马振芝；仲秋月
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,冠心病的主要临床表现是心肌缺血、缺氧而导致的心律失常、心绞痛,严重者可发生心肌梗死,危及生命.冠状动脉供血不足的心电图表现有多种形式,这些表现可能持续存在,也可能呈现不稳定性或一过性的,可伴有临床症状或不伴有任何临床症状.我们近期对265例有心前区疼痛,胸部憋闷及无症状患者做持续24小时动态心电图监测,结合病史及其他检查,探讨心肌缺血与ST-T的关系,现报道如下.
作者：丁娥 刊期： 2008年第12期
总结我站2001年1月至2007年1月收治的28例产后出血病例,测量出血量,并给出及时的抢救措施,补充血容量,及时止血,剥离胎盘,缝合裂伤,纠正休克.并分析产后出血相关因素,探讨合理的防治措施.
作者：王智慧；骆程 刊期： 2008年第12期
目的 该文分析70例急性心肌梗死患者的早期康复治疗体会.方法 除接受常规心肌梗死治疗外,在病情稳定后开始康复程序,出院前采用左室射血分数、活动平板运动试验、动态心电图进行评定.结果 全组病例在康复训练中及早期活动平板运动试验中未发生心脏事件.结论 参加适宜的康复运动治疗能帮助急性心肌梗死病人改善心功能和恢复体力,AMI患者实施早期康复治疗是安全可行且有效的.
作者：吴铁军；王文红 刊期： 2008年第12期
口腔粘膜扁平苔藓(以下简称OLP)的治疗迄今尚未取得理想的效果.应用平阳霉素与得宝松混合粘膜下点状注射治疗OLF30例.取得了较满意的疗效,现报道如下.一、材料和方法1.一般资料:门诊病例68例,均为以往接受过多种药物治疗而疗效不佳者.其中充血糜烂型32例,网状丘疹型15例,斑块萎缩型21例.
作者：许鹏途 刊期： 2008年第12期
本文通过对28例颈内动脉虹吸部眼动脉发出前狭窄患者的经颅超声多普勒(TCD)检查过程及结果分析,发现应将眼窗的检查加入到TCD的常规检查中,以免出现漏诊,误诊的情况.同时提高TCD检查的可信度.
作者：王艳秋；王慧 刊期： 2008年第12期
目的 研究神安胶囊的制备方法与临床应用.方法 制定处方组成和制备工艺,并进行临床观察.结果 制备工艺合理,疗效确切.结论 神安胶囊符合制剂要求,可用于临床.
作者：宋卫中；刘蔚；韩光；陈茂峰；陈勇敢 刊期： 2008年第12期
目的 探讨子宫内膜癌术前放疗对癌组织中BcL-2.bax、P53蛋白表达的影响以及放疗与细胞凋亡、临床效果的关系.方法 50例子宫内膜癌患者,用免疫组化法检测术前诊刮组织切片中BcL-2.bax、P53的表达.放疗手术后,用免疫组化法检测子宫内膜癌组织切片中BcL-2.bax、P53的表达.结果 BcL-2、bax、P53蛋白表达放疗后较放疗前减弱,bax蛋白表达放疗后较放疗前增强.结论 子宫内膜癌术前放疗对癌组织中BcL-2.bax、P53表达有显著影响(P＜0.01).促进肿瘤细胞凋亡.
作者：满淑红；马丽丽；季晓玲 刊期： 2008年第12期
当今治疗哮喘,为早期消除支气管的炎症,具有抗炎及抑制介质释放作用的激素吸人治疗已成为关键.吸入激素可使药物达到气道粘膜的靶细胞,从而减少口服和静脉注射较大剂量激素引起的全身不良反应.布地奈德干粉剂,是一种非甾体类糖皮质激素.我们应用布地奈德干粉剂治疗83例哮喘儿童并监测其肺功能以观察疗效.
作者：马振芝；仲秋月 刊期： 2008年第12期
目的 对基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及血管标志物CD34与胃癌侵袭和转移的关系及其相关性进行研究.方法 选择临床病理资料齐全的胃癌蜡块标本54例,正常胃黏膜标本15例作对照.采用SP免疫组化方法检测MMP-9、ICAM-1、CD34在其中的表达.结果 MMP-9在胃癌组织中高表达,并随分级的降低、淋巴转移的产生、远隔转移的发生、临床分期的提高而明显增高(P均＜0.05).CD34在胃癌组织中高表达.并随分级的降低、远隔转移的发生、临床分期的提高而明显增高(P均＜0.05).胃癌中MMP-9与CD34的表达呈正相关,相关系数r=0.411.P=0.002＜0.01.结论 MMP-9、CD34对胃癌的发生、发展、侵袭和转移起重要的促进、相互协调作用.MMP-9、CD34各自都可以成为胃癌诊断和预后估计的指标.CD34可以作为胃癌中MVD的有效标记物.
