武金银
1 临床资料患者,女性,28岁,平素月经规律,末次月经2008年10月15日,持续5 d净,色黯,无血块.因2008年10月24日晨5时小便后出现下腹剧痛,难以忍受,有大便感,于6时排便时突然晕倒,7时由家属推来本院急诊就诊.
作者：王艳萍；刘迎辉 刊期： 2009年第33期
在2007年世界卫生组织的一项统计调查指出:全球的患者有1/5是死于不合理用药,而不是疾病本身.我国医院的不合理用药情况也相当严重,不合理用药占用药者的12%～32%.
作者：李艳敏；孙晓东；李世玲 刊期： 2009年第33期
目的 探讨子宫下段剖宫产同时行子宫肌瘤剔除的可行性.方法 回顾性分析89例子宫下段剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术为观察组,选择同期单纯性子宫下段剖宫产术89例作为对照组.结果 观察组手术时间长于对照组(P<0.05),术中出血量的差异无统计学意义,术后24 h阴道出血量少于对照组,术后病率及住院天数无明显差异.结论 子宫下段剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术可行,但要注意手术速度和技巧.
作者：刘长青；阮国锋；华澄；王峰；李法升 刊期： 2009年第33期
随着医学模式的转变和新的健康定义内涵的深化,护理工作日趋复杂,其职能范围也日益扩大,护理行为仅限于满足患者的生理需要已不符合新的医学模式,达不到整体护理的要求,而手术室是进行手术诊断、治疗及抢救危重患者的场所,手术又是外科治疗的主要方式[1].
作者：王春晖 刊期： 2009年第33期
气管切开术是抢救喉结核患者发生喉阻塞时应用的一种急症手术,目的 是为了解除梗阻性呼吸困难.若处理不当,可危及患者的生命.因此保持呼吸道通畅,预防并发症发生是术后护理的关键.
作者：沈莉莉；冯有凤；冯冬芬 刊期： 2009年第33期
ERCP即内镜下逆行胰胆管造影,是一种无创或微创肝、胆、胰系疾病重要的诊治方法,目前已广泛应用于临床.自2005年以来,本院开展了诊断性ERCP及内镜下乳头括约肌切开取石术、胆道蛔虫取出术、鼻胆管引流术及胆管内支架置入术等治疗性ERCP共75例,取得了较为满意的效果,现将护理体会总结如下.
作者：黄玉孙；李琼惠；游幼莲 刊期： 2009年第33期
目的 探讨手足口病的医院感染管理,为有效控制医院感染提供可靠依据.方法 通过完善的管理体系,严格落实预防控制措施.结果 收治及处置手足口病患者过程中,未发生医院感染,且患者均痊愈.结论 通过采取严格的隔离手段,有效的消毒措施,杜绝了手足口病的医院感染发生,切实保护患儿的生命健康.
作者：宋晓莉；李艳芳；张丽娟 刊期： 2009年第33期
目的 分析肾病综合征患儿院内感染的原因,提出相应的护理措施,降低院内感染发生率.方法 分析125例2003年1月至2008年12月在本院住院的肾病综合征患儿病例资料.结果 发生医院内感染 26例,感染率 20.8%.医院感染发生部位主要是呼吸道和胃肠道.结论 医院内感染发生与患儿抵抗力下降、住院天数、血清蛋白含量、激素使用密切相关.加强病区管理、提高机体免疫力、缩短住院天数、合理使用激素,是降低肾病综合征患儿发生院内感染的有效措施.
作者：林怡；林王雪云 刊期： 2009年第33期
伴随着社会的发展,特别是进入21世纪以来,人们越来越关注身体健康,医药的发展生机勃勃,然而,越来越多的药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)和药品不良事件见诸报端.所以,如何安全、有效、合理的用药已成为社会广泛关注的热点.
作者：刘鸿 刊期： 2009年第33期
目的 探讨胸部手术后止痛的新方法.方法 对60例开胸手术患者随机均分两组,实验组:在胸部手术结束关胸前,在胸椎侧开胸肋间及上下各一肋间注入亚甲蓝.对照组:在周围静脉置止痛药泵.术后采用视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)评价两组止痛效果.结果 术后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h两组疼痛VAS评分实验组与对照组无显著性差异 (P>0.05).药物不良反应实验组低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05).术后并发症实验组低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05).结论 亚甲蓝肋间神经毁损预防开胸术后疼痛具有简单易行,持续时间长,术后并发症少,无毒副作用的特点.
作者：赵辉；李航；任宪伟；华新民；徐立 刊期： 2009年第33期
目的 分析2型糖尿病下肢动脉内膜病变的发生与影响因素.方法 对本院2007年1月至至2009年2月门诊和住院患者205例、排除脑梗死、脑溢血、心肌梗死、肾功能损害、双下肢皮肤颜色改变及溃烂的2型糖尿病患者,全部患者进行双下肢动脉血管彩色多普勒检查,分析下肢动脉内膜病变组与正常组一般情况及生化指标间的差异.结果 ①2型糖尿病患者中有51.8%患下肢动脉内膜病变,病变与病程、年龄、血脂紊乱、收缩压水平相关;②病变组与正常组的性别、FBG、BMI、HBALc、DBP均无统计意义.结论 糖尿病患者应尽早控制血脂、血压,早期使用保护血管的药物有益于预防糖尿病下肢血管病变.
