许国华；卓裕丰；张鹏；冯燕玲；黄冰生；吴钰燕；林桂雄；李劲草；解强；程颖
随着军队深化改革以及海军部队的发展,保健对象的人群越来越庞大,对保健质量的期望值持续上升.新时期下,建立健全保健工作体系,优化保健队伍结构;更新管理理念,完善保健制度;加强思想教育,增强责任意识;提高院外急诊能力,突出“一专多能”;实行信息化管理等,提高了保健人员综合能力、健康意识、疾病的早诊断率.
作者：王吉；殷明；杨明建；田光；王海威；张宝和；徐洪涛 刊期： 2017年第05期
目的 探讨肿瘤标志物神经特异性烯醇化酶(NSE)、糖链抗原125 (CA125)、血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)的检测在肺癌诊断与分期中的应用价值.方法 选择确诊的65例肺癌患者,设为肺癌组;65例肺部良性疾病患者,设为良性组;65例同期健康体检者,设为对照组.统计血清肿瘤标志物[CYFRA21-1、CA125、NSE、CEA]检出水平;统计肺癌组不同病理分型CYFRA21-1、CA125、NSE、CEA的检出情况;统计各肿瘤标志物单独诊断及联合诊断肺癌的敏感性、特异性及准确度.结果 肺癌组CYFRA21-1、CA125、NSE、CEA水平为(15.49±4.52) μg/L、(88.80±14.17)μg/L、(43.51±9.17)μg/L、(10.87±4.33)μg/L,明显高于良性组的(3.85±1.82)μg/L、(22.16±4.12) μg/L、(12.38±3.44) μg/L、(4.01±1.12) μg/L(P＜0.05),且明显高于小细胞癌组的(1.32±0.52) μg/L、(13.11±1.68) μg/L、(5.19±2.11)μg/L、(1.04±0.54)μg/L (P＜0.05);良性组CYFRA21-1、CA125、NSE、CEA血清浓度明显高于对照组(P＜0.05).腺癌组CA125、CEA水平为(192.46±9.67) μg/L、(19.15±3.28) μg/L,明显高于鳞癌组的(38.86±8.82) μg/L、(7.33±1.78) μg/L (P＜0.05),且明显高于小细胞癌组的(41.66±8.45) μg/L、(6.21±1.29) μg/L(P＜0.05);腺癌组CYFRA21-1、NSE水平为(6.28±1.22) μg/L、(22.85±4.19) μg/L,明显低于鳞癌组(26.33±6.19)μg/L、(32.65±7.12) μg/L (P＜0.05),且明显低于小细胞癌组(9.25±2.84) μg/L、(89.62±11.37)μg/L (P ＜0.05);鳞癌组CYFRA21-1血清浓度高于小细胞癌组(P＜0.05),NSE血清浓度低于小细胞癌组(P＜0.05).联合检测CYFRA21-1、CA125、NSE、CEA的敏感性和准确度为91.75％、94.87％,分别高于单独检测值.结论 CYFRA21-1、CA125、NSE、CEA等肿瘤标志物水平在肺癌患者血清中异常增高,单独检测可辅助诊断肺癌以及进行病理分型,联合检测能提高肺癌早期诊断的准确度和敏感性.
作者：徐一凯；陈素珍；胡丹丹；王世强；章潜；楼黎明 刊期： 2017年第05期
目的 了解延续性健康教育路径对肝硬化患者出院后的生存状态的影响,为提高肝硬化患者生活质量提供有效的健康教育方法.方法 将124例肝硬化患者分为研究组与对照组.研究组对患者出院后仍进行系统、动态、连续丙有针对性的健康管理.对照组实施肝硬化出院健康指导.观察两组患者出院后的并发症、焦虑状态及生存质量.结果 ①研究组的上消化道出血、感染、肝性脑病等并发症的发生率小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);②研究组的焦虑自评量表(SAS)得分小于对照组,生活质量得分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);③文化程度及合并症是影响患者SAS得分的独立因素,文化程度和并发症是影响患者生活质量的独立因素(P＜0.05).结论 延续性健康教育路径可以有效减少肝硬化患者的并发症、提高患者的生活质量.
