夏继宁；张能华；范建国
为65岁及以上老年人免费体检是国家基本公共卫生服务的重要内容之一，也是政府为民办实事的惠民工程。近年来，我院积极贯彻落实老年人健康管理相关政策，积极探索，勇于创新，在兼顾医院正常工作开展的基础上，下到村组为社区老年人体检，由一点体检到多点辐射，变被动服务为主动服务，做实做优老年人健康管理服务项目，取得了满意的效果。
作者：朱新云；奚松林；祝贞贵 刊期： 2015年第18期
护理工作中经常会出现用药差错，轻者影响患者治疗，重者危及患者生命，引起医疗纠纷[1]。目前临床护士之间的药物交班多采用口头交班为主，交班内容仅限于未执行的医嘱，需要下一班继续执行完成，而对于医嘱执行过程中需结合病情进行个性化的护理观察，确保用药安全及用药效果，这方面内容交班欠缺。针对药物交班中存在的信息不全、随机性强、用药护理难以保证病情需要等问题，我院泌尿外科2012年4月开始使用“病区药物交班一览表”（以下简称一览表），弥补了口头交接班的局限性，使护士能及时有效地掌握患者用药信息，加强用药观察，提高用药安全，效果满意。
作者：胡建利；周红娣；陈燕 刊期： 2015年第18期
目的：探讨蔗糖联合微波照射治疗剖宫产术后腹部切口愈合不良的效果。方法将该院收治的60例剖宫产术后腹部切口愈合不良的产妇按入院时间先后分为对照组和联合组，每组30例。对照组彻底清洁切口、二次缝合；联合组在常规处理基础上加入适量的食用蔗糖，并用蝶形胶布加压包扎固定，术后24小时使用微波照射切口部位。对比两组患者术后切口愈合情况、不良反应及患者满意度。结果联合组切口甲级愈合率、满意率均明显高于对照组，切口皮下硬结消退时间明显短于对照组，差异有统计学意义。两组患者均未见明显的不良反应。结论在常规处理的基础上，采用蔗糖联合微波照射治疗剖宫产术后腹部切口愈合不良效果良好，操作简便，可缩短切口愈合时间，患者满意度高。
作者：高彩芬 刊期： 2015年第18期
目的：探讨共情护理在抑郁症中的实施效果，旨在缓解患者的抑郁情绪，提高生活质量。方法选取2012年12月至2014年6月在该院就诊的抑郁症患者128例，根据护理模式的不同分为共情护理组和对照组，每组各64例。分析比较两组患者的抑郁状况和生活功能。结果实施护理干预前两组的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）得分相当；实施护理干预后，两组的HAMD得分均较干预前显著降低，差异有统计学意义；共情护理组得分显著低于对照组，两组差异均具有统计学意义。干预前共情护理组和对照组在社会功能、社会兴趣、个人卫生和抑郁等4方面的得分相当，差异无统计学意义；干预后共情护理组在上述4方面的得分显著低于对照组，差异有统计学意义。结论对抑郁症患者实施共情护理干预，能够显著改善患者的抑郁状况，提高患者的生活功能。
作者：方蕾 刊期： 2015年第18期
目的：探讨人工流产术后即时放置左炔诺孕酮宫内节育系统（LNG-IUS）的应用效果。方法选取2012年1月至2014年1月在该院行人工流产术且自愿放置LNG-IUS 的患者170例，按照LNG-IUS 放置时间的不同分为对照组和观察组各85例。对照组在人工流产术后正常经期第4～7天放置LNG-IUS，观察组在人工流产术后即时放置，比较两组患者1年后续用率、不良事件和不良反应发生情况。结果两组1年后续用率、不良事件和不良反应发生率比较差异均无统计学意义。结论人工流产术后即时放置宫内节育器LNG-IUS较正常经期放置具有同样的避孕效果，但可避免患者遭受二次手术痛苦，也更加经济、方便。
作者：陈亚乐 刊期： 2015年第18期
目的：探讨超声评分诊断甲状腺恶性结节的临床价值。方法对在该院手术的甲状腺结节患者102例行二维超声和病理检查。每个结节基于5项二维超声参数，包括边界、纵横比、内部低回声、钙化和血流信号进行赋值评分，应用受试者操作特性（ROC）曲线评估超声评分法诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度及准确度。结果甲状腺良性结节和恶性结节在结节边缘模糊、结节纵横比＞1、内部呈低回声、内部呈微钙化、结节内部有血流信号的阳性率差异有统计学意义。超声评分诊断甲状腺恶性结节的ROC曲线下面积为0.851。以超声总评分≥3诊断甲状腺恶性结节的效能佳，灵敏度、特异度、准确度分别为82.6%（19/23）、72.2%（57/79）、74.5%（76/102）。结论超声评分可用于甲状腺恶性结节的筛查诊断，以便缩小穿刺活检诊断范围。
