沈莉莉；冯有凤；冯冬芬
乙肝治疗领域的指南有很多,比如有美国肝病学会的指南,APASL也有指南,中国也有指南.每个指南的制订都基于很多RCT的结果,这些指南之间的细微差别即反映出世界各地专家的不同看法.因此,临床中要领会指南的精髓,把握好指南的原则.2007年AASLD指南的数据来源都符合循证医学的原则.
作者：姜晓红；姜林 刊期： 2009年第33期
目的 探讨老年2型糖尿病患者尿微量白蛋白/肌酐(UAlb/cr)与趾臂指数(TBI)的关系.方法 将52例老年2型糖尿病患者按照UAlb/cr的不同,分为两组:A组30例(UAlb/cr<20 mg/g),B组22例(UAlb/cr≥20 mg/g),分别测定TBI.结果 A组TBI明显高于B组,A组>B组(P<0.05).结论 UAlb/cr与TBI关系密切.
作者：李妍妍 刊期： 2009年第33期
目的 探讨手足口病的医院感染管理,为有效控制医院感染提供可靠依据.方法 通过完善的管理体系,严格落实预防控制措施.结果 收治及处置手足口病患者过程中,未发生医院感染,且患者均痊愈.结论 通过采取严格的隔离手段,有效的消毒措施,杜绝了手足口病的医院感染发生,切实保护患儿的生命健康.
作者：宋晓莉；李艳芳；张丽娟 刊期： 2009年第33期
目的 探讨8例慢性肾脏病长期应用糖皮质激素致重症肺部感染的诊断和治疗.方法 8例重症肺部感染患者,给予抗细菌、抗病毒和抗真菌治疗.结果 7例重症肺部感染治愈,1例死亡.结论 应早期行病原学检查,不能明确病原体可早期行经验性治疗,预后较好,死亡率低.
作者：侯终君 刊期： 2009年第33期
当今社会是一个法制社会,随着各种法制法规的出台和举证责任倒置的实施,对护理人员的工作提出了更高的要求,在临床护理工作中,巡视不及时是易造成医疗安全的隐患,为了减少医疗纠纷和便于举证倒置,本院护理部自2002年开院就设计使用了护理巡视卡,并将其悬挂输于液架上或置于患者床头桌上.
作者：张秋艳；张小琴 刊期： 2009年第33期
1 病历报告患者,男57岁,因反复咳嗽,咳痰2年余,活动后气短1个月,于2008年4月20日入院.既往病乙型病毒性肝炎病史10年.门诊行X线胸片检查:右中肺炎(阻塞性),建议行CT检查.
作者：刘彦玲；王成；秦少波 刊期： 2009年第33期
气管切开术是抢救喉结核患者发生喉阻塞时应用的一种急症手术,目的 是为了解除梗阻性呼吸困难.若处理不当,可危及患者的生命.因此保持呼吸道通畅,预防并发症发生是术后护理的关键.
作者：沈莉莉；冯有凤；冯冬芬 刊期： 2009年第33期
目的 探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块及纤维蛋白原水平的关系.方法 对84例脑梗死患者和40例对照组进行颈动脉彩色多普勒超声检查.并检测两组的血浆纤维蛋白原水平.结果 病例组斑块检出率80.5%,显著高于对照组斑块检出率15.8%(P<0.001).颈动脉分叉处硬化斑块检出率约为60%,显著高于颈总动脉和颈内动脉斑块检出率(25%,21%)(P<0.001).病例组软斑块检出率(48/84)显著高于对照组检出率(13/40)(P<0.001).病例组纤维蛋白原水平较对照组明显升高.结论 脑梗死发病与颈动脉粥样硬化斑块相关.软斑块与脑梗死发病有一定关系.纤维蛋白原可能在动脉粥样斑块发生发展中起重要作用.
作者：张冰 刊期： 2009年第33期
目的 探讨子宫下段剖宫产同时行子宫肌瘤剔除的可行性.方法 回顾性分析89例子宫下段剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术为观察组,选择同期单纯性子宫下段剖宫产术89例作为对照组.结果 观察组手术时间长于对照组(P<0.05),术中出血量的差异无统计学意义,术后24 h阴道出血量少于对照组,术后病率及住院天数无明显差异.结论 子宫下段剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术可行,但要注意手术速度和技巧.
