孟祥磊；孙淑娟
目的 探讨心理治疗对肠易激综合征患者治疗效果的作用.方法 对26例IBS患者随机分组,13例采用常规药物为对照组, 13例采用常规药物结合心理治疗为实验组.治疗前后疗效判定,3个月后随访患者复发率.结果 试验临床症状改善和有效的病例经3个月随访,康复效果明显优于对照组( P< 0.05) .结论 在适当药物治疗基础上,结合心理治疗使患者减少不良心理因素,调整情绪状态,对IBS 的康复具有重要意义.
作者：贾海艳；王跃辉；顾颖 刊期： 2008年第20期
目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)对椎基底动脉供血不足患者的诊断价值.方法 对120例椎基底动脉供血不足患者进行TCD检测分析,利用德国DWL-L1型TCD超声仪,探查双侧椎动脉及基底动脉,观察收缩期血流速度(Vp)、平均流速(Vm)、搏动指数(PI)的变化.结果 在120例椎基底动脉供血不足患者,TCD检测均以血流速度异常为主,占78.3%为主要讨论对象.结论 TCD具有准确、安全、无创伤、可重复性好等特点,对判断脑缺血程度、确定病变血管及病因的诊断均有重要价值,为理想的非创伤性诊断椎基底动脉供血不足的方法.
作者：王江峰；王伟 刊期： 2008年第20期
目的 探讨放射治疗法对鼻咽癌的疗效.方法 回顾性研究分析2005年11月至2006年10月间在本院接受根治性放疗的48例鼻咽癌患者,对其临床疗效进行分析.采用KapLan-Meier方法进行统计分析.结果 治疗结束后3个月完全缓解(CR)41例,部分缓解(PR)5例,无变化(NC)2例,肿瘤局部控制率为95.8%.半年和1年总生存率分别为100.0%和97.9%,1例患者治疗后1年死于全身转移.结论 放射治疗是鼻咽癌较好的治疗方法之一.
作者：王跃辉；贾海艳；刘莉 刊期： 2008年第20期
1 临床资料1.1 死胎发生率 2002年10月至2005年6月共2年9个月,我院共分娩围产儿5 905例,其中死胎46例,死胎率7.79‰.1.2 死胎的群体分布1.2.1 死胎率与城乡关系,见表1.
作者：许雁 刊期： 2008年第20期
随着社会的发展,中医美容学发展迅速,赢得了社会广泛的关注.我们在临床上发现,诸如肥胖、面斑、痤疮等中医美容相关疾病患者,多由痰湿引起,痰是导致该类疾病的重要病理基础,同时又可作为病因导致脏腑功能失调,如此进入恶性循环,以致病势日进,缠绵难愈.临床上通过中药、针灸、推拿、气功、刮痧等方法从痰湿的角度治疗该类疾病可以获得良好的疗效.
作者：张仁；范亚峰 刊期： 2008年第20期
目的 探讨乳腺癌保乳手术治疗的临床应用价值.方法 对26例乳腺癌患者行保乳手术,术后给予放疗等辅助治疗.结果 保乳治疗术后病侧乳房外形均较好,两侧乳房基本对称,术后复发率低.生活质量良好.结论 保乳手术联合辅助放疗和全身化疗治疗早期乳腺癌疗效肯定,美容效果良好,值得临床推广.
作者：张刚；李中；崔勇 刊期： 2008年第20期
目的 探讨早期糖尿病肾病与糖尿病的一般情况及有关代谢异常的关系.方法 选择216例2型糖尿病按24 h尿微量白蛋白水平分成糖尿病早期肾病组(B组)和对照组(A组).结果 B组男性所占的比例、年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮(Bun)、肌酐(Cr)及血尿酸(UA)水平均高于A组;在吸烟所占的比例及血清高密度脂蛋白(HDL-C)水平方面无显著差异.结论 糖尿病肾病的发生与糖尿病的病程、患者的年龄、血糖控制情况及血脂代谢异常等方面有关.
作者：薛长春 刊期： 2008年第20期
分析癌痛产生的原因,认为主要由肿瘤压迫神经、内脏、软组织浸润等引起,也与全身状况和社会心理因素有关.阐述负性心理因素对疾病的影响.关于应对措施从两方面入手:①采用三阶梯止痛法,即根据程度选用不同药物;②进行全方面的健康教育,包括心理护理、认知技术等,使患者情绪稳定,睡眠好,生活质量明显提高.
