田崇明；桂长俊；张树平；姚兰刚；张友良
目的 探讨急性白血病患儿化疗中发生严重心脏损害的临床特征及预后.方法 应用含蒽环类化疗药物的治疗中出现严重心脏损害的患儿8 例.排除其他引起心脏损害的原因,化疗中出现以下 1 项异常改变:心力衰竭、心肌炎、心包炎、心源性休克.分析发生严重心脏损害发生时机、临床表现、实验室检查、治疗后转归.结果 8例患儿严重心脏毒性均为亚急性,均发生心力衰竭,其中合并心包积液3例,合并心源性休克2例,合并细菌感染7例.发生时间为应用近1次蒽环类化疗药物后5～10 d.蒽环类药物累积剂量(以阿霉素计)(104.3 ± 30.6)mg/m2.心电图均明显异常,超声心动图指标变化差异无统计学意义(P>0.05).抢救成功4例,其中3例可耐受后续化疗.结论 儿童白血病化疗中合并感染的严重心脏损害易导致急骤发生的心力衰竭,死亡率高,但抢救成功病例恢复好.蒽环类抗肿瘤药物用于儿童患者时应密切监测心电图.
作者：郭海霞；陈纯；薛红漫；符少萍；覃丽君；周敦华；黄科；方建培 刊期： 2008年第20期
采用传统的水试法、火试法鉴别中药饮片的真伪优劣.方法 快捷、实用,易于操作,不受试剂或仪器的限制.水火两法同试,鉴别效果更佳.即可减少经济损失,又能保障临床用药安全、有效.在实际工作中值得进一步探讨.
作者：刘玉琴；林伊梅；徐倩 刊期： 2008年第20期
结核性脑膜炎(以下简称结脑)是结核菌经血液循环侵入蛛网膜下腔而引起软脑膜、蛛网膜进而累及脑实质和脑血管的病变,是严重的结核病,结脑常与血行播散性肺结核并存.结脑病情凶险病程长、痛苦大、恢复慢、并发症多、死亡率高,尤其是危重症的结脑病情变化更为突出,而护理工作在其治疗中起着非常重要的作用,现将我所2001-2006年收治的48例结脑护理体会报告如下.
作者：刘晓茹 刊期： 2008年第20期
目的 探讨前降钙素(PCT)、C反应蛋白(CRP)联合测定在新生儿早期细菌感染诊断中的意义.方法 采用散射比浊法测定100例发生细菌感染的新生儿(感染组)、50例正常足月新生儿(对照组)和72例非感染病症新生儿(未感染组)的血清PCT和CRP水平.结果 对照组PCT和CRP值分别为(1.5±0.07)ng/ml和(1.00±0.29) mg/L;感染组PCT和CRP值分别为(30.25±20.71)ng/ml和(45.19±25.79) mg/L,均较对照组明显升高(P<0.005);未感染组PCT值为(0.85±0.07)ng/ml,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),与感染组比较,差异有统计学意义(P<0.005),RP值为(39.09±18.37) mg/L,与对照组比较,差异有统计学意义 (P<0.005),与感染组比较,差异无统计学意义 (P>0.05).结论 血清PCT 与CRP联合测定可作为诊断新生儿早期细菌感染的指标.
作者：高金爽；锡霞 刊期： 2008年第20期
老年急性髓细胞白血病(AML)是一类在生物学上和临床表现上与年轻患者不同的白血病,很多老年性AML由骨髓增生异常综合征(MDS) 转化而来,常规化疗耐药,骨髓抑制期长,合并症多,治疗相关死亡率高达 25%,完全缓解CR率仅为15%,而非老年AML CR 率约为60%～80%.老年性AML的无病生存率(DFS)仅为 20%,总的长期生存率不到 10%.临床实践表明老年性 AML治疗困难、预后不良.本院自2004年以来用阿糖胞苷(Ara-C)、高三尖杉酯碱(HHT)和重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)组成HAG方案治疗老年AML,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：崔景英；冉学红；夏柄森；任翠爱；王宝宏 刊期： 2008年第20期
我院对乙型肝炎(乙肝)疫苗纳入儿童计划免疫后医院产房新生儿首针乙肝疫苗及卡介苗接种情进行分析. 1 资料与方法2002年7月1日至2005年9月30日在我院出生的1025名新生儿首针乙肝疫苗、卡介苗接种登记报表卡进行分类、整理、分析,两种疫苗均接种, 完成一种疫苗接种为不完全接种.24 h内接种为及时接种,>24 h接种为迟种.
