丁涛；周作林；丁小春；杨宏伟；潘继强
目的:基于医院系统集成平台与电子病历项目研究患者主索引的建设,实现医院应用系统之间患者信息的同步与共享,实现全院患者的统一管理.方法:利用多功能读卡器,通过接口程序获取患者基本信息,直接填入就诊患者基本信息,完成挂号登记.结果:实现了患者信息的交叉索引,以居民身份证号作为主索引建立的重要标识,为各个系统的交互及临床文档的共享、临床数据中心的建立奠定基础.结论:通过建立患者主索引来维护全局的患者基本信息,保证患者信息的一致性和完整性,实现各个医疗卫生信息系统的互联互通.
作者：宁德坤 刊期： 2018年第12期
目的:探讨建设医院商业智能系统,为医院管理者和卫生主管部门及时掌握医院运营状况及医院发展提供决策支持.方法:采用大数据平台和分布式MPP数据库作为数据仓库,将医院的各个业务子系统中的生产数据通过ETL工具抽取到数据仓库,建立以财务管理分析、成本管理分析、工作效率分析、资源分析、工作质量分析和发展创新分析为主题的医院商业智能信息系统.根据各个分析主题,建立对应的关键绩效指标,创建OLAP多维数据集,设计各个指标的前端展示页面.实现了医院运营数据的多维度可视化展现.结果 及结论:医院商业智能信息系统的建设对医院有效控制成本,提高医疗服务能力具有重要的推动作用.
作者：沈东平；王国光；刘谦 刊期： 2018年第12期
多学科诊疗模式(MDT)是一种由不同学科专家共同参与,为病人提供佳治疗方案的诊疗模式.MDT会诊目前存在会诊组织效率低、患者临床数据整理缺乏工具、会诊过程记录不完整等问题.为此,建立MDT信息平台实现了患者临床数据统一整合、会诊组织管理、智能会诊室(在线会诊、AI治疗方案推荐)、随访管理等应用.MDT信息平台同时通过PC、平板、智能手机等设备,支持会诊医生的多场景应用.该平台目前已在瑞金医院投入应用,取得了良好应用效果.
作者：赵艳；朱立峰 刊期： 2018年第12期
目的:随着医院信息化的不断发展,基于无线网络的各类应用越来越多,无线网络建设成为医院当前信息化发展的重要支撑.为了临床移动应用提供无线网络环境,规划并设计实施了基于多频合路分布式基站的无线网络.方法:在数据中心部署集中管理平台,各病区部署多频合路分布式基站,病房内部署室内信号分布系统,基站与本楼层接入交换机互联,提供本病区统一信道设置、VLAN配置、IP地址规划、安全接入策略管理.结果:目前该无线网络系统已成功部署在宁夏医科大学总医院,承载了移动护理、移动心电、移动DR等无线数据应用,以及基于RFID的库房资产管理、科研冷链监测等物联网应用.结论:无线网络系统已正常运行三年,符合医院临床应用场景和实际需求,实现临床信息化延伸到患者床旁、服务于临床.
作者：孟瑞祺；刘媛媛；李振叶 刊期： 2018年第12期
命名实体识别技术是大数据处理中的基本且重要的问题之一,通过命名实体识别技术可以有效从医学文本中提取出关键性的医学命名实体,从而进一步进行医学研究分析.通过选取300篇入院记录进行研究,采用条件随机场(CRF)进行命名实体识别的基础模型构建,并且加入字典及规则方法进行准确率的提升,终将模型中数量多的实体标签的交叉验证准确率提升至96％以上.实验结果表明,多方法结合的命名实体识别技术能够有效提升医学文本实体识别的准确性.
作者：易应萍；张志强；王强 刊期： 2018年第12期
年终岁尾,无论是单位还是个人一般都要进行总结过往、规划未来的惯例.就医院信息化建设而言,总结过往较易,但规划未来较难.难在需要面对错综复杂的多维需求和应对形势任务的紧迫要求,以及需要缜密考虑现实与未来、需要与可能、资金与人才、问题与困难、投入与回报等千头万绪的综合因素,加之“云、大、物、移、智”等信息技术的强力渗透与诱惑,制定一个切实可行的万全之策实属不易.