作者：李洪林；罗崇文；陈敏 刊期： 2009年第33期
小儿感染性腹泻是我国较常见较多发的疾病之一,可造成小儿营养不良、生长发育障碍甚至死亡.每年5～11月为小儿感染性腹泻的多发季节.为了帮助临床医生更合理更科学的治疗,缩短疗程、提高疗效,本院在常规抗感染、补液、纠酸及对症支持治疗的同时,使用炎琥宁静脉滴注取得了良好的效果,现总结如下.
作者：黄洁；吴新员；黎志良；余佳平；黄佳 刊期： 2009年第33期
通过加强药品的采购、领用、库存的管理及药品核算管理,对保证医院药品的安全完整、加速资金周转、降低消耗、减少浪费,提高经济效益起着重要作用,同时作为医疗重要组成部分的药学工作,应该顺应医疗制度改革,实现功能转变,通过药品和药学技术手段向患者提供更加满意的药学服务.
作者：卞宏芳；张爱军 刊期： 2009年第33期
自2008年1月至2009年1月,由于本院处在基层医院,无条件对患者进行介入治疗,有些患者入院后如转送到介入治疗单位,将会错过灌注的佳时机.
作者：颜秀丽；黄艳丽 刊期： 2009年第33期
随着近年来我国老年人口数量的不断增加,老年冠心病患者也随之越来越多,是严重危害老年健康和影响其生活质量的主要疾病之一,很多老年人对冠心病这个词并不陌生,可说到冠心病的保健知识或是与其相关的健康教育,知道的并不多或是不够准确.控制冠心病的关键在于预防,良好的生活习惯、健康的生活方式可以有效地减缓冠心病的发病.
作者：高扬 刊期： 2009年第33期
目的 观察针灸分期分型治疗特发性面神经炎的临床疗效.方法 将36例患者根据患者情况分为急性期、恢复期、恢复期,分别进行相应针灸治疗.结果 三期患者的疗效都比较好,临床治愈率有显著提高,组间相比无显著性差异(P>0.05).结论 分期针灸治疗特发性面神经炎能提高疗效,值得临床推广.
作者：张亚峰 刊期： 2009年第33期
目的 探讨心理干预对老年冠心病介入治疗情绪障碍的影响.方法 选择我院2008年6月至2009年6月接受冠心病介入治疗患者138例,随机分为对照组(接受常规治疗)和观察组(同时接受心理干预).结果 观察组心理干预后焦虑抑郁情绪和对照组的相比,明显改善(P<0.01),观察组并发症的发生情况与对照组有显著差异(P<0.01).结论 在常规治疗基础上,给予冠心病介入治疗患者心理干预,可以改善患者负性情绪,提高手术疗效.
作者：戎伟；李凌；李君利 刊期： 2009年第33期
功能锻炼是一门科学,是集医疗与护理为一体的治疗手段.需要有科学的指导,严格的管理,周密的安排,认真的实施,才能取得理想的效果,达到预期的治疗目的,因此,应注意以下问题.
作者：刘德海；刘光钰 刊期： 2009年第33期
随着科学技术的不断发展,很多先进的机械仪器被广泛地运用到社会各个领域,促进并推动了各个领域的迅速发展.同样在医学方面,越来越多的医疗仪器的投入为疾病的诊断和治疗提供了有利的证据,从而提高了疾病的诊断和治疗效率,特别对疾病的早期诊断和治疗方面发挥着不可替代的优势;CT和MRI作为两种在医疗实践中常用检测仪器,在现代医学实践中正发挥走不可替代的作用.
作者：龙农 刊期： 2009年第33期
目的 前瞻性比较吸收性明胶海绵附云南白药粉与传统的藻酸钙联合油纱条用于内镜鼻窦手术后填塞的效果.方法 对双侧病变基本对称,手术范围基本相同的23例慢性鼻窦炎患者行内镜鼻窦手术,术后右侧鼻腔以吸收性明胶海绵填塞(观察组),左侧鼻腔以藻酸钙+油纱条填塞(对照组).术后1 d抽取对照侧填充物,观察侧吸收性明胶海绵附云南白药粉保留至术后1周第1次内镜复查时清理.鼻腔冲洗,鼻喷糖皮质激素等其他局部处理双侧鼻腔相同.采用视觉模拟量表(visual analog scale,VAS),记录两侧鼻腔术后当天(填塞期)、术后第1天(抽取左侧填充物时),术后第2天(抽取左侧填充物后)患者鼻痛、鼻堵程度、分泌物、渗血、流泪量,以及术后内镜复查术腔恢复情况,(干痂、分泌物、反应膜、黏膜水肿、囊泡、窦口阻塞)并对两组上述11项观察项目评分和上皮化时间进行比较.结果 除外地患者失访2例外,余21例完成2～20个月的随访.术后当天、术后第1天鼻痛,术后当天流泪评分,观察组<对照组(Z值分别为-3.575、-3.546、-2.736,P值均<0.05);术后第1天渗血评分,观察组<对照组(Z=-3.075,P<0.05);术后1周术腔干痂评分,观察组<对照组(Z=-2.103,P<0.05);其余各项评分差异无统计学意义;观察侧术腔平均上皮化时间为(8.69±1.9)周,对照侧为(11.75±1.8)周,两组差异有统计学意义(n=14 t=5.63 P<0.05).结论 吸收性明胶海绵附云南白药粉可减轻患者鼻腔填塞期的不适,并可避免专门撤除填充物造成的痛苦和出血,较传统方法有明显的优越性.在促进术腔恢复方面较传统方式较快.
作者：程炳文；胡利群；徐萍梅 刊期： 2009年第33期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
