手术室医院内感染问题分析及干预

陈汝兰；潘胖娥；童晓娣

关键词：手术室, 医院内感染, 问题分析, 重要场所, 重大障碍, 诊疗技术, 院感管理, 医院发展, 控制工作, 控制感染, 干预措施, 学界

摘要：医院内感染是当前医学界十分关注的问题之一,医院内感染将限制现代诊疗技术的发展,成为现代医院发展中的重大障碍[1].手术室是医院内感染(院感)的重要场所之一,做好手术室的院感管理和控制工作,对降低院内感染起着重要作用.现将我院手术室10年来控制感染及干预措施总结如下:

中国乡村医药杂志相关文献

术中抢救失血性休克的体会

我院手术室自2004年6月至2006年6月共抢救失血性休克117例,其中,脾破裂28例,肝破裂8例,肝脾合并破裂6例,宫外孕32例,前置胎盘23例,产后大出血6例,胃、肠破裂伴肠系膜破裂8例,骨盆骨折合并膀胱破裂4例,胰腺断裂伴肝脾裂伤2例,本组病例出血量1500～3500 ml.现就抢救措施及体会报告如下:

作者：孙玉芹刊期： 2007年第10期
推拿结合TDP治疗下颌关节紊乱症31例

颞颌关节是颌面部唯一活动关节,是由下颌头与颞骨的下颌窝和关节构成.颞下颌关节紊乱症的主要病因是暴力打击、好吃硬性食物、关节发育不对称、受冷、长时间张口、习惯性单侧咀嚼等引起.对本病症治疗方法多种多样,本院采用手法配合TDP治疗,并对疗效进行观察分析,现报告如下:

作者：兰爱国刊期： 2007年第10期
治斑秃10法

斑秃可发生于任何年龄,尤以青壮年为多,部分患者无明显自觉症状,初起时为孤立的、局限性圆形或椭圆形斑状脱发.如病势继续发展,则秃斑融合而形成全秃.

作者：陈革刊期： 2007年第10期
羊水污染孕产妇的临床分析及护理对策

羊水污染作为胎儿宫内窘迫的临床特征之一,临床上较为常见.根据具体情况,临床的处理结局各有不同,且与围产儿患病率和死亡率相关.现就我科羊水污染病例的临床结局进行对照分析,并给予相应的处理,以提高新生儿的健康状况.报告如下:

作者：蔡彩萍刊期： 2007年第10期
国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏(九)经皮穴位电刺激治疗瘀滞型肩关节周围炎技术

经皮神经电刺激(TENS),自20世纪60年代开始引起重视,是一种类似于电针的缓解疼痛的技术,治疗各种急慢性疼痛,具有较强的止痛作用,镇痛效应不易耐受,可反复使用,同时不良反应较少.肩关节周围炎(简称肩周炎)是以肩痛和活动受限为特征的疾病,笔者运用TENS疗法结合穴位刺激治疗瘀滞型肩周炎,镇痛效果较好,也易为针灸医生所接受和掌握.

作者：方剑乔刊期： 2007年第10期
重视面部清创缝合原则与技巧

面部伤临床常见(特别是社区医疗机构),其外观的恢复关系到患者日后的心理健康,故其处置原则常与整形相关.急诊处置多是在医生疲惫困顿时间进行,随着车祸、公伤等事故的增加,伤情复杂的病例也日益增加,这就要求医师应果断而精细地进行处理.医师的职业道德、修养和技术水平,将决定伤口终的命运,应尽量恢复面部正常解剖结构及外形,争取佳的效果.

作者：喻昀刊期： 2007年第10期
注射氯唑西林钠致过敏性休克1例

1 病例报告患者,男,40岁.2005年1月25日因患有急性支气管炎来我院急诊科就诊.入院查体:急性病容,神志清,T 38.6 ℃,P 90次/分、R 20次/分,BP 120/80mmHg,咽充血,双肺可闻及少许湿性啰音,心率90次/分,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,肝、脾未触及,肠鸣音正常,脊柱及四肢未见异常,未引出病理征.

作者：钱江华刊期： 2007年第10期
苏仁明:公家的事就是自己的事

北京市房山区精神卫生保健院黄山店分院坐落在一片绿树掩映的山边.五十几名患者刚刚吃过午饭,围坐在一起,准备开始当天的农疗活动.这时,保健院院长苏仁明进了门.一位病情较轻的患者笑着和他打着招呼:院长,您好!

作者：敏子刊期： 2007年第10期
卡介苗接种事故反应13例分析

笔者在乡镇卫生院工作,曾遇到多例卡介苗误种皮下或肌肉,超剂量注射引起的事故反应.现报告13例,将其临床资料分析如下:

作者：徐天雄刊期： 2007年第10期
补肾活血利湿汤为主治疗慢性盆腔炎55例

慢性盆腔炎是妇科临床常见病、多发病,多数是由于急性盆腔炎未能彻底治愈,或因患者体质较差而使病程迁延所致.因其病情缠绵顽固,抗生素治疗效果不佳,临床医师往往感到棘手.近年来,我院应用自拟补肾活血利湿汤治疗该病55例,取得良好效果.现报告如下:

作者：田美香；徐正友刊期： 2007年第10期
血清CA15-3、CEA的临床价值

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,严重威胁妇女的生命,发病率逐年上升.早期诊断、早期治疗是提高患者生存率的关键.为进一步阐明乳腺癌病人肿瘤标志物的作用,本文从不同临床分期、肿瘤大小、淋巴结浸润、远处转移和手术前后对患者血清癌抗原15-3(CA15-3)、癌胚抗原(CEA)进行变量分析,从而证明CA15-3、CEA肿瘤标志物对乳腺癌疾病的临床应用价值.

