马强；蔡晓红
目的 探讨健康教育对精神分裂症患者服药依从性及复发率的影响. 方法 将120例住院治疗的精神分裂症患者,随机分为观察组和对照组,每组各60例,观察组住院期间1次/周健康教育,出院1～6月每月一次定期门诊健康教育,6～12月每2月一次,时间1年.对照组不作上述要求.用自制调查表了解出院后1年内2组患者服药依从性及复发率情况. 结果两组在出院6月、12月时服药依从性比较,观察组均明显好于对照组, P＜0.01;两组在出院6月、12月时复发率比较,观察组均明显低于对照组. 结论健康教育有助于提高精神分裂症患者的服药依从性、降低复发率,改善患者的生活质量.
作者：李义会；张群英；黄飞 刊期： 2009年第16期
档案工作是一项重要的综合性基础管理工作,档案管理人员的素质是顺利开展档案工作的前提,也是保证医院健康有序发展的重要因素.作为医院的档案管理工作人员,应当具备良好的政治素质、业务能力、扎实作风和创新意识,规范有序开展地开展档案管理工作,为医院的建设做出贡献.
作者：李祥安；杨芳 刊期： 2009年第16期
随着社会文明进展,人们对健康、医疗的认识逐渐走向成熟.医学家们想尽一切办法降低各种化学药物及大量出血性手术给患者造成的伤害.光、电(微电子)技术的发展,进一步拓宽其在医疗领域的运用,各种新兴高科技医疗仪器成为继生物医药之后,又一对人类健康有重大贡献的创造.
作者：赵爱梅 刊期： 2009年第16期
目的 探讨羊水胎粪污染的产科处理的时机与方法.方法 对2007年1月～2008年10月在我院分娩的羊水有胎粪污染的足月妊娠的产妇132例,进行回顾性分析,其中破膜时羊水粪染(A组)86例,产程中羊水由清亮变为胎粪污染(B组)36例,随机选择对同期产程中羊水清亮的430例足月妊娠的产妇作为对照组.结果 羊水胎粪污染的发生率9.19%,粪染组在母体合并症,胎监异常,脐血流异常,新生儿窒息及剖宫产率均高于对照组.A组脐血流异常明显高于B组,B组胎心监护异常及新生儿窒息明显高于A组,A、B两组间母体合并症,剖宫产无明显差异.羊水粪染组中剖宫产与阴道分娩的新生儿窒息率有显著差异. 结论 重视羊水粪染的临床处理.在伴发母体合并症,脐血流异常,胎心监护异常情况下,及产程中羊水由清亮变为粪染时处理需积极,应该及早剖宫产为宜.如果是经产妇可在严密监护下阴道分娩.
作者：李新兵；杨旭东 刊期： 2009年第16期
目的 总结2005国际心肺复苏指南在院外急救中的应用体会. 方法 遵循2005国际心肺复苏指南标准的要求,对21例院外心肺复苏的病人分别经开放气道、呼吸支持、持续胸外按压、电击除颤、复苏药物的应用等治疗抢救. 结果 21例院外心肺复苏病人,经现场复苏至送达医院急诊科时:出现自主呼吸、自主心率者 2例(9.52%),无自主呼吸、出现自主心率者6例(28.57% ),无自主呼吸、心率者11例(52.39%),现场复苏无自主呼吸、心率家属放弃送医院者 2例(9.52%).结论 按照2005国际心肺复苏指南标准的要求,普及急救常识,建立健全急救救治网络( EMSS)体系的建设,加强院外急救技术现场应用的熟练程度,可以提高院外心肺复苏的成功率.为院内的心肺复苏,特别是促进脑复苏奠定基础,可以明显改善及提高患者的预后.
作者：张建中 刊期： 2009年第16期
通过回顾90例胎膜早破病例,总结胎膜早破孕妇的有效护理措施,得出结论:从心理、生理及人性化服务等各方面为临床医疗工作提供更好的护理,可以提高治疗效果,从而改善围产儿预后.
作者：李金荣 刊期： 2009年第16期
目的 观察在急性病毒性肝炎重症倾向的早期使用糖皮质激素(地塞米松)的疗效及预防重型肝炎的作用. 方法 41例病人随机分成治疗组20例,对照组21例,两组病例均给予常规护肝、降酶、退黄等处理及对症支持治疗,治疗组给予地塞米松10mg静滴,每日1次, 7～10天停药.结果 治疗后10天、20天治疗组肝功能血清胆红素下降与对照组比较差异有显著性( P＜0.01、0.05＞P＞0.01),治疗组重型肝炎发病数及病死数与对照组比较差异有显著性( 0.05＞P＞0.01、0.05＞P＞0.01).结论 急性病毒性肝炎重症倾向的早期使用地塞米松可有效降低血清胆红素,降低重型肝炎的发病率及病死率.