作者：王青云；覃悦；牛艳丽；靳瑞 刊期： 2017年第05期
目的 探讨超声造影在小体积肾肿瘤中的诊断价值.方法 对38例直径小于30 mm的肾脏实质性占位病例进行超声造影,做出良性或恶性病变的诊断,与手术后病理检查和随访结果进行比较.结果 38例患者中35例手术.超声造影检查诊断出恶性肿瘤25例,全部手术,结果24例为恶性肿瘤,1例为良性肿瘤.另超声造影检查诊断良性肿瘤13例,其中10例手术,8例为良性肿瘤,2例为恶性肿瘤.未手术3例中,2例随访失联,1例随访中.超声造影对小肾脏肿瘤诊断的灵敏度为92.30％,特异度为90.00％,诊断指数182.30％,约登指数82.30％,诊断符合率91.66％.超声诊断与病理诊断结果进行x2检验分析,P=0.5637.结论 超声造影在小体积肾脏肿瘤中的良恶性鉴别有较高的价值.
作者：徐家慧；方开峰；俞秋雨；刘亚；韩路；朱军 刊期： 2017年第05期
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛与谷维素对首发脑梗死老年患者生活质量和焦虑抑郁情绪的影响.方法 将90例首发脑梗死老年患者根据随机数字法分氟哌噻吨美利曲辛组(27例)、谷维素组(28例)和氟哌噻吨美利曲辛联合谷维素联合治疗组(35例),4周疗程后比较治疗前后各组患者的生活质量和焦虑抑郁情绪的变化.结果 治疗后氟哌噻吨美利曲辛组、谷维素组和联合治疗组的生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、精神健康、生理职能、情感职能等生活质量评价指标评分均明显比治疗前高,差异均有统计学意义(P＜0.05).组间比较,联合治疗组在治疗后生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、精神健康、生理职能、情感职能等生活质量评价指标的评分均要明显高于氟哌噻吨美利曲辛组和谷维素组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后谷维素组、氟哌噻吨美利曲辛组、联合治疗组的HAMD评分依次降低,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后氟哌噻吨美利曲辛组和谷维素组的HAMA评分均明显高于联合治疗组,差异有统计学意义(t =3.054,P=0.003;t=6.140,P＜0.001).结论 氟哌噻吨美利曲辛与谷维素联合治疗首发脑梗死老年患者可以明显改善患者的生活质量,降低患者的焦虑和抑郁情绪,具有较好的临床应用价值.
作者：朱润秀；马翔凌；赵焱；晏燕；王栋 刊期： 2017年第05期
目的 探讨输尿管镜钬激光碎石术(UHL)、经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗复杂性输尿管上段结石的有效性及安全性.方法 选取60例复杂性输尿管上段结石患者作为研究对象,采用随机数字分组法分为研究组和对照组,研究组采用UHL术式进行治疗,对照组采用PCNL术式进行治疗,比较两组的术中和术后情况.结果 研究组患者在手术碎石时间、术中出血量、住院时间、住院费用方面,均显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).在术后7d、1个月及3个月结石清除率方面,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,研究组的疼痛视觉模拟量表评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,研究组患者术后并发症总发生率及复发率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 UHL术式治疗复杂性输尿管上段结石临床效果较好,住院时间较短,花费较少.
作者：李超；徐鹏程；葛庆生；彭家武；陈德钢；桑士仿；汪磊；马鑫 刊期： 2017年第05期
干燥综合征是以口、眼干燥,大唾液腺及全身多器官、关节受累为临床表现的结缔组织病.现代医学认为,本病的确切病因及发病机制尚不明确.刘健教授认为干燥综合征根据其临床症候,当属中医“燥痹”范畴,其病因以脾胃虚弱为本,燥邪炽盛为标.脾居中焦,气机升降之枢纽,脾虚无力输布,则津液不能输至肌肤、孔窍,表现为皮肤及口眼干燥;脾虚复感燥邪,则皮肤干燥更甚.在临床工作中发现,本病易出现兼夹湿阻热郁,表现为阴津受损,全身干燥加重;或久病入络,病情缠绵难愈.临床治疗上以健脾益气,清热养阴,活血通络为治则,辨证施治,合理择药,以提高临床疗效.
