学术投稿

老年保健对象共存疾病与衰弱情况调查分析

刘俊含;施红;奚桓

关键词:蛋白质能量营养不良, 共病现象, 年龄因素
摘要:目的 调查老年共存疾病及衰弱在老年干部人群中的分布情况并分析其随年龄变化的规律及两者之间的相关性.方法 对2015年10月至2016年7月在北京市某医院查体并自愿参加此项研究的老年干部进行问卷调查及衰弱评估.问卷内容包括一般情况、所患疾病等;衰弱评估临床衰弱分级量表-09(CSF-09).对老年共存疾病患病情况及衰弱评级进行描述性分析与相关性分析.结果 共123例老年人接受调查,平均年龄(79.9±8.10)岁;其中男性117例,女性6例.常见的前5种慢病为白内障(91例,74.0%)、前列腺增生(88例,71.5%)、高血压病(77例,62.6%)、高脂血症(56例,45.5%)和糖尿病(36例,29.3%).调查对象平均患有慢病(3.5±1.5)种.青老年组患病数量与中老年组差异无统计学意义,而老老年组患病数显著多于青老年组(P<0.01)和中老年组(P<0.01).老老年组在衰弱严重程度上显著性高于青老年组(P<0.05)与中老年组(P<0.05).调查对象共存慢性疾病与衰弱等级存在显著线性正相关性,相关系数r=0.362.结论 进入老老年阶段后,保健对象的共存疾病数与衰弱程度均呈现上升趋势.
中国临床保健杂志相关文献
  • 老年人衰弱分布及其影响因素的初步研究

    目的 研究老年人衰弱发生情况以及探讨其影响因素.方法 收集医院门诊体检资料完整的106例老年人,平均年龄(79.5±7.6)岁.衰弱采用Freid表型定义评估,包括体质量下降、疲乏、走路速度缓慢、握力低、身体活动量低5个指标,符合3项或3项以上的被确定为衰弱,1~2项符合的为衰弱前期,0项为无衰弱.老年人综合评估包括一般情况、疾病以及用药情况、老年综合征、营养风险、认知状态、日常生活活动能力、抑郁、睡眠等.结果 106例老年人中无衰弱老年人26例(24.5%)、衰弱前期老年人65例(61.3%)、衰弱老年人15例(14.2%).其中,< 80岁5例(9.8%)衰弱,≥80岁10例(18.2%)为衰弱;衰弱老年人中9例(60.0%)发生失能,14例(93.3%)存在共病.衰弱老年人较非衰弱老年人年龄大、体质量指数(BMI)低、听力下降,患有尿失禁、失眠、营养不良比例高,并且日常生活能力下降、认知功能下降,合并糖尿病和恶性肿瘤以及多重用药明显(均P <0.05).Logistic回归分析显示,多重用药与衰弱前期独立相关(OR=2.376,P<0.05),认知障碍与衰弱独立相关(OR =2.079,P<0.05).结论 老年人衰弱前期和衰弱均应受重视,衰弱常与失能、共病并存.影响老年人衰弱程度的主要因素为认知障碍和多重用药.

    作者:孟丽;谭潇;石婧;周白瑜;高超;段春波;施红;奚桓;于普林 刊期: 2017年第05期

  • 榄香烯注射液联合吉非替尼改善表皮生长因子受体突变非小细胞肺癌晚期患者免疫功能及生活质量的效果

    目的 研究榄香烯注射液联合吉非替尼对表皮生长因子受体(EGFR)突变晚期非小细胞肺癌患者免疫功能及生活质量的影响.方法 120例晚期非小细胞肺癌患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用榄香烯注射液联合吉非替尼,对照组采用吉非替尼治疗.4周后分别观察两组治疗前后机体免疫状态及生活质量的变化.结果 治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率78.3% (P >0.05).治疗组较对照组CD8+细胞率明显下降,CD4 +/CD8+细胞比例上升(P<0.05),治疗组患者卡氏评分、食欲及体质量明显优于对照组(P<0.05).结论 榄香烯注射液可增强晚期非小细胞肺癌患者免疫功能,改善体力状况及生活质量.

