赵秀萍；王云
目的 探讨以质子泵抑制剂奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法 对157例经胃镜检查和病理诊断为慢性胃炎、胃溃疡的患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组采用OAC方案,奥美拉唑20 mg/次,阿莫西林胶囊1.0 g/次,克拉霉素片0.5 g/次,均2次/d口服,疗程7 d.对照组使用OAM方案,奥美拉唑20 mg/次,阿莫西林胶囊1.0 g/次,甲硝唑片0.4 g/次,均为2次/d口服,疗程7 d.治疗1周后停药,4～8周后行14C-尿素呼气试验,阴性为治愈.结果 治疗组治愈率为93.67%,对照组治愈率为85.90%,两组间治愈率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 OAC方案疗效较好,是当前根除幽门螺杆菌感染首选的一线方案.
作者：郑立敏 刊期： 2007年第34期
目的 探讨不均等加速放疗配合甲氨蝶呤增敏治疗食管鳞癌的治疗效果.方法 回顾分析48例确诊为食管鳞癌患者的随访资料.放疗方案:先设前后野照射DT40～44 Gy,后改为等中心照射缩野躲开脊髓加量24～28 Gy,具体分割方法 为:周一至周五上午,常规分割剂量(2 Gy)1次/d;周一、三、五下午,与上午放疗间隔＞6 h,分割剂量1.5 Gy.化疗方案:每周2次静脉推注甲氨蝶呤50 mg,共3周.结果 1、3、5年的局部控制率和生存率分别为:80.8%、54.9%、39.6%和71%、42.6%、30.7%.结论 不均等加速放疗配合甲氨蝶呤增敏治疗食管鳞癌的治疗方法 是可行的.
作者：陈利军；武莉萍；黄海航；张巍巍；张如楠 刊期： 2007年第34期
随着人们安全用药知识及维权意识的不断提高,医院门诊患者退药呈不断上升趋势.卫生部、国家中医药管理局印发的《医疗机构药事管理暂行规定》[1]第27条明确规定:为保证患者用药安全,药品一经发出,不得退换.但我院为了防止医患纠纷,维护正常医疗秩序,提高社会效益和提升医院形象,体现人性化服务理念,在确保用药安全基础上,制定了退药申请制度,明确了退药程序:首先由原接诊医生填写退药申请表,注明退药原因,由门诊部主任审查签字,在履行退药申请审核程序基础上,满足患者的退药需求.为加强退药管理,尽量减少退药现象的发生,随机抽取门诊退药申请单200份进行了分析,并提出相应对策.
作者：汤坚；凌芳 刊期： 2007年第34期
总结近年来国内外广泛应用或新近建立的动物疼痛模型,提出对今后疼痛模型发展的认识.在模型建立的方法 上,要创制接近临床实际的中西医证病结合模型;在有关疼痛指标的检测方面,要以观察疼痛模型的行为反应和反射活动为主转向以高科技手段定性、定量为主.
作者：蔺兴遥；邱德文；许建阳 刊期： 2007年第34期
精神药品是指直接作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制,连续使用能产生依赖性的药品.依据对人体产生的依赖性和危害人体健康的程度,分为第一类精神药品和第二类精神药品.2005年11月1日起施行的《麻醉药品和精神药品管理条例》虽未对精神药品作出上述定义,其第三条称精神药品是列入精神药品目录的药品和其他物质,但是精神药品具有依赖性潜力,滥用或不合理使用能产生依赖性是毋庸置疑的,应加强其合法、安全及合理使用.我院是一所精神病专科医院、精神药品临床适应证较多,因此精神药品的使用较常见,为了解我院该类药品的使用情况及合理性,本文对我院住院患者用药情况进行了调查.
作者：何粤红 刊期： 2007年第34期
医院感染管理工作贯穿于整个医疗护理管理的全过程,医院感染控制是医院管理工作中不可缺少的一部分,是目前各级医院存在的一个突出的公共卫生问题,也是多年来各级医院始终难管的问题.我们通过加强对科室院感管理工作的积极探索和实践,使医院和科室感染管理水平得到整体提高,对全面提升医疗工作质量和管理模式有了很大的促进作用.我们在医院感染管理工作中把促进科室管理的理念加以运用,收到了些许成效,总结出来供同行参考.