作者：程素梅 刊期： 2008年第20期
误诊虽然是临床工作中的个别案例,但也应高度重视.尤其是现在医疗纠纷案件日益增多的情况下,更应减少误诊的发生.对误诊吸取教训、总结经验,是提高医疗质量、促进医学科学发展的一个重要方面.造成误诊的原因是多方面的,如医疗技术水平、服务态度、临床思维方法、知识广度、经验积累、当时当地的客观医疗条件、患者与医生的配合程度,提供病史的准确性、可靠性等.误诊是对疾病的一种歪曲的反应,即对疾病的判断与实际的病情不相符合[1].任何一种疾病都要先诊断后治疗.误诊必然导致误治,对患者危害极大,甚至使之丧失生命[2-4].对医院的声誉和经济收入也造成极大的影响.因此,医务工作者在临床活动中认真总结前人及自己的失误和教训,方能大限度的减少误诊.现将6例比较典型的误诊病例的误诊原因及其应该吸取的教训报告如下.
作者：洪松；金花子 刊期： 2008年第20期
目的 探讨银杏叶片、尼莫地平治疗儿童偏头痛的临床疗效及经颅多普勒检测颅内血管血流动力学变化.方法 采用经颅多普勒(TCD)对36例偏头痛患儿及21例健康儿童颅内血管血流动力学变化进行检测,并对偏头痛患儿给予银杏叶片、尼莫地平治疗,治疗前后TCD检查对比.结果 TCD检查发现与正常对照组比较差异有统计学意义,偏头痛患儿缓解期脑血流速度明显增快,偏头痛患儿各血管平均血流速度与对照组比较P＜0.05.经银杏叶片及尼莫地平治疗后,临床症状逐渐消失或好转,其中显效23例(63.89%),有效11例(30.56%)总有效率94.44%.治疗后复查TCD,治疗前后对比表明血流速度恢复.治疗后与治疗前各血管平均血流速度与对照组比较P＜0.05.结论 偏头痛患儿缓解期脑血流速度明显增快,提示有脑血管痉挛存在.经银杏叶片及尼莫地平治疗后,临床症状逐渐消失或好转,总有效率94.44%.治疗前后TCD检查对比表明血流速度恢复,治疗有效.
作者：王淑美；许致胜；张永法 刊期： 2008年第20期
目的 分析青霉素药敏试验假阳性结果产生的原因,采取相应的护理对策.方法 加强业务学习,操作技术培训及职业道德培训.结果 假阳性结果明显减少.结论 采取积极有效的护理对策,可减少甚至避免假阳性结果的出现.
作者：陈淑杰；邵月 刊期： 2008年第20期
目的 探讨骨与关节感染病灶持续冲洗疗法的护理方法,确保骨与关节感染病灶持续冲洗疗法的疗效.方法 对120例骨与关节感染病灶持续冲洗疗法的患者进行观察及护理,了解术中的排管方式,区别冲洗流量,减少冲洗液外渗;处理管道淤积或堵塞,确保管道通畅.结果 本组全部病例在术后一周内均发生不同程度的外渗、管道淤积或堵塞;6例发生冲洗管或引流管脱落,经处理后完成全部冲洗疗程.无一例发生肢体坏死或病理性骨折.结论 骨与关节感染病灶持续冲洗疗法的疗效确切,冲洗过程的观察及护理得当,是保障本疗法获得成功的重要环节.
作者：陈艳丽；张士波 刊期： 2008年第20期
我院自2001年1月至2006年12月共收治足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿35例,现对35例患儿的头颅CT结果及临床特点进行分析如下.1 临床资料1.1 一般资料全部患儿符合<儿科学>第5版诊断标准.35例患儿中,男19例,女11例.日龄:出生不超过l h 8例,不超过12 h 11例,不超过24 h 9例,不超过48 h 7例.全部患儿入院后做头颅CT扫描,扫描时间早为生后6 h,晚生后27 d.用美国GE公司PROSPEED AI型螺旋CT机行头颅CT检查.
作者：董长和；佟福勋 刊期： 2008年第20期
胆总管切开T管引流是治疗胆系疾病常用的基本术式,术后拔除T形管时出现胆汁漏的病例时有发生,国外报道发生率一般在0. 8%~16%[1],近期国内有作者报道发生率为4.33%[2].我院自1997年元月至2007年12月十余年收治胆管结石行T形管引流的患者301例,T形管拔除时发生胆汁漏14例,发生率为4.65%,经合理治疗,精心护理均痊愈出院.
