葛建国
肾炎是原发于肾小球的疾病,常有水肿、高血压、蛋白尿等表现,是肾脏疾病中常见的一种.很多患者应用抗菌药物治疗效果不佳,甚至产生耐药.笔者应用中药治疗,效果满意,现结合临床实践,将经验及体会进行总结.
作者：程纯科 刊期： 2012年第09期
目的 探讨阑尾切除术后影响切口愈合的相关因素.方法 通过对582 例急性阑尾炎术后患者的问卷调查,分析了影响阑尾切除术后切口愈合的相关因素.结果 年龄、体重指数(BMI) 、糖尿病、阑尾是否穿孔和切口是否感染与阑尾切除术后切口愈合不良相关.结论 阑尾切除术后切口愈合受多种因素影响,加强预防是改善术后切口愈合不良的必要措施.
作者：卢明挺 刊期： 2012年第09期
股骨头置换术由于术后恢复时间短,患者可早期下床,能明显改善其生活质量,是高龄患者髋部骨折的首选手术方法.2010年1月至2011年12月,我院采用股骨头置换术治疗高龄髋部骨折患者23例,通过精心护理均康复出院,现总结护理要点如下:
作者：朱樱；唐娅琴；华爱军 刊期： 2012年第09期
目的 观察替米沙坦与琥珀酸美托洛尔联合治疗舒张性心力衰竭的临床疗效.方法 确诊为舒张性心力衰竭患者160 例,按就诊顺序分为常规组和联合组各80 例.两组均给予利尿药、扩血管药及对症支持治疗;常规组任意选用血管紧张素转换酶抑制药(ACEI) 或β受体阻滞药治疗,联合组加用替米沙坦与琥珀酸美托洛尔;疗程48 周.比较两组治疗前及治疗12 周时血压、左心室舒张功能等变化,以及治疗前后临床疗效.结果 联合组总有效率明显高于常规组(P ＜0.05),治疗12 周时的6 分钟步行试验(6MWT) 、左心室重量指数(LVMI) 、左心室舒张末期内径(LVEDd) 和左心室射血分数(LVEF) 水平明显好于常规组(P ＜0.05),治疗12 周时的左心室等容舒张时间(IVRT) 、E 峰、E/A、内皮素-1(ET-1) 、NO 及脑钠肽水平好于常规组(P ＜0.05).两组自身前后对照,IVRT 、E 峰、E/A、ET-1 、NO 及脑钠肽水平,均较治疗前有明显改善.结论 替米沙坦与琥珀酸美托洛尔联合治疗舒张性心力衰竭可明显改善患者的临床症状和及心脏舒张功能,有明确的逆转左心室肥厚及增加心脏射血分数的作用,且不良反应少.
作者：周卓能；孟信用；杨彪 刊期： 2012年第09期
1 胃、十二指肠的解剖1.1 胃的解剖胃的上部分是胃底,其下界一般认为是胃食管连接的水平线.胃的大部分是胃体,位于胃底和胃窦之间,下界为角切迹与胃大弯的连线.角切迹以下至幽门即胃窦部.
作者： 刊期： 2012年第09期
牙列缺失成为中老年口腔患者常见问题,解决的办法主要为戴全口义齿.但是由于中老年人的活动能力、适应能力下降,更换义齿频次降低,长期使用会出现颌面磨平,高度变短,唇颊内陷,口腔周围皮肤松弛,影响了老年人的语言能力、形象.
作者：田剑敏；程美萍 刊期： 2012年第09期
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,儿童临床常见,以腮腺肿胀、疼痛、发热为特征.其并发症多,如胰腺炎、脑炎、睾丸炎等.我们对本院收治的单纯腮腺炎与并发急性胰腺炎患儿58 例的病历资料,以分组的方式进行回顾性对比分析,以了解小儿流行性腮腺炎并发急性胰腺炎的临床特点.
作者：冯伟；吴新 刊期： 2012年第09期
目的 通过分析肺血栓栓塞症(PTE) 患者的临床特征,提高PTE 早期诊断水平.方法 回顾分析22 例PTE 患者的高危因素、临床表现、辅助检查结果.结果 22 例患者均有一种或几种危险因素并存,其中深静脉血栓形成(DVT) 常见.临床表现以呼吸困难、咳嗽、胸痛、晕厥常见.血气分析、血浆D-二聚体、心电图、超声心动图、下肢深静脉彩色多普勒超声检查可有不同程度异常,螺旋CT 肺动脉造影(CTPA) 阳性发现率高达90.9%.结论 PTE 缺乏特异性的临床表现,因此基层医生必须提高诊断意识,一旦怀疑本病应转上级医院检查,以免延误治疗.
作者：方建庆；沈瑜 刊期： 2012年第09期
下肢深静脉血栓(LEDVT) 是血液在下肢深静脉系统的不正常凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍,从而引发一系列临床症状、体征.
作者：潘敏芳；赵春；傅晓炜 刊期： 2012年第09期
主动脉夹层(AD) 是指由于各种病因导致主动脉内膜破裂,血液进入内膜下至中膜,导致中膜撕裂、剥离.其发病突然,临床表现差异较大,当以急性腹痛为主要表现时,容易与外科急腹症混淆.本文回顾性分析以急性腹痛为主要表现的主动脉夹层6 例的病例资料,以提高对该病的认识,减少误诊.