    作者:周云;万丹影;钱晓倩;江皓;冯建国 刊期: 2017年第05期

  • 氟哌噻吨美利曲辛联合谷维素对首发脑梗死老年患者生活质量与焦虑抑郁情绪的影响

    目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛与谷维素对首发脑梗死老年患者生活质量和焦虑抑郁情绪的影响.方法 将90例首发脑梗死老年患者根据随机数字法分氟哌噻吨美利曲辛组(27例)、谷维素组(28例)和氟哌噻吨美利曲辛联合谷维素联合治疗组(35例),4周疗程后比较治疗前后各组患者的生活质量和焦虑抑郁情绪的变化.结果 治疗后氟哌噻吨美利曲辛组、谷维素组和联合治疗组的生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、精神健康、生理职能、情感职能等生活质量评价指标评分均明显比治疗前高,差异均有统计学意义(P<0.05).组间比较,联合治疗组在治疗后生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、精神健康、生理职能、情感职能等生活质量评价指标的评分均要明显高于氟哌噻吨美利曲辛组和谷维素组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后谷维素组、氟哌噻吨美利曲辛组、联合治疗组的HAMD评分依次降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后氟哌噻吨美利曲辛组和谷维素组的HAMA评分均明显高于联合治疗组,差异有统计学意义(t =3.054,P=0.003;t=6.140,P<0.001).结论 氟哌噻吨美利曲辛与谷维素联合治疗首发脑梗死老年患者可以明显改善患者的生活质量,降低患者的焦虑和抑郁情绪,具有较好的临床应用价值.

    作者:朱润秀;马翔凌;赵焱;晏燕;王栋 刊期: 2017年第05期

  • 乌鲁木齐地区非酒精性脂肪肝患病率及危险因素分析

    目的 探讨新疆乌鲁木齐地区非酒精性脂肪肝(NAFLD)的患病特点及危险因素.方法 2574例体检者资料为研究对象,将研究对象分为NAFLD组和非NAFLD组,分析两组的生化指标及相关疾病患病率,采用多因素Logistic回归分析评价NAFLD的危险因素.结果 本研究NAFLD总患病率为36.13%,在60~69岁组高,男性患病率高于女性.NAFLD组的年龄、体质量指数、舒张压、收缩压、腰围、臀围、腰臀比、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值均较非NAFLD组高.NAFLD组高TG、高TC、低高密度脂蛋白胆固醇、高LDL-C、高血压、空腹血糖调节受损或糖尿病、肥胖、高尿酸血症及肝功能异常的患病率高于非NAFLD组.多因素Logistic回归结果显示性别、年龄、SBP、ALT、FBG、UA、TG及LDL-C与NAFLD密切相关,为NAFLD的危险因素.结论 乌鲁木齐地区NAFLD的患病率较高,较前有增加趋势;与肥胖、血脂异常、血糖代谢紊乱、高血压、高尿酸血症等多种代谢紊乱相关.

    作者:李雅丽;何鹏义;周晶;王珊珊;居勒德孜·海拉提;木胡牙提 刊期: 2017年第05期

  • 少腹逐瘀汤药理作用及临床应用的研究进展

    王清任所著《医林改错》主遵气血理论,认为气血之间的相关性是临床上治疗血瘀证的主要依据,气虚所致结果必是血瘀,所以《医林改错》多是以活血祛瘀为主方剂,根据其血瘀部位不同,创建不同方剂.其中少腹逐瘀汤主治少腹血瘀所致的结块疼痛、经水不畅或颜色偏暗黑等痛经等症.通过回顾大量文献发现,少腹逐瘀汤具有抗炎、镇痛、解痉等药理作用,在临床上作为活血化瘀药物在妇科疾病、男性疾病及其他疾病方面得到了广泛的应用.

