学术投稿

某三甲综合医院门诊费用结构变动度分析

余敏;杨帆;王佩玉

关键词:结构变动度, 门诊医疗费用, 费用控制
摘要:目的 分析2012—2017年某三级医院门诊医疗费用结构变动的趋势与特征,为该院门诊医疗费用结构的合理调整,有效控制门诊费用提供相关理论依据.方法 采用结构变动度分析方法,对某院2012—2017年门诊医疗费用构成的变动趋势进行分析.结果 2012—2017年某院门诊费用结构中药品费所占比均是高,药品费2012—2017年连续呈负向变动,逐年下降;在2012—2017年门诊医疗费用结构变动中,贡献率大的是药品费(占47.6%),其次是化验费和治疗费(分别为17.47%和14.61%),三者累计贡献率为79.68%.2015—2017年的材料费呈正向变动,而诊疗费用中的治疗费、诊察费等呈现出负向变化的趋势.结论 该院门诊医疗费用的增长仍然存在不合理情况,需要进一步控制药占比,提高医务人员劳动价值的费用占比.
中国卫生产业杂志相关文献
  • 风险管理在ICU医院感染控制中的作用浅议

    目的 探讨风险管理在ICU医院感染控制中的作用.方法 选取从2017年2—12月期间在ICU接受治疗的患者50例,随机分为常规组与观察组,25例/组.常规组患者实施常规管理,观察组患者则在常规基础上介入风险管理模式,对比两组患者各项指标感染发生率.结果 常规组患者气管切开肺部感染率为40%,而观察组为12%;常规组患者呼吸机相关性肺炎感染率为48%,而观察组患者为20%;统计感染发生率,常规组为88%,而观察组为64%,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 风险管理在ICU中实施,可有效地分析感染危险因素,及时采取相应措施,控制了感染率的发生,降低了不良事件的发生.

    作者:崔娟 刊期: 2018年第30期

  • 项目教学法用于妇产科护理带教中的效果

    目的 分析项目教学法用于妇产科护理带教中的效果.方法 选取2017年6月—2018年6月期间在该院妇产科实习护士50名,按照随机分组法分为两组,每组护士25名.其中在临床护理带教中运用传统教学法,作为对照组;在临床护理带教中运用项目教学法,作为观察组;比较两组实习护士的护理技能.结果 观察组实习护士护理实训操作技能、护理知识及护理个案分析能力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在妇产科护理带教中运用项目教学法,可提高妇产科实习护士护理质量,效果显著.

    作者:兰玉梅 刊期: 2018年第30期

  • 高危药品警示标识管理用于医院药品管理的实践效果分析

    目的 研究在医院药品管理中采取高危药品警示标识管理的临床实践效果.方法 该次实验研究样本为2015年9月—2017年9月期间纳入的200例使用高危药品患者,将2015年9月—2016年9月期间纳入行常规管理的100例使用高危药品患者作为参照组,将2016年9月—2017年9月期间纳入行高危药品警示标识管理的100例使用高危药品患者作为实验组,观察统计参照组与实验组使用高危药品患者的管理情况.结果 数据研究发现,实验组使用高危药品患者不良事件发生率1.00%、药品配置差错率2.00%,参照组使用高危药品患者不良事件发生率7.00%、药品配置差错率9.00%,实验组显著更低,组间数据差异有统计学意义.结论 将高危药品警示标识管理应用在医院药品管理具有显著作用,可降低药品配置差错率、不良事件发生率,有利于显著提升医院管理的整体水平.

    作者:陈晨 刊期: 2018年第30期

  • 高等职业教育创新发展背景下的信息化教学对妇产科教学模式的影响

    在党的十九大精神的引领下,高等职业教育创新发展的促进下,在信息化教学理念的作用下的新课程建设,为妇产科教学模式提供了一个更高的平台.妇产科学是临床医学、护理学等医学专业的主干课程,是一名医学生的必修课.为提升教学质量,应用新型信息技术与传统实训教学的融合,推进教育教学模式改革,为学生提供了更多元的学习方式,都对教职人员专业素质及教学素质提出了更高要求.因此在新背景下,高等职业教育创新发展对妇产科教学模式具有深远的影响.

