王九菊；王继曾
目的 应用超声技术检测缺血性脑血管病(ICVD)患者颈动脉粥样硬化斑块的临床意义,并对好发部位及狭窄程度性质作以分析.方法 应用二维和多普勒血管技术,检测60例缺血性脑血管病患者和20例无脑血管病患者的颈动脉内膜～中膜厚度(IMT)、斑块总积分、斑块总面积及脑血流量.结果 二维超声检测结果显示:缺血性脑血管病患者组与对照组比较,颈动脉IMT、斑块总积分、斑块总面积均明显增高,具有显著性差异(P＜0.05).颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)、椎动脉(VA)狭窄程度显著高于对照组(P＜0.05).多普勒超声显示,缺血性脑血管病患者的CCA、ICA、VA血流量及脑血流量显著低于对照组(P＜0.05).脑血流量与脑血管疾病的发生呈负相关.结论 应用超声技术检测缺血性脑血管病患者的颈动脉粥样硬化和斑块,有助于了解疾病的不同状态以判断病程及预后,对临床上缺血性脑血管病患者的治疗工作具有指导意义.
作者：谷莉；冯雅琴；刘丽文；杨丽萍；何丽丽 刊期： 2007年第18期
目的 探讨多因素与食管癌术前淋巴结转移性的关系.材料和方法 采用回顾性分析的方法,对166例经手术病理证实的食管癌淋巴结转移的相关因素进行logistic单因素分析和多因素回归分析.结果 单因素分析显示,姓别、年龄对淋巴结的转移性无影响,单因素和多因素分析显示,淋巴结的大小、形态、是否聚集、食管癌T分期、淋巴结与肿瘤的相对位置是淋巴结转移的危险因素.结论 食管癌术前CT诊断淋巴结转移性,要结合淋巴结形态、大小、聚集、T分期及淋巴结与肿瘤的相对位置多因素考虑.
作者：姚沛旭；许建生；黄伟鹏；张韩英；陈卫鹏 刊期： 2007年第18期
目的 肿瘤多药耐药相关蛋白检测对肿瘤临床治疗的意义.方法 5种多药耐药相关蛋白抗体,免疫组化S-P法.结果 28例恶性肿瘤的检测结果没有同一性,差异性P＜0.01,具有2种以上耐药例数为25例,89.3%.结论 病理科开展对恶性肿瘤进行多药耐药相关蛋白的检测,对临床开展肿瘤的个体化治疗有非常重要的意义.
作者：崔铁莉；张宁 刊期： 2007年第18期
目的 探讨产后出血发生的原因和相关因素及防治措施,降低孕产妇死亡率.方法 对1996年1月～2006年12月收治的420例产后出血患者的临床资料进行分析.结果 产后出血发生率4.6%,发生在2h内84.2%;产后出血的原因主要为宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍.相关因素包括未进行孕期保健、有妊娠并发症及孕产史、剖宫产、产程延长、多胎巨大儿羊水过多、无早接触及早吸吮等.结论 产后出血是产科常见危急的并发症之一,发生率较高,与多种因素相关;加强孕前宣教及孕期管理、严格掌握剖宫产指征、提高医务人员助产技术、加强产后观察等可减少产后出血的发生.
作者：余立波 刊期： 2007年第18期
目的 评价无创呼吸机通气治疗慢阻肺呼吸衰竭患者的疗效.方法 30例患者均在强有力的抗菌药物,平喘及吸氧的前提下采用无创通气治疗,设定呼吸机参数,吸气压(IPAP)12-20cmH2O,呼气压(EPAP)2-5cmH2O,根据病人的病情和血气变化调整参数.结果 30例患者后治愈有效25例,无效5例:3例后气管插管改为有创通气后痊愈,1例自动出院,1例死于多气管衰竭.结论 无创通气对慢阻肺呼吸衰竭治疗疗效肯定,且副作用、并发症少的一种机械通气技术.
作者：刘景春 刊期： 2007年第18期
目的 研究B型超声在观察消化道恶性肿瘤患者腹腔淋巴结转移中的价值.方法 回顾分析74例消化道恶性肿瘤患者伴腹腔肿大的淋巴结声像图,并对其特点进行综合分析.结果 各类消化道恶性肿瘤晚期腹腔淋巴结转移是常见的特征,超声能够准确的显示淋巴结的位置、大小,并能显示淋巴结宽径的明显增大,淋巴结内部回声片状改变、变形等特点,并可挤压周围血管、与之粘连等;彩色多普勒显示淋巴门消失或变小.结论 对腹腔淋巴结肿大的声像图特征和发生部位进行分析,有利于肿瘤的定位、定性诊断,具有为临床选择治疗方案和判断预后提供可靠依据的重要意义.
