孟庆涛；董怀启；李海波；冯苏；刘振龙；蒋恒志
目的 探讨上颌埋伏阻生尖牙的外科-正畸联合治疗.方法 17例上颌埋伏阻生尖牙病例,运用CT三维重建技术对上颌阻生尖牙精确定位,采用方丝弓矫治器排齐牙列、开拓间隙后,外科翻瓣开窗暴露尖牙牙冠并粘结托槽,结合正畸牵引导萌.结果 17例上颌埋伏尖牙经过1～2年的治疗,均牵引入正常牙列,牙髓活力正常,牙周情况良好,取得满意的矫治效果.结论 CT三维重建技术能精确地显示上颌阻生尖牙的位置及与临近组织结构的关系,为外科暴露和正畸牵引提供了可靠信息,外科暴露联合正畸牵引是矫治上颌埋伏阻生尖牙的有效方法.
作者：郭德胜 刊期： 2011年第27期
目的 探讨护理干预对胃癌术后患者生存质量和遵医行为的研究.方法 选择68例胃癌患者,随机分为护理干预组35例和常规护理组33例.试验组除给予常规的治疗护理外,重点给予护理干预,指导患者饮食、活动,心理;对照组给予常规的治疗护理.观察并比较两组患者的生存质量和遵医行为.结果 试验组患者在给予护理干预后,生存质量和遵医行为较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌术后给予护理干预,有助于改善患者的心理状态,加强营养,增强体质,降低并发症和复发率,大大提高患者的生存质量和遵医行为.
作者：王丽萍 刊期： 2011年第27期
目的 探讨小儿肺炎支原体(MP)感染合并血小板减少性紫癜的致病原因和治疗方式.方法 32例患儿均给予红霉素30 mg/(kg·d)加入5%葡萄糖溶液中静滴治疗,疗程为1～2周,后均改为口服阿奇霉素,用量10 mg/(kg·d),1次/d,继续治疗,总疗程为4～8周,同时给予糖皮质激素地塞米松1 mg/(kg·d)静脉滴注治疗血小板减少的临床症状,待血小板计数恢复正常后再逐渐减量直至停药,或采用丙种球蛋白500 mg/(kg·d)静脉滴注治疗,连用3～5次,1次/d.结果 32例患儿的临床症状均有所改善,实验室指标均逐渐恢复正常,病情均未见有反复现象.结论 MP感染起病比较隐匿,病程长.当MP感染合并有肺外的表现时,可使病情变得比较复杂,容易造成误诊和漏诊,延误诊治.因此,临床医生遇到血小板减少性紫癜时,肺炎MP检查不能忽略,要做到早诊断,早治疗.
作者：罗雅；秦淑华 刊期： 2011年第27期
随着医院经济改革的进一步深入,在医疗市场竞争日益激烈的情况下,医院运营成本已成为医院生存和发展的重要因素.传统的医院成本核算存在着一定的弊端,加强财务管理,实行新形势下的成本核算模式,才能提高医院的竞争力,从而使医院保持自我发展壮大的良性循环状态.本文就医院成本核算的内涵、特点进行了阐述,并提出完善医院成本核算的几点意见.
作者：任霞 刊期： 2011年第27期
目的 了解口腔鳞癌(OSCC)组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达情况,探讨其与口腔鳞癌组织浸润转移潜能及预后的关系.方法 采用免疫组化SP法检测50例口腔鳞癌组织和10例正常口腔黏膜组织中MMP-2的表达,分析其表达与临床指标的关系.结果 OSCC中MMP-2的表达显著高于正常口腔粘膜组(P<0.01),其阳性表达率分别为76%和10%,深层浸润的口腔鳞癌组织中,MMP-2的阳性表达率显著高于浅层浸润的口腔鳞癌组织(P<0.01).结论 OSCC中MMP-2的表达显著高于正常口腔黏膜组织,MMP-2的阳性表达与肿瘤浸润程度密切相关,提示MMP-2有促进肿瘤浸润转移的作用.
作者：彭林红；王建民 刊期： 2011年第27期
从分析医学院校科研活动的特点和教师科研绩效评价的目的 及意义入手,提出在对医学院校教师进行科研绩效评价时,在评价内容上,应处理好过程与结果、个人与团队、科研与人才培养、科研与服务社会等几个方面的关系,在此基础上提出了对改进医学院校教师科研绩效评价工作的一些建议.