作者：姜咏华 刊期： 2015年第18期
随着脑卒中的诊断准确率、治疗成功率不断提高，患者的存活率也显著提高，但大多数的存活者有不同程度的肢体功能障碍[1]。偏瘫侧肢体对致伤性跌倒的保护作用减弱，患者跌倒后发生骨折的风险增加[2]。脑卒中康复患者中骨折的发生率为每年3.28%，其中股骨颈骨折发生率为每年1.09%[3]。因患者瘫痪侧肢体的运动感觉差，术后并发症发生率较高。我院2011年4月至2014年1月共收治脑卒中后偏瘫侧股骨颈骨折行髋关节置换术患者16例，经过精心护理取得较好效果，现总结护理体会如下。
作者：周晓霞；吴件姿；何伟方；甘春红；周柳晓 刊期： 2015年第18期
四妙丸由黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁4味药组成，首载于清代张秉成所著的《成方便读》，是清热除湿尤其是下焦湿热的要方。原方多用于治疗湿热下注的双足萎软、筋骨酸痛等痿痹之症，现今临床应用广泛。2009—2014年我们在临床工作中以四妙丸为基础化裁，治疗湿热带下、胃脘痛、痛风性关节炎及下肢丹毒等疾病，颇感得心应手，今将经验体会记录如下，以求正于同道。
作者：孟胜利；程根盼；张先雷 刊期： 2015年第18期
目的：总结微信服务平台在血透中心护理管理中的应用效果。方法科室内组建两个微信群，分别为公告群与聊天群，规定公告群内发布与工作相关信息，同时限制护士上班时间使用聊天群。结果应用微信服务平台后，科室内护士工作积极性、主动性提高，科室凝聚力增强，气氛融洽，降低了护理不良事件、护理投诉发生率，提高了患者对护理工作的满意度。结论采用临床护理微信群对提高护理管理质量是个较有意义的尝试。
作者：张兰珍；叶白如；徐武敏 刊期： 2015年第18期
目的：分析2009—2013年杭州市江干区5岁以下儿童死亡情况。方法回顾性分析2009—2013年收集统计的江干区5岁以下儿童死亡监测资料。结果5年来，该辖区本地户口5岁以下儿童死亡率均不超过3.5‰；非本地户口儿童死亡率较高（高达14.0‰），但有逐年下降趋势，且下降幅度较大。前五位死因依次是早产和低出生体重、先天畸形、意外伤害、出生窒息、肺炎。男童死亡人数略高于女童。结论为进一步降低儿童死亡率，重点是加强围生期保健管理，减少早产儿、低出生体重儿、先天畸形儿的出生，预防意外伤害，提高新生儿窒息复苏技能等。
作者：袁黎；孙晓莺 刊期： 2015年第18期
目的：探讨急救模拟演练在提高重症监护室（ICU）护士对危重患者抢救配合中的应用。方法由护士长和护理组长制定急救模拟演练案例和危重患者模拟抢救配合质量评分标准考核表，根据案例拍摄迎接新患者、危重患者床头交接、气管插管和心肺复苏等医护抢救配合的模拟抢救教学视频，科室护士以分组的形式进行一个月的演练培训，由护理部正副主任和内、外科总护士长担任评委进行现场考核。结果急救模拟演练比赛提高了护士综合急救能力，提高了护士对培训方式的认同度，提高了ICU医生对护士在危重患者抢救中的满意度。结论急救模拟演练比赛提高了护士综合急救能力和护士团队凝聚力的提高有积极意义，同时也反映出演练过程中存在的不足，找出了改进方向，为今后的培训工作和抢救工作提供了更有力的保障。
作者：严平；吴素平 刊期： 2015年第18期
目的：探讨流程优化在门诊输液室管理中的应用效果。方法分析该院门诊输液流程优化前（2013年6—12月）46375例次输液患者的资料与该院门诊输液流程优化后（2014年6—12月）38875例次输液患者的资料，比较两组的输液差错发生率，总结流程优化的应用效果。结果输液室流程优化后输液差错发生率、投诉率均明显低于优化前，满意度明显高于优化前，差异均有统计学意义。结论对门诊输液室进行流程优化有助于提高输液室工作效率，降低输液差错率和投诉率，并提高患者满意度。
