张琳；罗君生
目的：从鉴定学的角度分析研究云南鹤庆、甘肃岷县、渭源、宕昌和漳县产地当归饮片的质量。方法：从来源、性状、显微、理化鉴定等方面对不同产地的当归进行鉴定学的对比性研究，并比较不同产地当归饮片的质量。结果：岷县当归的水分含量高（8.77%），渭源当归的水分含量低（4.63%）。当归醇溶性浸出物含量由高到低依次是甘肃岷县当归、甘肃漳县当归、云南鹤庆当归、甘肃宕昌当归和甘肃渭源当归。甘肃岷县的当归总灰分含量低，云南鹤庆的当归其酸不溶性灰分含量低，而甘肃渭源的当归总灰分百分含量大于中国药典中的规定。结论：甘肃岷县的当归要优于其他产地的当归，渭源的当归柴性较大，杂质超标，不符合相关的用药标准。
作者：付卫华 刊期： 2013年第26期
目的：探讨胸腰椎骨折伴脊髓损伤的手术方式选择策略。方法：回顾性分析本院收治的104例胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者，并根据患者伤情，采取不同的手术方式，其中经前路手术41例，经后路手术63例；术后根据患者个体情况进行随访，对比2种手术方式对患者的中远期影响。结果：与前路手术比较，后路手术用时和出血量均较少，差异有统计学意义（P<0.05）。两种手术方法治疗前后，Frankel分级和Cobb角测量值比较差异均有统计学意义（P<0.05）；且治疗后前路手术对Cobb角的改善度显著优于后路手术（P<0.05）。结论：采用前路、后路手术方法均能较好地复位固定伤椎；后路术式创伤小，操作相对简单，术后合并症少，但存在锥体高度丢失隐患，前路减压较彻底，远期稳定性好，但对医疗条件及手术技术要求较严格，且费用较高，临床治疗时须具体分析以选择合适的术式治疗。
作者：阿不都外力；阿布都艾尼 刊期： 2013年第26期
目的：探讨喜炎平注射液治疗婴幼儿喘憋性肺炎的临床疗效与安全性。方法：210例诊断为喘憋性肺炎的患儿，按入院顺序随机分为观察组和对照组，各105例，均给予化痰、止咳、平喘、镇静、吸氧等常规对症支持治疗，合并细菌感染者，给予抗生素。对照组采用利巴韦林注射液静脉滴注治疗7 d，观察组采用喜炎平注射液静脉滴注抗病毒治疗7 d。观察两组患儿体温恢复正常的时间、肺部啰音消失时间、咳喘喘憋消失时间、X线胸片吸收时间及住院时间。结果：观察组7 d治愈率达到61.9%，总有效率高达93.3%，且能明显缩短患儿的体温恢复时间、肺部啰音消失时间、咳嗽喘憋等症状消失时间、胸片吸收时间以及住院时间，效果明显优于利巴韦林，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05），且未发现有明显的不良反应。结论：喜炎平对婴幼儿喘憋性肺炎具有较好的疗效，且安全性较好，值得临床推广应用。
作者：邓显新 刊期： 2013年第26期
目的：探讨胆道镜手术治疗肝胆管结石的临床疗效及护理方法。方法：选取2011年7月-2012年10月入住本院的96例肝胆管结石患者，将患者分为对照组和观察组各48例，对照组采用传统方法治疗，观察组采用胆道镜手术治疗，术后比较两组的结石残留、结石复发、二次手术、并发症等主要指标情况。结果：采用胆道镜手术治疗的观察组在各项指标上均优于采用传统方法治疗的对照组，差异均有统计学意义（P<0.5）。结论：胆道镜手术治疗肝胆管结石疗效显著，同时减少了患者的痛苦和治疗时间，值得在临床上大力推广及应用。
作者：赵铁彦；赵华；樊晨；陈文斌；院存珍 刊期： 2013年第26期
目的：分析研究老年患者院内泌尿系感染的临床特点。方法：选取2011年12月-2013年2月在本院进行治疗的240例老年患者为研究对象，将其中的院内泌尿系感染发生率进行分析，并将其中不同性别、年龄段、伴发基础疾病、是否存在其他感染灶、是否进行侵入性操作者的感染发生率进行比较，另外将病原菌分布情况进行分析。结果：240例老年患者中共有21例发生院内泌尿系感染，发生率为8.75%，女性、≥70岁者、伴发基础疾病≥2种、存在其他感染灶及进行侵入性操作者的感染发生率均高于其他患者，而病原菌中以大肠埃希菌所占比例高，明显高于其他菌种，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：老年患者院内泌尿系感染的危险因素较多，且以大肠埃希菌检出率高。
作者：赵慧；陈丽娟 刊期： 2013年第26期