    作者:吴修红;赵闯;杨东霞;孙泽;王旭;张金琦;孙晓兰;张淑香;马艳春 刊期: 2017年第05期

  • 肠道菌群与冠心病相关危险因素的研究进展

    肠道菌群不仅与炎症性消化道疾病、肿瘤、代谢性疾病等疾病相关,也与冠心病的发生、发展存在一定联系.肠道菌群主要通过短链脂肪酸(SCFA)、胆汁酸参与的多种代谢途径,内毒素分泌与循环以及多巴胺、肠上皮禁食诱导脂肪细胞因子(Fiaf)、磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)等多种细胞因子与生物活性酶影响高血压、肥胖、糖尿病、血脂异常等冠心病危险因素.通过粪便移植、益生菌、抗生素或饮食等方法调整菌群结构与功能可为冠心病的预防提供思路.

    作者:何浩强;高嘉良;陈光;刘超;王阶 刊期: 2017年第05期

  • 血清神经元特异性烯醇化酶对于老年急性脑出血患者的临床意义

    目的 探讨老年急性脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)与出血部位、出血量、神经功能缺损及预后之间的关系.方法 选择发病在24h内老年急性脑出血患者105例,选93例同期健康体检者作为对照组,采用酶联免疫分析法测定两组NSE浓度,按SSS标准评定神经功能缺损及预后,出血量以入院时CT显示计.结果 急性脑出血组血清NSE水平与出血部位无明显关系(P>0.05).急性脑出血组血清NSE水平[少量出血(13.81±3.95) μg/L、中量出血(18.74±4.32) μg/L、大量出血(25.19±3.07)弘g/L]显著高于对照组[(8.62±2.64) μg/L],P<0.05.急性脑出血组血清NSE水平与出血量成正比(P<0.05).急性脑出血组血清NSE水平与神经功能缺损程度呈正相关(r =0.926,P<0.05).结论 血清NSE能够反映神经组织的损害程度,可作为老年急性脑出血病情判断及预后评估的参考指标.

    作者:王鹏;车海江;冯磊;林涛;王亚飞 刊期: 2017年第05期

  • 骨化三醇对冠心病患者血管内皮功能及踝臂指数的影响

    目的 探讨骨化三醇对冠心病患者血管内皮功能及踝臂指数(ABI)的影响.方法 选择100例确诊为冠心病患者按随机数字表分为骨化三醇治疗组(n=50)及常规治疗组(n=50).常规治疗组给予规范的冠心病药物治疗及安慰剂治疗,骨化三醇治疗组给予规范的冠心病药物治疗+骨化三醇治疗.骨化三醇每日0.25μg.两组患者治疗后,根据病情加用其他药物.随访期1年,所有研究对象在研究初始及随访结束时两次行血清Ca2+、肱动脉对反应性充血的内皮依赖血管扩张反应(FMD)及ABI水平检测,并记录两研究组患者心血管事件发生率及不良反应的发生率.结果 两组患者接受治疗前FMD、ABI、血清Ca2+水平均差异无统计学意义.研究结束时,骨化三醇治疗组FMD、ABI分别是(11.02±2.08)、(0.86±0.10),与常规治疗组[FMD=(9.68±3.87)、ASI=(0.80±0.07)]比较均显著升高,P<0.05;两组间血清Ca2+水平差异无统计学意义,P>0.05;骨化三醇治疗组心血管事件发生率6.4%,常规治疗组2.1%,两组差异无统计学意义.结论 骨化三醇可改善冠心病患者血管内皮功能及ABI水平.

    作者:许国华;卓裕丰;张鹏;冯燕玲;黄冰生;吴钰燕;林桂雄;李劲草;解强;程颖 刊期: 2017年第05期

  • 维持性血液透析患者透析过程中发生血压变异的机制

    维持性血液透析(MHD)患者在血液透析(HD)治疗过程中发生血压变化即血压变异性(BPV)的概率很高.血压变异性对MHD患者中枢神经系统及心血管系统均存在不良影响,可增加MHD患者心脑血管并发症的发生率、非导管相关性住院率及死亡率.由于在HD过程中出现的血压大幅度波动会直接影响HD的正常进行,甚至迫使治疗提前结束,从而导致透析充分性不足、治疗效果差,严重者可危及生命,因此,有效控制透析过程中BPV至关重要.该研究对MHD患者于HD过程中出现BPV的定义、发病率、发病机制等做一综述.

