吴玲
目的：探讨换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法：回顾性分析67例新生儿高胆红素血症患儿的病历资料，观察换血后血常规、生化水平的变化。结果：换血后血总胆红素和间接胆红素以及直接胆红素均较换血前显著降低（P<0.01），总胆红素换出率为49.7％。换血后血白细胞、血小板明显下降（P<0.01），血红蛋白、红细胞较换血前明显升高（P<0.01），换血前后血总胆汁酸值比较差异无统计学意义（P>0.01）。结论：换血疗法治疗新生儿高胆红素血症效果显著。
作者：敖正才；张洪为 刊期： 2013年第32期
目的：探讨持续正压通气（CPAP）呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者的临床疗效。方法：回顾性分析本院2012年6月-2013年3月采用CPAP治疗的46例OSAS患者，并与同期采用常规治疗的OSAS的48例患者进行疗效比较。结果：观察组PaO2、SpO2明显升高，PaCO2明显下降，与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；同时复查多导睡眠图结果显示，观察组总睡眠时间（TST）、呼吸紊乱指数（RDI）、夜间低氧饱和度（SpO2Low）明显优于对照组（P<0.05）。结论：CPAP呼吸机可明显改善阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的睡眠质量，迅速缓解患者临床症状，提高患者生活质量，值得临床广泛推广和应用。
作者：徐娜 刊期： 2013年第32期
目的：观察和评价艾灸百会、双侧足三里和绝骨对卒中大鼠的二级预防作用，探讨艾灸上述穴位的卒中二级预防机制。方法：将40只卒中易感自发高血压大鼠（SHRsp）随机均分为两组：治疗组和对照组，高脂饮食喂养。治疗组卒中大鼠病情稳定后艾灸百会、双侧足三里和绝骨。两组均以10周为观察周期。比较两组大鼠卒中再发情况和血压、血脂水平。结果：（1）治疗组大鼠卒中再发事件明显低于对照组（P=0.039）；（2）治疗组大鼠血压上升幅度明显低于对照组（P=0.010）；（3）高脂饮食下，治疗组大鼠总胆固醇和低密度脂蛋白上升幅度明显低于对照组（P=0.017，P=0.020），高密度脂蛋白没有明显下降（P=0.018）。结论：艾灸百会和左右足三里、绝骨能显著降低卒中大鼠再发比例，降低血压、血脂而达到脑卒中二级预防的作用。
作者：公维军；张通 刊期： 2013年第32期
目的：探讨对颅脑损伤患者的护理方法。方法：选取本院2011年4月-2013年1月收治的88例颅脑损伤患者，根据患者的疾病需要进行相应护理，观察护理效果。结果：通过有效的护理，88例患者临床疗效良好，且患者对护理效果均满意。结论：护理能够有效改善颅脑损伤所产生的的症状，对患者康复有着积极作用，有着重要的临床意义。
作者：郭喜香 刊期： 2013年第32期
目的：通过对无保护会阴接生法与传统托肛保护会阴接生法的比较，探讨无保护会阴接生法的操作要点与临床疗效。方法：回顾性分析2013年1-4月本院采用无保护会阴接生法的99例产妇的临床资料，并将其作为观察组，并选取同期采用传统托肛会阴保护法的99例产妇作为对照组，对两组产妇会阴裂伤的发生率、第二产程时间及产后2 h出血量进行比较。结果：观察组会阴撕裂程度明显轻于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），两组第二产程时间、产后2 h出血量比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：无保护会阴接生操作方便、会阴保护效果良好，安全有效，符合自然分娩、绿色分娩理念，值得临床研究推广。
作者：平燕 刊期： 2013年第32期
目的：研究活动义齿在牙周病修复治疗中的疗效。方法：选择2009年3月-2012年3月本院收治的80例牙周病患者进行研究。按照随机数字表法分为实验组和对照组两组，每组各40例。实验组采用活动义齿对患者进行治疗，对照组采用固定义齿对患者进行治疗。记录分析修复前后两组患者的前后基牙出血指数，并对两组患者对于治疗的满意率进行问卷调查，比较两种修复方式治疗牙周炎的临床疗效。结果：两组患者的前后基牙出血指数均明显降低，实验组患者修复后的前后基牙出血指数明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（t=5.8941，P<0.001）。实验组患者对治疗的满意率（97.5%）明显高于对照组（72.5%），两组比较差异有统计学意义（字2=9.8039， P<0.01）。结论：活动义齿在牙周病修复治疗中的疗效显著，值得临床推广应用。