作者：俞倩；陈韶琦；黄瑾 刊期： 2007年第18期
为探讨传染性软疣的临床与细胞结构,我们对10例传染性软疣的DNA含量分布检测,结果:DNA指数在0.87-1.06之间,均为正常的二倍体值,用计算机分析8例患者与4例正常皮肤的细胞周期分布,细胞各时相频率和增殖指数与正常对照组有显著差异.
作者：赵运慈 刊期： 2007年第18期
目的 研究甲状腺癌组织中端粒酶活性的表达及价值.方法 TRAP-银染定性法测定90例不同种甲状腺组织中的端粒酶活性.结果 正常甲状腺组织中的端粒酶活性为0%,结节状甲状腺肿为13.3%,甲状腺瘤为20%,乳头状腺癌为76.6%,滤泡状腺癌为86.6%,髓样癌为100%,未分化癌为100%.良恶性组织中的端粒酶活性阳性率有显著差异(P＜0.05),甲状腺癌各病理类型间的端粒酶阳性率无显著差异(P＞0.05).结论 端粒酶活性检测可为甲状腺癌诊断提供有价值的依据;端粒酶活性与甲状腺癌组织的分化程度无关.
作者：伍建春；朱国献；王先明 刊期： 2007年第18期
目的 探讨阴式子宫肌瘤剔除术的可行性.方法 对我院2005年1月～2006年6月施行阴式子宫肌瘤剔除术46例患者的病例进行回顾性分析.结果 46例均成功完成手术,手术时间45～135分钟,平均72.5±18分钟;术中出血量80～350 ml,平均90±36 ml;剔除肌瘤个数多11个,直径大8cm.术后肛门排气时间8～26小时,全部患者48小时后可下床活动.平均住院时间7～8天.结论 阴式子宫肌瘤剔除术微创,经济实用,可在基层医院开展.
作者：周贤琼 刊期： 2007年第18期
随着生活水平的明显提高,饮食结构发生了巨大的变化,人群中高脂血症的发生率呈上升趋势,且呈年轻化,它是心脑血管疾病的重要高危因素.
作者：白雪峰 刊期： 2007年第18期
目的 探讨妊娠梅毒的流行特征、妊娠结局和围产儿预后.方法 根据妊娠期是否抗梅毒治疗,将126例经血清学检查确诊为梅毒的孕妇分为两组:孕期治疗组59例,妊娠前治疗组67例,比较两组孕妇的妊娠结局及围产儿预后.结果 ①妊娠结局:妊娠前治疗组明显好于孕期治疗组,两组比较,有极显著性差异.②国产儿预后:妊娠前治疗组孕妇分娩正常新生儿的例数明显多于孕期治疗组,且分娩先天梅毒儿、窒息儿、低体重儿、畸形儿发生率及围生儿死亡率明显少于未治疗组,两组比较差异有极显著性(P＜0.01).结论 孕早期进行常规梅毒筛查尤为重要;妊娠前正规治疗后的梅毒患者所生的胎儿预后较好;妊娠期梅毒患者及早行抗梅毒治疗能有效地改善妊娠结局和围产儿预后.
作者：蔡明钢；吴良才；范格英；何善阳；董秀芹 刊期： 2007年第18期
目的 本文对孕35～41周选择性剖宫产280例无疾患的孕妇进行自控镇痛对剖宫产术后的影响进行研究.方法 所有病例随机分为2组,其中研究组160例,应用硬膜外自控镇痛(PCEA);对照组120例应用其它止痛方法.观察其镇痛效果、阴道出血及子宫复旧、尿潴留、肛门排气及母乳喂养情况.结果 PCEA对剖宫产术的镇痛效果非常显著,术后病人能安静入睡,并能较早下床活动、早开奶,促进乳汁分泌,有益于母乳喂养,而术后肛门排气、子宫复旧及阴道出血情况差异无显著性,尿潴留差异也无显著性.结论 PCEA镇痛效果好,改善了产妇剖宫术后生活质量,并能促进母乳喂养,值得临床推广.
作者：文佳昊；白雪峰 刊期： 2007年第18期
目的 探究一种辅助小儿硬膜外麻醉的安全,易行的镇静方式--平衡镇静.方法 我们采用咪达唑仑复合丙泊酚和小剂量氯胺酮平衡镇静的办法辅助60例患儿硬膜外麻醉下手术,观察并记录患儿的呼吸指标、镇静指标和循环指标.结论 咪达唑仑复合丙泊酚和小剂量氯胺酮辅助小儿硬膜外阻滞下手术对循环、呼吸抑制差,安全、可行,是平衡镇静.
