韩兴华；闫莹；胡冰
目的 了解出生缺陷患儿对陪护人心理健康的影响.方法 采用生活质量综合评定量表( generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)作为测量工具,对79名出生缺陷患儿的174名陪护人及87名正常儿童的181名陪护人的生活质量进行评价,同时结合症状自评量表(symptom check list-90,SCL-90),对其心理健康状况进行综合研究.结果 出生缺陷患儿陪护人在GQOLI-74量表的4个维度的评分均低于一般人群,差异均有统计学意义(均有P＜0.05)；在SCL-90量表的所有因子的得分均高于一般人群,且在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑和精神病性5个因子的差异均有统计学意义(均有P＜0.05)；患儿祖(外祖)父母在SCL-90量表各因子得分普遍高于患儿父母,且在躯体化、人际关系、精神病性3个因子上的得分差异均有统计学意义(均有P＜0.05).结论 出生缺陷患儿对其陪护人心理健康的影响是一个不容忽视的问题,应该引起足够的重视.
作者：高立；关晶 刊期： 2012年第11期
目的 验证大连市法定传染病中是否存在季节流行现象,即Z-D现象.方法 利用1981-2011年大连市法定传染病疫情资料,建立相关疾病的时间序列,选取佳截取点,并在进行佳截取点月累计百分位数与前兆升降比的相关分析基础上,运用建立的预测模型进行回顾性和外推性预测.结果 大连市甲型肝炎、乙型肝炎、伤寒、细菌性痢疾、流脑、猩红热、麻疹的时间序列不存在Z-D现象,淋病的时间序列存在Z-D现象.淋病的佳截取点为4月,佳截取点的月累计百分位数与流行年前兆升降比呈负相关(r=-0.57,P=0.008),回顾性符合率为75.00％,外推性预测符合率为50.00％.结论 大连市淋病流行中存在Z-D现象,但外推性预测符合率较低.
作者：安庆玉；吴隽；姚伟 刊期： 2012年第11期
2型糖尿病是环境和遗传因素共同作用的结果,遗传因素的研究在2006年以前主要是基于连锁分析和候选基因策略,近年来全基因组关联研究的出现使2型糖尿病遗传易感性的研究进入了一个崭新的阶段,发现了很多新的易感基因或区域,为其病因学研究及防治提供新的思路.
作者：陆凤；钱云；沈洪兵 刊期： 2012年第11期
目的 评价天津市20岁以上人群乙型病毒性肝炎(简称乙肝)的控制效果,为乙肝的防治提供科学依据.方法 对2005和2010年天津市20岁以上成人急性乙肝报告的发病率,以及1992和2010年天津市疾病预防控制中心乙肝血清学抽样监测结果进行评价.结果 天津市2010年共监测20岁以上成人3198人,乙肝病毒表面抗原、表面抗原抗体和核心抗原抗体阳性率分别为3.28％、40.68％和13.13％；各年龄组间表面抗原阳性率以50 ～ 59岁组高(4.56％),20 ～29岁组表面抗原抗体阳性率(48.23％)高于其他年龄组；同1992年监测结果相比,表面抗原阳性率下降39.82％(x2=8.16,P=0.004),表面抗原抗体阳性率上升25.44％ (x2=17.79,P＜0.001).天津市2010年20岁以上人群急性乙肝报告发病率为3.06/10万,较2005年的7.26/10万下降57.85％( x2=160.66,P＜0.001).结论 发病率和血清学监测结果均证实天津市20岁以上人群乙肝控制效果明显.
作者：李超；吴伟慎；赵莹；何海艳；单爱兰；陈静 刊期： 2012年第11期
目的 评估社区高血压病患者的控制状况,分析影响血压控制效果的相关因素,为寻求针对性的高血压病强化干预措施提供依据.方法 通过分层整群抽样方法,对抽中社区在社区卫生服务中心登记管理的30～70岁的2675例高血压病患者进行流行病学问卷调查、体格检查和血生化检查.结果 无锡市社区管理的30～70岁高血压病患者的达标率为35.6％,其中城市43.1％,农村27.0％,多因素Logistic回归分析显示,文化程度高、每周体育锻炼时间≥120 min、高血压病防治知识得分高等为血压控制达标的有利因素；而每日食油量多、高血压病程长、空腹血糖和总胆固醇水平高为血压控制达标的不利因素.结论 以社区为基础的高血压病规范化管理显著提高了血压控制达标率,社区医护人员在管理高血压病患者过程中应重视对饮食、运动指导、降脂以及高血压病防治知识的宣传.