作者：陈赟；刘俊；郑御雄；潘易发；项鹏飞；徐鑫 刊期： 2009年第16期
本文从新医改方案下树立现代医院的科学发展观、加强医疗质量管理、重视人才管理和加强团队建设、现代医院人本管理的思想、优化价值链管理、降低运营成本等方面,分析了当前医院管理面临的新形势,结合当前管理经营理念的研究成果,对医院经营理念做了理论阐释.
作者：李德龙；车向前；黄晨晖；戢太红；唐国强 刊期： 2009年第16期
目的 观察妊娠糖尿病规范治疗的效果.方法 对确诊的42例妊娠糖尿病患者采用规范化治疗,包括饮食控制、糖尿病教育、运动治疗、胰岛素治疗等,定期测定血糖,观察妊娠结局. 结果 干预前后空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(2hPG)和餐后高血糖比较均有显著差异(P＜0.01),剖宫产率和羊水过多发生率妊娠糖尿病组高于对照组( P＜0.05).妊高征、产程异常、产后出血、巨大儿、新生儿呼吸窘迫症、胎膜早破、早产儿发生率和新生儿Apgar评分情况组间比较无统计学差异( P＞0.05).结论 对早期确诊的妊娠糖尿病规范治疗,可获得良好妊娠结局.
作者：张秀兰；陈环；翁俊英 刊期： 2009年第16期
目的 评价MSCT在甲状腺肿瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值. 方法回顾性分析45例经手术病理证实的甲状腺肿瘤的扫描资料.结果 甲状腺腺瘤17例,甲状腺癌28例.结论 MSCT在甲状腺肿瘤的诊断及鉴别诊断方面具有重大价值,能判断有无侵犯周围器官,并为临床治疗方案的选择提供依据.
作者：王雪；牛志林；杨培林 刊期： 2009年第16期
目的 探讨CT在鞍区肿瘤诊断中的应用价值.方法 33例经手术和病理证实的鞍区肿瘤病人,对其CT表现进行回顾性分析. 结果 垂体瘤20例,颅咽管瘤8例,脑膜瘤3例,CT表现具有特征性,术前诊断正确率较高.星形细胞瘤和生殖细胞瘤各 1例,CT表现为鞍区实性肿块,其中1例误诊.结论 CT扫描,尤其是二维图像重建技术(冠状、矢状)可显示鞍区肿瘤的内部特征、生长方式、侵犯范围及其与周围血管的关系,对准确诊断鞍区肿瘤有重要价值.
作者：牟艳秋；姜涛；庄卫东 刊期： 2009年第16期
目的 探讨急性结石性胆囊炎的心电图表现.方法 对124例急性结石性胆囊炎患者心电图资料进行分析,124例性别、年龄匹配的慢性结石性胆囊炎患者作为对照.结果 急性结石性胆囊炎心电图异常110例(88.07%),对照组心电图异常改变为28例(22.58%).急性结石性胆囊炎心电图改变主要以窦性心动过速、ST-T改变为主. 结论急性结石性胆囊炎心电图异常发生率较高,多表现为窦速、 ST-T改变.
作者：黄彩红；祝丽萍 刊期： 2009年第16期
目的 探讨息肉恶变的病理与内镜特征.方法 回顾性分析我院10年内电子结肠镜检出的大肠息肉的部位、大小、形态、病理及内镜特征与癌变关系分析.结果 4197例肠镜检查中检出大肠息肉718例(944枚),检出率为 17.11%,腺瘤性息肉占73.94%,癌变47例,总癌变率为6.73%, 其中管状腺瘤510例,绒毛管状腺瘤141例,绒毛状腺瘤 47例;增生性息肉占20.02%;炎性息肉占6.04%.息肉分布以直肠、乙状结肠和升结肠为多;息肉癌变均为腺瘤性息肉,腺瘤体积越大、呈分叶或菜花状、无蒂或广基、含绒毛成分多者越易发生癌变. 结论 腺瘤癌变与体积大小、形态、绒毛成分含量及不典型增生的递增等因素相关,息肉不论大小均应切除,掌握息肉的癌变特征,对提高大肠息肉恶变的检出率、降低进展癌的发生率有重要意义.
作者：蔡美花 刊期： 2009年第16期
本文通过入院36例心肌梗塞的患者,并以36名健康人作对照,结果发现心骨梗塞的全血粘度、纤维蛋白原明显高于正常对照组,帮提示纤维蛋白原、全血粘度参与心骨梗塞的病程相关.