    作者:王钰姗 刊期: 2018年第30期

  • 关于我国公立医院引入社会资本提供延伸服务模式的探索

    随着社会经济的发展,人们对于医疗卫生服务水平要求越来越高,现有的医疗卫生资源显然已无法满足人民群众多样化、多层次的医疗服务需求.致使公立医院运行压力越来越大,针对这一问题,文章以我国公立医院引入社会资本提供延伸服务模式进行了探索,期望对公立医院未来发展提供一定的参考价值.

    作者:郑南君;陈尚志 刊期: 2018年第30期

  • 循证医学理念对泌尿外科临床预防性抗生素合理使用管理的影响研究

    该文旨在探究循证医学理念对泌尿外科临床预防性抗生素合理使用管理的影响,为强化抗生素合理使用管理提供借鉴.研究中采用双盲法将2017年纳入的800例泌尿外科患者分为两组,对照组实行常规化管理,实验组实现循证管理,并对实施管理后两组医护人员预防性抗生素知识了解情况进行考察与评价,并对患者中预防性抗生素不合理发生情况和术后感染情况进行统计.实验结果显示,实施循证管理后,医护人员预防性抗生素知识各类别分值实验组明显比对照组要高,而患者发生预防性抗生素不合理率实验组明显比对照组要低,而且术后感染发生率也明显低于对照组.由此可以得出结论认为,循证管理对医护人员加快掌握泌尿外科预防性抗生素相关知识具有重要作用.因此,可以以循证医学理念指导预防性抗生素的使用,减少不合理使用,对手术后感染进行及时有效的预防.

    作者:张林超 刊期: 2018年第30期

  • 模拟视觉障碍法应用于眼科临床教学中的效果分析

    目的 对模拟视觉障碍法应用于眼科临床教学中的效果进行探析.方法 采集2017年6—12月间在该科室进行实习的33名实习生实习作为该次研究中的观察组,同期另抽取33名实习生作为对照组,其中观察组采取的是模拟视觉障碍法,对照组采取的是常规实习方式.观察及比较带教老师分别对两组实习学生的评价结果 以及自我评价结果.结果观察组的自我素养评分为语言沟通、工作态度、创新精神评分均显著优于对照组;观察组的实习生的沟通能力评分为承受能力、情绪调控能力、人性化服务评分均显著优于对照组(P﹤0.05).结论 临床模拟教学可通过模不同场景,运用到患者身上,可有效避免在临床中产生的错误,同时提高了医学操作质量,确保了患者安全.

    作者:邓吕红;谭钢;王水莲 刊期: 2018年第30期

  • 血站质量管理工作中系统执行差错管理的应用价值

    目的 探讨在血站质量管理当中系统执行差错系统管理的实际作用价值.方法 2017年1月—2018年6月选取样本1895例常规管理组采取血站质量常规管理方法,而差错管理组则采取系统执行血站差错管理方案,对比两组血液标本的经管理前后的差错事件率.结果 管理前两组的差错事件发生率分别达到0.74%、0.84%,发生率均较高其组间差异无统计学意义(P﹥0.05),管理后差错管理组的血液样本发生的差错事件率显著降低,而常规管理组的改善效果不明显,管理后两组间差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 通过在血站质量管理过程中系统执行差错管理能够有效降低血站差错时间的发生率,确保血液标本的安全,该管理方案值得应用推广.

    作者:邓小琴 刊期: 2018年第30期

  • 白城市2017年布鲁氏菌病监测资料分析

    目的 分析白城市2017年新确诊的346例布鲁氏菌病病例监测资料,了解白城市布鲁氏菌病流行特征和防治情况.方法 根据《吉林省布鲁氏菌病监测方案》要求开展监测,依据GB15988-1995确诊病例,统计分析346例患者的基本情况、临床症状及分期、牲畜饲养情况、防护情况.结果 患者主要以青壮年男性为主(68.5%),男性比例明显高于女性,主要感染人群集中在农村(88.72%),传染源主要为羊(73.41%),通过接触布鲁氏菌病家畜及其污染物也可感染(26.59%).结论 造成该市布鲁氏菌病暴发疫情传染源为病羊,传染途径为饲养、屠宰病羊及为病羊接产等接触病羊等行为,通过采取综合预防和控制措施,疫情得到控制.