作者：张敬平；钱云；董美华；刘思浚；沈冲；沈洪兵 刊期： 2012年第11期
目的 综合评价桂林市2000-2009年道路交通伤害(road traffic injuries,RTI)死亡造成的健康负担和社会经济负担.方法 从广西公安厅交警总队收集桂林市2000 -2009年的RTI资料,计算RTI死亡造成的潜在寿命损失年(years of potential life lost,YPLL)、潜在工作损失年(working years of potential life lost,WYPLL)及校正潜在价值损失年(correct valued years of potential life lost,CVYPLL),并评价其经济负担.结果 (1)桂林市RTI死亡所致的YPLL和WYPLL损失以2000年多,而CVYPLL损失均以2001年多；(2)桂林市2000-2009年RTI死亡所致的YPLL、WYPLL和CVYPLL损失总体呈下降趋势；(3)男性RTI死亡所致的YPLL、WYPLL和CVYPLL损失均占70％以上,男性的平均WYPLL和平均CVYPLL损失均高于女性；(4)21 ～50岁的青壮年YPLL和CVYPLL损失严重,而WYPLL的损失则以11 ～40岁的人群损失严重；(5)2008年桂林市RTI总的经济损失多,其次分别为2007年和2006年,2000-2009年RTI总的经济损失占当年国内生产总值的百分比呈逐年下降趋势；(6)总的经济损失以雁山区多,其次为象山区.结论 桂林市RTI给个人、家庭及社会带来沉重的健康负担和经济负担,政府有关部门应及时采取有效的措施预防和控制RTI的发生,以减轻其疾病负担.
作者：唐忠；杨莉；黄开勇 刊期： 2012年第11期
目的 对比研究不同方案治疗老年初治菌阳肺结核强化期的疗效及安全性.方法 选取老年初治菌阳肺结核患者123例,对强化治疗进行回顾性对比分析.静脉使用异烟肼、利福平、口服乙胺丁醇和比嗪酰胺为第1组(静脉四连强化)；静脉使用异烟肼、对氨基水杨酸,口服利福平为第2组；口服异烟肼、利福平、比嗪酰胺、乙胺丁醇为第3组.分别观察痰菌阴转率、病灶好转率及药物不良反应.结果 痰菌阴转率分别为94.23％(49/52)、77.42％(24/31)、37.5％(15/40)；病灶好转率分别为71.15％(37/52)、67.74％ (21/31)、5％ (14/40),组间差异均有统计学意义(均有P＜0.05).副反应分析显示,第1组毒性低.结论 静脉四连强化组治疗初治菌阳老年患者安全有效.
作者：张宜文；李东方；孙红；李晔；陈艳 刊期： 2012年第11期
目的 以2010年上海世界博览会卫生保障为背景,以医疗机构为数据源,探讨建立浦东新区传染病症状监测系统和早期预警的方法.方法 依托医院信息系统(hospital information system,HIS)嵌入模块,采集上海市浦东新区21家医院就诊患者的相关症状,通过浦东新区卫生信息网导入症状监测系统数据库进行资料分析；并采用累积和预警模型和绝对值预警方法探测报告数异常情况.结果 2010年5月1日～10月31日期间,监测目标病例共计105352例,以发热呼吸道和腹泻症候群为常见,东方医院和浦东新区人民医院报告病例数多.监测期内系统总共发出191条预警信号,信号数多的是发热呼吸道和腹泻症候群,少的是中枢神经系统症候群,信号强度以1级为主.结论 笔者等成功建立了浦东新区医疗机构传染病症状监测系统,并在2010年上海世界博览会期间成功应用.
作者：朱渭萍；孙乔；傅益飞；王远萍；薛曹怡；叶楚楚 刊期： 2012年第11期
目的 探讨高职院校学生人际关系和自尊现况及其影响因素.方法 采用整群抽样方法调查安徽省2所高职院校3867名学生,探讨其人际关系与自尊现状及其影响因素.结果 高职学生人际困扰检出率为36.6％,男性人际关系困扰得分高于女生(t=3.43,P=0.001)；男女间自尊水平差异无统计学意义(t=0.730,P=0.465).独生子女与非独生子女自尊水平和人际关系困扰间差异均有统计学意义(均有P＜0.05).在自尊和人际关系困扰上,不同生源地、不同朋友数量间差异均有统计学意义(均有P＜0.05).结论 高职学生人际困扰检出率较高,影响高职学生人际关系和自尊水平的因素较多,有待进一步研究.
