范明秀；鲁玲
目的 探讨分析挫伤性前房积血的治疗方法和效果.方法 对笔者所在医院2006年10月～2009年10月收治的128例(128眼)挫伤性前房积血患者进行治疗,方法是半卧位,双眼包扎,休息制动,应用止血剂、皮质类固醇激素、甘露醇、神经营养剂,并及时处理并发症,5 d内治疗无效者行前房穿刺冲洗.观察积血吸收时间、视力和并发症.结果 128眼挫伤性前房积血者积血吸收时间:少量积血46眼,1～3 d;中量积血63眼,4～10 d;大量积血19眼,6～15 d.积血吸收后视力:0.1以下者6例,0.1～0.3者8例,0.4～0.9者60例,1.0以上者54例.结论 挫伤性前房积血的视力恢复程度与损伤程度、出血量的多少有关.并发症少、治疗及时者视力恢复较好.药物治疗和前房冲洗是治疗的有效方法.
作者：王素兰；孙虹 刊期： 2010年第17期
目的 早期识别巨大儿,减少母婴并发症.方法 回顾性分析2007年1～12月笔者所在医院分娩的191例巨大儿资料.结果 阴道分娩114例(包括1例产钳),剖宫产77例,阴道分娩中经产妇明显高于初产妇(P<0.05),初产妇剖宫产率显著高于经产妇(P<0.01),阴道分娩者产后出血率、新生儿窒息率及产伤率明显高于剖宫产者(P<0.05).结论 选择合适的分娩方式有助于减少母婴并发症的发生.
作者：吴玲玲 刊期： 2010年第17期
目的 探讨动态血压监测在老年高血压患者防治中的应用.方法 选取年龄≥60岁的高血压患者160例,全部病例均采用日本NISSAN公司生产的DS-250动态血压记录仪进行记录,全部病例均进行彩色多普勒超声心动图检查,统计左室肥厚及室间隔增厚的发生情况.结果 动态血压监测中的血压负荷值,血压昼夜节律,24 h收缩压标准差,24 h舒张压标准差,日间平均血压,夜间平均血压,24 h平均血压,与彩色多普勒超声心动图检查发现左室肥大,室间隔增厚及心血管相关并发症的发生密切相关.结论 动态血压监测可较准确的反映老年高血压患者的预后.
作者：王学平 刊期： 2010年第17期
目的 应用中药灌肠治疗慢性盆腔炎,提高治愈率.方法 笔者将近5年来收治的慢性盆腔炎患者,采用中医辨证施治、施护的方法行中药灌肠治疗,比较慢性盆腔炎患者在接受中药灌肠治疗前后的效果.结果 经过中药灌肠治疗,150例患者中,110例痊愈,38例好转,2例无效.结论 中药灌肠治疗慢性盆腔炎效果突出,填补了因慢性盆腔炎病情顽固,西医不易治愈的空白.
作者：蒋晓萍 刊期： 2010年第17期
目的 了解基层医院医院感染现患率,常见感染部位,影响因素,发现医院感染管理中存在的问题,为有效开展医院感染目标性监测提供依据.方法 参照<全国医院感染现患率调查>方案,制定统一表格,采取床边调查和在架病案调查相结合的方式.结果 实际调查1110例,实查率为98.67%,医院感染现患率是3.96%,现患例次率是4.32%,抗感染药物使用率60%.结论 侵入性操作、免疫抑制剂、放化疗、年老体弱、慢性疾病是医院感染的主要危险因素,为有效开展目标性监测提供了依据.另外,高端抗生素的滥用也是今后医院感染管理研究的重要课题.
作者：任玉英；李云 刊期： 2010年第17期
目的 探讨不同消化道重建方式对患者生活质量及情绪的影响.方法 选取2005年8月～2009年8月于笔者所在医院进行治疗的112例消化道肿瘤切除术患者为研究对象,将其随机分为Orr式Roux-en-Y食管空肠吻合术组(A组)36例、P式食管空肠Roux-en-Y吻合术组(B组)36例和间置横结肠代胃术(C组)40例,后将三组患者的并发症发生率进行统计,并于1、6个月将患者采用SF-36生活质量评价量表、汉密顿抑郁量表及汉密顿焦虑量表进行评价,后加以总结分析及比较.结果 经研究比较发现,B组及C组并发症发生率明显低于A组,P均＜0.05;三组患者1个月时的SF-36生活质量评价量表、汉密顿抑郁量表及汉密顿焦虑量表评分比较,差异无统计学意义;但是6个月时C组明显优于其他两组,均有显著性差异.结论 间置横结肠代胃术在消化道重建术中是效果较好的术式,优点多,对患者的不良影响少,因此值得临床进一步研究及应用.
