周兆廷；朱爱欣
目的 总结综合治疗膝关节渗出性滑膜炎的治疗效果.方法 选择门诊病例,采用中西医结合法对每一位患者进行系统治疗按照评定标准进行评价.结果 有效率97.69%.结论 综合治疗膝关节渗出性滑膜炎有较好的疗效.
作者：肖敏；郭卿；郭永美 刊期： 2009年第23期
目的 观察血栓通注射液治疗急性脑梗死的有效性和安全性.方法 将入选患者按入院顺序随机分为血栓通治疗组和胞二磷胆碱注射液对照组,采用NIH评分、血液流变学变化进行临床疗效评估.于治疗前及14d后分别进行血、尿常规、肝肾功能、心电图等安全性检查.结果 治疗结果两组NIH评分及血液流变学均有改善,治疗组与对照组相比有显著差异.血栓通注射液应用中无明显不良反应.结论 血栓通注射液可显著促进早期梗死神经功能恢复.
作者：王岩；张雪芳；王建东 刊期： 2009年第23期
目的 观察综合康复护理对直肠癌Mile's术后生活质量的影响.方法 直肠癌Mile's术后80例患者,随机分为对照组和康复组各40例.对照组进行常规护理,康复组在常规护理基础进行包括康复训练、健康宣教及心理护理在内的综合康复护理.比较6个月后生活质量核心问卷评分.结果 康复组的生活质量评分均优于对照组(p＜0.05).结论 综合康复护理可以使行Mile's手术的直肠癌患者术后生活质量明显提高.
作者：黄莉 刊期： 2009年第23期
目的 探讨宫腔镜联合超声检查对子宫异常出血的诊断价值.方法 回顾性分析宫腔镜联合超声检查及定位活检诊断子宫异常出血100例患者的临床资料.结果 子宫内膜增殖症46例,子宫肌瘤:粘膜下肌瘤11例、肌壁间肌瘤15例,子宫内膜息肉13例,子宫内膜癌11例,宫内节育器4例,子宫内膜炎3例,经病理证实,符合率98%.结论 超声是无创检查,但漏诊率高,作为初步筛查手段,联合宫腔镜检查,更准确、直观、安全,对诊断宫内、宫外及宫壁疾病有重要价值,是诊断子宫异常出血病变的金标准.
作者：常春玲 刊期： 2009年第23期
目的 探讨糖尿病白内障患者小切口白内障囊外摘除术临床效果.方法 对95例(104)眼患糖尿痛白内障患者行小切口白内障囊外摘除术.随访6～18个月,平均10个月.结果 术后四周矫正视力≥0.5者88眼(84.61%).35眼需行视网膜激光光凝.无严重并发症.结论 术前、术中以及术后做到规范、严谨、细致,惠糖尿病白内障患者行小切口白内障囊外摘除术可获得满意效果.
作者：苏婷 刊期： 2009年第23期
PBL教学是一种先进的教学模式,在医学教育界受到了广泛的重视,它强调培养学生自主能动性能力,强调理论知识与临床医学的密切联系.本文就其优点做一简单论述,以期此种教育模式能更广泛地应用到医学教育领域中,为我国培养更多能力型人才.
作者：李晓静 刊期： 2009年第23期
目的 寻求缩短治疗先天性耳前痿管感染期时间的方法.方法 选择先天性耳前瘘管感染期患者129例,随机分为A、B两组,A组(58例)在感染期手术治疗,B组(71例)先行切开引流,待感染控制、切口愈合后行耳前瘘管切除术.A、B两组患者术后术腔均用碘酚进行处理.结果 A组术后Ⅰ期愈合51例,Ⅱ期愈合4例,复发8例,B组术后Ⅰ期愈合68例,Ⅱ期愈合6例,复发5例.结论 感染期及感染期控制后手术疗效无显著差异,耳前瘘管感染期手术可明显缩短治疗时间,值得推广应用.
作者：汪琼；陈其国；黄鑫 刊期： 2009年第23期
目的 探讨地西泮加芬太尼联合清醒镇静/镇痛法在早期人工流产中应用的可行性及有效性.方法 选择自愿行人工流产、无流产禁忌症正常早孕妇女400例分试验组和对照组,试验组术中静脉应用芬太尼及地西泮,术前肌内注射阿托品,对照组未采用任何药物,比较两组患者对疼痛的反应、宫颈扩张度、及人流综合症及术中出血量.结果 试验组镇痛效果、宫口松弛度明显高于对照组.差异有显著性(p＜0.01).人流综合症试验组明显低于对照组,两组中出血量差异无显著性(p＞0.05).结论 芬太尼、地西泮联合阿托品用于人工流产术中镇痛效果显著可靠,操作方便,价格低廉,易于被普通患者接受,是安全可靠方便的减痛人工流产法.