    作者:宋轻雷;张蓓茹;赵自霞;李德天 刊期: 2017年第05期

  • 老年隐性高血压患者中心动脉压及增强指数与脉搏波传导速度的相关性

    目的 探讨老年隐性高血压(MH)患者中心动脉压(CAP)及增强指数(AI)与脉搏波传导速度(PWV)的相关性,为完善老年MH患者的诊疗方案提供参考.方法 选择健康体检人群170例,根据《中国高血压防治指南》将其分为高血压组55例、MH组50例、对照组(血压正常)65例.观察比较三组受检者一般资料、动态血压及偶测血压情况、颈-桡动脉PWV与CAP参数.结果 MH组饮酒、吸烟、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及空腹血糖显著高于对照组(P<0.05).MH组偶测舒张压与收缩压高于高血压组(P<0.05).MH组颈-桡动脉PWV、AI、血压第一峰值与小血压差(P1 Height)、增强压、收缩末压(CESP)、平均舒张压(CMDP)、平均收缩压(CMSP)、脉压(CPP)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)显著高于对照组(P<0.05).颈-桡动脉PWV与LDL-C、CPP与SBP、体质量指数、TC、年龄、空腹血糖、DBP、P1 Height、CESP、AI及增强压呈正相关(P<0.05).LDL-C、CPP及SBP为颈-桡动脉PWV的主要影响因素.结论 老年MH患者CAP明显高于血压正常者,PWV明显升高.LDL-C、CPP及SBP增高为颈-桡动脉PWV的危险因素.

    作者:裴志勇;周冬翠;曹丹阳;郑舒;毕磊;刘晓丽 刊期: 2017年第05期

  • 新时期保健模式下提升医院医疗保健质量的做法

    随着军队深化改革以及海军部队的发展,保健对象的人群越来越庞大,对保健质量的期望值持续上升.新时期下,建立健全保健工作体系,优化保健队伍结构;更新管理理念,完善保健制度;加强思想教育,增强责任意识;提高院外急诊能力,突出“一专多能”;实行信息化管理等,提高了保健人员综合能力、健康意识、疾病的早诊断率.

    作者:王吉;殷明;杨明建;田光;王海威;张宝和;徐洪涛 刊期: 2017年第05期

  • 踝肱指数和彩色多普勒超声检查在2型糖尿病患者下肢动脉病变诊断中的价值

    目的 比较2型糖尿病患者的踝肱指数(ABI)与下肢动脉彩色多普勒超声检查结果,探讨ABI筛查2型糖尿病患者大血管病变的准确性和可靠性.方法 对300例2型糖尿病住院患者分别进行ABI和下肢动脉彩色多普勒超声检查,观察ABI与超声诊断下肢动脉狭窄的符合率,并分析下肢动脉病变的危险因素.结果 根据下肢动脉彩色多普勒超声检查结果将患者分为正常组76例(25.3%),内膜中层厚度(IMT)增厚组20例(6.7%),动脉斑块组166例(55.3%),狭窄组38例(12.7%).狭窄组与其他三组的ABI均值分别比较,差异有统计学意义(P<0.05),而其他三组之间ABI均值差异无统计学意义;根据ROC曲线,确定以ABI预测超声检测血管狭窄的佳cutoff值为0.865;以ABI≤0.865判断血管狭窄的阴性预测率231/249(92.8%),阳性预测值20/49(40.8%).Logistic回归分析显示年龄、饮酒、糖尿病病程、高血压病史和高胆固醇血症为下肢动脉病变的危险因素.结论 年龄、糖尿病病程、高血压病史和高胆固醇血症是下肢动脉病变的危险因素;ABI≤0.865是诊断下肢血管狭窄的切点.

