胡滨；王炜；李东辉
目的 对某医院2012—2016年住院常见病种医疗费用进行分析.方法 2012年1月—2016年12月之间某医院出院人数排在前20位的疾病患者的住院疾病费用及其相关数据进行分析.结果 在2012年1月—2016年12月之间出院人数排名在前20位的疾病的患者,总共有86140人次,平均每年出院人次为17228人次,其中治愈的人数为69074人次,占全部患者的80.19%,好转的人数为1936人次,占全部患者的2.25%,病死的人数为657人次,占全部患者的0.76%,经过Kruskal-Wallis检验,在5年之中的患者转归数据差异无统计学意义(P>0.05),平均住院天数为10.68 d,平均药费费用为3334.46元,平均住院费用为8349.59元,拥有从2012—2016年全部数据的疾病共14种,分别为:胆囊结石症,短暂性大脑缺血性发作和相关的综合征,非胰岛素依赖型糖尿病,肺炎,急性阑尾炎,老年性白内障,颅内损伤,慢性缺血性心脏病,慢性肾病,脑梗死,慢性阻塞性肺病,其他医疗照顾,以皮肤和粘膜损害为特征的病毒性感染,胃炎和十二指肠炎.从数据分析结果可以看出,胆囊结石症,短暂性大脑缺血性发作和相关的综合征,非胰岛素依赖型糖尿病,老年性白内障,慢性缺血性心脏病,脑梗死,其他医疗照顾,以皮肤和粘膜损害为特征的病毒性感染8种疾病的出院人数在5年之中的上升趋势十分明显,其余疾病的出院人数基本维持在稳定的水平.在患者的平均住院天数方面,除了急性阑尾炎和以皮肤和粘膜损害为特征的病毒性感染两种疾病外,其余疾病均为随着时间下降的趋势.在患者的平均药费方面,胆囊结石症,短暂性大脑缺血性发作和相关的综合征,非胰岛素依赖型糖尿病,老年性白内障,颅内损伤,慢性缺血性心脏病,慢性肾病,胃炎和十二指肠炎几种疾病呈现出非常明显的逐年下降的趋势.而各个疾病的患者平均住院费用在5年之中的变化幅度并不明显.结论 2012—2016年之间,出院人数排名在前20位的疾病住院患者的平均住院天数和平均药费基本呈下降趋势,而住院平均费用基本持平.
作者：陈文静 刊期： 2017年第17期
目的 探讨核磁共振成像诊断炎症性肠病在实习教学中的应用.方法 选取来该院电诊科的实习生24名,随机分为对照组和研究组,对照组采用传统实习教学,研究组采用团队为基础的实习教学,进行实习效果的比较观察.结果 对照组采用传统实习教学后,核磁共振成像的阅片成绩合格率为66.67%,笔试成绩为(80.56±3.41)分;研究组经过团队为基础的实习教学后,合格率为91.67%,成绩为(90.48±2.86)分,经统计学处理差异有统计学意义(P<0.05).结论 对核磁共振成像诊断炎症性肠病的诊断实习教学,采用团队为基础的实习教学,不仅可以加强诊断学知识的学习,而且可以增强诊断结果的准确性,值得临床推广.
作者：王艳丽 刊期： 2017年第17期
神经内科带教传统教学模式,主要是依据实习大纲的要求,带教老师对本科实习生进行入科教育,增强了教学的随意性与随机性,但缺乏系统性.临床路径作为优化的诊疗流程,可以有的放失地针对特定的疾病,对各专业科目的协同性予以高度关注,同时重视治疗的结果与时间.神经内科带教临床路径教学新模式的内容,是依据神经内科实习大纲的要求,有机地结合神经内科的主体特征、制定标准化、科学化的流程,设计优化神经内科的临床路径带教表,设计要遵循计划性、秩序性原则.神经内科带教临床路径教学考核评价主要是实习带教满意度调查和进行实习带教效果单项评比.神经内科临床路径带教的主要优势是可以有效提升实习生的考核成绩、提高患者的满意度,并提高实习生对带教模式的满意度.