作者：王立；刘泽良；凌凯；蒋骞 刊期： 2010年第17期
所谓医学图像处理(Medical Image Analysis),是指对医学图像进行分析、加工和处理,使其为医学诊断、医学治疗和医学研究提供科学依据,是一门综合了医学、计算机、信息处理、光学等多方面理论的具有现代高科技特点的综合技术.
作者：谢银月 刊期： 2010年第17期
作者： 刊期： 2010年第17期
目的 探讨Tolosa-Hunt 综合征(THS)的病因、临床表现、影像学特征、治疗及预后,进一步加深对这种疾病的认识,从而提高该病的诊治水平.方法 对16例THS患者的临床资料进行回顾性研究,并结合文献进行分析.结果 16例患者多为急性或亚急性起病,均以头痛伴颅神经损害体征为主,多数为Ⅲ﹑Ⅳ﹑Ⅵ颅神经同时受损;影像学检查6例显示海绵窦区病变,早期激素联合抗生素治疗效果明显.结论 THS的病因为海绵窦区非特异性炎症可能性大,相关的影像学检查对诊断有一定的价值,确诊有赖于病理检查,激素治疗需个体化.
作者：张玉霜；直玉秋 刊期： 2010年第17期
目的 早期发现新生儿听力损伤,以便进行早期诊断与早期干预,促进其正常的言语发育.方法 应用美国Grason-Stadler公司生产的GSI 70自动耳声发射(OAE)听力筛查仪在淮安市盱眙县各接产单位对新生儿进行听力筛查.未通过初筛者在出生42 d进行听力复查,未通过者3个月再次复查,仍未通过者转市第一人民医院行听性脑干诱发电位、声阻抗检查.结果 2008年1月～2009年12月淮安市盱眙县自然分娩和剖宫产的正常新生儿18.580例,进行听力筛查13.014例,筛查率70.04%,确诊为听力障碍12例,占0.09%.结论 通过进行听力筛查,可以发现听力损失的新生儿,早期干预,可以有效促进婴儿语言发育.
作者：罗觉纯；潘志平；贾红梅；汪志云 刊期： 2010年第17期
医院管理是一门科学,又是一项复杂的系统工程,在改革试点的公立医院中,医院管理具有特殊而又重要的地位.脑科医院是一所有着60年历史的神经、精神病专科医院,30年的改革开放和医疗卫生事业的持续性发展,为医院工作提供了有利条件,注入了生机活力,也对医院管理提出了更高要求和新的课题.本文就在医院管理实践中,如何正确把握几种关系的粗浅认识,论述如下供探讨.
作者：秦文秀 刊期： 2010年第17期
目的 探讨宫颈残端癌的诊治特点、预防及早期发现.方法 回顾性分析1990～2003年洛阳市中心医院妇科收治的23例宫颈残端癌患者的临床资料.结果 8例患者死亡,3例患者带瘤生存,12例无瘤生存,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者5年生存率依次为85.09%、51.98%、15.78%、0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈残端癌较少见,其发生率高低与实施子宫次全切除术的多少有关,应引起人们的关注,重点做好次全子宫切除术时的宫颈检查、术后残留宫颈的随诊及早期发现宫颈残端癌.
作者：何社红；邢燕 刊期： 2010年第17期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠反应的护理.方法 将100例30～70岁腹腔镜胆囊切除患者随机分为试验组50例和对照组50例,试验组在基础护理上给予术前患者合理评估、心理护理及术后预防性用药等一系列的护理.对照组按腹腔镜胆囊切除术护理常规护理.结果 试验组恶心呕吐发生率为12%,对照组恶心呕吐发生率为40%.两组比较差异有显著性(P<0.01).结论对腹腔镜胆囊切除术的患者加强术前评估、心理护理、饮食指导,术中、术后采取相应预防措施及护理,可以明显减少患者术后恶心呕吐的发生率,减少患者痛苦,促进康复.
作者：李红艳 刊期： 2010年第17期
目的 通过对急性重型颅脑损伤的死亡病例分析,以了解死亡原因,提高救治水平并总结经验.方法 对笔者所在医院10年来入住死亡的293例颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析研究.结果 主要死亡原因有呼吸道梗阻窒息,脑损害严重,再出血和迟发性颅内血肿,合并严重多发损伤,并发症.结论 要重视急性重型颅脑损伤的早期治疗,包括维持呼吸道通畅和及时行气管切开、及早手术清除颅内血肿和去骨瓣减压、积极处理严重合并伤和并发症.
