王路宏
目的 探讨不同剂量枸橼酸舒芬太尼配伍丁丙啡诺在静脉术后镇痛中的疗效.方法 选取本院采用静脉术后镇痛患者90例,随机平均分为3组,配伍比例分别为:第一组枸橼酸舒芬太尼100 μg、丁丙啡诺0.6 mg、赛格恩5 mg;第二组枸橼酸舒芬太尼100 μg、丁丙啡诺0.9 mg、赛格恩5 mg;第三组枸橼酸舒芬太尼150 μg、丁丙啡诺0.6 mg、赛格恩5 mg,均用0.9%生理盐水稀释至100 ml,注入PCA泵中,设定流速为2 ml/h,单次量为0.5 ml,锁定时间为15 min.术后于1 h、12 h、24 h、36 h、48 h行VAS和Ramsay评分,比较各项指标.结果 三组患者各时间点VAS和Ramsay比较,第一组均明显低于其他组,差异均有统计学意义(P<0.05).第一组不良反应发生率也低.结论 枸橼酸舒芬太尼配伍丁丙啡诺在静脉术后镇痛中的疗效显著,第一组配伍药液疗效好,且不良反应发生率低,值得临床推广使用.
作者：付冬林；刘芳翔 刊期： 2011年第29期
目的 探讨降钙素原(PCT)和D-二聚体(D-D)检测在诊断和治疗慢性阻塞性肺疾病加重期(AECOPD)的临床价值.方法 对85例AECOPD患者进行免疫色谱法检测降钙素原(PCT)和免疫比浊法定量检测D-二聚体(D-D),同时作支纤镜深部痰培养.结果 痰培养阳性组(62例)PCT阳性率和D-D水平明显高于痰培养阴性组(23例)(P<0.01),而PCT梯度与D-D水平有正相关性.结论 降钙素原和D-二聚体可作为AECOPD细菌性感染危重程度的监控.PCT检测结果对患者细菌感染程度的诊断具有快速方便的优势,从而合理使用抗生素治疗;同时D-D检测水平反映AECOPD患者凝血功能状况,对指导抗凝药物治疗有重大意义.
作者：陈世豪；梁锦泉 刊期： 2011年第29期
目的 探讨沐舒坦雾化吸入治疗儿童毛细支气管炎的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的96例毛细支气管炎患儿的病例资料,所有患儿随机分为对照组和治疗组,各48例,两组患儿均给予常规治疗,治疗组在此基础上给予患儿沐舒坦雾化吸入治疗,并对两组患儿的咳嗽、呼吸困难、肺部哮鸣音消失时间等情况进行观察.结果 治疗组各项指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 沐舒坦雾化吸入治疗儿童毛细支气管炎疗效肯定,安全易于接受,是一种理想的给药途径.
作者：黄海芳 刊期： 2011年第29期
目的 探讨彩色多普勒超声在眼内占位性病变诊断中的价值.方法 应用高频彩色多普勒超声对42例眼内占位性病变进行二维超声及彩色多普勒超声检查,并与手术结果进行对比分析.结果 视网膜母细胞瘤、睫状体黑色素瘤、睫状体黑色素细胞瘤、脉络膜血管瘤、脉络膜黑色素瘤、脉络膜转移癌可见彩色血流显示,视网膜下出血、虹膜黑色素瘤未见明显彩色血流.结论 应用高频彩色多普勒超声可显著提高眼内占位性病变诊断的准确性,为临床提供可靠的诊断依据.
作者：郭佩琦；王燕霞；马刚 刊期： 2011年第29期
目的 探讨如何更好地进行三叉神经根微血管减压术的配合,确保手术顺利进行,杜绝因配合不当引起患者意外伤害的发生.方法 对44例原发性三叉神经痛的患者实施显微镜下三叉神经根微血管减压术的术前准备、术中配合、注意事项等进行回顾性分析.结果 所有患者术后症状基本改善,无感染,无体位不当引起的神经、肌肉损伤,均痊愈出院.结论 充分的术前准备,熟练、默契的手术配合,患者手术体位恰当的摆置,严格的无菌操作和手术中密切观察病情是配合此类手术取得成功的关键.
作者：王月美；林丽芬 刊期： 2011年第29期
目的 了解羊水胎粪污染对新生儿的影响.方法 回顾性分析2009年1月～2010年1月本院产科分娩中发现羊水污染的产妇孕次、孕程、新生儿预后.结果 新生儿窒息情况:羊水Ⅰ度粪染,正常新生儿97.6%,轻度窒息2.4%;羊水Ⅱ度粪染,正常新生儿89%,轻度窒息8.2%,重度窒息2.7%,吸入性肺炎2.7%;羊水Ⅲ度粪染,正常新生儿77.6%,轻度窒息14.9%,重度窒息7.5%,吸入性肺炎8.9%,缺血缺氧性脑病5.9%.结论 羊水受染程度对新生儿预后有直接影响,需尽早干预.