    作者:于冬妮;谷爱民;孙明晓;鲜彤章;李淼 刊期: 2017年第05期

  • 输尿管镜钬激光碎石术与经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效比较

    目的 探讨输尿管镜钬激光碎石术(UHL)、经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗复杂性输尿管上段结石的有效性及安全性.方法 选取60例复杂性输尿管上段结石患者作为研究对象,采用随机数字分组法分为研究组和对照组,研究组采用UHL术式进行治疗,对照组采用PCNL术式进行治疗,比较两组的术中和术后情况.结果 研究组患者在手术碎石时间、术中出血量、住院时间、住院费用方面,均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在术后7d、1个月及3个月结石清除率方面,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,研究组的疼痛视觉模拟量表评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,研究组患者术后并发症总发生率及复发率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 UHL术式治疗复杂性输尿管上段结石临床效果较好,住院时间较短,花费较少.

    作者:李超;徐鹏程;葛庆生;彭家武;陈德钢;桑士仿;汪磊;马鑫 刊期: 2017年第05期

  • 延续性健康教育路径对肝硬化患者出院后生存状态的影响

    目的 了解延续性健康教育路径对肝硬化患者出院后的生存状态的影响,为提高肝硬化患者生活质量提供有效的健康教育方法.方法 将124例肝硬化患者分为研究组与对照组.研究组对患者出院后仍进行系统、动态、连续丙有针对性的健康管理.对照组实施肝硬化出院健康指导.观察两组患者出院后的并发症、焦虑状态及生存质量.结果 ①研究组的上消化道出血、感染、肝性脑病等并发症的发生率小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②研究组的焦虑自评量表(SAS)得分小于对照组,生活质量得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);③文化程度及合并症是影响患者SAS得分的独立因素,文化程度和并发症是影响患者生活质量的独立因素(P<0.05).结论 延续性健康教育路径可以有效减少肝硬化患者的并发症、提高患者的生活质量.

    作者:王青云;覃悦;牛艳丽;靳瑞 刊期: 2017年第05期

  • 黄苓解毒泄浊颗粒灌肠联合前列地尔静注治疗糖尿病肾病患者肾功能不全的效果

    目的 探讨黄苓解毒泄浊颗粒保留灌肠联合前列地尔治疗糖尿病肾病(DN)肾功能不全的疗效.方法 80例符合入组条件的DN致慢性肾脏病(CKD)2 ~4期患者按照入组顺序随机分为对照组(40例)和观察组(40例).两组患者均给予降糖降压等常规治疗,对照组在此基础上给予前列地尔注射液(10 μg加入100mL的0.9%氯化钠注射溶液中静滴,每天1次),观察组在对照组基础上加用黄苓解毒泄浊颗粒保留灌肠(每次30~ 60 min,每天1次).治疗4周后,比较两组临床疗效及治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿微量白蛋白肌酐比值(ACR)及肾小球滤过率(eGFR)的变化.结果 治疗4周后,总有效率方面,对照组为62.5%,观察组为90.0%,两组患者总有效率比较有统计学意义(x2=10.912,P=0.012);对照组及观察组BUN、SCr、ACR较治疗前均有不同程度降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组较对照组降低更明显(P<0.05).对照组及观察组GFR较治疗前均有不同程度升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组较对照组升高更显著(P<0.05).结论 黄苓解毒泄浊颗粒保留灌肠联合前列地尔治疗DN致CKD 2期~CKD 4期,能很好地改善肾功能、减少尿蛋白排泄.

    作者:陈际连;刘怀珍;陈晓雯;杨升杰;钱力维;张进军;李玲 刊期: 2017年第05期

  • 左西孟旦对急性失代偿心力衰竭患者心功能及QRS波时相和C反应蛋白的影响

    目的 观察左西孟旦对急性失代偿心力衰竭患者心功能、QRS波时相和C反应蛋白(CRP)的影响.方法 将111例急性失代偿心力衰竭患者按照随机数字表法分为研究组56例和对照组55例.两组均予标准常规治疗.研究组加用左西孟旦.治疗7d后观察两组血浆脑利钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、心电图QRS波时相、CRP的变化,判断疗效及不良反应.结果 两组治疗前血浆BNP、LVEF、QRS波时相、CRP比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后血浆BNP、LVEF、QRS波时相、CRP均较治疗前明显改善(P<0.05),且左西孟旦组改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).左西孟旦组总有效率明显高于对照组[91.1%(51/56)比76.4% (42/55)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 左西孟旦可显著改善急性失代偿心力衰竭患者的症状,QRS波时相缩短,CRP下降,提高心功能,安全性好.