作者：方妍妍；刘健；董文哲；文建庭 刊期： 2017年第05期
目的 探索叶天士治疗月经病的用药规律及特点.方法 整理《临证指南医案》《未刻本叶氏医案》中关于月经病的医案.采用EXCEL 2010、SPSS Clementine 11.1、SPSS 22.0、Liquorice软件进行药物频数分析、关联规则分析、聚类分析和复杂网络分析.结果 (1)药物频数、性味分析:出现频率在0.20以上的高频药物有:白芍(0.37)、当归(0.36)、茯苓(0.35)、人参(0.25)、阿胶(0.20)、大枣(0.20)、甘草(0.20)、桂枝(0.20),在所有药物和高频药物中,甘味药和温性药均出现多.(2)关联规则分析得出常见的4个药组为:桂枝、白芍、大枣;桂枝、大枣、甘草;白芍、大枣、甘草;白芍、阿胶、生地.(3)聚类分析得出3组药物,分别为:桂枝、大枣、甘草、生姜、白芍、炙甘草;小茴香、香附、当归、茯苓;生地、阿胶、煅牡蛎、人参、茯神,主要为通阳药和养阴药的配伍.(4)复杂网络分析得出核心处方药物为:当归、白芍、茯苓、人参、香附、甘草、生地、阿胶、桂枝、大枣.结论 叶天士治疗月经病多用甘味药与温性药,通过灵活化裁经方,组合成调和营卫、益阴、通阳、化瘀止血的常用药对,且注重兼顾充养胞宫气血和活血通经两方面的治疗.
作者：刘柳青；忻凌；经燕 刊期： 2017年第05期
目的 观察消瘀散对骨关节炎患者临床疗效及生活质量影响.方法 选取60例骨关节炎患者,随机分为研究组(消瘀散外敷、氨基葡萄糖口服)、对照组(氨基葡萄糖口服),8周后观察两组中医证候疗效、血瘀状态积分、骨关节炎严重程度指数(LequesneMG)、生活质量量表(SF-36)积分、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)积分及健康评估问卷调查表(HAQ)积分变化.结果 治疗8周后,与对照组比较,研究组在降低关节刺痛、关节僵硬、皮下瘀斑、血瘀状态总积分方面优于对照组,且在改善SF-36维度一般健康状况(GH)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、社会功能(SF)、精神健康(MH)方面优于对照组,降低Lequesne MG积分、改善SAS方面优于对照组(P＜0.05).结论 消瘀散可改善骨关节炎患者关节症状,调节患者生存质量、改善情绪.
作者：万磊；刘健；黄传兵；张皖东；章平衡；黄旦 刊期： 2017年第05期
目的 探讨曲美他嗪对合并肌少症的老年慢性心力衰竭患者的疗效.方法 以随机数字法将216例合并肌少症的老年慢性心力衰竭患者分为2组,每组108例.对照组给予常规心脏药物治疗,观察组加用曲美他嗪.检测患者心功能指标、炎性细胞因子、骨骼肌功能相关指标、并统计两组的治疗效果.结果 治疗后,观察组左心射血分数(LVEF)、左室舒张早期快速充盈的充盈峰/舒张晚期充盈的充盈峰(E/A)、6 min步行试验(6MWT)为(45.53±8.61)％、(1.23±0.14)、(362.4±67.9)m,明显高于治疗前[(33.74±6.65)％、(0.67±0.12)、(250.54±61.2)m] (P ＜0.05),且明显高于对照组治疗后[(39.23±58.2)％、(0.86±0.10)、(299.47±59.6)m](P＜0.05);治疗后,观察组左心室舒张末容量(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)为(119.83±17.92) mL、(68.82±10.41) mL,明显低于治疗前的[(169.52±18.21) mL、(98.43±9.23) mL](P＜0.05),且明显低于对照组治疗后[(152.31±17.43) mL、(80.61±8.18)mL] (P ＜0.05).治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)为(387.51±18.26) ng/L、(10.28±2.39) ng/L,明显低于治疗前的[(442.32±21.52) ng/L、(15.52±3.17) ng/L] (P＜0.05),且明显低于对照组治疗后[(412.32±16.38)ng/L、(13.43±3.24) ng/L] (P＜0.05).治疗后,观察组手握力(HS)、用步速测量仪测定速度(GS)、测定简易体能状况量表(SPPB)为(22.35±3.22) kg、(0.87±0.09) m/s、(8.18±2.34),明显高于治疗前[(17.37±3.15) kg、(0.69±0.21) m/s、(6.24±1.92)](P＜0.05),且明显高于对照组治疗后[(18.12±3.02) kg、(0.69±0.24) m/s、(6.86±1.08)](P＜0.05);治疗后,观察组C1q为(534.25±27.32) ng/L,明显低于治疗前的(586.50±31.22) ng/L (P＜0.05),且明显低于对照组治疗后(579.45±18.32) ng/L (P＜0.05).观察组治疗总有效率为89.3％,显著高于对照组的71.4％ (P ＜0.05).结论 曲美他嗪能改善老年慢性心力衰竭并肌少症患者的心脏功能,增加运动耐量.