作者：倪志军；寇有为；王强 刊期： 2008年第12期
目的 探讨新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)临床特征.方法 回顾分析2001年1月至2006年12月收治的HIE62例,对其临床表现与病因、辅助检查等相关因素进行分析.结果 显示全部病例均有生后窒息史:官内窘迫25例(40.3%);母亲怠妊娠高血压综合征(妊高征)15例(24.2%);脐带绕颈13例(20.9%).Apgar评分1min评分0-3分25例,4-7分37例,窒息持续时间＜4min37例;5-10min23例:＞10min2例.HIE轻度40例;中度18例;重度4例.合并低血钠、低血钙、高血钾、低血糖、高血糖分别为20、21、12、9、1.结论 HLE根本原因是围产期窒息缺氧,主要诱因是母亲患妊高征及异常生产史.HIE表现分度与1 min Apgar评分呈非正相关,与窒息持续时间及程度关系密切.故做好围产期保健,尤其是对诱发缺氧因素的早期预防、及时正确的复苏方法至关重要,可降低HIE发病率、致残率、病死率.
作者：杜静红 刊期： 2008年第12期
目的 探讨使用桡动脉专用动脉鞘管及桡动脉专用5F共用型造影导管经桡动脉径路冠状动脉造影是否比常规经股动脉径路冠状动脉造影更有优势.方法 全部病例为2004年4月-2007年10月期间在我院行择期冠状动脉造影的680例患者.将其随机分成两组,(1)经桡动脉径路组337例,其中男性212例女125例年龄55±8岁合并高血压痛180例合并2型糖尿病89例.(2)经股动脉径路组343例其中男性228例女性115例年龄57±8岁合并高血压痛170例合并2型耱尿病76例两组比较性别、年龄、合并症无统计学差异.比较操作时间、放射线透视时间、手术成功率及患者造影术的并发症发生率有无差异.结果 桡动脉经路组和股动脉经路组比较平均操作时间(23.3±9.5分钟VS20.8±10.5分钟),放射线透视时间(5.3±3.5分钟VS5.2±3.4分钟),造影成功率:桡动脉组335/337(99.40%)股动脉组343/343 99.7%;总并发症发生率8/337(2.4%)VS 10/343(2.9%).两组在平均操作时间、放射线透视时间、造影成功率及并发症总发生率比较(P＞0.05)差异无统计学意义.结论 应用桡动脉专用5F共用型导管经桡动脉径路进行冠状动脉造影可作为冠状动脉造影的首选径路.
作者：赵文艺；彭勇；郝翠平 刊期： 2008年第12期
目的 了解掌握加替沙星不良反应的临床特点及影响因素并进行有效的防治.方法 通过查找文献和总结工作对加替沙星不良反应的临床特点、影响因素和防治原则进行了分析.结果 加替沙星不良反应发生的因素多样、预防很重要.结论 临床应重视加替沙星的不良反应,以确保用药安全.
作者：陈亚芳 刊期： 2008年第12期
患者男性,24岁,因右侧胸大肌萎缩,右上肢近端无力6年,加重1年,于2006年3月20日入院.患者6年前无明显诱因发现右侧胸大肌萎缩,活动时自觉右上肢力量弱于左侧,近1年有加重趋势.查体:发育、智力均正常,颅神经检查正常.右侧胸大肌明显萎缩,肌力Ⅳ级,右侧三角肌无萎缩,肌力Ⅴ-级,余肢体肌力均为Ⅴ级.四肢腱反射对称一致引出,病理反射阴性,肌张力适中,深浅感觉存在.
作者：汪涛；王苏平 刊期： 2008年第12期
目的 探讨16层螺旋CT在肝脓肿诊断中的临床应用价值.方法 28例肝脓肿患者纳入本研究,全部行16层螺旋CT的平扫、动脉期和门静脉期检查,部分患者行延迟扫描,分析肝脓肿的16层螺旋CT表现.结果 肝脓肿在16层螺旋CT扫描征象上具有多样性,其CT表现与肝脓肿所处病理阶段密切相关.结论 16层螺旋CT为准确诊断肝脓肿提供了客观影像学依据,对判断肝脓肿的病理过程和指导临床治疗具有重要意义.
作者：王小松 刊期： 2008年第12期
在精神科护理工作中,静脉穿刺是常见的护理操作项目,仅次于口服给药治疗,熟练掌握静脉穿刺技术对临床护理工作者来说十分重要,但由于精神病人大多不配合治疗,增加了操作的难度,致使穿刺的失败率较高,为了提高静脉穿刺的质量,我们在临床实践中总结出一些静脉穿刺技巧,现介绍如下.