作者：曾旸；安敏；林萍 刊期： 2011年第27期
目的 观察静脉注射地佐辛超前镇痛对丙泊酚复合芬太尼无痛人工流产术中及术后疼痛的影响.方法 选择自愿终止妊娠且无麻醉禁忌证的早孕妇女70例,随机分为地佐辛组和对照组,术前10 min两组分别静推地佐辛0.2 mg/kg,或安慰剂(生理盐水)2 ml.两组均在小剂量丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉下行无痛人工流产术,记录丙泊酚用量、术中呼吸和循环监测指标、丙泊酚引起注射痛、意识恢复时间、自由对答时间、苏醒时、苏醒后5 min、15 min及30 min宫缩痛及VAS评分.结果 两组患者麻醉诱导时间、手术时间以及不同时间点MBP、RR、HR和SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05),地佐辛组丙泊酚用量较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05),地佐辛组和对照组注射痛VAS评分分别为(2.3±1.1)分和(6.5±1.9)分;患者清醒后不同时间点VRS口述痛觉评分对照组均较地佐辛组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见严重不良反应.结论 地佐辛超前镇痛可显著降低丙泊酚复合芬太尼无痛人工流产术注射痛及苏醒期宫缩痛的发生率和疼痛程度,减少丙泊酚用量,且不增加呼吸抑制等不良反应的发生率.
作者：严为科；柯雪茹 刊期： 2011年第27期
目的 探讨西妥昔单抗注射液治疗直肠癌的临床疗效及不良反应的护理方法.方法 对笔者所在科2010年3月～2011年5月收治的24例直肠癌患者使用西妥昔单抗治疗的资料进行回顾性分析.结果 24例直肠癌使用西妥昔单抗治疗后有效控制病情,本组患者治疗过程中均出现不良反应,其中皮疹24例、口腔炎4例,16例出现腹泻、恶心、呕吐,经细心的护理干预后,无出现严重的并发症,治疗顺利完成.结论 在用药期间护理人员要严格掌握用药及不良反应的处理,才能给患者提供及时安全有效的护理及健康指导,保证患者的用药安全.
作者：杨淑梅 刊期： 2011年第27期
目的 探讨血小板参数在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的变化及临床意义.方法 对确诊为COPD的患者128例,分别测定急性加重期及治疗后缓解期的85例的血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及大血小板比率(P-LCR),并与136例健康老年人血小板参数结果进行比较.结果 COPD急性加重期PLT、P-LCR明显低于正常对照组(P＜0.05),MPV明显低于缓解期组(P＜0.01);缓解期组各项参数与正常对照组无明显差异(P＞0.05).结论 监测血小板参数对COPD患者病情判断及指导治疗具有一定的意义.
作者：林静 刊期： 2011年第27期
目的 探讨产后出血的预防及护理措施.方法 对笔者所在医院产后出血46例病例进行了回顾性分析和总结.结果 全部患者均治愈出院.结论 护理产后出血的患者,重在现场的及时抢救和恢复期的基础护理,还应该做好患者的心理护理.
作者：祝宁 刊期： 2011年第27期
目的 观察和分析托吡酯(TPM)与丙戊酸钠缓释片(VPA)治疗脑炎继发癫痫(SEVE)的疗效.方法 选取笔者所在医院2000～2010年138例SEVE病例,随机分为TPM组和VPA组,分别用TPM、VPA治疗1年,观察两组疗效和不良反应.结果 两组疗效比较差异无统计学意义,但TPM组不良反应发生率低于VPA组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TPM、VPA治疗SEVE的疗效相当,但TPM的不良反应少,适用于SEVE的各型发作.
作者：邱麟 刊期： 2011年第27期
目的 探讨安氏Ⅱ类1分类错合病例前磨牙拔除模式的影响因素.方法 选取疗效满意、非骨性错合的安氏Ⅱ类1分类病例50例,分为两组,其中25例为拔除4个第一前磨牙组,另外25例为拔除2个上颌第一前磨牙和2个下颌第二前磨牙组.对两组治疗前的X线头颅定位侧位片进行测量分析,并对测量结果进行统计学分析.结果 在对46项测量项目进行统计学处理后,有统计学意义的测量项目有18项,它们是骨性指标NA-PA、NP-FH、Pog-NB、Pog-NFL、B-NFL、Wits,软组织指标TLL-NFL、Pos-NFL、B'-NFL、TLL-E、Ns-Sn-Pos、Ns-Prn-Pos、S-Ns-B',牙性指标L1-MP、L1-AP、L1-NB、L1-NBmm、拥挤度.结论 在进行安氏Ⅱ类1分类错合畸形矫治设计上,从牙性、骨性、软组织三方面进行全面的分析,才能作出正确的选择.
作者：丁艳秋 刊期： 2011年第27期
通过对护患纠纷常见原因的分析,提出护理人员必须转变护理观念,增强服务意识,一切以患者为中心,改善服务态度;加强护患沟通,建立良好的护患关系;严格遵守各种诊疗护理操作常规;通过学习法律知识,加强护理管理,健全完善医院管理机制等防范对策,减少护患纠纷,提高患者满意率,为患者提供优质安全的服务.