目的：探讨使用不同的手术方法治疗基底节区自发性脑出血的疗效。方法：将住院患者按照就诊先后顺序分为治疗组和对照组各48例，治疗组采用微创的手术方式，对照组使用传统的开颅手术方式。比较两组患者的住院时间、出血量以及存活率等。结果：治疗组患者平均住院时间为（6.8±2.3）d，手术出血量为（80±15.5）ml，患者存活率为87.5%（42/48），神经损伤2例；对照组分别为（15.3±2.4）d、（200±16.7）ml、79.2%（38/48）、11例，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05），治疗组发生3例术后并发症，对照组发生4例，差异无统计学意义（P>0.05）。术后随访3个月，根据GOS评分，治疗组恢复良好16例，中残19例，重残3例，植物生存1例，死亡3例，与对照组生存状况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组血肿清除率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：使用微创手术治疗基底节区自发性脑出血相对于传统的手术方法而言具有恢复快、出血少、术后神经创伤少等优点。
作者：曹毅峰；吴海兴；李优文 刊期： 2013年第26期
目的：探讨妇产科阴道不规则出血症状的病因、病理分类和临床诊治。方法：选取2011年12月-2012年3月本院妇产科收治的出现阴道不规则出血症状的患者200例，分为绝经组和未绝经组两组，分析其病因、病史、病理分类及出血时间、类型与病变的关系。结果：病理分类方面，宫颈内膜炎在宫颈因素中所占比例高，其次是宫颈息肉，绝经组的子宫内膜癌发生率明显高于未绝经组；病因病史方面，除单纯不规则出血，子宫器质性疾病引起阴道不规则出血的比例大；出血时间和出血量方面，绝经时间与发生癌变的几率有关，绝经时间越长，癌变率越大，绝经组出血量少，未绝经组出血量较大。结论：妇产科阴道不规则出血多见于子宫器质性疾病，病理改变宫颈方面多见宫颈内膜炎、宫颈息肉，宫腔方面绝经后多见萎缩性内膜，未绝经者多见增殖期和分泌期内膜，绝经后的子宫内膜癌变率高于未绝经者，绝经时间越长，癌变率越大；临床诊治时要根据患者是否绝经和病因、病理类型予相应治疗。
作者：张爱进；黄巍；邵娜 刊期： 2013年第26期
目的：观察腹腔镜治疗不可触及隐睾型隐睾的诊治效果。方法：选择本院2008年3月-2012年6月收治的186例不可触及隐睾患儿为研究对象，腹腔镜下探查186个睾丸，术前采用盆腔和阴囊腹股沟超声检查，随访2~36个月，确诊睾丸的位置、睾丸的大小、回缩、萎缩情况。结果：经过腹股沟和腹腔镜探查以及术后病理证实，睾丸缺如、残余分别为118、7个；腹股沟型高位隐睾12个；腹腔睾丸49个，21个为低位型，28个为高位型；真两性畸形2例，卵黄退化不全5例，条索状性腺2例。治疗方法为常规腹股沟手术（13个）；腹腔镜下一次性睾丸固定术（9个）；F-S分期睾丸固定术（24个）F-S一期睾丸固定术7个；睾丸切除术治疗大于不良睾丸3个；卵黄退化不全5例始基子宫切除；条索状性腺2例行性腺切除术；真两性畸形2例活检一侧为卵巢，一侧为睾丸；术后随访中患侧睾丸萎缩3个、回缩2个。结论：腹腔镜能对非触及型隐睾进行精准的诊断并同时进行科学合理有效的治疗，对于位于腹腔低位隐睾，采用腹腔镜下一次性固定术治疗效果明显优于常规手术，高位隐睾宜采用F-S分期手术进行治疗。
作者：周建新；陈智慧；莫希玲 刊期： 2013年第26期
目的：探讨益气养阴消癥通络方对早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：将2010年2月-2013年3月本院收治的80例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组，每组40例，对照组患者使用厄贝沙坦治疗，观察组患者使用益气养阴消癥通络方治疗。结果：对照组临床疗效总有效率为70.0%（28/40），观察组临床疗效总有效率为87.5%（35/40），观察组的临床疗效明显优于对照组（P<0.05）。结论：益气养阴消癥通络方应用于治疗早期糖尿病肾病中效果显著。
作者：杨自如 刊期： 2013年第26期