    作者:汤华;傅广;黄树斌;陈慧娟;何仲春 刊期: 2017年第05期

  • 老年患者感染假丝酵母菌的耐药性分析

    目的 了解老年患者感染假丝酵母菌的菌群分布、耐药性及交叉耐药情况.方法 对从老年住院患者分离出的136株假丝酵母菌进行药敏及交叉耐药分析.结果 感染率居前三位的假丝酵母菌分别为白假丝酵母菌(50.74%)、光滑假丝酵母菌(19.85%)、热带假丝酵母菌(18.38%).假丝酵母菌常见感染部位为呼吸道,占86.76%.分离率较高的白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶的敏感率均在90%以上;三唑类药物中伏立康唑的敏感性高,伊曲康唑的敏感率低;氟康唑与伊曲康唑之间的交叉耐药率高,为100%,氟康唑与伏立康唑之间的交叉耐药率为38.89%.结论 假丝酵母菌属对三唑类药物的敏感性存在较大差异,三唑类药物之间存在严重的交叉耐药现象,临床治疗应依据药敏结果合理选择药物.

    作者:冬兰;尹秋生;张健 刊期: 2017年第05期

  • 肿瘤标志物神经特异性烯醇化酶与糖链抗原125及血清细胞角蛋白19片段和癌胚抗原在肺癌诊断与分期中的价值

    目的 探讨肿瘤标志物神经特异性烯醇化酶(NSE)、糖链抗原125 (CA125)、血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)的检测在肺癌诊断与分期中的应用价值.方法 选择确诊的65例肺癌患者,设为肺癌组;65例肺部良性疾病患者,设为良性组;65例同期健康体检者,设为对照组.统计血清肿瘤标志物[CYFRA21-1、CA125、NSE、CEA]检出水平;统计肺癌组不同病理分型CYFRA21-1、CA125、NSE、CEA的检出情况;统计各肿瘤标志物单独诊断及联合诊断肺癌的敏感性、特异性及准确度.结果 肺癌组CYFRA21-1、CA125、NSE、CEA水平为(15.49±4.52) μg/L、(88.80±14.17)μg/L、(43.51±9.17)μg/L、(10.87±4.33)μg/L,明显高于良性组的(3.85±1.82)μg/L、(22.16±4.12) μg/L、(12.38±3.44) μg/L、(4.01±1.12) μg/L(P<0.05),且明显高于小细胞癌组的(1.32±0.52) μg/L、(13.11±1.68) μg/L、(5.19±2.11)μg/L、(1.04±0.54)μg/L (P<0.05);良性组CYFRA21-1、CA125、NSE、CEA血清浓度明显高于对照组(P<0.05).腺癌组CA125、CEA水平为(192.46±9.67) μg/L、(19.15±3.28) μg/L,明显高于鳞癌组的(38.86±8.82) μg/L、(7.33±1.78) μg/L (P<0.05),且明显高于小细胞癌组的(41.66±8.45) μg/L、(6.21±1.29) μg/L(P<0.05);腺癌组CYFRA21-1、NSE水平为(6.28±1.22) μg/L、(22.85±4.19) μg/L,明显低于鳞癌组(26.33±6.19)μg/L、(32.65±7.12) μg/L (P<0.05),且明显低于小细胞癌组(9.25±2.84) μg/L、(89.62±11.37)μg/L (P <0.05);鳞癌组CYFRA21-1血清浓度高于小细胞癌组(P<0.05),NSE血清浓度低于小细胞癌组(P<0.05).联合检测CYFRA21-1、CA125、NSE、CEA的敏感性和准确度为91.75%、94.87%,分别高于单独检测值.结论 CYFRA21-1、CA125、NSE、CEA等肿瘤标志物水平在肺癌患者血清中异常增高,单独检测可辅助诊断肺癌以及进行病理分型,联合检测能提高肺癌早期诊断的准确度和敏感性.