作者：李华才 刊期： 2018年第12期
通过使用推荐算法和主成分分析等技术,通过海量病历的处方数据进行学习,并结合诊疗指南等知识库数据,实现基于医生的诊疗习惯及疾病的诊疗原理的处方推荐,以医疗服务云的方式为医生提供辅助决策,提高医生工作效率,降低医疗风险,推进医疗资源共享.
作者：冼向阳；张志强；李纪麟 刊期： 2018年第12期
医院信息化的发展和建设带来丰富的患者资源,如何将这些已存在的患者资源转化为有效的临床研究数据是现今临床科研人员所面临的机遇和挑战.而多中心临床数据库可处理临床病例资料,并实现跨多中心的临床科研协作.以广州医科大学附属第一医院的多中心临床数据库为例,对其在科研应用中的优势、潜在问题及对策进行探讨.
作者：李丹玲；张志强；潘辉；沈建飞；何建行 刊期： 2018年第12期
目的:通过构建临床用血闭环护理管理流程,以实现临床用血的实时追溯、监控和持续质量改进.方法:通过引入移动技术,整合LIS、HIS、CIS、NIS、MNIS,构建临床用血闭环护理管理流程.通过条形码追溯临床用血的全过程,记录输血闭环的各个环节.结果:临床用血闭环管理流程可实现整个用血过程的数据自动采集、核查、录入及反馈,实现信息互联互通、全程质量控制及持续改进.结论:临床用血闭环护理管理流程的应用有效提升了输血质量和安全以及管理信息化水平.
作者：刘小青；姜金霞；沈敏；李建国；邵兵；沈之昊；周成凯 刊期： 2018年第12期
目的:在互联网+医疗模式下,组织集团内医院联合建设医疗联合体信息平台,按照国家分级诊疗的要求,实现基层首诊、双向转诊、远程会诊,从而实现医疗资源的共享与数据整合.方法:建设基于互联网、移动端的医疗信息平台,实现包括集团展示、线上交流、远程会诊、双向转诊、远程教学、数据共享在内的六大功能.结果 及结论:从医联体平台实施的效果分析,基于线上的资源共享和线下合作,有利于医联体内成员实现技术与资源共享;远程医疗、双向转诊实现了医联体内成员互助和医疗资源充分利用;远程教学是医联体内成员的学习平台.
作者：陈敏莲 刊期： 2018年第12期
目的:提出医疗数据安全保护策略.方法:分析医疗数据安全存在的问题,找出问题存在的原因.结果:医疗数据安全存在保密意识不强、内部管理漏洞、人员误操作、人为故意、外部安全原因、软硬件故障六大原因.结论:提出了数据分级管理、加强内部管理、采取必要的技术措施、加强日常监控、引入第三方服务、数据备份六项医疗数据安全措施.
作者：熊志强；张志强；郑阳晖 刊期： 2018年第12期
目的:紧跟国家医疗卫生信息化建设的步伐,通过信息化系统的全方位建设,不断完善全科医生的考评机制,探索出一套适合未来发展的信息化“联动”模式.方法:以国家出台的相关政策为导向,通过信息系统功能模块的规划建设,上下级医院系统集成,尝试形成一套适合全科医生考评的全局策略.结果:从现状及实际问题出发,能有效通过信息化“联动”方式多维度考评全科医生的工作情况,该方式易维护,易管理.结论:以信息化建设为突破口,能有效健全全科医生的考核管理,更有效完善新时代的就医流程,提升全科医生的职业价值感,提高工作效率.
作者：王琳华；吴东东 刊期： 2018年第12期
主要以基于大数据架构的医院数据中心管理为目标,建立统一的数据管理平台,以数据存储、管理、治理及分析为主,不牵涉业务流程,将数据从入口、出口、数据的准确性、权限、安全等智能化管理起来,形成庞大的数据资源库,让数据有秩序进来,分门别类给到需要的用户使用.
作者：温煜；唐丹；徐双平；宋薇 刊期： 2018年第12期
目的:对信息系统数据统计中的误差原因进行分析,探索提高数据准确率的有效措施.方法:将某一时间段信息系统统计结果与手工统计结果进行逐条比对,找出引起统计结果差异的原因,提出更优的统计方法.结果:泰州市中西医结合医院信息系统数据统计误差与手工统计结果相比误差小于1％.结论:通过优化统计口径,加强统计数据的归口管理,可以有效减少数据统计误差,提高数据统计的准确率.