作者：蔡世雄；陈婉红；孙玉环 刊期： 2013年第32期
目的：探讨在保洁人员中开展医院感染知识同伴教育的效果。方法：选择本院病房65名保洁人员进行医院感染知识同伴教育。3个月后，通过调查问卷，比较评价在保洁人员中开展医院感染知识同伴教育的效果。结果：同伴教育前医院感染知识的平均知晓率为56.75%，明显低于同伴教育后的85.33%，个人防护知识平均知晓率为51.25%，明显低于同伴教育后的84.25%，比较差异均有统计学意义。同伴教育后保洁人员医院感染知识掌握情况明显好转，自我防护意识明显提高。结论：通过采用同伴教育的方式在保洁人员中开展医院感染知识培训，保证了医院感染知识培训效果，对预防医院感染能发挥积极作用。
作者：王岑；袁仕玲；徐浔娜；管建粉 刊期： 2013年第32期
目的：探讨研究自体动静脉内瘘在血液透析中的应用与护理。方法：选取2008年8月-2010年8月本院30例血液透析患者，采用前臂桡动脉和头静脉制作内瘘，以建立用于血液透析的血管通道，观察其应用情况。结果：30例患者自体动静脉内瘘的使用寿命为1~5年，平均使用寿命为（3.4±0.4）年；患者中有5例发生感染，3例并发内瘘血栓，2例形成动脉瘤，1例血量供应不足。结论：加强自体动静脉内瘘的护理，延长内瘘的使用寿命，这对提高患者的血液透析质量和生活质量具有重要的意义。
作者：刘倩雯 刊期： 2013年第32期
目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）患者应用连续性血液净化治疗的临床效果及对炎症细胞因子的影响。方法：选取本院2010年1月-2012年12月收治的SAP患者10例为研究对象，随机将患者分为对照组5例（常规治疗）及观察组5例（常规治疗+连续性血液净化治疗）。对比分析两组患者治疗前后白细胞介素-1、6、8（IL-1、6、8）以及肿瘤坏死因子（TNF-a）的水平变化；同时观察两组患者的机械通气时间及住院时间。结果：观察组治疗后IL-1（101.2±10.9）ng/L、IL-6（149.5±11.8）ng/L、IL-8（88.2±8.3）ng/L以及TNF-a（221.4±33.5）ng/L，显著低于对照组的IL-1（147.8±40.2）ng/L、IL-6（197.4±38.5）ng/L、IL-8（118.4±22.8）ng/L、TNF-a（345.5±31.2）ng/L，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组机械通气时间（5.3±1.2）d、住院时间（8.5±2.4）d显著短于对照组的（8.3±1.4）d、（12.5±2.1）d，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对SAP患者采用连续性血液净化能有效改善患者炎症细胞水平，缩短患者机械通气时间及住院时间。
作者：鲁庆红；李益明；王志芳；祝亮；张玲 刊期： 2013年第32期
目的：探讨孕34~35周早产者行促胎肺成熟治疗后对早产儿预后的影响。方法：将2010年3月-2013年1月在本院妇产科进行分娩的142例孕34~35周产妇随机分为对照组和观察组。其中观察组78例，分娩前48 h肌肉注射地塞米松；对照组64例，不进行促胎肺成熟处理。对比分析两组早产儿的体格发育、免疫学指标及并发症的发生率。结果：观察组早产儿的IgA、IgM水平均明显低于对照组（P<0.05），而两组IgG比较差异无统计学意义（P>0.05）；出生1个月后，观察组早产儿的体重明显轻于对照组（P<0.05），头围与身长比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组早产儿视网膜病（ROP）与支气管肺发育不良（BPD）的发病率明显低于对照组（P<0.05）；而两组脑室内出血（IVH）和新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）发病率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：DTS促胎肺成熟的治疗可降低孕34~35周早产者并发症发生率，减少早产儿的病死率，虽然会对体液免疫造成一定影响，但利大于弊，早期干预不良影响，可降低伤残率。
作者：李敏 刊期： 2013年第32期