作者：侯建华；刘婷婷 刊期： 2007年第34期
本组66例阑尾切除术切口感染患者,男36例,女30例;年龄8～72岁,平均38岁;术后切口感染时间短3 d,长90d,平均15 d;阑尾炎病理类型:坏疽性阑尾炎38例,化脓性阑尾炎25例,单纯性阑尾炎3例;在一级甲等医院手术11例,在无等级医院及医务所手术55例.将切口感染分为3种类型,即脂肪液化8例,化脓感染47例,窦道或瘘管形成11例.上述患者在本院治疗时间短8 d,长36 d,全部治愈,治愈率100%.
作者：侯峻峰；蒲成林 刊期： 2007年第34期
总结了4～8月份麻疹患者的护理体会,认为要严格执行消毒隔离工作,加强各类并发症的监护,并作好高热、皮疹、口腔和眼睛的护理,经治疗和护理,患者全部治愈.
作者：游巧芳；包章丽 刊期： 2007年第34期
目的 观察应用AO/ASIF锁骨钩钢板对TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折进行切开复位固定手术的治疗效果.方法 对新鲜锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的患者共29例,均行AO锁骨钩钢板治疗,术后随访8～25个月.结果 术后采用Lazzcano标准评定患者术后的功能.本组29例,优26例,良3例,未发生锁骨下血管、神经损伤,术后无感染,内固定无松动和退出,无骨折不愈合或畸形愈合,肩锁关节无再脱位发生,2个月左右可进行无痛自由活动.结论 AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折,具有创伤小、手术操作简单,固定牢固,能早期活动肩关节,是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折行之有效的方法 .
作者：成仕明；刘云华 刊期： 2007年第34期
急性非结石性胆囊炎是临床十分凶险的急腹症,一般发生在手术、创伤、休克等应激状态下,也常发生于患有严重基础疾病的老年人中.为探讨老年人急性非结石性胆囊炎的临床特征、治疗方法及佳手术时机,本人根据多年来对胆囊病症的诊治实践,结合外科临床手术经验,现报告如下.
作者：祁友林 刊期： 2007年第34期
观察我科2006年1月至2007年1月,用金纳多注射液和复方丹参注射液治疗椎基底动脉供血不足的患者,并进行对比研究,现报告如下.
作者：王红娜；魏肖利 刊期： 2007年第34期
目的 探讨快速检测D-二聚体(DD)在肺栓塞诊断中的临床意义.方法 使用全自动免疫分析系统VIDAS DD测定法对可疑静脉血栓患者血浆中纤维蛋白降解产物D-二聚体进行检测,并对这些可疑肺栓塞患者进行1年随访,了解是否有肺栓塞症状.结果 共有104例患者参加检测,32例患者的D-二聚体检测值＜494 ng/ml,72例患者血浆中D-二聚体检测值＞494 ng/ml,其中16例患者经肺通气、灌注扫描V/Q证实为肺栓塞,VIDAS DD法的敏感性为100%,阴性预期值为100%.结论 VIDAS DD法可作为诊断栓塞的首选筛选方法 .
作者：梅玲 刊期： 2007年第34期
教学质量是本科教学水平评估的关键,而课程建设是教学的基本要素,是教学质量的核心体现,教学改革是课程建设的龙头,是推动课程建设的重要措施.为此,我们坚持以本科教学水平评估为契机,以精品意识为导向,以评促改,以评促建,从以下几个方面搞好病理学课程建设.
作者：孙玉荣；王显艳；张春庆 刊期： 2007年第34期
目的 探讨子宫颈上皮内瘤变干预手段在诊断与治疗中的临床价值.方法 对宫颈专科门诊行机会性筛查患者4 319例,行宫颈细胞学(TCT)检查,对细胞学检查异常者进行阴道镜下多点活检或环状电圈切除术(LEEP),对病理结果 进行回顾性分析.探讨三种干预手段在宫颈上皮内瘤变中的诊断价值及相互关系.结果 TCT结果 异常者共287例.其中ASCUC 171例,LSIL 86例,HSIL 27例,可疑癌3例.TCT结果 异常者全部行阴道镜检查并活检,在ASCUS和LSIL患者中发现存在一定比例的高度病变.结论 TCT+阴道镜+LEEP术是目前诊治宫颈疾病较完善的阶梯式诊治手段.