作者：唐俊霞；张洪勤；石爱英 刊期： 2007年第18期
目的 观察单独应用瑞格列奈(诺和龙)、瑞格列奈(诺和龙)联合二甲双胍(格华止)及瑞格列奈(诺和龙)联合精蛋白生物合成人胰岛素中效注射液(诺和灵N)治疗2型糖尿病患者使其空腹血糖达标的方法探讨.方法 选取门诊和住院的2型糖尿病患者102例,随机分为A组单独应用诺和龙组34例、B组诺和龙联合格华止组38例、C组诺和龙联合诺和灵N组30例.三组基础治疗相同,疗程均为12周.分别测定治疗前后空腹血糖,馒头餐后2小时血糖,及糖化血糖蛋白.结果 三组患者治疗前后血糖及糖化血红蛋白比较有显著改善,其中C组血糖及糖化血红蛋白达标佳.结论 三组临床治疗方法均可以明显的控制2型糖尿病患者的血糖及糖化血红蛋白,使其达标更加的应是C组诺和龙联合诺和灵N组.
作者：周巍巍；李立艳；黄亚薇 刊期： 2007年第18期
目的 测定不同临床阶段多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓中血管新生因子的水平,分析其与疾病临床分期之间的关系.方法 选取66例MM(其中新诊断1例,难治/复发1例)和7例意义未明的单克隆丙种球蛋白病(MGUS)为研究对象.所有研究对象均进行骨髓穿刺,采骨髓5ml,以肝素抗凝,分离血浆.对于新诊断的MM患者,经过6个疗程的积极治疗后,再次进行骨髓穿刺.应用ELISA法测定骨髓中血管新生因子(IL-6、VEGF、bFGF、MMp-2、MMP-9)的浓度.结果 新诊断MM患者与复发/难治患者的骨髓血管新生因子水平显著高于缓解患者与MGUS;MGUS患者除MMP-9低于缓解患者外,其余细胞因子水平与缓解患者无明显差异.新诊断MM患者经治疗后,有效者骨髓血管新生因子水平下降.结论 促血管新生因子促进血管新生,在多发性骨髓瘤的发病机制中发挥重要作用,抗血管新生或拮抗血管新生因子可以有效治疗多发性骨髓瘤.
作者：刘晋玮；杨光忠；陈文明 刊期： 2007年第18期
目的 观察口服爱西特联合中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法 对70例慢性肾衰病人随机分组,分别应用口服爱西特联合中药灌肠及静点复方丹参治疗,观察治疗前后血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、尿素氮(BUN)水平的变化.结果 治疗组血Scr、BUN治疗后较治疗前下降显著(P＜0.01),Ccr治疗后较治疗前上升显著(P＜0.01),改善明显优于对照组(P＜0.01),且无明显副作用.结论 口服爱西特联合中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭有效,且疗效优于复方丹参.
作者：尤月明；李风云 刊期： 2007年第18期
目的 评价导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的效果及置入下腔静脉滤器预防下肢深静脉血栓脱落引起肺栓塞的价值.方法 对39例下肢深静脉血栓患者分别经股静脉(30例)、右颈静脉(9例)置入下腔静脉滤器,滤器位于双肾静脉水平以下的下腔静脉内,下腔静脉滤器植入后将溶栓导管插入血栓之髂股静脉进行溶栓.药物尿激酶80～100万u,肝素1mg/kg.结果 下腔静脉滤器置入全部成功,术中导管溶栓32例完全再通及部分再通,余16例术后溶栓成功.结论? 经导管术中溶栓成功率高,效果好,置入下腔静脉滤器防止肺栓塞是安全有效的方法.
作者：赵振斌；白雪峰 刊期： 2007年第18期
目的 探讨宫缩乏力性产后出血的治疗措施.方法 对128例宫缩乏力性产后出血患者给与葡萄糖酸钙及B-Lynch子宫外科缝线术.结果 94例补钙后有效,34例无效合并使用B-Lynch子宫外科缝线术后显效.结果 葡萄糖酸钙及B-Lynch子宫外科缝线术治疗宫缩乏力性产后出血疗效显著.
作者：张金玲 刊期： 2007年第18期
慢性充血性心力衰竭在标准治疗的基础上,又出现了一些药物和非药物治疗新方法,前者包括他汀类、依普利酮、内皮素受体拮抗剂、钙增敏剂等;后者包括细胞治疗和心脏再同步治疗.本文将这些方法的治疗现状综述如下.
作者：李国强 刊期： 2007年第18期
目的 探讨全身伽玛刀治疗体部各种肿瘤的临床应用及疗效.方法 采用全身伽玛刀治疗1218例,随访3～34个月,分析总结其对各种肿瘤治疗的效果.结果 肿瘤综合控制率为89.0%,症状缓解率为84.2%,总体无严重并发症.肿瘤治疗以肺癌治疗效果佳,肝癌其次,同时也为胰腺癌、肾上腺肿瘤、纵隔肿瘤、宫颈癌、食道癌等提供了一种良好的可供选择的治疗方法.结论 只要适应证选择得当,全身伽玛刀不失为治疗体部肿瘤的一种行之有效的方法.
作者：李春田 刊期： 2007年第18期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