作者：刘长青；阮国锋；华澄；王峰；李法升 刊期： 2009年第33期
1 胎教概述1.1 胎教与优生的含义胎教是指在妊娠期间为有利于母子身心的健康发展而对母亲的精神、饮食、生活起居等方面所采取的一系列有效措施.优生是优化生育的简称.通俗地说,优生就是生个优秀的宝宝.到底怎样才算优生,众说纷纭,目前尚无一种普遍认可的说法.
作者：李素华；卢长桂 刊期： 2009年第33期
2003年1月至2008年1月收治老年糖尿病肾病血透患者血管内瘘术32例,由于加强观察护理,分析引起血管内瘘闭塞的原因,采取相应的护理措施,预防各种并发症,促进内瘘尽快成熟,严格遵守无菌操作原则,熟练掌握穿刺的方法和技巧、血透后压迫止血以及教会患者自我护理等.术后内瘘使用时间长已达5年,短有半年,目前均在使用中.对护理体会总结如下.
作者：郑淑丽；盖永利 刊期： 2009年第33期
门诊是医院的窗口,换药室在外科门诊也是必不可少的,直接接触各科的各种无需住院的创伤,缝合换药的患者.这就要求换药室护士不但能够对外科各种创伤伤口有所了解还要掌握相关知识、换药注意事项,要求护士素质好、有耐心、有与患者沟通的能力,掌握沟通技巧,完成告知义务,帮助患者对自身情况有所了解,知道应注意的问题,尽快使创伤愈合避免不必要情况对创伤产生不良影响,延长愈合时间.
作者：王文玲；李丽华 刊期： 2009年第33期
小儿感染性腹泻是我国较常见较多发的疾病之一,可造成小儿营养不良、生长发育障碍甚至死亡.每年5～11月为小儿感染性腹泻的多发季节.为了帮助临床医生更合理更科学的治疗,缩短疗程、提高疗效,本院在常规抗感染、补液、纠酸及对症支持治疗的同时,使用炎琥宁静脉滴注取得了良好的效果,现总结如下.
作者：黄洁；吴新员；黎志良；余佳平；黄佳 刊期： 2009年第33期
目的 前瞻性比较吸收性明胶海绵附云南白药粉与传统的藻酸钙联合油纱条用于内镜鼻窦手术后填塞的效果.方法 对双侧病变基本对称,手术范围基本相同的23例慢性鼻窦炎患者行内镜鼻窦手术,术后右侧鼻腔以吸收性明胶海绵填塞(观察组),左侧鼻腔以藻酸钙+油纱条填塞(对照组).术后1 d抽取对照侧填充物,观察侧吸收性明胶海绵附云南白药粉保留至术后1周第1次内镜复查时清理.鼻腔冲洗,鼻喷糖皮质激素等其他局部处理双侧鼻腔相同.采用视觉模拟量表(visual analog scale,VAS),记录两侧鼻腔术后当天(填塞期)、术后第1天(抽取左侧填充物时),术后第2天(抽取左侧填充物后)患者鼻痛、鼻堵程度、分泌物、渗血、流泪量,以及术后内镜复查术腔恢复情况,(干痂、分泌物、反应膜、黏膜水肿、囊泡、窦口阻塞)并对两组上述11项观察项目评分和上皮化时间进行比较.结果 除外地患者失访2例外,余21例完成2～20个月的随访.术后当天、术后第1天鼻痛,术后当天流泪评分,观察组<对照组(Z值分别为-3.575、-3.546、-2.736,P值均<0.05);术后第1天渗血评分,观察组<对照组(Z=-3.075,P<0.05);术后1周术腔干痂评分,观察组<对照组(Z=-2.103,P<0.05);其余各项评分差异无统计学意义;观察侧术腔平均上皮化时间为(8.69±1.9)周,对照侧为(11.75±1.8)周,两组差异有统计学意义(n=14 t=5.63 P<0.05).结论 吸收性明胶海绵附云南白药粉可减轻患者鼻腔填塞期的不适,并可避免专门撤除填充物造成的痛苦和出血,较传统方法有明显的优越性.在促进术腔恢复方面较传统方式较快.
