梅玲
随着我国社会主义法制建设的加强和全民法制意识的提高,患者就医权利的保护意识日渐增强,对医院的医疗护理质量要求越来越高.护理人员在护理过程中、若操作规范或护患交流方面稍有不慎,就可能引起不满和投诉,造成护患矛盾或护患纠纷.这就给护理管理工作提出了一个新课题,即如何提高护理质量,提高法律意识,切实防范护患纠纷.
作者：何晓红 刊期： 2007年第34期
目的 对阿莫西林舒巴坦,阿莫西林舒巴坦+阿奇霉素,头孢硫脒和头孢硫脒+阿奇霉素治疗儿童支气管肺炎进行药物经济学分析,为临床提供用药参考方案.方法 采用回顾性分析4组治疗儿童支气管肺炎的方案的成本-效果.结果 4组治疗儿童支气管肺炎的总有效率分别为91%以上,取得了较好的疗效,但药物治疗的成本-效果分析、增量成本-效果分析显示头孢硫脒优于其他3组药物.结论 头孢硫脒治疗儿童支气管肺炎比阿莫西林舒巴坦,阿莫西林舒巴坦+阿奇霉素和头孢硫脒+阿奇霉素经济,符合药物经济学原则.
作者：周丽芳；周沛珮；刘艳兵 刊期： 2007年第34期
观察我科2006年1月至2007年1月,用金纳多注射液和复方丹参注射液治疗椎基底动脉供血不足的患者,并进行对比研究,现报告如下.
作者：王红娜；魏肖利 刊期： 2007年第34期
目的 了解怀集县人群华支睾吸虫感染情况,为今后开展防治工作提供科学依据.方法 随机收集有吃生鱼习惯的怀城镇和汶朗镇两地居民的当天大便.检测方法 采用改良加藤氏粪检法.结果 怀集县华支睾吸虫感染率为3.34%.怀城镇(感染率为5.25%)和汶朗镇(感染率为1.71%)两地居民华支睾吸虫病感染率差异有统计学意义(x2=17.43,P＜0.005).两地居民感染年龄多集中在30～49岁,男性比女性多,男女感染率差异无统计学意义(x2怀城镇=6.225,P＞0.005;x2汶朗镇=0.121,P＞0.005).结论 怀城镇的感染率与全广东省的感染率相当,情况较为严重,对其防治工作不容忽视;汶朗镇的感染率较低,应及时广泛深入开展卫生宣教.
作者：莫海英 刊期： 2007年第34期
目的 探讨护理人员在医院感染管理中的作用.方法 对4 320例出院患者进行回顾性分析,了解其院内感染率.结果 本组共26例存在院内感染,其中120例使用超声雾化器有1例发生感染,28例心包穿刺留置管有1例发生感染,30例中心静脉置管有1例发生感染,20例患者使用了呼吸机,2例出现感染加重,其余21例为呼吸道感染.结论 加强护理人员对院内感染知识的学习,积极采取相关对策,对降低院内感染具有重要意义.
作者：马发钰 刊期： 2007年第34期
目的 研究绝经后阴道出血的原因,从而指导临床治疗.方法 对我院收治的1 058例门诊和住院的绝经后阴道出血的患者的临床资料进行回顾性分析.结果 阴道炎多305例(28.83%);慢性宫颈炎211例(19.94%);功能性子宫出血123例(11.63%);宫内节育器105例(9.92%);宫内膜炎(宫腔积脓)103例(9.74%);恶性肿瘤96例(9.07%);子宫肌瘤68例(6.23%);附件炎47例(4.44%).结论 随着年龄增大,绝经时间越长其宫内膜癌发生的可能性就越大,通过妇科普查、B超、宫颈刮片、诊刮及宫腔镜等检查可及时尽早作出诊断,达到治疗目的 .
作者：桂定清；张保宁 刊期： 2007年第34期
自身免疫性肝炎是一种伴有高球蛋白血症和自身抗体阳性,呈慢性炎性坏死的肝脏疾病,病因未明,该病比较少见,临床症状不典型,容易误诊,2005～2006年我院有2例患者被误诊,现分析如下.
作者：刘艳丽 刊期： 2007年第34期
目的 分析小儿癫痫脑CT表现及其临床护理措施.方法 回顾性分析80例癫痫脑CT改变和护理措施.结果 80例小儿癫痫中脑CT表现异常者68例,阳性率为85%.其中先天疾患20例,颅内感染性病变25例,脑肿瘤6例,新生儿缺氧缺血性脑病22例,其他7例.护理措施包括常规护理及健康教育等.结论 脑CT检查明确病因、药物治疗和精心护理,对提高癫痫患儿疗效和预后具有重要价值.