作者：王彦萍 刊期： 2015年第18期
良性对称性脂肪瘤病（BSL）又名马德龙病（Madelung病），是一种罕见的脂肪代谢障碍引起的脂肪组织弥漫性、对称性沉积于颈肩部皮下浅筋膜间隙和（或）深筋膜间隙的疾病。本院近期诊治马德龙病1例，报道如下。
作者：范耀华；郑加莲；杨芝萍 刊期： 2015年第18期
目的：在综合医院康复中心培训下对脑卒中患者开展社区作业治疗，结合家庭环境改造，探讨对患者日常生活活动能力影响。方法将社区培训前未开展作业治疗和家庭环境改造的脑卒中60例作为对照组，社区培训后开展作业治疗和家庭环境改造的脑卒中60例为观察组。采用改良Barthel 指数（BI）和Frenchay 活动指数量表，分别对两组患者出院后入社区治疗后的日常生活活动能力进行评价。结果观察组脑卒中患者刚进入社区治疗时与对照组的BI指数和Frenchay 活动指数量表评分比较差异无统计学意义；入社区1～3个月时两组BI 指数和Frenchay 活动指数均有不同程度改善，观察组患者的改善更加明显，组间差异有统计学意义。结论采用社区作业治疗结合家庭环境改造可明显改善脑卒中患者日常生活活动能力，提高生活质量。
作者：章伟峰；时美芳 刊期： 2015年第18期
目的：了解护生在进入临床实习初期护患沟通受挫的体验与需求。方法采用现象学研究方法，对12名护生进行深度访谈，收集并分析访谈资料。结果经过对访谈内容的剖析和归类，提炼出4个主题，即：沟通受挫后遭受的打击、分析发生的原因、希望获得的帮助、积极的应对方式。结论护理教育者需重视护生对护患沟通重要性的认知和护生的情感需求，充分运用各种有效手段对护生进行培训，提高其临床沟通能力，尽快向护士的角色转变。
作者：袁媛；方仕婷；岑利波；周红娣 刊期： 2015年第18期
目前，大部分医院已基本实现信息化管理，为中药房实现零库存运行提供了很大便利。中药房实行零库存运行可以为医院节省储存场所，也可以加快中药饮片周转，提高中药饮片的质量。笔者利用医院信息系统在中药房零库存条件下结合医院实际情况开展零库存运行，获得满意效果，现总结中药饮片的库存控制和药品养护方面经验如下。
作者：屠国昌 刊期： 2015年第18期
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸内科常见疾病，该病难以彻底治愈，以调养为主。病情急性发作时可能危及患者生命[1]。为了提高患者的生活质量，我们在常规护理的基础上实施强化护理，取得较好效果，现报道如下。
作者：杨晓萍 刊期： 2015年第18期
急性肺栓塞（APE）病情较为凶险，在临床治疗的同时，护理配合对于改善预后也有重要意义[1]。笔者对外科术后患者给予预防急性肺栓塞的护理干预，取得较好效果，现将护理体会总结如下。
作者：吴美清 刊期： 2015年第18期
老年粪性结肠梗阻在普外科较常见，一般行保守治疗后多数患者病情可有效缓解，创伤也明显要小[1]。但对于保守治疗无效的患者，有必要行手术治疗。现回顾性分析行手术治疗的30例粪性结肠梗阻老年患者的临床资料，探讨其临床特点。
作者：程飞永 刊期： 2015年第18期
目的：观察产后延续护理对产妇产褥期心境及母婴并发症的影响。方法将在两院产科分娩的425例健康产妇按入院时间先后顺序分为观察组212例和对照组213例，对照组出院后给予一般护理及随访，观察组在对照组基础上给予产后延续护理，采用产后电话随访和上门访视相结合方式指导并协助产妇解决产褥期并发症，提供心理疏导服务等。出院后第30天评估两组产妇的心境状态及并发症情况。结果观察组负性心境得分显著低于对照组，正性心境得分显著高于对照组，差异有统计学意义；两组在痔疮（或肛裂）、急性乳腺炎、新生儿脐带延迟脱落、腹泻、湿疹及体质量增加方面差异均有统计学意义。结论产后延续护理有利于产妇产褥期心境改善，减少产褥期并发症。
作者：葛玲青；夏伟红；虞小利；李爱金 刊期： 2015年第18期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