作者：胡媛媛 刊期： 2011年第29期
目的 探讨并发症更少的无异物全阑尾切除术式.方法 对无异物全阑尾切除术352例与常规开腹术式348例及腹腔镜术式320例进行比较分析.结果 无异物全阑尾切除术式与常规开腹术式及腹腔镜术式术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 无异物全阑尾切除术术后并发症更少.
作者：蔚玉明；李东田；刘来平；王军；郭立波 刊期： 2011年第29期
目的 总结颅内肿瘤围术期的护理经验.方法 对有记载的颅内肿瘤围术期护理病例做回顾性分析.结果 术前严密观察病情、防止肺部感染、良好的基础护理及心理护理、术后采取正确的卧姿、预防术后并发症等是确保患者渡过术后危险期、提高脑肿瘤手术成功率的关键.结论 颅内肿瘤围手术期护理措施必须科学严谨.
作者：赵红梅 刊期： 2011年第29期
目的 观察氦-氖激光与微波照射联合中药外敷治疗带状疱疹的疗效.方法 将62例带状疱疹患者随机分为试验组32例,在口服泛昔韦片、维生素B、甲钴胺胶囊、外擦炉甘石洗剂的基础上联用氦-氖激光及微波照射病变部位,并用自拟中药处方外敷治疗;对照组30例,仅给予前述口服及外用药物治疗.两组治疗10 d后观察疗效.结果 试验组的治愈率明显高于对照组,分别为81.25%和60%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),愈后1月随访,试验组后遗神经痛发生率显著低于对照组,分别为6.25%和16.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 氦-氖激光与微波照射联合中药外敷治疗带状疱疹疗效显著,后遗神经痛的发生率低,且操作简便,患者依从性好,值得推广.
作者：华颖坚；周富林；王惠 刊期： 2011年第29期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是一种发病率高且具有一定潜在危险的疾病,目前多研究证实OSAS与氧化应激密切相关,本文详细介绍了ROS、TBARS、8-isoPG、oxLDL、8-OhdG各氧化应激标记物水平以及抗氧化系统的变化,以探讨OSAS与氧化应激的关系.
作者：吴艳；黄志 刊期： 2011年第29期
目的 探讨经皮扩张气管切开术(PDT)在危重领域中的应用价值.方法 100例经皮扩张法行气管切开术,观察其手术时间、切口大小、术中出血量、各种并发症的发生率以及生命体征的波动等,与100例传统的气管切开术进行比较.结果 PDT组的手术时间明显短于传统的气管切开术组(P<0.01),手术切口长度也明显短于传统的气管切开术组(P<0.01),对生命体征的影响明显低于对照组(P<0.01),出血量明显少于传统组(P<0.01).结论 经皮扩张气管切开术是一种微创的、快捷的急救技术,适合于危重患者.
作者：李宝山；王辉 刊期： 2011年第29期
随着人类生活环境、生活水平和生活方式的变化以及医学的进步,疾病谱发生了显著的变化,一般性传染病逐渐被控制,而恶性肿瘤则成为日益常见且严重威胁人类生命和生活质量的主要疾病之一.目前在中国乃至全世界,癌症已成了导致人类死亡的第二大原因.
作者：尹华伟 刊期： 2011年第29期
目的 探讨腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除(Laparoscopic Total mesorectal excision,LTME)保肛术的可行性、安全性、操作要点及治疗效果.方法 回顾分析51例腹腔镜直肠全系膜切除术患者的临床资料.结果 51例患者手术顺利,无中转开腹,手术时间(128~280) min,平均143 min;术中出血20~130 ml,平均40 ml;淋巴结清扫9~24枚,平均13.1枚.术后30~72 h恢复胃肠功能并下床活动,住院时间5~16 d,平均9 d.51例术后随访1~36个月,平均17个月,均未发现吻合口肿瘤复发及远处转移.结论 只要熟练地掌握腹腔镜下结肠、直肠毗邻结构的解剖,运用规范的操作和合理的手术技巧,腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除保肛术安全可靠、创伤小、出血少、痛苦少、恢复快,是目前治疗直肠癌的一种较为理想的方法.
作者：郑正；聂晚频 刊期： 2011年第29期
目的 探讨氨氯地平的药动学理论,治疗老年人原发性高血压病二级以上患者的临床治疗效果.方法 对老年人原发性高血压病二级以上患者57例,给予氨氯地平治疗10 mg,1次/d,晨间顿服,5 d后改为5 mg,1次/d,晨间顿服,疗程4周.观察患者用药前、后血压变化情况.结果 本组显效45例(78.95%),有效10例(17.54%),无效2例(3.51%),总有效率96.49%,治疗4周后SBP由(160.7±19.8) mm Hg降至(130.4±9.16) mm Hg,DBP由(98.7±12.9) mm Hg降至(76.6±5.21) mm Hg.疗程结束后复查实验室指标均未出现明显变化.结论 应用氨氯地平治疗老年人原发性高血压病二级以上患者,降压达标快,血压波动小,患者依从性好,用药安全性高.