作者：王召忠；张宜波 刊期： 2010年第17期
目的 观察腹水超滤浓缩回输腹腔技术治疗肝炎肝硬化顽固性腹水患者的临床疗效.方法 将76例肝炎肝硬化顽固性腹水患者随机分为研究组和对照组.研究组在常规治疗基础上,采用腹水超滤浓缩回输腹腔治疗;对照组在常规治疗基础上,采用治疗性腹腔穿刺放腹水治疗.结果 研究组治疗后腹围、体重、24 h尿量、肌酐、血清白蛋白改善情况明显好于对照组(P<0.05),研究组临床疗效明显好于对照组(P<0.01).结论 腹水超滤浓缩回输腹腔术是治疗肝硬化腹水的一种有效方法,作为顽固性肝硬化腹水的内科对症治疗措施是一种较好的选择.
作者：王秀芬；左凯 刊期： 2010年第17期
目的 探讨Nd:YAG激光鼓膜造口对鼻咽癌(NPc)放疗后的分泌性中耳炎(SOM)的疗效.方法 对36例(40耳)NPc放疗后SOM患者,进行Nd:YAG激光鼓膜造口和随访,治疗后6个月行纯音测听、声阻抗检查,并对其他症状的改变进行评估.结果 随访6个月,治愈12耳,好转26耳,无效2耳.有效率95%.无持续性耳漏及鼓膜肉芽等并发症.结论 Nd:YAG激光鼓膜造口是治疗NPc放疗后SOM的有效方法之一.
作者：蔡志福；方文旭；廖智萍 刊期： 2010年第17期
目的 探讨胃肠道恶性肿瘤根治术后肠梗阻的原因.方法 2001年10月～2008年12月间笔者所在医院市中心医院手术治疗的96例胃肠道恶性肿瘤手术后发生肠梗阻的病例进行回顾性分析,并探讨发生肠梗阻的时间及性质与梗阻原因的关系.结果 96例肠梗阻中,肿瘤复发占60.4%(58/96),良性原因占39.6%(38/96).73.7%(28/38)的良性原因所致肠梗阻发生在术后6个月以内.肿瘤复发所致的肠梗阻全部出现在术后6个月以上.肿瘤局部复发是胃癌和直肠癌术后肠梗阻的主要原因,小肠坠入盆腔粘连成团也是直肠癌术后肠梗阻的重要原因.结论根据初次手术时间结合肿瘤原发部位可大致判断肠梗阻的性质和原因.
作者：赵北永 刊期： 2010年第17期
目的 总结与探讨针灸配合穴位注射治疗腰痛的临床疗效.方法 对笔者所在医院2008年4月～2010年4月35例腰痛患者运用针灸法配合穴位注射治疗,观察临床疗效.结果 第1个疗程结束时,总有效率为85.71%.第2个疗程结束时的总有效率为91.43%.结论 针灸配合穴位注射治疗腰痛,临床疗效满意,值得临床推广.
作者：王晓莉 刊期： 2010年第17期
目的 探讨冠心病患者血清N端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)浓度变化及对其诊断和预后的意义.方法 检测132 例冠心病患者和30例健康对照者血清NT-proBNP水平,及34例急性冠状动脉综合征患者在住院后第7天、第15天、第30天血清NT-proBNP水平并进行统计分析.冠心病患者同步作心电图检查.患者均随访180天,观察此期间发生主要不良心脏事件的情况.结果 (1)不同病变程度冠心病组血清NT-proBNP水平随着病情程度的加重逐渐升高且明显高于健康对照组(P<0.01).(2)随访期内冠心病患者死亡组血清NT-proBNP水平明显高于生存者组(P <0.01).(3)急性冠状动脉综合征患者好转出院组治疗后第7天血清NT-ProBNP水平开始显著降低(P <0.01),第7、15、30天的血清NT-ProBNP水平逐渐下降.死亡组治疗后3个时间点血清NT-proBNP水平与治疗前相比均明显升高(P<0.05).心衰恶化组治疗后3个时间点血清NT-proBNP水平与治疗前相比升高但无统计学意义(P>0.05).结论 血清NT-proBNP水平与冠心病严重程度密切相关,是CHD患者将来发生心血管事件及心源性猝死的一个独立危险因素.
作者：章伟 刊期： 2010年第17期
目的 探讨股骨髁上逆向交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的方法和临床疗效.方法 应用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗新鲜股骨远端骨折32例.结果 32例骨折均得到10～18个月随访,骨折全部愈合.采用Kolmert功能评分标准,18例优,9例良,5例可,优良率为84.4%.结论 股骨髁上逆向交锁髓内钉治疗股骨远端骨折,具有关节面解剖对位、生物学固定牢靠、术后允许早期功能锻炼等优点,是治疗股骨远端骨折的有效方法之一.
作者：朱剑峰；陈宇；孙轩武；贺成铭 刊期： 2010年第17期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