作者：徐伟 刊期： 2011年第27期
目的 评价应用人工全髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折的疗效.方法 回顾性分析应用人工全髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折21例的临床资料.结果 该组病例在充分评估手术风险和仔细进行围手术期治疗的基础上,均平稳度过手术关,术后功能恢复良好.结论 人工全髋关节置换术是治疗中老年股骨颈骨折的可靠术式.
作者：朱雪峰 刊期： 2011年第27期
目的 探讨低血糖昏迷的病因、临床特点与防治要领,以提高糖尿病患者药物性低血糖的急诊治愈率.方法 回顾性调查、分析收治的37例低血糖昏迷患者的临床资料.结果 35例患者治愈成功,2例引起并发症死亡.结论 低血糖症要注意降糖药物或胰岛素的控制使用,防止并发症,强化预防措施.
作者：许水平 刊期： 2011年第27期
目的 探讨老年高血压病与心电图的临床关系.方法 选择2008年12月～2009年12月来本院就诊的68例老年原发性高血压患者为研究对象,并对其给予心电图的监测,同时选取同时间段来本院就诊的52例非老年高血压患者作为对照,并给予心电图的监测,比较两组患者的心电图监测结果.结果 非老年患者组52例,其中ST-T改变共16例,占30.8%;老年组患者68例,其中ST-T改变共38例,占55.9%;两组患者的ST-T改变发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的心电图异常率比较,差异亦有统计学意义(P<0.05).两组患者的心律失常发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年高血压患者因患病时间长,使得靶器官发生了严重的病理性变化,故其ST-T改变、心电图异常、心律失常发生率较非老年患者明显升高.
作者：黄静萍；王玮 刊期： 2011年第27期
目的 总结舒适护理在减轻化疗期患者恶心呕吐应用方法和应用价值.方法 回顾性分析2009年11月～2011年2月接受舒适护理的202例肿瘤患者的临床资料.结果 舒适护理后肿瘤患者化疗期恶心呕吐症状明显降低.结论 舒适护理明显减轻肿瘤患者化疗期恶心呕吐症状,改善了护患关系,提高了护理质量和患者的满意度.
作者：李淑琴 刊期： 2011年第27期
目的 分析Snodgrass术联合去上皮组织瓣双重覆盖术对尿道下裂的治疗效果.方法 根据病史、体格检查确诊尿道下裂40例,均行Snodgrass术联合去上皮组织瓣双重覆盖术,分析治疗效果.结果 Snodgrass术联合去上皮组织瓣双重覆术,35例一次手术成功,5例出现尿道瘘,一次手术成功率为87.5%.结论 Snodgrass术式成功率高,并发症少,适合阴茎体型、冠状沟型、下弯不严重的阴茎阴囊型尿道下裂.
作者：吴建华 刊期： 2011年第27期
目的 探讨肺癌患者化疗的临床护理措施及其护理效果.方法 对33例肺癌患者实施化疗护理干预,包括心理疏导、饮食护理、静脉穿刺与药物护理等,观察其护理效果.结果 所有患者均顺利完成了化疗的整个过程,33例患者中有4例完全缓解,23例部分缓解,3例稳定,3例恶化,总有效率为90.91%.结论 积极有效的护理措施能减轻化疗药物的毒副反应,减轻患者的痛苦,提高其生存质量.
作者：杜亚莉；袁红 刊期： 2011年第27期
目的 研究ICU患者的处理对相邻床患者的影响,探讨对ICU患者的镇静镇痛及重要性.方法 在接收处理ICU患者时,把所处理患者的床旁患者分为充分镇静镇痛(Ramsay>3分)或昏迷组和清醒或意识轻微改变的患者(Ramsay≤3分)组,观察其邻床患者的呼吸、血压、心率、血糖、焦虑、睡眠障碍、谵妄、躁动、恐惧、WBC、自觉症状、镇静镇痛药物的用量、基础代谢率、机体免疫等的变化,思考ICU患者的处理对相邻床患者的影响.结果 昏迷或充分镇静镇痛患者上述观察结果未见明显变化,清醒或意识轻微改变的患者上述情况明显变化,焦虑、恐惧、睡眠剥夺等发生率高,血糖增加,镇静镇痛药物的应用增加,基础代谢率增加,应激反应增加,受到影响的患者ICU住院时间延长.结论 ICU患者的处理对相邻床患者的影响是广泛的、深远的.医护人员要加强对相邻床患者的重视,减少各种各种原因对ICU患者康复的影响,需要加镇静镇痛,清醒的患者亦需要镇静镇痛,使其不感知或者遗忘在ICU病房的多种痛苦,达到更好地救治患者的目的.
作者：王灵；杨勇灵 刊期： 2011年第27期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