作者：祁秦；黄志伟；陈燕；倪仕钢；丁伶灵；宋秀丽；唐慧；姚应水 刊期： 2012年第11期
资源配置科学评价是一项基础性工作,政府通过干预卫生资源的增量配置和存量转移,满足居民卫生服务需求,提高医疗行业效率、效益,对卫生事业科学发展有着重大意义[1].20世纪70年代后期以来,洛伦茨曲线( Lorenz curve)[2]在公平性研究中得到广泛应用,但是其算法复杂,结果单一,有明显局限性.本文在洛伦茨曲线的基础上,构建公平系数,提高卫生资源配置科学评价实用性,为卫生政策制定提供参考依据,现将结果报告如下.
作者：胡伟 刊期： 2012年第11期
目的 分析柳州城市道路交通伤害流行特点及经济负担,为节约社会资源、预防控制道路伤害提供科学依据.方法 从广西公安厅交警总队收集柳州市城区2000-2009年道路交通伤害资料,整理分析各年龄段受伤害人员交通事故和交通伤的特点,计算伤害的经济负担并描述其分布.结果 2000-2009柳州市年城区道路交通伤害发生男性多于女性(t=427.88,P＜0.001),道路伤害发生人员职业主要为个体户、运输业人员,分别占26.19％和16.74％.15 ～44岁年龄组的负担重,共损失伤残调整寿命年(disability adjusted of life years,DALY)68472.81人年,占总损失的78.38％,10年间共造成的经济损失为14.96亿元.结论 柳州城市道路交通伤害形式十分严峻,应加强从事个体和运输等驾驶员的交通安全意识和行为教育,加强高危时段的道路安全疏导和监督检查,加强道路的安全设施建设,合理配置资源,为道路使用者提供一个安全的道路交通环境,从而减轻柳州市经济负担.
作者：祝青；董爱虎；杨莉 刊期： 2012年第11期
目的 了解深圳市光明新区小学生口腔卫生知识知晓情况及龋病影响因素,为开展口腔卫生预防保健提供依据.方法 运用整群随机抽样方法,抽取公明第一小学和光明小学三年级及以上在校学生2218人,进行口腔卫生知识问卷调查.结果 三年级及以上小学生每天刷牙、每天刷牙2次及以上、每次刷牙3～5 min、正确的刷牙方式、选择正确的牙刷、早晚刷牙以及选择含氟牙膏的人数分别占调查人数的96.52％、61.03％、37.41％、35.02％、51.74％、61.92％和15.53％；听过口腔健康教育课、近两年使用氟化物、做过窝沟封闭、做过洁治、定期检查牙齿(至少半年1次)的人数分别占调查人数的42.23％、12.53％、9.42％、35.12％和44.15％.多因素Logistic回归分析显示,女性( OR=1.26,95％ CI:1.04 ～ 1.52)、年龄(OR=1.16,95％CI:1.08 ～1.25)为龋病的独立危险因素,而每次刷牙3 ～5 min(OR=0.81,95％ CI:0.66 ～0.98)和做过窝沟封闭(OR=0.47,95％ CI:0.35 ～0.63)为龋病的保护因素.结论 深入开展口腔健康教育,提高小学生口腔卫生知识知晓率,促成小学生养成良好口腔卫生习惯,广泛开展窝沟封闭等,能阻止以龋病为主的常见口腔疾病的发生发展.
作者：陈小良；李龙友；邰昌松；彭绩；武剑；陈伟超；黄凤鸣；李伟梅；曾雁玲 刊期： 2012年第11期
目的 建立一种快速检测鼠疫耶尔森菌的方法.方法 以编码F1抗原的基因caf1为靶序列,人工合成基因序列,制备重组质粒作为鼠疫耶尔森菌检测的标准样品；用实时荧光定量聚合酶链反应(fluorescent quantitative polymerase chain reaction,FQ-PCR)技术,针对pMT1质粒上的caf1基因设计引物和TaqMan荧光探针,进行实时FQ-PCR检验,评价该方法的准确性、敏感性及特异性.建立鼠疫耶尔森菌TaqMan探针实时FQ-PCR检测方法.结果 本研究成功构建了质粒pUC57-caf1,引物、探针特异性良好,标准曲线在5.03×102～5.03×107拷贝数之间,具有较好的线性关系,相关系数1.0.实时FQ-PCR检验低可检测出5.03×102拷贝数的重组质粒,灵敏度比普通PCR高100倍.特异性检测试验可选择性检测出鼠疫耶尔森菌,与其他细菌无交叉反应,结果与普通PCR一致.对同一浓度的重组质粒进行15个平行样品的重复性试验,Ct值标准差为0.28.结论 建立TaqMan探针实时FQ-PCR检测技术,能够快速、准确、特异的检测鼠疫耶尔森菌,为鼠疫监控、诊断提供技术支持.