作者：冯健；赵星平；张丽 刊期： 2008年第12期
D-二聚体是血栓中交联纤维蛋白在降解过程中产生的一种特异性产物,是反映体内纤溶活的一项重要指标[1],我们对急性颅脑损伤患者血浆D-二聚体(DD)含量水平进行了动态监测,为了探讨凝血纤溶在颅脑损伤中的作用.
作者：初海滨 刊期： 2008年第12期
目的 探讨如何通过加强孕期健康教育,提高产科质量.方法 把1996年-2007年医院开展孕期健康教育分为两个阶段,对两阶段组内和组间产科严重并发症的发生率及母乳喂养率、顺产率进行对比.结果 接受过健康教育比未接受过健康教育的人群产科严重并发症发生率小,差异有统计学意义(P＜0.05);母乳喂养率及顺产率高,差异有统计学意义(P＜0.05).医院重视比不重视孕期健康教育.产科严重并发症发生率显著低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重视并做好做细孕期健康教育,可以降低产科严重并发症的发生率,提高母乳喂养率.保证顺产率.是提高产科质量的一个重要措施.
作者：徐凤仪；贾金平 刊期： 2008年第12期
目的 研究cyclin D3和Ki-67在ACC中的表达情况及意义.方法 采用免疫组织化学法,分别检测cyclin D3和Ki-67蛋白在10例正常涎腺组织(NSG)及34例ACC组织标本中的表达情况.结果 Cyclin D3 LI在ACC组高于NSG组(P＜0.05).复发组的cyclin D3 LI高于无复发组(P＜0.05).Ki-67 LI在ACC组明显高于NSG组(P＜0.05).小涎腺组的Ki-67 LI低于腮腺组显著性(P＜0.05).Ki-67 LI在复发组高于无复发组(P＜0.05).在ACC中cyclin D3的表达与Ki-67的表达呈正相关(r=0.392,P＜0.05).结论 Cyclin D3的表达在ACC的发展过程中有一定作用,促进了细胞增殖.并可能与复发有关.Ki-67可能是一个重要的ACC预后因子.
作者：贾祝强；张福胤 刊期： 2008年第12期
临床上鼻中隔同遥控因为集团隐蔽易被漏诊,并因此导致鼻中隔偏曲及鼻功能障碍等后遗症.我科于2000-2004年对陈旧性鼻中隔骨折20例患者行鼻中隔偏曲矫正术,效果,现报告如下.
作者：王竹樵 刊期： 2008年第12期
目的 通过重型肝炎患者经人工肝支持系统(ALSS)之血浆置换(PE)和血浆灌流(PA)[1]交替联合治疗前后肝功能的变化,探讨人工肝支持系统之PE+PA联合治疗重型肝炎的作用机制,从代谢水平、分子水平为重型肝炎的治疗探寻重要依据.方法 应用血浆置换和血浆灌流交替联合治疗本院重型肝炎46例,检测ALSS治疗前后及四周后患者肝功能指标:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰基转移酶(GGT)、胆碱脂酶(CHE)、腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(CHOL)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、凝血酶原活动度(PTA).结果 ALSS之PE+PA联合治疗前后重型肝炎患者肝功能项目中:ALT、AST、ALP、GGT、ADA、LDH、TBA、明显下降(P＜0.05),TB、DB显著下降(P＜0.01),PA、CHE、CHOL明显升高(p＜0.05),PTA明显延长(P＜0.05).ALB无明显变化.四周后ALT、AST、ALP、GGT、ADA、LDH、TBA、TB、DB显著下降(P＜0.01),ALB明显升高(P＜0.05),PA、CHE、CHOL显著升高(p＜0.01),PTA显著延长(P＜0.01).结论 重型肝炎经过ALSS之PE+PA联合治疗后,其肝功能指标明显改善,尤其是胆红素对机体有毒性的物质得到了大量的清除,同时补充了血浆蛋白、凝血因子等,明显改善了肝细胞的生理环境.因此,ALSS之PE+PA联合治疗是临床上治疗重型肝炎的安全、有效的措施.其主要机理为清除毒性物质,补充生物活性物质,为肝细胞的修复及再生创造良好的环境,较好地恢复了肝脏的各种功能,为进行临床治疗赢得了宝贵的时间.帮助患者渡过危险期,提高早期、中期重型肝炎的抢救成功率.
作者：胡如华；王堂明；何萍；成霞；程长春；夏久成 刊期： 2008年第12期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