作者：杨群生；单福军；贾保民；李晓萌；田敏丽 刊期： 2017年第05期
目的 应用临床数据挖掘技术及关联规则分析芙蓉膏外敷联合中药治疗活动期痛风性关节炎对患者免疫、炎症及氧化指标的影响,为优化治疗提供依据.方法 搜集并整理安徽省中医药大学第一附属医院病例采集系统所录入的急性痛风性关节炎湿热蕴结型患者的资料.采用SPSS22.0、SPSS Modeler 14.2软件和Aprior模块分析中药配伍、芙蓉膏治疗效果与实验室指标变化的关系.结果 (1)芙蓉膏组患者的住院时间小于中药组患者.(2)治疗后内治组患者的免疫指标补体C3(C3);炎症指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)、α1酸性糖蛋白(α1-AGP);尿酸(UA)UA均有所降低,差异有统计学意义(P＜0.05);内外合治组患者免疫指标补体C3、补体C4(c4)、免疫球蛋白A(IgA);炎症指标血沉(ESR)、hs-CRP、α1-AGP;UA均有所降低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);内治组与内外合治组治疗前后实验室指标的差值t检验分析,内外合治组患者ESR、hs-CRP、α1-AGP、UA相对于内治组患者改善更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)所用中药多集中在健脾利湿、清热解毒、活血化瘀、祛风除湿四类,提取每类使用频次前五位的中药共20味;(4)在关联规则设定小置信度为70％,小支持度为20％.经Aprior模块分析,发现芙蓉膏与健脾利湿药配伍UA、C3、C4、IgG、免疫球蛋白M(IgM)下降及超氧化物歧化酶(SOD)上升关联,与活血药配伍与IgA下降关联,与祛风除湿药配伍与α1-AGP下降关联,与清热解毒药配伍与ESR、CRP下降相关联.结论 芙蓉膏外敷联合中药可改善活动期痛风性关节炎患者临床症状、实验室指标和缩短住院时间.
作者：宋倩；刘健；忻凌；何丽云；周巧；黄旦；郭锦晨 刊期： 2017年第05期
目的 评价脑塞通丸治疗中风恢复期(中经络,气虚血瘀证)安全性和有效性.方法 采用分层区组随机、双盲双模拟、阳性平行对照、多中心试验设计方法.将符合中风恢复期(中经络,气虚血瘀证)诊断标准的受试者按3∶1比例随机分为试验组和对照组,试验组服用脑塞通丸,对照组服用偏瘫复原丸,疗程为8周.以美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、中医证候积分为主要指标,以日常生活活动能力量表(Barthel)指数评分、中医证候单项疗效为次要指标,并对其安全性进行评价.结果 与基线比较试验组和对照组治疗8周后NIHSS评分均降低,Barthel指数评分均升高,组内比较差异均有统计学意义;治疗8周后相对基线NIHSS评分变化值,组间比较差异有统计学意义,试验组优于对照组;治疗8周后相对基线Barthel指数评分变化值,组间比较差异无统计学意义.中医证候疗效两组比较,差异均有统计学意义,试验组总有效率为87.42％,对照组总有效率为73.58％,试验组优于对照组.试验组与对照组的不良事件发生率组间差异无统计学意义,两组均无严重不良事件发生.结论 脑塞通丸治疗中风恢复期(中经络,气虚血瘀证)疗效确切,安全性好.
作者：张洁玉；李振宇；邹伟；时国臣；刘丹 刊期： 2017年第05期
目的 研究5-氮杂-2-脱氧胞苷(5-Aza-dC)与传统化疗药物5-氟尿嘧啶联合紫杉醇(5-FU+ PTX)对人胃癌细胞生长的影响,探讨5-Aza-dC抗肿瘤的机制.方法 培养人胃癌细胞株MKN-45,分为对照组、5-Aza-dC组、5-FU+PTX组和5-Aza-dC+ 5-FU+ PTX组,利用CCK-8细胞增殖检测试剂盒、流式细胞术检测各组细胞的增殖和凋亡情况,利用RT-PCR和Western blot方法分别检测各组胃癌细胞的MGMT基因mRNA与蛋白表达,及凋亡蛋白cleaved caspase-3的表达.结果 5-Aza-dC及5-FU联合紫杉醇均可抑制MKN-45细胞的生长,48 h细胞存活率分别为(71.60±5.77,57.00±6.09)％,与5-FU+ PTX组比较,三药联合使用后效果更明显(42.85±2.29)％,P=0.02;5-Aza-dC及5-FU联合紫杉醇组细胞凋亡率[(7.33±0.34)％,(13.06±1.67)％]及凋亡蛋白cleaved caspase-3水平[(43.00±4.00)％,(45.67±4.50)％]均增加,三药联合用药组凋亡率[(17.31±1.05)％]和cleaved caspase-3水平[(174.67±6.50)％]的表达更高.与对照组抑癌基因MGMT mRNA和蛋白表达量[(23.10±2.15)％、(10.47±1.39)％]比较,5-Aza-dC单独处理的MKN-45细胞MGMT基因mRNA(56±5.57)％及蛋白表达水平(20.33±5.50)％均升高,三药联合用药组MGMT升高程度更加明显[(75.67±6.50)％,(174.67±6.50)％],P＜0.001,而5-FU联合紫杉醇组未发现明显变化.结论 5-Aza-dC可以有效抑制胃癌细胞的生长,它与化疗药物5-FU和紫杉醇联合应用时抗肿瘤效应更加明显.