作者：程炳文；胡利群；徐萍梅 刊期： 2009年第33期
目的 观察针灸分期分型治疗特发性面神经炎的临床疗效.方法 将36例患者根据患者情况分为急性期、恢复期、恢复期,分别进行相应针灸治疗.结果 三期患者的疗效都比较好,临床治愈率有显著提高,组间相比无显著性差异(P>0.05).结论 分期针灸治疗特发性面神经炎能提高疗效,值得临床推广.
作者：张亚峰 刊期： 2009年第33期
目的 探讨如何预防剖宫产术后并发症,提高手术成功率.方法 观察康复护理在剖宫产术后的应用.结果 康复护理提高了手术成功率减少了并发症.结论 医务人员一方面严格掌握剖宫产指征,另一方面加强对孕妇健康教育,宣传剖宫产和自然分娩的特点,正确引导家属和孕妇,降低剖宫产率是预防剖宫产术后并发症的关键.
作者：艾宏伟；任艳芳 刊期： 2009年第33期
目的 探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折患者单侧经皮穿刺椎体成形术术中不同穿刺方法的特点及其临床疗效.方法 选取本院收治的50例骨质疏松性单个椎体压缩性骨折高龄女性患者,随机分成AB两组,其中PVP术中A组患者采用偏侧穿刺(正位X线照片穿刺针尖约位于穿刺侧椎弓根眼内侧皮质与棘突中线中心),B组采用中心穿刺(穿刺针尖位于棘突中线),所有患者术前视觉模拟疼痛评分(VAS)、术中手术时间、穿刺方法对比、及术后及随访疗效VAS评分.结果 平均手术时间A组:26±5 min,B组:38±7min,统计学分析有差异性(P<0.05);骨水泥渗漏率A组8%,B组:16%,统计学分析有差异性(P<0.05);术前、术后24 h、术后6月A B两组VAS评分及随访结束VAS评分改善值统计学分析没有明显差异性(P>0.05).结论 简化单侧经皮穿刺椎体成形术术中穿刺定位方法能减少手术时间,避免更多X线照射,手术操作简单,更安全、疗效肯定,更适合基层医院开展运用.
作者：柳昱；陆锐均；李菊根 刊期： 2009年第33期
目的 探讨精神分裂症复发的危险因素.方法 根据入组标准收集病例,对102例精神分裂症复发而再入院病例进行分析,病情症状以大体评定量表(GAS)为基础进行评分,再结合患者的现实社会功能、引起复发而再入院的社会心理因素进行综合评估.结果 精神分裂症的复发是多因素的,与病前性格、阳性家族史、急性生活事件的刺激等有关.不规则用药及停药是精神分裂症复发而再入院的主要原因.结论 坚持有规则的服药是防止复发的有效途径,提倡治疗的足量,足疗程,维持治疗的连续性和家庭、社会的密切关注.
作者：林立 刊期： 2009年第33期
目的 研究前列地尔联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 选择82例2型糖尿病伴有周围神经病变的患者,随机分成两组.在常规应用口服降糖药或胰岛素治疗的基础上,治疗组予以前列地尔10 μg+10 ml生理盐水,静脉注射,1次/d;腺苷钴胺1.5 mg,肌肉注射,1次/d.对照组应用维生素B12 500 μg,1次/d,肌肉注射.疗程均为3周.结论 前列地尔联合腺苷钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变取得良好疗效.
作者：郭翃江 刊期： 2009年第33期
糖尿病是现代社会多发的一种代谢疾病,可分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、特殊类型糖尿病.老年糖尿病以2型糖尿病患者为多,往往因病程较长,B细胞分泌缺陷及慢性并发症的发生而需要胰岛素的治疗.
作者：刘俊杰；孙永艳；王丽秋 刊期： 2009年第33期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