目的：探讨64排螺旋CT血管成像技术对主动脉夹层的诊断价值。方法：对42例主动脉夹层患者的64排螺旋CT平扫加增强扫描以及三维重建的影像资料进行回顾分析。结果：64排螺旋CT平扫加增强扫描能够清楚直观地显示主动脉夹层大小，破口位置、内膜移位、主动脉壁钙化、真假腔形态、主要分支血管受累情况，并有助于做出准确分型。结论：运用64排螺旋CT增强扫描以及多种后处理技术，能对主动脉夹层进行准确诊断、分型，以及明确分支血管受累情况；上述技术在治疗方案选择、术前、术后评估等方面具有重要临床价值。
作者：张宗权；刘文军；刘克平 刊期： 2013年第26期
目的：探讨呋喃西林液治疗和预防口腔溃疡的临床疗效及护理措施。方法：观察采用呋喃西林液治疗和预防口腔溃疡的治疗组和接受基础治疗的对照组之间的不同治疗结果，分析呋喃西林液在治疗和预防口腔溃疡中的效果，加深对呋喃西林液治疗和相关护理工作的作用认识。结果：观察组患者的治疗有效率为96.5%，痊愈50例，显效28例，显著高于对照组的治疗效果；与对照组相比，观察组的总有效率明显提高。结论：在口腔溃疡治疗中，运用呋喃西林液配合其他药物治疗，同时加强治疗护理工作，能够有效提高药物治疗的效果和改善患者情绪，帮助患者痊愈。加强呋喃西林液治疗运用和相关的护理工作，对治疗和预防口腔溃疡有重要意义。
作者：梁红梅；李晓生 刊期： 2013年第26期
目的：探讨泪道逆行插管治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法：对本院近2年来收治的46例慢性泪囊炎患者（50眼）给予泪道逆行插管治疗，术后冲洗，通畅后放置3~6个月拔管，术后随访3~12个月，观察患者的症状和冲洗泪道的情况。结果：所有患者均在10~15 min内顺利完成手术，且术中未出现任何并发症。术后随访结果为治愈41例（43眼），好转3例（4眼），无效2例（3眼），总有效率高达94%。结论：该方法用于治疗慢性泪囊炎，效果显著，手术操作安全简便，创伤小，费用低，患者的依从性好，是一种适于临床推广应用的治疗方法。
作者：冯冰冰 刊期： 2013年第26期
目的：通过对本院门诊电子处方进行点评总结和分析，提高药师审方水平，促进临床合理用药。方法：抽取2011年6月-2012年8月医院门诊处方30000张，对相关指标进行回顾性定量评价与分析。结果：每张处方用药品种数3.14种，抗菌药物使用率23.61%，注射剂使用率14.53%，不合理处方比例6.93%（2079/30000）。结论：采取多种处方点评干预措施，医师加强培训，药师严格四查十对，进一步提高本院用药水平。
作者：孙培钦；王燕 刊期： 2013年第26期
目的：探讨原发性宫缩乏力与假临产的鉴别方法，吸取经验教训，降低剖宫产率及新生儿窒息率。方法：回顾分析125例原发性宫缩乏力分娩过程。结果：125例原发性宫缩乏力中手术率52.8%，枕后位占44.8%（66/125），巨大儿占11.2%（14/125），胎儿窘迫占14.4%（18/125），新生儿窒息占14.4%（18/125），产后出血占20%（25/125）。结论：原发性宫缩乏力是难产的预警，应该重视，分析其原因，及时处理，减少剖宫产率及产后并发症，降低新生儿窒息率。
作者：邱碧清；翁仲仙 刊期： 2013年第26期
目的：探讨X线结合CT扫描在鉴别诊断各型肺结核与转移性肺肿瘤的应用价值。方法：选取2012年11月-2013年3月在本院进行救治的61例肺结核和26例转移性肺肿瘤患者作为研究对象，采用盲法对参与实验患者的X线片和CT进行回顾性分析，并根据其影像结果进行分析和诊断，统计分析X线、CT以及X线结合CT在诊断上的诊出率、可疑性诊断率及误诊率，并进行比较。结果：根据患者在X线或/和CT所表现出的病灶特征的不同，X线结合CT相比单纯的X线或CT对肺结核及转移性肺肿瘤的鉴别诊断更加确切，其诊出率分别可达77.14%和76.19%，差异具有统计学意义。结论：X线结合CT扫描能有效提高对各型肺结核与转移性肺肿瘤的鉴别诊断诊出率，降低误诊率。
作者：孙传喜；邵洪珠 刊期： 2013年第26期