作者：张黄华；顾东华 刊期： 2012年第09期
目的 探讨新型农村合作医疗制度实施前后我院剖宫产率变化趋势及可能原因.方法 回顾性分析我院新型农村合作医疗制度实施前(1999-2004 年)后(2005-2010 年)共12 年住院分娩的孕产妇病例资料,比较剖宫产率及剖宫产相关指征的变化情况.结果 新型农村合作医疗实施前剖宫产率为23.4%,且呈逐年上升趋势;实施后剖宫产率为40.7%,也呈逐年上升趋势;两者比较差异有高度统计学意义,对剖宫产指征分析发现社会因素所占比例上升快.结论 新农合的实施可能是剖宫产率上升的因素之一;同时与医患双方均有关系,作为医者应严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,减少对产妇机体的创伤.
作者：杨秀珍 刊期： 2012年第09期
支原体肺炎占儿童社区获得性肺炎(CAP) 的10%～30% .由于支原体肺炎肺部表现轻微或缺如,易误诊为细菌感染引起的支气管肺炎而延误治疗.小儿支原体肺炎主要的治疗方法为合理应用抗生素,但目前抗生素滥用现象非常普遍.鉴于此,笔者查阅相关文献从流行病学、临床表现、辅助检查、诊断及治疗几个方面进行综述,以提高社区医生对小儿支原体肺炎的认识.
作者：胡国华 刊期： 2012年第09期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫性疾病.SLE患者大多存在免疫功能低下,容易并发结核.无论是结核还是SLE,饮食护理均是护理工作的重要内容,两种疾病同时发病后其饮食更为复杂多变,必须有专业的饮食护理,以促进疾病康复.笔者长期致力于这方面的工作,现总结对SLE 合并结核患者的饮食护理经验,报道如下:
作者：张仙平 刊期： 2012年第09期
颅内高压综合征是指脑实质液体增加引起的脑容积和重量增多所致的一系列临床表现[1] .颅内容物包括脑组织、脑脊液和血液,上述任何一种成分的增加均会占用另外两种成分的空间,并出现颅内压增高,重者形成脑疝,危及患者生命.早期诊断和及时治疗颅内高压,是控制脑水肿、预防脑疝形成、降低病死率和致残率的重要措施之一.
作者：东建亭 刊期： 2012年第09期
目的 通过对阜蒙县2001-2010 年的孕产妇死亡监测资料的分析,寻找孕产妇死亡的主要原因及影响因素,提出相应的干预措施.方法 采用回顾性调查方法对阜蒙县10 年来的孕产妇死亡情况进行分析.结果 阜蒙县2001-2010 年共监测活产数60 504 例,死亡孕产妇10 例,死亡率呈逐年下降趋势,但较不稳定.死因顺位为产科出血、羊水栓塞、脑部疾病、产褥感染、心脏疾病.结论 政府加大对妇幼卫生保健的经费投入,保障对危重孕产妇的救治费用;加强孕产妇系统化管理和孕产期医疗保健服务质量,提高医疗保健人员的知识技能;提高市县助产机构的急救能力,是降低我县孕产妇死亡率的有效措施.
作者：白志红 刊期： 2012年第09期
1 病历摘要患者女性,54 岁,10 年前因确诊为尿毒症,行腹膜透析治疗.4 年前因感染性腹膜炎改为维持性血液透析治疗.2年前查甲状旁腺激素(PTH)为1142pg/ml,予以骨化三醇胶丸(罗钙全)10粒,每周2次,口服1个月,改为1粒,每日1次,口服5个月.
作者：许红 刊期： 2012年第09期
数十年前偶得一方,细究其源,方知为祝谌予老先生之过敏煎.日用之,效如鼓桴,夜窥之,平淡有奇,今匠人有书,和缀飨众.过敏煎由防风、银柴胡、五味子、乌梅(各10g) 和甘草(3～6g) 组成,其中防风性辛、甘、微温,祛风胜湿,善治风邪;银柴胡味甘、寒、微苦,清热育阴,凉血,双热兼理;五味子味酸甘而温,酸甘育阴,温通阳气,阴阳互补;乌梅味酸涩而温,化阴生津;甘草性平,味甘,补脾益气,调和诸药.方中辛散酸收,甘补苦泄,阴阳并调.药物平淡,构思有奇,共凑疏风散邪、调节阴阳之功,适用于各种过敏性疾患.
作者：孙宏伟 刊期： 2012年第09期
小儿腹股沟斜疝多为先天性,生长发育过程中仍有闭合可能,年龄较小的部分患儿复位后不再嵌顿可避免手术[1].但由于疼痛,小儿哭闹使腹压增高,加上家长对治疗的要求高,无形中给医师复位带来压力,常导致手法复位不成功.我院对手法复位不成功者采用麻醉下手法复位嵌顿性腹股沟斜疝15 例,效果满意.现报道如下:
作者：沈立燕；虞军勇；陈志军 刊期： 2012年第09期
儿童自闭症,又称为孤独症,是指发病于3岁以前,以不同程度的社会交往能力缺陷、语言发育障碍、刻板的行为方式及狭隘的兴趣等为主要症状的一种疾病,是广泛发育障碍的一种亚型.
作者：袁青 刊期： 2012年第09期
江浙沪一带的百姓大多有冬令进补的传统.冬令是进补的佳季节,进补佳选择首推膏方.膏方指饮片用水煎煮,取煎煮液浓缩后,加蜂蜜或糖制成的半溶体制剂,俗称膏滋.由于膏方在服用时多用开水冲调,它较丸剂易于吸收,比汤剂便于服用,针对性强,是个性化进补的代表,因而受到了越来越多群众的青睐.本人多年从事膏方工作,现就膏方制备、储存、服法、注意事项等方面进行简述.
作者：吴潍 刊期： 2012年第09期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