目的：探讨彩超在乳腺健康体检中的临床应用价值。方法：选择本院进行健康体检的18~60岁女性，采取外科触诊与彩超诊断的方法进行乳腺检查，并对检查结果进行对比分析。结果：彩超诊断乳腺增生和乳腺结节的检出率优于外科触诊，差异有统计学意义（P<0.05）。41~60岁年龄组乳腺增生和乳腺结节的检出率优于外科触诊，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：彩色多普勒超声应用于乳腺健康体检对乳腺增生和乳腺结节检出率优于外科触诊，特别是在41~60岁年龄组，建议选择彩色多普勒超声作为常规乳腺体检项目。
作者：陈光艳；曹霞；梁小红；朱瑜 刊期： 2013年第32期
目的：探讨大子宫肌瘤剔除术前应用曲普瑞林对腹腔镜手术治疗效果的影响。方法：对有生育要求的大子宫肌瘤患者65例在月经第2天肌肉注射曲普瑞林3.75 mg，每28天1次，3个疗程后行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，与同期未使用曲普瑞林直接行腹腔镜下大子宫肌瘤剔除术的70例患者进行治疗效果对比。结果：两组均在腹腔镜下完成手术，无严重并发症发生；观察组手术时间、术中出血量、排气时间、盆腔引流量及术后住院时间均明显优于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：大子宫肌瘤剔除术前应用曲普瑞林利于腹腔镜手术治疗，临床效果明显，安全有效，值得临床推广。
作者：庄良武；陈捷；陈丽笙；王小红；林岚 刊期： 2013年第32期
目的：探讨鼻部超短波治疗小儿慢性鼻-鼻窦炎的临床护理干预措施及效果。方法：选择近期于本院治疗的128例慢性鼻-鼻窦炎患儿，将患儿按随机数字表法分为两组。对照组（55例）开展普通内科治疗，观察组（73例）在普通内科治疗基础上同时联合鼻部超短波理疗治疗并行相应护理干预，分析临床疗效。结果：观察组经治疗及相应的护理干预后，患儿痊愈率达到63.0%、总有效率达95.9%，均优于对照组的43.6%、85.5%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：超短波治疗小儿慢性鼻-鼻窦炎及护理干预，能够为患儿的治疗创造良好的治疗环境，激发了患儿治疗的主观能动性，增强治疗顺应性，预防意外发生，具有重要的临床实践价值。
作者：刘文杨 刊期： 2013年第32期
目的：比较克氏针、解剖型接骨板和锁定加压钢板（LCP）三种内固定方法治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法：选取本院2009-2012年收治的112例锁骨中段骨折患者，根据不同内固定选择分成三组治疗，其中克氏针组33例，解剖型接骨板组41例，LCP组38例，分析比较三组患者术后优良率和并发症发生率。结果：全部患者获得随访3~24个月，平均15个月，无锁骨下血管神经损伤，无气胸发生，所采用三种内固定方法中，LCP组优良率高，并发症较低，但与解剖型接骨板组比较差异无统计学意义（P>0.05），克氏针组优良率低于解剖型接骨板组和LCP组，但并发症高，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：解剖型接骨板与锁定加压板（LCP）对于治疗锁骨中段骨折疗效满意，具体使用应灵活选择。
作者：邱匀峰；肖定军 刊期： 2013年第32期
目的：观察肠道灌注加全结肠系膜切除治疗结肠癌的远期疗效。方法：将本院28例TNM分期为Ⅰ~Ⅲ期结肠癌患者随机分为两组，观察组11例采用肠道灌注加全结肠系膜切除治疗方法；对照组17例采用传统根治术治疗方法。观察两组治疗效果。结果：两组手术时间、术中出血、术后排气、术后进食时间以及并发症方面比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组3年无局部复发病例，5年存活率90.90%（10/11）；对照组3年内局部复发病例2例，5年存活率76.47%（13/17），观察组治疗效果及5年生存率均优于对照组。结论：肠道灌注加全结肠系膜切除治疗结肠癌能明显提高生存率，降低复发率，值得临床推广应用。
作者：郑锦鹏；陈奕新；陈丽香；林小苑；李耀平；吴利炜 刊期： 2013年第32期
