桑宝红；洪波；唐春艳
医药卫生事业关系着亿万人民的身体健康,也与千家万户的平安幸福直接相关,作为重大民生问题,对于社会的方方面面都有着重要的意义.随着社会各项事业的不断发展,我国医疗卫生管理制度、医疗卫生服务体系也不断得到完善,成为推进医院改革的重要措施.当前,随着医疗卫生体制改革的纵深推进发展,在新医改政策的形势下,医院原有的管理模式受到一定程度的影响,而随着养老金及分级诊疗概念的实施,医院经营改革时代也逐步来临.因此,在新医改政策下,医院如何根据其所处环境变化进行有效应对,是当前医药卫生领域需要重点关注的问题.该文从医疗卫生体制改革的主要任务入手,近而就新形势下医院经营管理的总体思路做了具体研究,同时提出了部分有效应对策略,以期望提供相关参考.
作者：钟军 刊期： 2017年第09期
所谓高等教育的专业认证,也即是我国高等教育质量保障的重要认证方式.该文通过阐述本科临床医学教育标准中关于基础医学教育改革的意义,分析其现状与发展趋势,并就教学方式的改革提出一些切实可行的建议,以供读者参考.
作者：杨函 刊期： 2017年第09期
目的 为了进一步提高呼吸内科的护理质量并减少各种不良事件的发生几率,分析和探讨实施护理风险管理的价值和意义.方法 根据随机原则从2015年1月—2016年1月来该院呼吸内科就诊的患者中选取200例作为研究对象并根据双盲对照的原则将其分为试验组和对照组,入组所有患者均接受常规护理方法,而试验组患者同时给予护理风险管理,比较不同护理措施疗效差异.结果 数据表明,和对照组相比试验组的基础护理、病房管理以及消毒隔离护理得分均占优势,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者对护理服务的满意度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 将护理风险管理应用到呼吸内科护理中,不仅提高了护理质量,增加了患者的满意度,而且减少了护理风险的发生率,效果明显,值得推广利用.
作者：胡岩 刊期： 2017年第09期
确保护理完整性和连续性是手术患者心理护理的关键,这是保证顺利完成手术的重要环节.护士应利用护理程序掌握患者存在的主要心理问题,根据不同心理问题采取个性化的心理护理措施,使之以佳心态接受和完成手术治疗.通过实施围术期整体性和连续性护理,患者不仅信赖护士,而且可建立朋友式的护患关系.这样才能解除患者思想顾虑,促进疾病早日康复,促进手术患者身心健康,是科学和艺术的高度结合.
作者：裴雯 刊期： 2017年第09期
合理的奖金分配方式能够有效调动员工积极性,提高医疗质量.当前公立医院奖金分配多以收入为主导,其弊端和局限性日益显现,且不能适应医疗改革的需要.该院借鉴RBRVS方法,结合自身特点,确定了一套以工作量核算为基础、以质量控制为重点、以综合评价为手段的奖金分配方法.该文以RBRVS在超声诊断科奖金核算上的应用为例,系统介绍该方法的应用原理和步骤,并对此方法的应用效果与优势,推行中的难点进行评析.
作者：赵楠；李涛 刊期： 2017年第09期
助产士应当是为产妇提供连续性服务的、具有专业技能的人员,助产士对孕产妇的指导和陪护能够为孕产妇提供心理支撑、技术指导.以助产士门诊服务是否被孕产妇所需求为题,设定包括基本信息、对助产士门诊的认知、助产士门诊需求情况三个部分的调查问卷,向满足情况的产妇进行发放,然后对回收的问卷进行整理分析.调查问卷的结果展现了被调查对象认为开设助产士门诊有必要,大部分人愿意去就诊,但是对助产士门诊的认识不足,同时,被调查孕产妇对助产士门诊的开设提出了一些建设性的意见.综合问卷结果,从认识开设助产士门诊的必要性、加强助产士队伍建设、拓宽助产士门诊服务方法三方面满足孕产妇对助产士门诊的需求,更好的为助产士的工作做指导,以更好的为孕产妇服务,提高孕产妇的满意度,为提升孕产妇生产质量提供保障.