作者：高卫利；刘力伟；叶国超刊期： 2007年第10期
氟康唑治疗真菌性角膜炎3例报告

真菌性角膜溃疡是一种比较难治的化脓性角膜溃疡,常导致整个角膜坏死而失明,是一种致盲率很高的感染性疾病,主要致病菌为曲霉菌、白色念珠菌、镰刀菌、青霉菌等.随着眼外伤增多,广谱抗生素、糖皮质激素的广泛应用,眼部真菌感染越来越多,大多数抗真菌药物毒性大,穿透眼组织能力弱,效果不佳.我院于2004年诊治3例真菌性角膜炎,现将其临床表现和治疗情况报告如下:

作者：苏长俊刊期： 2007年第10期
刺五加注射液与利多卡因注射液治疗颈性眩晕的比较

颈性眩晕,常因椎基动脉系统供血不足或颈部反射异常所致,我院于2002年8月至2005年10月用刺五加注射液治疗颈性眩晕32例,并与利多卡因注射液作比较,现将结果报告如下:

作者：杨存聪刊期： 2007年第10期
乳腺癌术后置PICC导管的护理体会

由于腋窝淋巴结摘除,乳腺癌术后淋巴回流不畅,进而影响血液回流.所以,尽量避免在患肢上行静脉穿刺等操作,以避免肢体水肿.静脉化疗是乳腺癌术后的主要治疗手段之一,由于化疗药物的毒副作用,患者常常承受静脉炎及渗漏性损伤的痛苦,血管的损害往往影响下一周的治疗.PICC是一种经外周静脉插至上腔静脉的导管,利用PICC可以将化疗药物输注在血流量大、流速快的中心静脉中,可以减少长期输注化疗药物对周围血管的刺激,避免各种静脉炎等损害,减轻反复穿刺给患者带来的痛苦,显著提高患者的生活质量.PICC是一种全新的理念[1],国外已广泛使用.

作者：谢建璞；孙瑛；刘洁；徐雪雁刊期： 2007年第10期
隧道小切口摘除白内障人工晶体植入151例临床分析

本文总结自2001年10月～2005年12月由作者所做隧道小切口白内障摘除人工晶体植入术156眼,超声乳化白内障摘除术138眼,并对两组术后视力、角膜散光、并发症进行6～12个月观察,结果如下:

作者：陈化令；张建强刊期： 2007年第10期
衢化医院精神药品门诊处方分析

精神药品是指直接作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制,连续使用能产生依赖性的药品,根据对人体产生的依赖性和危害人体健康的程度,分一类、二类精神药品.随着生活和工作压力的不断增加,精神药品的滥用日益严重,对精神药品的使用和研究也越来越受到重视.为了解本院精神药品的使用情况,统计2004年5月～2006年5月的精神药品处方,以DDDs(处方总剂量/限定日剂量)、药物利用指数(DUI)和消耗金额为指标进行调查分析,以指导临床合理用药.

作者：齐雅雯刊期： 2007年第10期
放置吉妮宫内节育器600例临床观察

放置宫内节育器是长效、简便、经济、安全、可逆及应用广泛的一种避孕方法,但是其出现的副作用,特别是带器出血,脱落甚至带器妊娠等,长期以来,给一部分育龄妇女带来了极大的痛苦,也是妇产科医师所棘手的问题.吉妮宫内节育器引入中国后,减少了脱落和因支架引起的疼痛和出血.

作者：王晓霞；王玉芹；侯艳雪刊期： 2007年第10期
低分子肝素在阵发性心房颤动复律中的应用

低分子肝素(LMWH)是一种肝素类抗凝剂,具有肝素的抗凝作用,且不需临床监测,应用在抗凝中有效且方便.我院在阵发性心房颤动复律过程中应用LMWH预防栓塞事件,现将临床应用的结果报告如下:

作者：李勇；徐建平；沈剑清刊期： 2007年第10期
鼻腔泪囊吻合术改良法

慢性泪囊炎是一种常见病,药物治疗效果欠佳.因泪囊摘除术后会遗留永久性流泪,给患者带来不便,所以除年老体弱者外,临床上已很少采用此种方法.鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术,目前在县级医院较少.2000年以来,我院采用耳用电钻造骨孔进行鼻腔黏膜和泪囊吻合40例,术后经过7个月～4年的随访,疗效较为满意,现将方法介绍如下:

作者：苏长俊刊期： 2007年第10期
留取痰标本的方法及注意事项

痰液是气管、支气管、肺泡所产生的分泌物.正常情况下此种分泌物甚少,病理情况下如肺部炎症、肺结核、肿瘤时,痰量增加,并有性状、成分改变.唾液和鼻咽分泌物虽可混入痰内,但并非痰的组成部分.痰液检查的意义:①辅助诊断某些呼吸系统疾病,如哮喘、支气管扩张等;②确诊某些呼吸系统疾病,如肺结核、肺癌、肺吸虫等;③观察疗效和预后,如痰量和性状变化等.

作者：韩松刊期： 2007年第10期