    作者:李幂;员静;王恺;曹迎春 刊期: 2018年第30期

  • 细节化护理管理在神经外科护理中的应用与体会

    目的 探讨细节化护理管理在神经外科护理中的应用效果.方法 从2017年1月—2018年6月期间在该院神经外科接受治疗的患者中选取64例展开研究,根据护理方式不同分组,常规组32例行常规护理,研究组32例在常规护理的基础上行细节化护理管理,对比分析两组的护理质量、并发症发生率和护理满意度.结果 研究组沟通能力、护理技术、护理态度评分均优于对照组(P﹤0.05);研究组的并发症发生率为6.25%(2/32),显著低于对照组的28.13%(9/32)(P﹤0.05);研究组护理满意度评分为(98.22±1.31)分,显著高于对照组的(82.23±3.25)分(P﹤0.05).结论 在神经外科护理中应用细节护理管理,能够提升护理质量,减少并发症发生率,保证患者及其家属的护理满意度,临床价值高,值得推广.

    作者:顾凌燕;李杏妹 刊期: 2018年第30期

  • 微信群在手术室护理教学管理中的应用

    目的 探讨微信群在手术室护理教学管理中的应用价值,总结相关临床经验.方法 2016年5月—2017年5月间选择在该院手术室护理人员140名,简单随机法分为两组,对照组70名护理人员接受传统教学方式,观察组70名护理人员在对照组基础上建立微信群进行护理教学,比较两组护理人员的教学效果.结果 观察组护理人员的理论操作成绩明显高于对照组,且不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组护理人员的教学满意度为94.29%远远高于对照组78.57%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微信群在手术室护理教学管理中有着较高的应用价值,能够针对护理人员的实际情况因材施教,提高教学质量和效果,教学满意度较高,值得应用于临床推广.

    作者:黎蓉;邓芳 刊期: 2018年第30期

  • 线学现教在康复功能评定学教学中的应用

    目的 探讨线学现教在康复功能评定学教学中的应用.方法 选取2016年9月—2017年9月在该院学习的学生50名,随机将其分为研究组(25名)与参照组(25名),对研究组学生施以线学现教教学方式,参照组进行常规教学方式,对比两组学生期末考试成绩,及教学满意度.结果 研究组学生期末考试成绩为(84.68±5.41)分,参照组学生期末考试成绩为(74.47±3.26)分,参照组为两组对比差异有统计学意义(P﹤0.05);研究组学生对线学现教教学方式满意度为88%,参照组学生对常规教学方式满意度为72%,两组组间对比差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 线学现教教学方式有利于激发学生学习兴趣,提高教学效果与学生素质,值得推广应用.

    作者:郭佳琪;董静;王明瑶;于庆 刊期: 2018年第30期

  • 关于加强医院体外诊断试剂管理的探讨

    体外诊断试剂在医院中目前被当做一种特殊的药品广泛应用于临床疾病的检验以及医学科研中,体外诊断实际为医学科研、疾病的诊断提供了便捷、迅速、准确的医学帮助.除此之外,体外诊断试剂为疾病的预防和控制提供了技术资料,但是,通过临床的医疗服务过程中体外试剂的广泛应用,在诊断试剂的管理中发现体外诊断试剂在经营、使用与管理中存在不完善的地方,由于诊断试剂目前存在的问题,将会给患者疾病的预防、诊治带来了安全隐患.

    作者:张凯 刊期: 2018年第30期

  • 实施临床护理管理对急性脑梗死护理中的影响分析

    目的 实施临床护理管理对急性脑梗死护理中的影响分析.方法 于2017年3月—2018年3月选取急性脑梗死患者40例,给予临床护理管理干预后,分析临床效果,检测NIHSS评分以及满意率的比较.结果 给予临床护理管理后,患者的临床效果明显提高,有效率达到90.00%,NIHSS评分在治疗7 d后较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),患者的总满意率达到95.21%.结论 实施临床护理管理对急性脑梗死护理可以提高临床疗效,降低NIHSS评分,减少患者的卒中伤害,提高患者满意率,值得进一步推广.