作者：孟兰；丁西平；胡群力；殷实；沈干；胡世莲 刊期： 2017年第05期
目的 研究健康教育和健康促进在高血压病患者健康管理中的效果.方法 选出2015年某部机关人员体检人群中的214例高血压病患者,进行1年的健康教育和健康干预,包括体质量管理、饮食管理、运动管理、服药管理及血压监测,每月进行1次随访,监督健康管理处方执行情况及血压监测情况,记录随访结果.结果 经过1年的综合干预管理,患病人群对高血压疾病相关知识的知晓率显著提高由26.7％提高到90.9％(x2=178.985,P＜0.01)、各种行为改变率显著提高(P＜0.01),高血压病控制率显著提高由35.0％提高到90.9％(x2=178.985,P＜0.01),及坚持服药率显著提高由48.3％提高到96.7％(x2=123.193,P＜0.01),干预前后差别明显,具有良好可比性.结论 健康教育与健康促进在高血压病健康管理中作用良好,可明显提高高血压病的控制率.
作者：姜同学；相仕涛；蒋知新；高岱峰；林虎；邱梅；梁薇 刊期： 2017年第05期
目的 观察益生菌对初发超重糖尿病患者血糖、血脂及氧化应激水平的影响,分析益生菌在糖尿病进程中的作用.方法 选取初发超重糖尿病患者92例,按照随机数字表法分为研究组(46例)和对照组(46例),两组均给予饮食及运动指导,研究组加用功能益生菌制品每日1次.试验为期12周,治疗前后分别留取患者血标本检测血糖、血脂及氧化应激指标.结果 两组患者糖脂及氧化应激水平较就诊前均有所改善,其中研究组空腹血糖(FBG)及三酰甘油(TG)水平均较治疗前明显降低;治疗后研究组的TG水平明显低于对照组水平(P＜0.05).研究组丙二醛水平较治疗前明显降低(P＜0.05),超氧化物歧化酶水平均较对照组明显升高(P＜0.05).结论 益生菌制品可帮助糖尿病患者更好的控制血糖、血脂及氧化应激水平.
作者：李丽；梁新政；祝开思；曲建昌；梁艳玲；张维强；王莉莎；徐锌；赵红玉；高瑶 刊期： 2017年第05期
维持性血液透析(MHD)患者在血液透析(HD)治疗过程中发生血压变化即血压变异性(BPV)的概率很高.血压变异性对MHD患者中枢神经系统及心血管系统均存在不良影响,可增加MHD患者心脑血管并发症的发生率、非导管相关性住院率及死亡率.由于在HD过程中出现的血压大幅度波动会直接影响HD的正常进行,甚至迫使治疗提前结束,从而导致透析充分性不足、治疗效果差,严重者可危及生命,因此,有效控制透析过程中BPV至关重要.该研究对MHD患者于HD过程中出现BPV的定义、发病率、发病机制等做一综述.
作者：宋轻雷；张蓓茹；赵自霞；李德天 刊期： 2017年第05期
目的 研究榄香烯注射液联合吉非替尼对表皮生长因子受体(EGFR)突变晚期非小细胞肺癌患者免疫功能及生活质量的影响.方法 120例晚期非小细胞肺癌患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用榄香烯注射液联合吉非替尼,对照组采用吉非替尼治疗.4周后分别观察两组治疗前后机体免疫状态及生活质量的变化.结果 治疗组总有效率83.3％,对照组总有效率78.3％ (P ＞0.05).治疗组较对照组CD8+细胞率明显下降,CD4 +/CD8+细胞比例上升(P＜0.05),治疗组患者卡氏评分、食欲及体质量明显优于对照组(P＜0.05).结论 榄香烯注射液可增强晚期非小细胞肺癌患者免疫功能,改善体力状况及生活质量.