作者：韦耀；周莹；王春辉；赵素慧；张其威；万成松 刊期： 2012年第11期
目的 探讨地理信息系统(geographic information system,GIS)空间分析技术在道路交通伤害(road traffic injuries,RTI)研究中的应用价值和意义.方法 运用GIS软件建立桂林市RTI地理信息数据库,并对RTI伤亡的空间分布特征进行全域空间自相关和局域空间自相关分析,并制作桂林市RTI的专题地图.结果 RTI的发生主要聚集在城市的中心地段,而远离市中心的RTI呈散发状态；全域型空间自相关分析结果显示Moran's I值=0.067,Z=1.993( P=0.046),说明桂林市RTI的伤亡存在空间聚集性；局域空间自相关分析发现,RTI伤亡人数在城市中心地带呈高值聚类而周围围绕的是低值要素,而在远离市中心的区域RTI伤亡人数呈高值聚类.结论 GIS空间分析能以图的形式直观、准确的表明RTI伤亡的空间聚集性,能够为制定预防和控制RTI的政策提供科学依据,具有极为重要的使用价值.
作者：何慧敏；杨莉；黄开勇 刊期： 2012年第11期
目的 了解孕早期妇女的自然流产状况与维生素A、E营养状况的关系,为指导孕妇健康膳食提供科学依据.方法 于2010年10月～2011年4月在广州市收集进行流产刮宫术的孕妇绒毛组织共258例(自然流产组63例,对照组195例).对研究对象进行问卷调查及24h膳食调查,并采用高效液相色谱法检测绒毛组织中的维生素A、E含量.结果 自然流产组与对照组的比较中,年龄、体质指数、婚姻状况、流产史、孕周的差异均具有统计学意义(均有P＜0.05)；多因素Logistic回归分析显示,自然流产的危险因素为年龄(与≤22岁相比,23～岁组:OR=3.903,95％CI:1.533～9.937；≥29岁组:OR=2.896,95％CI:1.116 ～7.519)、流产史(OR=2.174,95％ CI:1.105 ～4.278)和孕周≥8周(OR=3.532,95％CI:1.813 ～6.883).自然流产组能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素A、维生素E的摄入量与对照组比较,差异也无统计学意义.自然流产组绒毛组织中维生素A、E含量与对照组的比较,差异均无统计学意义(均有P＞0.05).结论 年龄、流产史是自然流产的危险因素；未见自然流产者膳食维生素A、E摄入量及绒毛组织中维生素A、E含量增加.
作者：吴思萍；康阳；马静；卞华伟；高永清 刊期： 2012年第11期
目的 观察比较紫杉醇联合替吉奥胶囊(S-1)与紫杉醇联合5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的短期疗效和毒副反应.方法 共入选晚期胃癌患者44例,随机分组,其中治疗组(紫杉醇联合替吉奥组)23例,对照组(紫杉醇联合5-氟尿嘧啶组)21例.治疗组:紫杉醇135 mg/m2,静脉滴注,第1天,替吉奥胶囊80 mg/d,分两次服用,l～14d,停药l周；对照组:紫杉醇135 mg/m2,静脉滴注,第1天,5-氟尿嘧啶0.5 g/m2,静脉持续滴注1～5d.21d为1个周期,每例至少完成2个治疗周期.2个治疗周期后按RECIST 1.1标准评价客观疗效；不良反应的评价标准采用美国国立癌症研究所( National Cancer Institute,NCI) CTCAE 3.0版不良事件评价标准进行评定.结果 44例患者均至少完成2个周期的化疗.治疗组有效率占34.78％,临床受益率为78.26％；对照组有效率占33.33％,临床受益率为76.19％,2组有效率及临床受益率的差异无统计学意义(x21=0.01,P1 =0.919;x22 =0.15,P2=0.703).39例患者可评价中位疾病进展时间,治疗组中位疾病进展时间为6.5个月,对照组为5.5个月,经Log-rank检验,差异无统计学意义(x2=0.13,P=0.714).2组患者化疗后各种不良反应发生率差异均无统计学意义.结论 和联合5-氟尿嘧啶方案一样,紫杉醇联合替吉奥胶囊方案治疗晚期胃癌具有效率高、不良反应较少、对患者影响较小的特点.