作者：姜柏荣 刊期： 2008年第20期
目的 分析氨甲环酸对治疗放置宫内节育器(IUD)所致子宫出血的治疗效果.方法 随机将164例放置IUD所致子宫出血患者分为治疗组和对照组,治疗组采用氨甲环酸,对照组采用安络血(肾上腺色腙).结果 氨甲环酸治疗组在治疗第二周期出血下降达45%,安络血组达22.5%,氨甲环酸治疗放置IUD后所致子宫出血效果显著.结论 氨甲环酸治疗放置IUD所致子宫异常出血,可显著减少月经出血量且不良反应少,耐受性好,安全、有效、值得临床推广.
作者：裴慧琳；李霞 刊期： 2008年第20期
随着人口老龄化、人们生活水平的提高及生活方式的改变,糖尿病发病率日趋升高, 据世界卫生组织预计,到2025年,全球成人糖尿病患者人数将增至3 亿, 中国糖尿病患者人数将达到4 000万,其中2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)在国外约占90%,在国内则更高.T2DM的病因、发病机制复杂,至今还没有完全阐明,但总的来说胰岛素抵抗( insulin resistance,IR) 和胰岛β-细胞分泌缺陷是T2DM发病机制的两个主要环节.随着对肥胖、IR和T2DM 3者之间联系研究的深入,已有充分的证据表明,血浆中脂类水平的升高,主要是游离脂肪酸(free fatty acid, FFA)和甘油三酯(triglyceride, TG),是导致IR的重要原因[1].
作者：许旭昀；池莲祥 刊期： 2008年第20期
目的 探讨脑卒中患者早期康复护理和自理理论对运动功能的影响,为临床康复提供依据.方法 在发病48 h即介入康复护理的41例,又分为单纯早期康复组(A组,20例)和联合自理康复组(B组,21例),3个月后进行康复护理的40例,分为单纯康复组(C组,20例)和联合自理康复组(D组,20例).对4组的治疗效果进行比较分析.结果 A、B组患者Barthel 指数、ADL评分较C、D组显著提高(P<0.01,0.05,联合自理康复组优于同时间段单纯康复组(P<0.05＝.结论 脑卒中患者的早期康复护理并联合自理理论对功能恢复有积极的意义.
作者：杨鲜荣 刊期： 2008年第20期
1 临床资料患儿,男,1岁5个月,因双脚烫伤样疱疹入院.查体:神志清,精神差,T 37℃,心率116次/min,心肺功能无异常,双足烫伤样疱疹,直径大约为0.5～1.0 cm不等,有的已破溃,疱疹周围皮肤呈紫红色.家长主诉:患儿因腹泻采用民间方法治疗,用银杏叶泡水洗脚,48 h后出现上述症状.
作者：孙阿妮；宋秀宁；房师荣 刊期： 2008年第20期
目的 探讨癫痫患者伴发抑郁、焦虑的发生情况及给予相应的护理干预.方法 以65例癫痫患者作研究,经过抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评定并进行临床分析,根据存在的问题实施为期2周的护理干预,然后再评定1次并与干预前比较.结果 35例患者有不同程度抑郁,32例有不同程度焦虑,癫痫伴发抑郁比例为38.5%,伴发焦虑比例为49.2%.经过干预,抑郁发生率降至10.8 %( P< 0.01),焦虑发生率降至7.7 % ( P<0.05) .结论 许多癫痫患者伴发抑郁及焦虑,护理干预能有效地降低抑郁与焦虑的发生率,提高患者的生活质量.
作者：梁颖 刊期： 2008年第20期
目的 探讨银杏叶片、尼莫地平治疗儿童偏头痛的临床疗效及经颅多普勒检测颅内血管血流动力学变化.方法 采用经颅多普勒(TCD)对36例偏头痛患儿及21例健康儿童颅内血管血流动力学变化进行检测,并对偏头痛患儿给予银杏叶片、尼莫地平治疗,治疗前后TCD检查对比.结果 TCD检查发现与正常对照组比较差异有统计学意义,偏头痛患儿缓解期脑血流速度明显增快,偏头痛患儿各血管平均血流速度与对照组比较P＜0.05.经银杏叶片及尼莫地平治疗后,临床症状逐渐消失或好转,其中显效23例(63.89%),有效11例(30.56%)总有效率94.44%.治疗后复查TCD,治疗前后对比表明血流速度恢复.治疗后与治疗前各血管平均血流速度与对照组比较P＜0.05.结论 偏头痛患儿缓解期脑血流速度明显增快,提示有脑血管痉挛存在.经银杏叶片及尼莫地平治疗后,临床症状逐渐消失或好转,总有效率94.44%.治疗前后TCD检查对比表明血流速度恢复,治疗有效.