作者：熊莎莎；丁坤琼；谭玲 刊期： 2017年第09期
目的 探讨快速床旁检测肌钙蛋白I(cTnI)用不同类型样本对检测结果的影响.方法 收集该院自2016年1—8月的96例患者样本,其中男61例,女35例.分别采集EDTA-K2抗凝全血,EDTA-K2血浆,肝素锂抗凝全血,肝素锂血浆,普通血清管,分别用BECKMAN COULTER DXI800和重庆中元POCT法检测各自cTnI含量,检测结果用SPSS 18.0统计学软件及Microsoft Excel对各组结果采取相关分析,求其相关系数(r),判断各检测结果之间的临床可接受性.结果 以美国BECKMAN COULTER DXI800全自动化学发光定量检测cTnI结果作为标准,测定不同类型样本的cTnI结果与重庆中元公司快速检测法分析仪检测相同浓度的相关系数分别是rEDTA-K2抗凝全血管=0.9012,r EDTA-K2抗凝血浆管=0.8716,r肝素锂抗凝全血管=0.8836,r肝素锂抗凝血浆管=0.8521,r普通血清管=0.9824;不同类型样本cTnI快速检测结果(POCT法)比较,抗凝全血组结果较普通血清组结果明显偏高(P<0.01).结果差异有统计学意义,血浆组结果较普通血清组结果明显偏高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 此次实验结果显示重庆中元生物有限公司快速床旁检测cTnI的常规样本采集佳样本为普通真空管.
作者：王修全；赵晓君；兰慧 刊期： 2017年第09期
目的 探讨我国卫生支出结构与经济发展的关系.方法 对我国1978—2016年的卫生费用支出数据统计分析.结果 经济发展的Granger因为个人现金卫生支出和社会卫生支出,经济增长和政府卫生支出之间无Granger因果关系.社会卫生支持和个人现金卫生支出因为经济发展而增加,政府卫生支出却没有增长.在我国经济发展的过程中,卫生支出增长的促进作用正在不断降低,而对于经济发展的影响,三者表现出了类似的态度.结论 对卫生支出结构进行调整,对公共卫生的投入力度不断加大,促进我国经济的稳定发展.
作者：王秋霞 刊期： 2017年第09期
目的 研究探讨双因素理论在临床肿瘤科护理管理中的应用方法及效果.方法 分别比较该院手术护理质量管理中实施质量控制前后各一年的护理管理效果,将质量控制实施前(2012年6月—2013年2月)设为对照组,给予手术常规护理管理,将质量控制实施后(2013年6月—2014年2月)设为观察组,给予完善的系统化的标准质量控制措施.结果 肿瘤科护理管理中应用双因素理论后,护理人员的护理质量评分显著提高,护理环境改善,且医生及患者的满意度明显提升,与双因素理论应用前的比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床肿瘤科护理管理中,双因素理论的应用对于护理质量的提高、护理环境的改善以及医生、患者护理满意度的提升都有重要意义,值得临床推广应用.
作者：李冰；夏小红；张晓杰；刘莉莉 刊期： 2017年第09期
目的 探讨脑血管疾病的药物治疗及药物合理应用管理,为临床提供科学理论依据.方法 选取2016年1月—2017年1月该院收治的132例脑血管疾病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各66例.其中对照组患者根据疾病给予奥扎格雷钠进行治疗,观察组在给予奥扎格雷钠联合依达拉奉进行治疗,同时进行药物合理应用管理.观察两组患者的治疗情况及不良反应等情况.结果 与对照组患者相比,观察组患者药物治疗情况明显优于对照组,总有效率分别为96.43%和82.14%,并发症发生率明显低于对照组,分别为5.35%和17.85%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 合理联合用药及药物安全管理在脑血管疾病治疗中应用,对提高脑血管患者用药依从性,有效降低患者并发症发生率,提高患者生活及生存质量,对患者预后有重要意义.
作者：刘怀志 刊期： 2017年第09期
目的 探讨神经内科中风险管理在护理中的应用.方法 对神经内科入院的132例患者进行随机分组,其中对照组66例患者进行常规护理,观察组66例患者在常规护理的基础上,应用风险管理进行护理,比较两组的风险事件发生率.结果 对照组发生了18例风险事故(摔伤4例、意外刺伤3例、输液反应6例、急救事故2例和拒绝治疗3例),观察组发生了3例风险事故(摔伤1例、输液反应2例);观察组的护理风险总发生率为4.5%,显著低于对照组的护理风险率27.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经内科在常规护理的基础上,采用风险管理进行护理,不仅可以有效降低风险事件的发生率,而且有利于患者的恢复,更有助于提高神经内科的整体护理水平,值得推广.