作者：韩兴华；闫莹；胡冰 刊期： 2012年第11期
目的 对阜阳市2009 -2011年麻疹减毒活疫苗(measles attenuated live vaccine,MV)强化免疫及查漏补种效果进行分析,为2012年如期实现消除麻疹的目标提供依据.方法 分析2009-2011年MV强化免疫及查漏补种免疫状况,并根据麻疹监测结果进行描述性分析.结果 2009-2011年MV强化免疫平均报告接种率达98.45％；麻疹发病率由强化免疫前5年(2005-2009年)的8.96/10万迅速下降到2010-2011年的0.27/10万,下降了96.99％;麻疹发病高峰依然是4～5月；强化免疫及查漏补种实施前后发病年龄均集中在8月龄～4岁和5～14岁两个年龄段.结论 MV强化免疫及查漏补种可以在短期内迅速大幅度降低麻疹的发病率,使麻疹疫情得到有效控制,应继续大力加强常规接种工作,将麻疹发病控制在低水平状态.
作者：葛维超；万俊峰；赵仲达；徐海洋 刊期： 2012年第11期
目的 了解合肥市高新区社区居民高血压、糖尿病患病情况和流行特征,为进一步开展社区干预提供科学依据.方法 采用整群抽样方法,以社区门诊调查或入户调查的方式对在合肥市高新区江河社区、蜀南社区、天乐社区、兴园社区4个社区居住满3个月居民共30492人进行问卷调查.结果 本次研究共检出高血压患者2246人,检出率为7.37％,糖尿病患者552人,检出率为1.81％.男性高血压检出率为7.37％,女性高血压检出率为7.36％,不同性别间高血压检出率差异无统计学意义(x2=0.00,P=0.987)；男性糖尿病检出率为1.70％,女性糖尿病检出率为1.92％,不同性别间糖尿病检出率差异无统计学意义(x2=2.03,P=0.154).65岁及以上老年人高血压、糖尿病患病率高于年轻人,且随着年龄的增加,高血压、糖尿病患病率呈上升趋势(高血压:x2趋势=5080.43,P＜0.001;糖尿病:x2趋势=1250.08,P＜0.001).结论 合肥市高新区社区居民高血压、糖尿病防控形势不容乐观,应开展多种形式的健康教育和健康促进活动,促使他们改变不良生活习惯、坚持进行有规律的体育锻炼,从而降低高血压、糖尿病的发生.
作者：张丽华；陈雷英；何丽芳 刊期： 2012年第11期
目的 了解医院工作场所暴力事件发生的频率及其分布特征,探讨预防医院工作场所暴力事件的应对措施.方法 采用整群抽样方法抽取温州市2所医院所有在职医务人员作为调查对象,通过自填式问卷调查收集其基本信息及2010年11月～2011年10月期间医院工作场所遭受暴力的情况.结果 共发放调查问卷600份,收回有效问卷568份,有效应答率为94.7％.568名医务人员中有369人遭受过工作场所暴力,暴力发生率为65.0％,其中言语攻击常见,发生率为60.2％,躯体攻击次之,发生率为18.5％,还有少部分人遭受过性攻击,发生率为2.6％.不同年龄、工作年限、教育程度、工作岗位和职称的医务人员工作场所暴力发生率的差异均有统计学意义(均有P＜0.05).趋势x2检验显示,年龄、工作年限、职称越低,暴力发生率越高.经过单因素和多因素Logistic回归分析,终年龄、工作岗位、工作年限、职称4个特征变量进入回归模型.结论 医务人员工作场所暴力发生率较高,开展暴力预防应结合医务人员的年龄、工作年限、教育程度、工作岗位和职称等因素.
作者：陈奇策；胡传来；李迎春 刊期： 2012年第11期
目的 了解南通市2002-2009年出生儿童的计划免疫基础免疫合格水平,综合评价计划免疫工作质量,为今后工作制定相应的对策提供科学依据.方法 采用逼近理想解排序( technique for order preference by similarity to ideal solution,TOPSIS)法结合秩和比(rank sum ration,RSR)法,分析南通市2002-2009年出生儿童的计划免疫基础免疫合格率.结果 从总体上看,南通市儿童计划免疫基础免疫工作质量呈现逐年上升的趋势,除2003年略微下降.各年份的计划免疫基础免疫工作质量可归为3档,2002 -2004年出生儿童基础免疫工作质量差,2008-2009年出生儿童基础免疫工作质量好,各档间差异有统计学意义.结论 南通市儿童计划免疫基础免疫合格率维持在较高水平且逐年提高,但政府仍需采取相关措施进一步提高儿童计划免疫基础免疫合格率.
作者：肖静；许建军；杨梅；蔡辉；张志兰；陶长余；候晓艳 刊期： 2012年第11期
中华疾病控制杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 安徽医科大学