目的：分析丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病的临床价值。方法：选取本院治疗的川崎病患儿60例作为研究对象，按照数字随机表法分为对照组和观察组，每组30例，对照组采用口服阿司匹林治疗，观察组在对照组阿司匹林治疗的基础上予以丙种球蛋白治疗，阿司匹林用量根据患儿退热情况决定，比较两组患儿的平均退热时间、平均阿司匹林用量、平均黏膜充血消退时间以及颈淋巴肿大消散时间，以及冠状动脉扩张的发生率。总结丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病的临床价值。结果：观察组患儿的平均退热时间、阿司匹林用量、平均黏膜充血消退时间以及颈淋巴肿大消散时间均明显较对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的冠状动脉扩张发生率为6.67%，对照组为10.00%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：阿司匹林是治疗川崎病的经典药物，丙种球蛋白联合阿司匹林用于川崎病的治疗具有更优的临床价值。
作者：关健强 刊期： 2013年第26期
目的：探讨维吾尔族与汉族患者巨脑回畸形伴发病变的类型是否一致。方法：收集本院2004-2012年16例维吾尔族巨脑回畸形患者的MRI影像资料，回顾性分析其伴发病变类型，通过所得资料与汉族患者文献资料数据进行对比分析。结果：维吾尔族16例患者中4例伴发交通性脑积水，3例伴发脑裂畸形，3例伴发脑白质营养不良，2例伴发Dandy-Walker畸形，1例伴发胼胝体发育不全、透明隔缺如，1例伴发有灰质移位，3例伴发蛛网膜囊肿，6例未见明确伴发畸形。结论：维吾尔族与汉族患者巨脑回畸形伴发病变的类型是不一致的，灰质异位，汉族患者文献报道可达50%，而维吾尔族患者仅占6%；16例维吾尔族巨脑回患者中伴发脑白质营养不良3例，伴发蛛网膜囊肿者3例，其他文献未见报道。
作者：李亮杰；刘志飞；安尼瓦尔 刊期： 2013年第26期
目的：探讨针对性术前护理干预措施对于普外科手术患者焦虑恐惧情绪的影响及临床应用效果。方法：将本院普外科收治的152例手术患者随机分为针对性护理组与常规护理组，两组患者均给予常规护理措施，针对性护理组患者在此基础上给予针对焦虑恐惧情绪的心理护理措施。比较两组患者入院、手术前焦虑评分（SAS量表），术前睡眠时间，护理满意率等指标。结果：术前针对性护理组SAS评分显著低于常规护理组（P<0.05），而术前睡眠时间、护理满意率显著高于常规护理组（P<0.05）。结论：针对普外科患者常见的焦虑恐惧情绪采用针对性的心理护理措施能够显著缓解患者的不良情绪，提高对护理的满意度，值得临床推广应用。
作者：刘望柳 刊期： 2013年第26期
目的：评价在门诊输液室实施优质护理服务的效果。方法：回顾性抽取优质护理服务前的400例门诊输液患者满意度调查表作为对照组，抽取实施优质护理服务后的400例门诊输液室患者满意度调查表作为观察组，比较两组患者及家属的满意度。结果：开展“优质护理服务示范工程”活动后，患者的满意度明显高于活动前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对门诊输液室患者实施优质护理措施，可以改善护理服务，规范护理行为，确保护理服务安全，能显著提高护理服务质量，提高患者及家属的满意度。
作者：张锦霞 刊期： 2013年第26期
目的：探讨金龙胶囊联合经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌的近期疗效、不良反应及对生存质量的影响。方法：选择原发性肝癌患者63例，随机分为观察组（30例）和对照组（33例），两组患者均给予TACE治疗，观察组在此基础上予以金龙胶囊治疗，观察两组患者近期疗效、临床受益反应（CBR）及不良反应。结果：观察组的客观缓解率为66.67%，对照组为39.39%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组治疗后临床受益反应情况分别为76.67%和48.49%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者肝功能损害及白细胞减少不良反应的发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组消化道不良反应的发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：金龙胶囊联合TACE治疗原发性肝癌疗效优于单纯介入治疗，并可带来较好的临床受益反应及防治肝功损害及白细胞减少不良反应。
作者：蒋潮涌；曹晶杰；程琼 刊期： 2013年第26期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