作者：陈秀萍 刊期： 2017年第09期
目的 研究基于T-PACS系统的案例式教学法(CTM)在医学影像诊断学实践教学的应用效果.方法 选取2013级医学影像学本科专业2个班级共80名学生作为观察对象,按照随机数字表法分为观察组及对照组各40名.两组学生均进行相同内容实验,对照组采取基于T-PACS系统的传统实践教学法,而实验组采取基于T-PACS系统的CTM.实验课完毕后,学生参加统一的实验技能考核,采用百分制计分.结果 观察组问卷调查各项评价项目选择好的人数占比显著高于对照组,而选择差的人数显著低于对照组(P<0.05).观察组学生理论考试成绩、阅片成绩、总成绩分别为(42.6±2.6)分、(41.7±2.7)分、(83.5±4.1)分,均显著高于对照组的(38.2±2.1)分、(36.3±2.5)分、(73.2±3.1)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组学生满意度为97.50%(39/40),显著高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于T-PACS系统的CTM应用于医学影像诊断学实践教学中的效果显著,特别是在提高学生学习积极性以及临床思维等方面具有显著优势.
作者：陆从容；刘进才；罗光华；赵衡；周宏 刊期： 2017年第09期
目的 分析该院应用万古霉素接受血药浓度监测和临床治疗情况,探讨临床合理用药意义.方法 选取该院收治的194例患者,所有患者都应用万古霉素进行治疗,对患者一般资料、疾病史、病原学检测结果、万古霉素血药浓度、疗效及相关不良反应等临床资料进行回顾性分析.结果 194例患者用药后157例患者获得临床痊愈,其治愈率达70.1%,其中不良反应率为19.59%.研究发现肾功能正常和非正常的患者的峰浓度和谷浓度均超出合理浓度区间,峰浓度为44.85%,谷浓度为100%,两组患者的峰浓度比较,差异具有统计学意义(P<0.05),而谷浓度比较,差异无统计学意义(P<0.05).结论 该院万古霉素应用量和血药浓度值较低,临床医师应结合临床实际调整万古霉素用量.
作者：龚星军 刊期： 2017年第09期
目的 探讨人文关怀在胸外科护理管理中的应用效果.方法 2015年1—12月该院胸外科在护理管理中加入人文关怀元素.调查并记录人文关怀理念应用前后胸外科患者对护理工作的满意度、风险事件发生率、护患纠纷发生率,以及护士对工作环境、团队协作、工作回报、职业生涯展望的评分.结果 与未实施人文关怀前相比,在胸外科护理管理中加入人文关怀元素之后,患者对护理工作的满意度更高,风险事件发生率、护患纠纷发生率更低,同时,护士对工作环境、团队协作、工作回报、职业生涯展望的评分更高,前后对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 人文关怀在胸外科护理管理中的应用能够有效提高患者对护理工作的满意度,减少护患纠纷以及护理风险事件,提高护士对护理工作的满意度,值得在胸外科护理管理中推广使用.
作者：董美 刊期： 2017年第09期
目的 研究青岛地区老年糖尿病健康管理可获得性和社会决定因素.方法 选取2013年4月—2015年4月青岛地区老年糖尿病患者780例,数据均来自青岛社区健康管理数据库.包括:年龄、户籍情况、受教育程度、职业、家庭人均月收入、 病情、1年社区管理服务利用.观察患者1年内随访情况.结果 1年内未接受过随访的糖尿病患者为660例,占84.6%,血糖监测次数≥1次/周者、过去1年随访次数为0次者、门诊随访者所占比重高,分别为;48.5%、84.6%和44.2%;单因素分析显示:户籍、职业、家庭人均收入与随访次数有关(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示:户籍、职业、家庭人均收入是糖尿病患者随访次数的影响因素(P<0.05).结论 老年糖尿病健康管理获得性较差,血糖监测次数低、随访次数少,以门诊随访为主,户籍、职业、家庭人均收入是社区健康管理可获得性的社会决定因素.
作者：林艳；韩兵；蓝环菊 刊期： 2017年第09期
目的 分析妇产科急诊接诊过程中的护理风险因素,并提出相应的护理措施.方法 选取2015年6月—2016年12月该院急诊接诊过程中的82例存在护理风险的案例,对其进行详细的回顾与分析,将其随机分为观察组和对对照组,每组各为41例,给予对照组患者常规护理,而给予观察组患者实施防范护理措施.结果 通过对比分析实施不同护理措施,护理人员工作差错发现,观察组明显较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于妇产科急诊接诊过程中存在风险应提升护理人员工作衔接性、连贯性、规范性,以及管理者完善和强化相关规章制度和法律法规,降低护理工作风险和差错,整体提升临床护理质量.