作者：喻伟；伍早安；姚改宪；李月英 刊期： 2011年第29期
卒中急性期患者可出现继发性心脏损害的症状、体征,以及心电图和心肌酶的变化.这些改变可随卒中症状的改善而逐渐恢复正常或遗留轻度异常.临床上常称之为脑心综合征.本文就近年来关于脑心综合征的发病机制、临床特征以及治疗方面做综合阐述.
作者：李智慧；王建军 刊期： 2011年第29期
目的 探讨血液透析及血液透析滤过对维持性血液净化治疗患者慢性并发症的影响.方法 选择37例稳定维持性血液净化治疗时间大于1年的患者,随机分为HD、HDF组,分别应用血液透析及血液透析滤过治疗1年,观察并比较血压、血红蛋白、白蛋白、血脂、全段甲状旁腺激素、尿素清除率指数(Kt/V)、血钙、磷及血β2微球蛋白清除率的变化.结果 血液透析及血液透析滤过对小分子物质清除差异无统计学意义(P＞0.05).血液透析滤过治疗1年后,患者血红蛋白由(102.5±17.2) g/L升至(111.4±12.3) g/L,全段甲状旁腺激素由(627.7±571.9) Pg/ml下降到(489.6±372.4) Pg/ml,透析前平均动脉压由(110.7±6.8) mm Hg下降到(106.8±7.2) mm Hg,高密度脂蛋白由(0.92±0.23) mmol/L上升至(1.03±0.27) mmol/L,差异均有统计学意义(P＜0.05);而血液透析患者上述指标无明显变化.血液透析滤过血β2微球蛋白清除率为(37.1±4.1)%,单纯血液透析患者血β2微球蛋白清除率无明显变化.结论 血液透析滤过有利于清除中分子物质,改善血液净化患者的肾性贫血、高血压和继发性甲状旁腺功能亢进.
作者：张景云；刘娜娜；韩丽芳；孙淑杰；张晓君 刊期： 2011年第29期
目的 探讨中西医结合治疗肝细胞性黄疸的临床疗效.方法 将笔者所在医院38例肝细胞性黄疸患者随机分成两组进行治疗,治疗组28例,对照组10例,对照组给予常规护肝保肝、降酶、退黄、扩管等对症支持疗法;治疗组除使用西医常规疗法以外,全部加用中药汤剂口服或者针刺治疗,且治疗观察时间均不超过一个月.结果 治疗组28例总有效率为92.86%;对照组10例总有效率为80%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗肝细胞性黄疸临床疗效显著.
作者：杜永杰；付其波 刊期： 2011年第29期
目的 探讨腹壁切口子宫内膜异位结节的二维及彩色多普勒超声特征.方法 回顾性分析15例经手术和病理证实为腹壁切口子宫内膜异位结节患者的二维及彩色多普勒超声图像.结果 15例患者结节均位于腹壁切口内,结节大为3.1 cm×4.3 cm,无包膜,边界不清,形态不规则,内部回声不均质,部分内部无回声.彩色多普勒显示结节内部及周边有星点状、短棒状和束状血流信号,为低速高阻的动脉频谱,高速度(PSV)14.9～25.9 cm/s,低速度(EDV)3.1～5.5 cm/s,阻力指数(RI)0.66～0.78.结论 彩色多普勒超声对腹壁切口子宫内膜异位结节的诊断具有重要的临床应用价值.
作者：刘先萍；倪晓兵 刊期： 2011年第29期
目的 探讨福辛普利与比索洛尔联合治疗慢性心力衰竭的安全性和远期临床疗效.方法 根据临床资料将患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予强心、利尿等临床常规治疗,治疗组在此基础上加用福辛普利和比索洛尔,疗程12个月.观察治疗前后两组患者的临床症状、心功能分级、超声心动图心功能指标、6 min步行距离的变化及不良反应.结果 经过1年的治疗后,两组治疗前后左室射血分数(LVEF),6 min步行距离均有显著的改善(P<0.01).治疗组LVEF、6min步行距离的改善优于对照组.结论 福辛普利联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭安全有效,可明显改善远期预后.
作者：宋长曌 刊期： 2011年第29期
目的 探讨脑梗死患者的脑脊液乳酸、蛋白含量和酶活性变化的临床意义.方法 应用全自动生化分析仪检测87例脑梗死患者和32例无神经系统疾病需外科手术的腰麻患者的脑脊液乳酸(LA)、总蛋白、CRP、LDH、AST活性,并进行统计学分析.结果 对照组脑脊液LA、总蛋白、CRP、LDH、AST和酶活性结果明显低于脑梗死组(P<0.01),对照组脑脊液ADA低于脑梗死组,但差异无统计学意义.结论 脑脊液乳酸、蛋白含量和酶活性变化对脑梗死的疗效观察以及预后判断有重要的临床意义.
作者：赵凯 刊期： 2011年第29期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