作者：阎红 刊期： 2009年第23期
精神病人在住院的过程中由于种种病因思想波动大,往往不能够安心住院接受治疗.这一点对于病情的治疗尤其不利.如何让病人安心住院服从管理,作者认为做好住院病人不同阶段的心理护理非常重要.住院病人的心理护理分以下三个阶段进行.
作者：王强 刊期： 2009年第23期
内部审计在医院的经营管理中起着非常重要的作用,医院内部审计只有随着环境的变化而转变服务理念、方法,注重风险管理,建立服务导向型内部审计,才能为医院的发展起到保驾护航的作用.
作者：谢林霖 刊期： 2009年第23期
目的 探讨胆道镜下球囊扩张术对肝胆管狭窄及残余结石的应用价值.方法 对21例肝胆管狭窄合并结石的病人胆道镜下球囊扩张术及取石,球囊扩张后加支撑管支撑直至黏膜上皮修复,分析总结其方法的优越性.结果 所有病例均成功治愈,未出现明显并发症.结论 胆道镜下球囊扩张术完全能够达到去除病灶、取净结石、通畅引流的目的 ,具有微创、安全、恢复快、方便有效等优点,避免了再次手术,是治疗胆管狭窄及残余结石的有效手段.
作者：金辉 刊期： 2009年第23期
目的 探讨CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复体的临床应用及其美学性、稳定性和生物相容性及对牙龈健康状况的影响.方法 应用计算机辅助设计和计算机辅助制作技术,对25例患者的60颗牙齿制作氧化锆全瓷冠联合纤维桩进行修复,随访患者12个月,通过对全瓷冠色彩的口内适应性、冠体有无破损和脱落及牙龈健康状况来研究其美学性、稳定性和生物相客性.结果 修复体的色彩更接近口内自然环境,无破损及脱落,牙龈健康,医患双方满意.结论 通过计算机辅助设计和计算机辅助制作技术完成的氧化锆全瓷冠增加了冠修复的美学效果,纤维桩增加了强度,其稳定性及生物相容性均佳.
作者：邱宏亮 刊期： 2009年第23期
目的 了解某发电责任有限公司女职工的生殖健康状况,为相关部门制定劳动妇女保护和预防、保健、医疗、护理措施提供资料.方法 采用统一的妇科普查本,由医院统一培训的专科人员进行检查.结果 普查率80%,患病率52%,前四位疾病的排位是:乳腺小叶增生、阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤.结论 通过妇女病普查及时发现妇女常见病、多发病,及时予以医疗护理干预措施,做到早发现、早诊断、早治疗,能降低妇女常见病的发病率,寻找改善女性生活质量的医疗护理服务模式,使群体保健与临床医疗相结合,促进普查后普治工作的开展,提高女性自我保健与防病能力,促进女性身心全面健康.
作者：罗玲 刊期： 2009年第23期
目的 探讨研究肛肠病术后疼痛问题.方法 对102例肛肠病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 注射亚甲蓝复合液后创面疼痛明显减轻,甚至基本上无痛;本组102例中术后无痛及Ⅰ度疼痛85例,占83.33%;Ⅱ度疼痛15例,占14.71%;Ⅲ度疼痛2例,占1.96%.结论 亚甲蓝作为一种长效止痛剂,配制简单,药源易得,价格便宜,操作简单易于掌握,疗效肯定,越来越多被应用于临床.
作者：郭强；杨龙江；宗大伟；靳巍；吕耀龙；张志祥 刊期： 2009年第23期
目的 探讨乳腺脂肪坏死的X线表现,提高对脂肪坏死的认识.方法 回顾性分析15例经手术、病理证实的乳腺脂肪坏死X线平片表现.结果 X线片表现:(1)表现为肿物4例(26.7%);(2)脂性囊肿2例(13.3%);(3)表现为小结节2例(13.3%);(4)脂肪层内索条影交织呈网状2例(13.3%):(5)脂肪层内星芒影、斑片影、索条影混杂出现3例(20%);(6)结构不良1例(6.7%);(7)无任何异常X线表现1例(6.7%).结论 乳腺脂肪坏死根据其病因和时期,其影像表现多种多样,X线表现位于乳腺脂肪层内的网状片影或有毛刺的结节,紧密结合临床病史,首先考虑脂肪坏死的可能,可提高本病诊断准确性,乳腺X线摄影对于脂肪坏死具有诊断价值.