作者：李宏桢 刊期： 2018年第12期
目的:实现对现有各病案质量控制环节信息的整合,促进病案质量问题改进工作流程的优化,提高临床医师对问题反馈的响应及时性,达到病案质量持续改进.方法:依托信息系统构建病案问题的登记、反馈、督导、统计分析的病案质量问题管理系统,实现病案问题改进全流程的信息化.结果:经过实际应用测试,实现了对病案质量问题管理、追踪、督导改进工作的有力支持,提高了问题响应的及时性.结论:病案质量问题管理系统的应用,实现了病案质量问题信息的标准化、规范化,使病案质量改进流程得以优化,提高了管理效率与水平.
作者：李阳；梅雪岭；崔燕；李伟荣；秦林燕 刊期： 2018年第12期
目的:通过人工智能技术来解决患者的需求,提升就医体验,于国内首创在医院场景的客服机器人.方法:建立了客服机器人,将其应用在移动端(微信、支付宝)和官方网站,服务于患者.结果:客服机器人从2016年9月参与到线上客服团队工作后,整个服务量于2017年12月达到了2015年同期的六倍,其问答匹配率达到了95％.结论:人工智能技术能够为患者高效提供及时的服务,这将是医院体系提升服务能力的有利工具和发展趋势.
作者：武婷婷；陈蕾；方佳伟；于阳；杨文寅 刊期： 2018年第12期
目的:探索利用大数据技术提取和整合医疗信息资源,实现对“老年衰弱征”诊断提供辅助的可行性.方法:选择118例老年医学中心入院患者为研究对象.利用大数据技术(Hadoop)建立评价指标体系模拟计算FI值.用统计学方法确定终指标集合并利用该指标集合编写程序,进行入院患者的衰弱筛查,将评估结果推送至医师.结果:两种评估结果呈正相关(r=0.607,P=0.000);ROC曲线下面积(AUC)为0.912(95％CI:0.861～0.963,P=0.000),其灵敏度、特异度及Youden指数分别为99％,75％,74％.一致性appa值为0.169 (P=0.000).结论:应用大数据技术自动对入院老年人进行衰弱筛查,辅助医务工作者进行诊断是可行的.
作者：刘鹏；龚瑞 刊期： 2018年第12期
研究了国内外乳腺癌发病与治疗状况,介绍了“乳腺癌治疗随访管理信息系统”的设计开发和应用成果,应用数据挖掘技术开展治疗研究和继续开发完善系统的主要工作,提出了构建基于大数据的乳腺癌治疗随访平台建设的构想.
作者：秦川；赵文和；王林波 刊期： 2018年第12期
目的:探讨不同类型混合型肝癌(cHCC CC)的临床病理及CT、MRI影像特征.方法:回顾性分析经手术病理确诊36例cHCC-CC的临床病理及CT、MRI表现,HCC主型15例,CC主型10例,比例相近型11例,采用t检验及卡方检验比较三种类型cHCC-CC临床病理及CT、MRI表现差异.结果:三组间:患者性别、年龄、HBsAg、HCV、AFP、总胆红素、肝硬化、CEA、CA19-9比较,差异无统计学意义(P＞0.05);强化类型中HCC主型组快进快出高于其他两组,CC主型组延迟强化高于其他两组,有统计学差异(P＜0.05):普美显增强MRI肝胆期三组间差异无统计学意义(P＞0.05).三组内:动脉期整体不均匀及周边性环形强化高于中心性强化,强化类型中反转强化高于快进快出及延迟强化,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:cHCC-CC临床表现缺乏特异性,动态增强CT、MRI结合AFP、CEA、CA19-9等肿瘤标志物可提高本病诊断准确率.
作者：段文飞 刊期： 2018年第12期
目的:通过电子版母子健康手册实现母子健康的自我管理.方法:通过母子健康手册电子化,解决纸质手册因渠道少发放困难、纸介质难以保存、印刷成本高投资大等问题的同时,实现母子健康教育电子化、信息化、实时提醒与效果及时反馈、实现母子健康个人记录与孕期保健手册、个人孕产健康档案的一体化,使孕产妇孕期全程的个人孕产健康档案更加完整与充实.结果 及结论:电子版母子健康手册的上线解决了成本问题、管理问题,同时也实现了与孕期保健手册的一体化,实现了信息互通与共享.
作者：丁腊春；王译 刊期： 2018年第12期
中国数字医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所