作者：王淑美；许致胜；张永法 刊期： 2008年第20期
自2004年3月至2007年3月,我们采用经尿道等离子体双极电切术治疗膀胱肿瘤86例,取得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组86例,男54例,女32例,年龄36～74岁,平均年龄62岁,均为乳头状瘤,以血尿为首发症状者48例,因体检时发现者38例,自首发血尿或体检时发现到就诊的时间为2 d～2年,平均6个月,肿瘤位于膀胱各部,以两侧壁为多见,其中72%的患者伴发高血压,冠心病,贫血,前列腺增生等.
作者：徐清松 刊期： 2008年第20期
医院在现代社会中,为保障人民群众的身心健康起到了不可替代的作用.随着城市人口的不断密集,医院规模的不断扩大,医院就诊量的不断增加.医院成了城市中病毒,病菌高度集中的地方.医院在方便群众就医的同时,也成了细菌病毒比较有可能集中爆发的地方.因此院内感染历来被卫生防疫部门重视.我院污水处理站自制的二氧化氯消毒液在控制院内感染中取得了良好的效果.
作者：党丽 刊期： 2008年第20期
胆总管切开T管引流是治疗胆系疾病常用的基本术式,术后拔除T形管时出现胆汁漏的病例时有发生,国外报道发生率一般在0. 8%~16%[1],近期国内有作者报道发生率为4.33%[2].我院自1997年元月至2007年12月十余年收治胆管结石行T形管引流的患者301例,T形管拔除时发生胆汁漏14例,发生率为4.65%,经合理治疗,精心护理均痊愈出院.
作者：贵艳玲 刊期： 2008年第20期
分析癌痛产生的原因,认为主要由肿瘤压迫神经、内脏、软组织浸润等引起,也与全身状况和社会心理因素有关.阐述负性心理因素对疾病的影响.关于应对措施从两方面入手:①采用三阶梯止痛法,即根据程度选用不同药物;②进行全方面的健康教育,包括心理护理、认知技术等,使患者情绪稳定,睡眠好,生活质量明显提高.
作者：程素梅 刊期： 2008年第20期
目的 探讨高压氧治疗在重型颅脑损伤康复中的临床价值.方法 依据格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale, GCS)的变化,研究分析132例重型颅脑损伤患者治疗前后的不同.结果 治疗后GCS评分9分以上的病例数远高于治疗前.结论 高压氧治疗对重型颅脑损伤康复有明显疗效,并可降低致残率,减少并发症.
作者：王玉梅；刘世勤 刊期： 2008年第20期
目的 了解儿童近视检影验光与自动验光仪验光的差异.方法 3～8岁儿童用阿托品眼膏,9～14岁儿童用复方托品酰胺行睫状肌麻痹后,分别采用检影验光法作静态验光,自动验光仪法作静态验光.结果 86.11%的儿童近视眼睫状肌麻痹后全自动验光仪静态验光屈光度绝对值比行检影静态验光平均高0.47～0.50 d.结论 了解儿童近视检影验光与自动验光仪验光的差异特点,可以提高儿童近视眼的配镜质量,对不会看视力表的幼儿及弱视儿童更为重要.
作者：张宁；陶晗；陈奇妙；唐业卫 刊期： 2008年第20期
目的 观察应用瑞芬太尼实施控制性降压时其对心血管压力感受反射敏感性(BRS)的影响.方法 20例择期拟在全麻下实施脊柱手术的患者,应用瑞芬太尼实施控制性降压,测量不同时间点测量BRS.结果 气管插管后、控制性降压前、控制性降压30 min较麻醉诱导前有显著的降低,停止降压后恢复.结论 瑞芬太尼能够在控制性降压期间抑制BRS.
作者：纪凡层；仪福霞 刊期： 2008年第20期
随着医疗市场的多元化发展,医院间的竞争日趋激烈.人们对医疗服务的要求也在不断提高,护理服务是医疗服务的重要组成部分,作为21世纪的护理工作者既要掌握必要的专业知识,还要不断转变新的思想服务理念,从而提高服务质量,提升医院的信誉和医院的生存能力,我院在护理队伍中开展一些有效的实践,从而取得了一定的成绩.
作者：赵忠华；汪淑英；樊春玲 刊期： 2008年第20期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