作者：周云；万丹影；钱晓倩；江皓；冯建国 刊期： 2017年第05期
目的 探讨老年急性脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)与出血部位、出血量、神经功能缺损及预后之间的关系.方法 选择发病在24h内老年急性脑出血患者105例,选93例同期健康体检者作为对照组,采用酶联免疫分析法测定两组NSE浓度,按SSS标准评定神经功能缺损及预后,出血量以入院时CT显示计.结果 急性脑出血组血清NSE水平与出血部位无明显关系(P＞0.05).急性脑出血组血清NSE水平[少量出血(13.81±3.95) μg/L、中量出血(18.74±4.32) μg/L、大量出血(25.19±3.07)弘g/L]显著高于对照组[(8.62±2.64) μg/L],P＜0.05.急性脑出血组血清NSE水平与出血量成正比(P＜0.05).急性脑出血组血清NSE水平与神经功能缺损程度呈正相关(r =0.926,P＜0.05).结论 血清NSE能够反映神经组织的损害程度,可作为老年急性脑出血病情判断及预后评估的参考指标.
作者：王鹏；车海江；冯磊；林涛；王亚飞 刊期： 2017年第05期
目的 探讨老年隐性高血压(MH)患者中心动脉压(CAP)及增强指数(AI)与脉搏波传导速度(PWV)的相关性,为完善老年MH患者的诊疗方案提供参考.方法 选择健康体检人群170例,根据《中国高血压防治指南》将其分为高血压组55例、MH组50例、对照组(血压正常)65例.观察比较三组受检者一般资料、动态血压及偶测血压情况、颈-桡动脉PWV与CAP参数.结果 MH组饮酒、吸烟、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及空腹血糖显著高于对照组(P＜0.05).MH组偶测舒张压与收缩压高于高血压组(P＜0.05).MH组颈-桡动脉PWV、AI、血压第一峰值与小血压差(P1 Height)、增强压、收缩末压(CESP)、平均舒张压(CMDP)、平均收缩压(CMSP)、脉压(CPP)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)显著高于对照组(P＜0.05).颈-桡动脉PWV与LDL-C、CPP与SBP、体质量指数、TC、年龄、空腹血糖、DBP、P1 Height、CESP、AI及增强压呈正相关(P＜0.05).LDL-C、CPP及SBP为颈-桡动脉PWV的主要影响因素.结论 老年MH患者CAP明显高于血压正常者,PWV明显升高.LDL-C、CPP及SBP增高为颈-桡动脉PWV的危险因素.
作者：裴志勇；周冬翠；曹丹阳；郑舒；毕磊；刘晓丽 刊期： 2017年第05期
目的 比较2型糖尿病患者的踝肱指数(ABI)与下肢动脉彩色多普勒超声检查结果,探讨ABI筛查2型糖尿病患者大血管病变的准确性和可靠性.方法 对300例2型糖尿病住院患者分别进行ABI和下肢动脉彩色多普勒超声检查,观察ABI与超声诊断下肢动脉狭窄的符合率,并分析下肢动脉病变的危险因素.结果 根据下肢动脉彩色多普勒超声检查结果将患者分为正常组76例(25.3％),内膜中层厚度(IMT)增厚组20例(6.7％),动脉斑块组166例(55.3％),狭窄组38例(12.7％).狭窄组与其他三组的ABI均值分别比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而其他三组之间ABI均值差异无统计学意义;根据ROC曲线,确定以ABI预测超声检测血管狭窄的佳cutoff值为0.865;以ABI≤0.865判断血管狭窄的阴性预测率231/249(92.8％),阳性预测值20/49(40.8％).Logistic回归分析显示年龄、饮酒、糖尿病病程、高血压病史和高胆固醇血症为下肢动脉病变的危险因素.结论 年龄、糖尿病病程、高血压病史和高胆固醇血症是下肢动脉病变的危险因素;ABI≤0.865是诊断下肢血管狭窄的切点.
作者：于冬妮；谷爱民；孙明晓；鲜彤章；李淼 刊期： 2017年第05期
中国临床保健杂志
主管:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办：北京医院 中共安徽省委保健委员会
