学术投稿

血液灌流在抢救急性中毒的临床应用

高知义;程晓平;陈雁君;刘君;阎慧芳;王林

关键词:血液灌流, 抢救, 急性中毒, 临床应用, 活性炭, 相容性问题, 致病因子, 治疗疾病, 吸附作用, 体外循环, 净化方法, 代谢产物, 吸附剂, 外源性, 内源性, 火棉胶, 灌流器, 并发症, 白蛋白, 药物
摘要:血液灌流(hemoperfusion,HP)是临床常用的血液净化方法之一,通过将患者的血液从体内引出,利用体外循环灌流器中吸附剂的吸附作用,清除外源性和内源性毒物、药物、代谢产物及致病因子等,从而达到净化血液、治疗疾病之目的.HP的研究开始于1964年,但由于存在严重的血液相容性问题,从而阻碍了其临床应用.直到1970年Chang等开创性地用火棉胶白蛋白包囊活性炭,克服了直接使用活性炭引起的各种并发症,才使HP应用于临床.
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    作者:李富明 刊期: 2007年第01期

  • 小切口治疗小儿腹股沟嵌顿疝26例体会

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    作者:江涛;周旭坤;李平;李忠;刘顺顺 刊期: 2007年第01期

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  • 胸闷、憋气、烦躁不安1小时

    1病例摘要患者,男,75岁,离休干部.因突然胸闷、憋气、烦躁不安1小时,于2005年7月30日晚12时急诊入院.

    作者:刘春生;王秀华;杨长恩 刊期: 2007年第01期

  • 不缝腹膜法预防阑尾手术切口感染3000例体会

    1986年1月~2004年12月,笔者应用不缝腹膜法处理阑尾手术切口,同时收集本地区两市、两县和一个市区的共10所医院3000例应用此法手术治疗阑尾炎的病例,认为该术式对于预防阑尾炎手术切口感染效果显著,资料汇总后报告如下:

    作者:秦冰;秦克义;王洪彬;关学忠;于朝海;聂丽;冯玲;常敏;刘春艳;董磊 刊期: 2007年第01期

  • 胃食管反流性咳嗽42例临床分析

    胃食管反流性咳嗽(GERC)在临床上并非少见,国内文献报道10.4%的慢性咳嗽患者符合GERC诊断标准[1],由于胃食管反流(GER)引起的慢性咳嗽,临床上唯一以慢性咳嗽为主要症状,且大部分GERC患者无反流样症状,常被误诊为呼吸道疾病,早期诊断相对困难.现将我们两院自1992年5月至2005年3月收治的42例GERC患者进行回顾性分析,寻找对GERC具有诊断价值的临床线索,提高诊断水平,减少误诊.

    作者:邵连益;李东文 刊期: 2007年第01期

  • 硝苯地平的临床应用

    硝苯地平为临床常用药,现将其临床应用综述如下:1消化系统1.1胆绞痛硝苯地平10 mg舌下含化,效果优于阿托品.作用机制:硝苯地平阻滞Ca2+跨膜内流和细胞内Ca2+的释放,使平滑肌兴奋-收缩脱耦联及增加平滑肌细胞内环磷腺苷(cAMP)的含量,迅速解除胆道平滑肌及Oddi括约肌的痉挛,解除疼痛[1].

    作者:葛孚奎 刊期: 2007年第01期

  • 糖尿病患者100例血脂的检测分析

    糖尿病是危害人类健康的慢性代谢性疾病,是由于胰岛素绝对缺乏或胰岛素作用不足而引起的血糖异常升高的疾病.实际上,胰岛素不仅掌握着血糖的高低,他还是我们身体内其他两大类物质:脂肪和蛋白质代谢的主要调控因素.所以,糖尿病患者不仅有糖代谢紊乱,也常合并动脉粥样硬化.

    作者:魏玲 刊期: 2007年第01期

  • 开塞露解除产后尿潴留50例

    产后尿潴留的主要原因有:①产程延长使胎头压迫膀胱三角区时间过长,引起膀胱黏膜充血、水肿所致;②产妇腹壁松弛,膀胱容量增加,而肌张力低,腹压下降,逼尿肌收缩乏力,加上会阴伤口疼痛,害怕排尿;③会阴及尿道口的创伤疼痛,反射性引起尿道括约肌痉挛,排尿抑制;④产后疲劳,不习惯床上排尿.我院自2004年11月~2006年1月对50例产后尿潴留应用开塞露诱导排尿,获得良好效果,现总结报告如下:

    作者:钟光彩 刊期: 2007年第01期

  • 炙甘草汤加味治疗老年便秘51例

    近些年,老年便秘病人有增多趋势,不但给病人造成极大的痛苦,而且因此引发许多疾病,严重者甚至危及病人生命,应引起注意.笔者近几年运用中医理论,以《伤寒论》中经方炙甘草汤加味,治疗老年便秘,收到较好的疗效,同时对便秘伴有心脑血管疾病等病患者,亦收到较好的疗效.