作者：宋微 刊期： 2017年第09期
目的 探讨Mini-CEX应用于临床医学生神经内科实习过程中的应用效果.方法 选取齐齐哈尔医学院附属第二医院于2016年6—12月在神经内科进行实习的60名2012级学生,分为试验组(30名)与对照组(30名).试验组Mini-CEX培训教学,对照组传统带教教学.比较两组在理论分数及Mini-CEX分数及对教学方式评价.结果 ①试验组理论分数(84.36±7.68)分,对照组理论分数(79.65±6.92)分,试验组高于对照组(P<0.05).②Mini-CEX测评的7个方面之间差异有统计学意义(P<0.05),试验组均高于对照组.③试验组学生在自学能力、学习效率、沟通能力、学习兴趣、团队协作及教师授课质量的满意率较对照组高(P<0.05).结论 Mini-CEX应用于神经内科实习过程中有助于提高学生的学习及临床实践能力.
作者：王建东；陈梦宇；张敬艳；吕禄廷；王洪伟 刊期： 2017年第09期
目的 评估贵州省免疫规划信息管理系统(Information Management System for Immunization Program,IPIMS)在试点地区运行效果,为进一步规范贵州省免疫规划信息管理工作,提高工作质量和管理水平提供参考.方法 选取3个市州为IPIMS试点地区,分析对比试运行和正式运行期间相关指标情况.结果 试点地区通过IPIMS共收集到儿童个案2997550例;2014—2015年试点地区的重复个案数分别为155670和69627例,重卡率的差异有统计学意义(x2=871.31,P<0.05)分别为5.71%和2.32%;2014—2015年免疫规划疫苗接种情况,累计应种分别为6443373和6444238剂次,实际接种4703265和4742367剂次,总接种率72.99%和73.59%.2014—2015年试点地区的723个接种单位有618个和707个通过儿童预防接种信息管理系统客户端软件向IPIMS上传数据,上传率分别为85.48%和97.78%,有317个和687个通过IPIMS进行了数据异地交换,分别为43.85%、95.02%.结论 通过IPIMS试点地区运行,能实现局部区域内儿童预防接种个案信息的上传下载、数据共享和异地预防接种,提高儿童预防接种数据的质量和工作效率.
作者：冯军；张大勇 刊期： 2017年第09期
目的 研究分析妇产科住院患者易发生的安全问题,探讨总结处理对策.方法 回顾分析该院2011年1月—2017年1月妇产科住院患者2318例,结合院内安全防范质量改进措施采取分阶段安全风险调控,其中一阶段(2011年1月—2014年6月)梳理妇产科患者住院期潜在安全隐患;二阶段(2014年7月—2017年1月)针对安全风险问题做全面整改控制,形成优质、安全、规范的安全质量管理,并统计分析两个安全防范阶段内护理差错风险改善情况,评估患者对妇产科治疗护理质量的满意率.结果 在开展针对性安全风险问题的整改控制后的二阶段,患者在服务质量满意度方面以及不良事件控制方面均明显优于一阶段,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对妇产科患者住院期潜在安全隐患进行梳理,全面整改控制,形成优质、安全、规范的安全质量管理,增强安全责任意识,有效减少医疗投诉事件,增加患者对医院的信任,提升医院社会形象.
作者：师永霞 刊期： 2017年第09期
随着当前社会人口老龄化趋势呈现出不断上升的趋势,医院的离退休人员的数量也在与日俱增,因此,如何做好离退休人员的管理工作,已经逐渐的成为了当前社会人们所关注的重点内容.医院的离退休人员在职期间也曾为医院做出了较大的贡献,因此他们作为医院的一份子,对于医院的发展也发挥了不可替代的作用.因此,对于医院而言,更应该对其做好管理工作,以促进医院的可持续发展.基于此背景下,该文从做好医院离退休人员的管理工作的重要性入手,对做好离退休人员管理工作的具体措施进行探讨,以期对医院在今后的管理工作中提供可参考和借鉴价值.
作者：杨红宾 刊期： 2017年第09期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