作者：王晓静；毛齐学；刘文秀；王波；刘淑香；李春雷 刊期： 2009年第16期
目的 分析三氧化二砷(ATO)联合反应停治疗难治或复发性多发性骨髓瘤(MM)临床疗效. 方法 三氧化二砷0.16mg/kg.d、反应停初始剂量100mg/d.每周加量50mg至患者不能耐受或大剂量不超过400mg/d,28天为1周期,连续治疗3周期后观察其疗效及副作用. 结果治疗后总有效率达86.7%、部分缓解66.7%、进步20%;主要副作用:乏力、恶心、呕吐,中性粒细胞减少,个别患者心功能衰竭. 结论 三氧化二砷联合反应停治疗难治或复发性骨髓瘤具有良好的疗效.
作者：高志英；张德建 刊期： 2009年第16期
China Healthcare Frontiers,Aug 2009,Vol.4 No.16 周围血管病变包括肢体动脉血管和静脉血管的疾病.我国60 岁以上的人群中,动脉硬化闭塞性疾病的发病率约为7.97%.下肢动脉血管疾病在周围血管疾病中所占比例逐渐上升,后果十分严重.传统血管造影(DSA)的金标准地位目前已受到无创性检查技术的极大挑战.而彩色多普勒超声的结果与操作者的技术水平有明显关系,也难以检出高度狭窄或闭塞远段的病变.
作者：牛志林；王雪；王玥；王燕 刊期： 2009年第16期
大面积烧伤病情危重,变化多而急剧,常常并发严重的休克及感染,尤其在休克期治疗护理中,能使患者顺利度过休克关,是极其重要的.认识休克的发生发展规律,了解其病理生理过程,对指导烧伤救治与护理有着及其重要的意义.因此,休克期的护理在烧伤病人的救治中是十分重要的环节,临床上要求护士全面掌握烧伤病人休克期的临床表现、病理生理变化 、化验检查相关数值意义并能十分仔细地观察病情.
作者：炎媛 刊期： 2009年第16期
目的 观察高剂量乙肝疫苗联合微卡对慢性HBV携带者的临床疗效. 方法 182例慢性HBV携带者随机分为对照组和治疗组.对照组予苦参素胶囊口服治疗,治疗组用高剂量乙肝疫苗联合微卡治疗,疗程均为3个月,观察患者肝功能、乙肝标志物、HBVDNA和外周血T淋巴细胞亚群的变化.结果 综合疗效分析,治疗组总有效率28.1%,对照组总有效率16.3%;治疗组CD4+上升较对照组明显,e抗原血清转换率明显增加,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组HBVDNA水平明显降低,但与对照组比较,差异无统计学意义( P＞0.05).结论 高剂量乙肝疫苗联合微卡能提高慢性HBV携带者细胞免疫功能,提高e抗原血清转换率,降低HBVDNA水平,对慢性HBV携带者有一定疗效.
作者：吴国庆；刘丽婵；蔡联群；文彬；江远；钟旬华；吴其恺 刊期： 2009年第16期
目的 探讨米索前列醇在产科晚期妊娠引产与催产时的并发症及其防治. 方法 应用米索前列醇1/2～1/8片置于阴道后穹隆进行晚期妊娠引产与催产. 结果 发动宫缩成功率达98%,效果显著,但容易发生急产、胎儿宫内窘迫、子宫破裂、羊水栓塞等并发症. 结论 米索前列醇在产科晚期妊娠引产与催产时,虽然成功率高,但其并发症较自然分娩或应用缩宫素引产发生率高,故应高度重视.建议晚期妊娠禁用此药,以确保母婴安全.
作者：董翠霞 刊期： 2009年第16期
目的 探讨低分子肝素钙与金水宝联合激素对肾病综合征的疗效. 方法 我院近5年住院患者130例,男68例,女62例,年龄12～51岁,平均26岁.将病人随机分为4组:A组(激素组)31例,男16例,女15例,泼尼松1mg/kg ·d,连用5wk,逐渐减量;B组(肝素组)32例,男16例,女16例,在应用泼尼松的基础上加低分子肝素钙5000 u,皮下注射g12h;C组(金水宝组)33例,男18例,女15例,在应用泼尼松的基础上加金水宝胶囊,每次4粒(1.32g),每日3次口服;D组(治疗组)34例,男18例,女16例,在应用泼尼松的基础上加低分子肝素钙、金水宝联合治疗,用药方法同上.结果 结果提示治疗组及对照组治疗前后尿蛋白明显下降;血清白蛋白明显升高;血清胆固醇、甘油三脂明显降低;肾功能等较前改善.治疗组疗效优于其他对照组.结论 低分子肝素钙与金水宝联合激素治疗肾病综合征,可以提高治疗效果,更好地减少尿蛋白,降低血脂浓度,改善高凝状态,保护肾功能,有利于肾病综合征的缓解.
作者：党艳梅；胡瑞霞；李新建；孙卓祥；张青云 刊期： 2009年第16期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