作者：刘凤梅；汤发 刊期： 2009年第23期
目的 评价初善仪子宫颈癌筛查系统(TruScreen)在宫颈液基细胞学涂片(TCT)阳性患者中的表现,评价初善仪对宫颈癌前病变(ASCUS及以上)的准确性及局限性.方法 对36例在北京天坛医院妇产科门诊行TCT筛查(TCT采用TBS分类标准)、结果为阳性(ASCUS及以上)的患者依次进行TruScreen、阴道镜检查及宫颈活检术,以阴道镜下组织病理学结果为金标准.横断面研究比较初善仪子宫颈癌筛查系统与病理结果的吻合程度.进而验证初善仪对宫颈癌前病变(ASCUS及以上)的准确性.结果 TruScreen 阳性结果为19例,病理学检查阳性结果为16例.其敏感性为81%,特异度为70%,总符合率为77.1%.采用Kappa检验,Kappa=0.52,p＜0.01,差别有统计学意义.结论 本研究表明初善仪与病理学诊断有较好的一致性.初善仪可以在物资和筛查设施资源缺乏的地区替代宫颈刮片作为筛查方法的另一种选择.而在医疗资源丰富的地区初善仪可以与其它筛查方法一起使用来提高癌前病变的检出率以及不必要的阴道镜检查及活检术.其局限性在于初善仪的结果不如TBS分类那样详细,不能区分是鳞状上皮异常还是腺上皮细胞异常,这对临床医师采取临床决策时会造成一定的影响.
作者：张露平；张生澎；李文君；冯力民 刊期： 2009年第23期
1 体验式学习的概念体验式学习是指学习主体通过亲身经历学习的全过程,以获得经验和认识、发展能力的学习活动.
作者：付保芹 刊期： 2009年第23期
在我国尚无资格论证体系的情况下,院内临床护理专家(CNS)制度的建立,可降低医疗成本,发展社区护理,提高护理人员的社会地位,增强护理人员的自我认同感,激发护理人员不断学习的动力,使护理成为可持续发展的一个专业,同时增强医院的核心竞争力.
作者：王佩凤 刊期： 2009年第23期
临床药师参与临床药物治疗是新形势下医院药学服务模式的重大转变.在临床实践中,临床药师通过深入病房,随同医师查房,对临床医师的治疗方案给出药学方面的建议,同时关注药物的不良反应等问题,发挥临床药师的作用.
作者：龙伟艳 刊期： 2009年第23期
目的 探讨壳聚糖宫颈抗菌膜用于宫颈高频电波刀(LEEP)治疗慢性宫颈炎术后的临床效果.方法 选择本院2007年1月～2008年12月因慢性宫颈炎行LEEP手术治疗患者200例,按随机抽签法分为观察组和对照组.观察组110例术后给予壳聚糖宫颈抗菌膜治疗;对照组90例单纯行LEEP手术而不使用任何药物治疗.观察两组术后的阴道流血量、流血持续时间、宫颈创面的愈合情况、阴道排液时间、阴道炎发生率、宫颈管柱状上皮外翻率、术后再次手术止血率等情况并进行比较分析.结果 术后阴道出血量观察组较对照组明显减少,差异有统计学意义(p＜0.01或p＜0.05);阴道流血持续时间、创面愈合时间和阴道排液时间观察组较对照组明显缩短,差异有统计学意义(p＜0.05);术后再次手术止血率、阴道炎发生率、宫颈管柱状上皮外翻率观察组较时照组明显降低,差异显著(p＜0.01或p＜0.05);术后治愈率观察组较对照组无明显差异(p＞0.05).结论 壳聚糖宫颈抗菌膜用于高频电波刀治疗慢性宫颈炎术后,可以减少术后的阴道出血量、缩短阴道流血持续时间和阴道排液时间、降低阴道炎发生率及宫颈管柱状上皮外翻率、促进创面愈合、提高LEEP的手术效果.
作者：韦育红 刊期： 2009年第23期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