    作者:徐一凯;陈素珍;胡丹丹;王世强;章潜;楼黎明 刊期: 2017年第05期

  • 老年女性慢性心力衰竭患者血清N末端-B型钠尿肽前体及糖类抗原125水平的变化

    目的 观察老年女性慢性心力衰竭(CHF)患者N末端-B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、糖类抗原125(CA125)水平变化及意义.方法 选取50例老年女性慢性心力衰竭患者作为观察组,另选择50名同期进行健康体检的老年女性作为对照组.按照纽约心功能分级分级标准心功能分Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级,检测两组血清中NT-proBNP和CA125的水平.结果 观察组血清NT-proBNP水平为[1490.50(459.28,3263.25)]ng/L,明显高于对照组[94.07(43.71,191.43)]ng/L,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组血清CA125水平为[106.80(55.24,225.75)]μg/L,明显高于对照组[14.84 (7.79,19.06)] μg/L,两者比较有统计学意义(P<0.01).结论 血清NT-proBNP和CA125水平的升高对诊断老年女性慢性心力衰竭具有一定的意义.

    作者:胡晓荃;殷晓明;陈力量;冯小利;刘芳芳;周铭 刊期: 2017年第05期

  • 曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭合并肌少症患者的效果

    目的 探讨曲美他嗪对合并肌少症的老年慢性心力衰竭患者的疗效.方法 以随机数字法将216例合并肌少症的老年慢性心力衰竭患者分为2组,每组108例.对照组给予常规心脏药物治疗,观察组加用曲美他嗪.检测患者心功能指标、炎性细胞因子、骨骼肌功能相关指标、并统计两组的治疗效果.结果 治疗后,观察组左心射血分数(LVEF)、左室舒张早期快速充盈的充盈峰/舒张晚期充盈的充盈峰(E/A)、6 min步行试验(6MWT)为(45.53±8.61)%、(1.23±0.14)、(362.4±67.9)m,明显高于治疗前[(33.74±6.65)%、(0.67±0.12)、(250.54±61.2)m] (P <0.05),且明显高于对照组治疗后[(39.23±58.2)%、(0.86±0.10)、(299.47±59.6)m](P<0.05);治疗后,观察组左心室舒张末容量(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)为(119.83±17.92) mL、(68.82±10.41) mL,明显低于治疗前的[(169.52±18.21) mL、(98.43±9.23) mL](P<0.05),且明显低于对照组治疗后[(152.31±17.43) mL、(80.61±8.18)mL] (P <0.05).治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)为(387.51±18.26) ng/L、(10.28±2.39) ng/L,明显低于治疗前的[(442.32±21.52) ng/L、(15.52±3.17) ng/L] (P<0.05),且明显低于对照组治疗后[(412.32±16.38)ng/L、(13.43±3.24) ng/L] (P<0.05).治疗后,观察组手握力(HS)、用步速测量仪测定速度(GS)、测定简易体能状况量表(SPPB)为(22.35±3.22) kg、(0.87±0.09) m/s、(8.18±2.34),明显高于治疗前[(17.37±3.15) kg、(0.69±0.21) m/s、(6.24±1.92)](P<0.05),且明显高于对照组治疗后[(18.12±3.02) kg、(0.69±0.24) m/s、(6.86±1.08)](P<0.05);治疗后,观察组C1q为(534.25±27.32) ng/L,明显低于治疗前的(586.50±31.22) ng/L (P<0.05),且明显低于对照组治疗后(579.45±18.32) ng/L (P<0.05).观察组治疗总有效率为89.3%,显著高于对照组的71.4% (P <0.05).结论 曲美他嗪能改善老年慢性心力衰竭并肌少症患者的心脏功能,增加运动耐量.

    作者:杨群生;单福军;贾保民;李晓萌;田敏丽 刊期: 2017年第05期

中国临床保健杂志

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