作者：伍萍 刊期： 2007年第34期
老年人AMI临床表现及发病过程多不典型,是由于老年机体重要器官自然衰退明显,免疫功能低下,心外并发症多,缺乏典型胸痛症状,临床上稍有疏忽,便造成AMI误诊.本文总结我院近10年来对70岁以上老年人AMI 20例误诊分析.
作者：张红云；梅亦民；周刚 刊期： 2007年第34期
过敏性紫癜也称为出血性毛细血管中毒症或许兰-亨诺紫癜,属于一种毛细血管变态反应性出血性疾病,可能与血管的自体免疫损伤有关.临床特点除紫癜外,多见皮疹及血管神经性水肿、关节炎、腹痛及肾炎等症状.常由感染、药物损伤、食物过敏等因素引起自身免疫反应,免疫复合物损害小血管,发生广泛的毛细血管炎,甚至坏死性小动脉炎,造成血管壁通渗透性和脆性增高,导致皮下组织、黏膜及内脏器官出血及水肿.
作者：洪宏 刊期： 2007年第34期
目的 对阿莫西林舒巴坦,阿莫西林舒巴坦+阿奇霉素,头孢硫脒和头孢硫脒+阿奇霉素治疗儿童支气管肺炎进行药物经济学分析,为临床提供用药参考方案.方法 采用回顾性分析4组治疗儿童支气管肺炎的方案的成本-效果.结果 4组治疗儿童支气管肺炎的总有效率分别为91%以上,取得了较好的疗效,但药物治疗的成本-效果分析、增量成本-效果分析显示头孢硫脒优于其他3组药物.结论 头孢硫脒治疗儿童支气管肺炎比阿莫西林舒巴坦,阿莫西林舒巴坦+阿奇霉素和头孢硫脒+阿奇霉素经济,符合药物经济学原则.
作者：周丽芳；周沛珮；刘艳兵 刊期： 2007年第34期
目的 探讨鼻咽癌放疗后复发的CT诊断.方法 对44例鼻咽癌患者进行CT追踪分析.结果 原发病灶复发10例,咽旁及及颈动脉鞘区复发20例,颅底、海绵窦复发14例.结论 鼻咽癌放疗后复发以向咽壁深层侵犯为主,CT系列随访对比分析对于鼻咽癌复发的早期诊断有重要意义.
作者：张明山；盘志强 刊期： 2007年第34期
目的 探讨腰椎小关节紊乱症的临床表现及分型,采用自身牵引手法推拿治疗方法 的可行性.方法 回顾分析100例腰椎小关节紊乱症的临床资料及治疗结果 .结果 痊愈72例,显效23例,有效4例,无效1例,总有效率99%.结论 自身牵引手法推拿治疗腰椎小关节紊乱具有方法 简单,痛苦小,见效快的特点,是一种较好的治疗方法 .
作者：李伟；贾向晖；贾一民；王建英 刊期： 2007年第34期
目的 了解不同方法 检测梅毒螺旋体结果 的符合程度.方法 分别采集患者皮损拭净后轻刮或挤压至出渗液,用棉拭子取渗液作为PCR检测梅毒螺旋体标本,或棉拭子扦入男性尿道2～3 cm,女性宫颈管1～1.5 cm处取材作为PCR检测其他性病病原体标本,同时取患者血清作为RPR检测标本.结果 两种方法 平行检测硬下疳、扁平湿疣及梅毒性斑丘疹患者的结果 差异有统计学意义,其检出率也有较大的差异,PCR检测所得的结果 均比RPR高.另外,STD患者中单纯梅毒螺旋体感染占构成比例80.68%(71/88).合并感染其他STD病占19.32%(17/88),其中合并感染淋球病6例,沙眼衣原体4例,解脲支原体3例,人乳头瘤2例,单纯疱疹病毒2例.结论 RPR和PCR虽是临床常用的检测方法 ,但是只是初筛试验,不能作为临床诊断梅毒的指标,需做TPPA进行确诊试验,才能诊断.
作者：杜贵年；黄贤 刊期： 2007年第34期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