目的：分析新生儿先天性巨结肠诊断及鉴别诊断的影像学特征，提高早期诊断准确率。方法：回顾性分析2011年2月-2012年7月共20例经X线诊断并经外科手术及术后病理证实为新生儿先天性巨结肠病例的影像表现。结果：患儿腹部平片表现为肠管不同程度管状积气。钡剂灌肠检查中10例表现为直肠远端狭窄；6例表现为乙状结肠远端、直肠狭窄，均无明显扩张段及移行段；3例无明显可见的狭窄段、移行段及扩张段；仅1例表现有明显狭窄段、移行段、扩张段。20例患儿24~48 h随访均可见不同程度钡剂潴留。结论：钡剂灌肠造影是诊断新生儿先天性巨结肠的首选检查；X线影像表现往往不典型，需要与类似疾病进行鉴别后根据排钡情况及临床表现进行诊断。
作者：王映飞；林剑军 刊期： 2013年第32期
卵巢上皮性癌（epithelial ovarian cancer，EOC，简称卵巢癌）是常见的妇科恶性肿瘤之一，其发病率在女性生殖系统恶性肿瘤中仅次于宫颈癌和宫体癌，死亡率却是第一位。由于卵巢癌早期临床症状不明显，确诊时大多已至晚期，因而提高其早期诊断率是延长患者生存期的关键。人附睾蛋白4（human epididymis protein 4，HE4）是新近发现的卵巢癌肿瘤标志物，由于它在卵巢癌组织、癌旁组织、正常组织及良性肿瘤组织中表达水平高低不同，因而对HE4的检测，在卵巢恶性肿瘤的诊断、监测、疗效观察及风险评估中，均具有一定的临床价值。因此，近年来HE4在妇科卵巢癌的诊治中得到越来越多的重视和运用。现就HE4的生物学特性及在卵巢癌诊治中的相关临床运用综述如下。
作者：余大海；徐鹏；刘晓斌 刊期： 2013年第32期
目的：观察四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效。方法：将124例幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者按照随机数字表法分为四联组和三联组各62例，四联组给予口服泮托拉唑40 mg/次，1次/d，左氧氟沙星200 mg/次，2次/d，阿莫西林1.0 g/次，2次/d，胶体果胶铋150 mg/次，3次/d。治疗1周后继续口服泮托拉唑40 mg/次，1次/d，连用3周。三联组除不使用胶体果胶铋以外，其余疗法同四联组。观察比较两组患者的溃疡愈合情况和Hp根除率。结果：四联组溃疡愈合情况优于三联组，差异有统计学意义（uc=2.173， P<0.05）。四联组Hp根除率为93.55%，高于三联组的77.42%，差异有统计学意义（字2=4.521，P<0.05）。结论：泮托拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林+果胶铋的四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡疗效好，Hp根除率高，是一种较好的治疗方案。
作者：欧玉玲 刊期： 2013年第32期
目的：探讨肝内胆管结石患者应用肝部分切除联合胆道镜手术治疗的效果。方法：选取2008年1月-2012年5月本院治疗肝内胆管结石患者200例，分为治疗组120例手术中使用胆道镜和对照组80例手术中未使用胆道镜，比较两组术后疗效及残石率。结果：两组治疗疗效及残石率比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：肝部分切除术联合胆道镜是治疗肝内胆管结石的有效办法，手术中胆道镜具有临床应用价值，能减少残石率，提高手术治疗效果。
作者：邹勇 刊期： 2013年第32期
目的：探讨低分子肝素治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法：将本院住院治疗的老年不稳定型心绞痛患者90例随机分为观察组和对照组，各45例。两组患者入院后均进行心绞痛的常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上给予依诺肝素皮下注射治疗，对照组患者仅给予常规治疗。比较两组患者的临床疗效、血小板计数、出血时间以及凝血酶原时间。结果：观察组的临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后血小板计数、出血时间以及凝血酶原时间与治疗前比较差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者均无脑出血等危及生命的出血。观察组患者中有1例出现消化道出血，经治疗好转出院；有3例出现皮下淤血，自行吸收。结论：低分子肝素治疗老年患者不稳定型心绞痛具有疗效确切、安全可靠的特点，值得临床推广。
作者：刘杰 刊期： 2013年第32期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