作者：万新翠；杨卫红；秦社灵 刊期： 2007年第34期
直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,需要采取腹会阴联合切除术(Miles)根治.由于Miles术需要在腹部做永久腹部结肠造瘘口,成为永久性人工肛门,失去正常的排便方式,给患者带来很大痛苦和不便.正确的护理和及时指导患者自身对造瘘口的护理,可以降低切口感染率,提高患者的生活质量.我院在2004-2005年采用该术式治疗直肠癌19例,现将术后的护理体会报告如下.
作者：李晓玲；李峨嵋 刊期： 2007年第34期
精神药品是指直接作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制,连续使用能产生依赖性的药品.依据对人体产生的依赖性和危害人体健康的程度,分为第一类精神药品和第二类精神药品.2005年11月1日起施行的《麻醉药品和精神药品管理条例》虽未对精神药品作出上述定义,其第三条称精神药品是列入精神药品目录的药品和其他物质,但是精神药品具有依赖性潜力,滥用或不合理使用能产生依赖性是毋庸置疑的,应加强其合法、安全及合理使用.我院是一所精神病专科医院、精神药品临床适应证较多,因此精神药品的使用较常见,为了解我院该类药品的使用情况及合理性,本文对我院住院患者用药情况进行了调查.
作者：何粤红 刊期： 2007年第34期
急性非结石性胆囊炎是临床十分凶险的急腹症,一般发生在手术、创伤、休克等应激状态下,也常发生于患有严重基础疾病的老年人中.为探讨老年人急性非结石性胆囊炎的临床特征、治疗方法及佳手术时机,本人根据多年来对胆囊病症的诊治实践,结合外科临床手术经验,现报告如下.
作者：祁友林 刊期： 2007年第34期
目的 为了解延吉市3～6岁在园儿童贫血患病率,推动幼儿营养卫生保健工作.方法 对2007年延吉市北山街10所个体幼儿园1 225名3～6岁在园儿童血红蛋白进行测定.结果 1 225名儿童贫血患病率为7.84%,其中轻度贫血占7.67%,中度贫血占0.16%,男女儿童贫血患病率比较无明显差异.
作者：赵春梅；许玉善 刊期： 2007年第34期
护理安全是护理管理工作的重中之重,针对儿科护理安全的各方面影响因素,做好以下几项工作:加强法律知识学习,提高自我保护意识;加强业务学习培训,提高护士业务素质;健全和完善各项规章制度与规范;严格病历书写管理;注重护患沟通,建立良好的护患关系;加强关键环节管理,防范差错与隐患的发生.
作者：奚玉秀；黄月新；姚纪农 刊期： 2007年第34期
目的 评价64层MSCT诊断具有血流动力学意义的冠状动脉狭窄(50%)的准确性,并分析其影响因素.方法 对48例临床高度可疑冠心病的患者行64层MSCT冠状动脉成像.扫描结束后对原始图像进行20-90期相重建,间隔10%,筛选出佳图像用于后处理.在工作站上完成MPR、MIP、VR-TREE等多种成像方式显示冠脉.每条血管都从多个方位进行分析,特别是开口和分叉部位.选取狭窄程度重的角度进行测量,狭窄大于50%的病灶为有临床意义病灶,检查结果 与同期导管法冠脉造影对照.结果 在48例600段血管中(不包含严重钙化血管24段),CAG显示有明显血流动力学改变的狭窄段93处(狭窄＞50%).CTA正确诊断84处,漏诊9处(其中右冠中、远段5处,回旋支远段1处,局部有严重运动伪影,前降支分叉部1处,远端1处,对角支开口1处),假阳性8处(4处位于右冠、回旋支和前降支远端,局部血管显影密度低,4处位于右冠远段和前降支中段,搏动伪影).在严重钙化的24段血管中CAG发现有血流动力学改变的狭窄6处.CTA正确诊断5处,漏诊1处,假阳性6处.64层MSCT诊断无严重钙化血管狭窄(50%)的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为90.3%、98.6%、91.3%和98.5%.诊断严重钙化血管中度以上狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为83%、75%、45.5%和75%.结论 64层MSCT对无严重钙化的冠状动脉狭窄(50%)有很高的敏感性和特异性,在诸多影响因素中,严重钙化影响大,可高估狭窄程度.
作者：祁俊华；于淑靖；李忠信；马国军；赵炳朕 刊期： 2007年第34期
总结了近年来单味中药或中药复方对良性前列腺增生症的治疗现状及作用机理研究.中医药对良性前列腺增生症具有良好的疗效,这与中药有效成分抑制前列腺增生程度、使前列腺重量及腺体形态接近正常有关;机理研究从整体宏观逐步深入到微观形态学,达到细胞、分子水平,结果 表明中医药对良性前列腺增生症治疗的作用机制主要包括抑制前列腺细胞的生长、抑制碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)等来发挥疗效.并对临床研究及机理研究现状进行了评述.