    作者:姬爱莉 刊期: 2018年第30期

  • 专业技术职务的评聘合一与评聘分开

    随着事业单位聘用制度和岗位管理制度的推行,用人机制的转化,实现由身份管理向岗位管理的转化,传统意义上专业技术职务的评聘合一已显露弊端,影响职工积极和创造性的发挥,必须向岗位聘用的评价体系即评聘分开转化.该文从专业技术职务的评聘合一与评聘分开的优劣入手,结合该院职称聘任工作实践,分析评聘分开的效果,提出思考与建议,与大家商榷.

    作者:王欢 刊期: 2018年第30期

  • 高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白室内的质量控制管理

    目的 探讨高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白室内的质量控制管理,为临床上使用高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白和血清测定提供科学理论依据.方法 查阅近五年的文献,总结研究高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白室内的质量控制管理方法.结果 在使用高密度脂蛋白和低密度脂蛋白胆固醇时可能会出现漂移和失控现象,主要原因有操作人员缺乏相应的质控观念、操作不按正规程序进行、仪器设备缺乏必要的保养等.结论 在质控血清的使用过程中有时会出现漂移和失控情况,在经过查找原因并对症处理后,高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的使用效果较好,值得在临床上应用推广.

    作者:任广宇 刊期: 2018年第30期

  • 血液透析室护理管理中应用标识化安全管理的效果探讨

    目的 探讨血液透析室护理管理中应用标识化安全管理的效果.方法 2017年2月—2018年2月随机抽取84例在该院血液透析室进行血液透析治疗的患者,摸球法分为研究组(标识化安全管理)与对照组(常规护理管理).对比两组管理效果.结果 研究组不良事件发生率(2.38%)低于对照组(19.05%),护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 标识化安全管理在血液透析室护理管理中应用效果更佳,能减少不良事件,改善满意度.

    作者:刘春艳 刊期: 2018年第30期

  • 2017年6月—2018年6月广水市居民户碘盐及儿童和成年人尿碘监测结果分析

    目的 探析2017年6月—2018年6月广水市居民户碘盐及儿童、成年人尿碘监测的结果.方法 通过分层随机抽样的形式抽取并监测2017年6月—2018年6月广水市居民户共600份盐样,各抽取8~10岁儿童100名,成年人200名的尿样实施尿碘监测.结果 2017年6月—2018年6月碘盐覆盖率、合格率、非碘盐率以及合格碘盐使用率均满足国家碘缺乏病消除标准;8~10岁儿童尿碘占比大的为100~300μg/L,年限对比差异有统计学意义(P<0.05);成年人尿碘占比高的为100~300μg/L,年限比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 广水市居民户2017年6月—2018年6月碘盐以及儿童、成年人尿碘监测结果显示达到国家碘缺乏病的消除标准,但依旧需要定期开展尿碘监测,确保碘营养维持在合理水平.

    作者:彭国洲 刊期: 2018年第30期

  • 基层医务工作者对所在医院归属感的调查及影响因素分析

    目的 调查基层医务工作者对医院归属感,分析影响工作者归属感影响因素.方法 该次采取整群分层抽样方法,选取凉山地区医院不同岗位、社会支持的267名基层医务人员进行归属感调查,参考、借鉴相关资料自制调查量表,对医务人员一般情况以及对医院的归属感进行评分,根据调查量表结果 分析影响工作者归属感影响因素,并针对这些影响因素给予相关建议.结果不同岗位工作人员归属感评分差异有统计学意义(P<0.05);工作人员归属感降低主要影响因素为工作压力大、工作强度高、心理压力大、职业倦怠,分别占21.72%、20.97%、19.10%、13.86%.结论 基层医务工作者在医疗、护理、医技岗位归属感较低,工作压力大、工作强度高、心理压力大、职业倦怠是主要影响因素.

    作者:杜经纬;彭丽娟 刊期: 2018年第30期

  • 信息化条件下病案首页填写的问题及措施

    伴随着信息化技术的不断发展和进步,常规化病案管理工作也要顺应计算机项目发展趋势,有效将技术应用在病案首页管理工作中,对基础信息、医疗信息以及费用统计信息等进行集中管理和总结,整合信息体系应用要求的基础上,确保能为管理工作整体水平的优化奠定基础.该文集中分析了信息化条件下病案首页填写存在的问题和问题产生的原因,并且对优化措施予以讨论,仅供参考.

    作者:乌澜 刊期: 2018年第30期

中国卫生产业杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会