作者：贵艳玲 刊期： 2008年第20期
随着人口老龄化、人们生活水平的提高及生活方式的改变,糖尿病发病率日趋升高, 据世界卫生组织预计,到2025年,全球成人糖尿病患者人数将增至3 亿, 中国糖尿病患者人数将达到4 000万,其中2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)在国外约占90%,在国内则更高.T2DM的病因、发病机制复杂,至今还没有完全阐明,但总的来说胰岛素抵抗( insulin resistance,IR) 和胰岛β-细胞分泌缺陷是T2DM发病机制的两个主要环节.随着对肥胖、IR和T2DM 3者之间联系研究的深入,已有充分的证据表明,血浆中脂类水平的升高,主要是游离脂肪酸(free fatty acid, FFA)和甘油三酯(triglyceride, TG),是导致IR的重要原因[1].
作者：许旭昀；池莲祥 刊期： 2008年第20期
目的 探讨阿维A联合甘草酸苷治疗成人泛发性脓疱性银屑病的疗效及安全性.方法 回顾性分析2003-2007年马万庆皮肤病专科诊所15例成人泛发性脓疱性银屑病患者的临床资料.结果 13例患者均于4～9 d内病情控制, 8周后痊愈9例(60%),显效4例(26.7%), 总有效率为86.7%,治疗早期大多出现皮肤黏膜干燥症状,个别出现脱发、血脂升高、肝功能异常.结论 阿维A联合甘草酸苷治疗成人泛发性脓疱性银屑病效果明显,安全,未发现严重不良反应.
作者：马建龙 刊期： 2008年第20期
抑郁症及焦虑症已成为老年人常见的精神性疾病并多与心脑血管疾病并存.血管性疾病易发生抑郁及焦虑症,而抑郁及焦虑症又进一步使血管性疾病恶化,通过对其之间关系的研究,使老年人的躯体疾病和精神疾病得到同样重视.
作者：杨学军；郭美玲 刊期： 2008年第20期
目的 探讨鼻内结构正常化手术治疗鼻源性头痛的疗效.方法 对160例鼻源性头痛患者实施在鼻内镜下矫正鼻内解剖异常 ,去除鼻腔、鼻窦内病变组织,开放病变窦口,使鼻中隔居中,维持中下鼻甲的形态,使鼻窦炎症消退.结果 术后随访3～24个月,该组治愈97例,占60.6%(97/160),显效40例,占25.0%(40/160),有效18例,占11.3%(18/160),临床总有效率96.9%,无效5例.结论 鼻源性头痛由鼻腔、鼻窦的解剖异常或疾病引起,鼻内镜下鼻内结构正常化手术,视野清晰明亮,操作准确,彻底切除病灶,使鼻内结构恢复正常,治疗效果良好,具有重要的临床应用价值.
作者：田崇明；桂长俊；张树平；姚兰刚；张友良 刊期： 2008年第20期
目的 使分散在广大社区的脑卒中患者能够得到及时正确的康复治疗及护理.方法 由通过培训的康复治疗师对20例脑卒中患者进行心理社会状况、日常生活活动能力、日常生活方式、家庭状况等进行评估,制定出相应的康复治疗护理措施.结果 通过对20例脑卒中患者进行正确的康复治疗及护理,他们的生活自理能力都有很大程度的提高.结论 脑卒中患者对社区康复有迫切需求,通过及时正确的康复治疗及护理,能够让更多的脑卒中患者得到大限度的功能恢复.
作者：李秀梅 刊期： 2008年第20期
目的 观察中药提取物SYZG体内和体外抗肿瘤作用.方法 体内试验采用4种小鼠移植性肿瘤[S-180、HepA、U14和EAC]腋部皮下接种,于接种后次日开始给药,10日内每天给药1次,计算各给药组瘤肿抑制率.体外试验采用4种肿瘤细胞株[MCF、L929、A375-S2、HeLa],分别与不同浓度的药物共同培养,染色后计算其抑瘤率.结果 ①两种给药途径(ig、ip)下,SYZG对S-180、HepA、U14小鼠移植肿瘤具有抑制作用,抑制率在30%～50%,而对EAC没有抑制作用;②体外SYZG对L929、HeLa、MCF肿瘤细胞株具有抑制瘤作用,IC50分别为1.2、18.2和1 9.8μg/ml ,而对A375-S2细胞则效果不明显.结论 SYZG对S180、HepA、U14等小鼠移植肿瘤和L929、HeLa、MCF肿瘤细胞株具有明显抑制作用.
作者：陈文华；付勤；任林广 刊期： 2008年第20期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