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  • 宫颈癌根治术中髂内动脉灌注化疗36例毒性反应及护理体会

    宫颈癌目前主要的治疗手段是子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术,并根据患者情况辅以化疗或放疗.我院在实施根治术中进行髂内动脉灌注化疗,减少了术中癌细胞扩散和种植的机会,降低了化疗药的毒性反应,减少了患者的痛苦.现将对毒性反应的观察及护理总结如下:

    作者:王秀霞 刊期: 2007年第01期

  • 肺癌病人化疗期间的护理

    化疗是肺癌的主要治疗手段之一,病人在化疗过程中会出现一些毒副反应.观察和护理好病人,使化疗药物能够顺利地注入到病人体内,并完成化疗疗程是治疗成败的关键.现将我院近4年来收治的肺癌患者220例化疗期间的护理体会介绍如下:

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  • 血液灌流联合口服大黄粉治疗有机磷农药中毒

    有机磷农药中毒在基层医院是常见病,病情一般较危重,病死率高.对中毒病人在没有血液灌流开展以前,一般常规洗胃,应用解毒药物、拮抗药,予生命支持营养等治疗.对于吸收入血液内的毒物,不能有效地清除.自我院开展血液灌流后,采用血液灌流联合口服大黄粉治疗有机磷农药中毒取得良好效果,现总结报告如下:

    作者:高维义;刘太领 刊期: 2007年第01期

  • 芦荟治疗两性霉素B引起的静脉炎15例疗效观察

    大面积烧伤病人由于皮肤防御屏障被破坏,其抗感染能力削弱,临床上多使用二联以上抗生素预防创面感染.抗生素的应用可能致菌群失调,进而引起全身性霉菌感染.治疗全身性霉菌感染常常使用两性霉素B静脉滴注,然而两性霉素B静滴时间长,对静脉刺激性大,极易引起血栓性静脉炎,不但增加病人的痛苦,而且可以造成静脉穿刺困难.采用常规的方法治疗炎症虽可消退,但治疗时间长,血管弹性恢复差.2002年4月至2005年12月我们采用鲜芦荟汁外涂,治疗两性霉素引起的静脉炎,疗效满意,观报告如下:

    作者:沈春莲;许胜敏;郑红情 刊期: 2007年第01期

  • 留置导尿致女性尿道损伤6例

    女性尿道有短而直、富于扩张性等特点,留置导尿很少造成尿道损伤,更少见有关报道.气囊导尿管由于操作简便、不易滑出等优点,现广泛应用于临床.但是,如果操作不当或护理不到位,可给患者造成伤害.我院自2003年12月~2005年12月因使用气囊导尿管致女性尿道损伤6例.现将经验教训总结如下:

    作者:张金兰 刊期: 2007年第01期

  • 右侧输卵管切除术、左侧输卵管造口术后足月分娩1例

    患者女,30岁.于某日上午8时因停经45天后腹痛,伴阴道流血1周,以宫外孕入院.停经40天时尿妊娠试验为阳性,B超检查未见妊娠囊.停经45天后,无诱因出现阵发性腹痛伴阴道少量流血,持续约1周来我院就诊.B超示:宫腔内未见妊娠囊,右侧附件区囊性占位,于当日下午在硬膜外阻滞下行剖腹探查术.

    作者:谭秀燕 刊期: 2007年第01期

  • 经尿道前列腺汽化术与电切术治疗前列腺增生156例报告

    我院自1997年7月~2005年6月开展经尿道前列腺汽化术(TUVP)加经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生156例,取得满意疗效,现报告如下:

    作者:乐骏飚;樊慧 刊期: 2007年第01期

  • 康复新、硫糖铝治疗消化性溃疡疗效观察

    消化性溃疡是一种在临床上以慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为特点的一种常见病、多发病.我们采用对比方法观察发现,康复新、硫糖铝、三联疗法联合治疗胃、十二指肠溃疡,疗效较满意,现将结果报告如下:

    作者:赵梅 刊期: 2007年第01期

  • 毒蛇咬伤2例的急救和经验教训

    毒蛇咬伤后因毒素吸收而致病.我院在2005年收治2例毒蛇咬伤,现将急救与经验教训报告如下:1临床资料例1 患者,男,34岁,因到离家约1公里的地方砍巴焦树时被竹叶青蛇(患者确认)咬伤右小腿.回家后感右下肢流血、疼痛、肿胀逐渐加剧,但未作任何处理.

    作者:金发萍 刊期: 2007年第01期

  • 阿奇霉素、红霉素、头孢噻肟钠治疗小儿呼吸道感染疗效比较

    目的 比较阿奇霉素、红霉素、头孢噻肟钠静滴治疗小儿呼吸道感染的疗效及不良反应发生情况.方法 将324例呼吸道感染患儿分为阿奇霉素组、红霉素组和头孢噻肟钠组,三组具有可比性.三组在常规治疗的基础上,阿奇霉素组静滴阿奇霉素10 mg/(kg·d),连续5 d,停药3~4 d后据病情需要给予口服序贯治疗;红霉素组静脉注射红霉素15~30 mg/(kg·d);头孢噻肟钠组静滴头孢噻肟钠80~100 mg/(kg·d).结果 阿奇霉素组痊愈率75.5%,红霉素组和头孢噻肟钠组分别为33.3%和54.3%;不良反应发生率阿奇霉素组、红霉素组、头孢噻肟钠组分别为5.7%、13.3%和6.7%,红霉素组不良反应发生率高.结论 阿奇霉素静滴治疗呼吸道感染疗效好于红霉素组和头孢噻肟钠组,不良反应较少.

    作者:杨晓春;张涛 刊期: 2007年第01期

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