作者：刘本臣 刊期： 2007年第34期
目的 对老年不稳定型心绞痛(UAP)患者应用低分子肝素合用复方丹参注射液治疗进行观察,旨在评价其临床疗效和安全性.方法 68例老年UAP患者随机分为治疗组和对照组,在常规治疗的基础上,治疗组使用复方丹参注射液加用低分子肝素(LMWH)进行治疗.而对照组予复方丹参注射液治疗.观察两组患者心电图、心绞痛疼痛程度及发作次数方面有无明显差别及血凝指标的改变.结果 3个疗程后,治疗组临床症状及ECG改善均优于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).对血小板、凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原均无显著影响(P＞0.05).结论 低分子肝素治疗老年UAP安全有效,并可明显降低近期心绞痛的再发率.
作者：何敏慧；林伟国；郑爱玲 刊期： 2007年第34期
目的 了解不同方法 检测梅毒螺旋体结果 的符合程度.方法 分别采集患者皮损拭净后轻刮或挤压至出渗液,用棉拭子取渗液作为PCR检测梅毒螺旋体标本,或棉拭子扦入男性尿道2～3 cm,女性宫颈管1～1.5 cm处取材作为PCR检测其他性病病原体标本,同时取患者血清作为RPR检测标本.结果 两种方法 平行检测硬下疳、扁平湿疣及梅毒性斑丘疹患者的结果 差异有统计学意义,其检出率也有较大的差异,PCR检测所得的结果 均比RPR高.另外,STD患者中单纯梅毒螺旋体感染占构成比例80.68%(71/88).合并感染其他STD病占19.32%(17/88),其中合并感染淋球病6例,沙眼衣原体4例,解脲支原体3例,人乳头瘤2例,单纯疱疹病毒2例.结论 RPR和PCR虽是临床常用的检测方法 ,但是只是初筛试验,不能作为临床诊断梅毒的指标,需做TPPA进行确诊试验,才能诊断.
作者：杜贵年；黄贤 刊期： 2007年第34期
安全的血液质量,贯穿于采供血过程的各个环节.加强血站供应室的质量监控,是质量控制工作的关键环节.笔者现将本站消毒供应室的质量监控措施及过程阐述如下.
作者：赵秀萍；王云 刊期： 2007年第34期
目的 介绍电压依赖性Ca2+通道(Cav)的亚单位之一α2δ的结构和功能以及与疾病的关系.方法 对近期文献进行综述.结果 电压依赖性Ca2+通道由5个亚单位组成.α2δ亚基由α2与δ亚基联接,共同对组成通道孔道的α1亚基进行辅助,以调解外钙内流.介绍了α2δ亚基的结构和在体内的分布,以及与疾病的关系(尤其是癫痫、偏头痛和神经源性疼痛).gabapentin类药物是α2δ1和α2δ2亚基的小分子配体,通过α2δ亚基起治疗作用.结论 α2δ亚基与疾病有关联,也是电压依赖性钙通道的分子靶点,值得进一步研究.
作者：薛全福；王振纲 刊期： 2007年第34期
目的 观察亚硫酸氢钠穿心莲内酯对动物的一般药理作用.方法 用抖笼法、爬杆法、游泳耗竭法及麻醉家犬静脉滴注等方法 ,观察亚硫酸氢钠穿心莲内酯对动物中枢神经系统、心血管及呼吸系统的影响.结果 给小鼠静脉推注亚硫酸氢钠穿心莲内酯250、500 mg/kg后,小鼠的自发活动明显减少.爬杆试验等级数和游泳耗竭时间与对照组比较无明显差异.小鼠静脉推注亚硫酸氢钠穿心莲内酯后加腹腔注射戊巴比妥钠(40 mg/kg),500 mg/kg组可缩短戊巴比妥钠入睡时间,250、500 mg/kg组可延长睡眠持续时间.麻醉家犬静脉滴注亚硫酸氢钠穿心莲内酯后,对血压、心率、心律及心电图各波形未见有临床意义的改变,呼吸频率和深度也未见明显影响.结论 亚硫酸氢钠穿心莲内酯对小鼠中枢神经系统具有明显的镇静作用,对小鼠的协调运动无明显影响,与戊巴比妥钠催眠作用有协同作用,麻醉家犬静脉滴注亚硫酸氢钠穿心莲内酯对心血管及呼吸系统均无明显影响.
作者：潘建新；张克平；高苏祥 刊期： 2007年第34期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