作者：高树森 刊期： 2017年第17期
目的 建立饮用水中硒和铅的双道原子荧光光度计同时测定方法.方法 对生活饮用水中的硒和铅采用氢化物发生-断续流动注射技术测定.饮用水的硒和铅在酸性介质中与硼氢化钾反应生成氢化硒和氢化铅.氢化物以氩气为载气,被导入电热石英原子化器中,对其原子化.通过特种空芯阴极灯对原子化后物质进行照射,硒和铅的原子荧光信号用双道原子荧光光谱仪同时进行检测.结果 硒浓度为5~20μg/L时,其相对标准偏差分别为:3.98%~1.28%(n=10);其平均回收率分别为:87.0%~100.5%.铅浓度为浓度为5~20μg/L时,其相对标准偏差分别为:4.59%~2.66%(n=10);其平均回收率分别为:88.4%~102.3%.结论 该方法对于饮用水中的硒和铅同时进行检测是有效可行的.
作者：刘雄 刊期： 2017年第17期
该文分析了医院开展成本核算工作的难点,开展成本核算工作的前期准备,以及系统软件设置的思路.提出医院全成本核算是一个涉及全院各个方面及每个人的系统工作,如想做好全成本核算工作,需要财务工作者克服各种困难并有一个清晰正确的工作思路,来指导全成本核算工作的顺利进行.
作者：刘莉；张良顺；苗媛媛 刊期： 2017年第17期
公私合作伙伴关系是社会资本进入医疗卫生领域的一种方式也是一种融资工具,不仅能为公立医院资金问题的解决提供一个新的思路也对推动公立医院改革具有重要作用.该文结合新公共管理公共产品理论及新制度经济学委托代理理论对公立医院公私合作的可行性进行分析,并对公立医院公私合作的主要模式进行比较.针对其当前面临的法律体系、监管体系不完善、私人部门缺乏社会认同等问题提出治理建议及建立法人治理结构的思考
作者：殷妍先；沈晓 刊期： 2017年第17期
医院档案是医院日常医疗工作开展的主要凭据,也是推动医学科研的重要依据,对于医院事业发展有着至关重要的影响.实施医院档案精细化管理,既是新时期医改推进对医院档案管理的新要求,也是医院管理工作创新发展的重要内容.该文针对医院档案管理工作精细化,首先简要介绍了精细化的医院档案管理工作基本要求,全面分析了当前医院档案管理中存在的问题,并就改进加强医院档案管理工作,进行了系统论述.
作者：崔云燕 刊期： 2017年第17期
目的 对一起疑似霍乱疫情的病原菌进行实验室检测.方法 按照《霍乱防治手册》(第六版)对采集的480份标本进行霍乱弧菌检测.结果 O139霍乱弧菌血清凝集试验阳性的标本共16份,其中患者粪便(或肛拭)标本共10份,外环境样品6份.结论 这起疫情是一起因聚餐引起的霍乱O139暴发疫情.
作者：刘宏；胡伦文；李玉杰；李涛 刊期： 2017年第17期
目的 探讨分析血液标本采集的部位、送检时间对生化检验结果的影响.方法 对2500份接受静脉采血进行血常规等检查的血标本进行调查与分析,并对生化检验结果的影响因素进行分析.结果 在2500份标本中在输液同侧抽血对生化检验结果有不同程度的影响.其中钾、氯等指标明显下降,而钠、尿酸等指标则明显上升(P<0.05).标本的送检时间对生化检验结果有影响,其中丙氨酸氨基转移酶、葡萄糖等在1h后送检,其均值明显低于规范送检均值,而乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶等指标则明显高于规范送检均值(P<0.05).结论 标本采集的部位以及送检时间对血液标本生化检验均有影响,所以血液标本采集必须按照要求严格进行操作.
作者：魏佳；潘飒；吕宏培；王优良 刊期： 2017年第17期
助产士的工作性质决定其是职业危害高发人群,对于初到临床实习的助产专业学生,由于缺乏职业防护意识和方法,其受到职业危害的可能性更大.助产实训课程是其训练临床操作的主要方式,在此过程中强化培养学生的职业防护意识为其今后临床工作降低职业暴露机会提供了基本保障.该文主要阐述了助产实训教学中对学生进行职业防护教育的可行性及必要性,以及如何进行职业防护教育,希望能给广大助产教育工作者提供理论参考.
作者：夏小艳；徐洁欢 刊期： 2017年第17期
随着社会的发展和时代的进步,科学技术的发展水平在不断提高,信息化理念已经不断融入到人们的生产生活中,不仅便捷了人们的生活,同时也提高了生产效率,信息化时代已经到来,在此发展背景下,档案管理工作的落实也面临着诸多的问题,如果未能正视信息技术应用的重要性,将会致使档案管理效率大大的下降,因此,有关的档案管理工作人员一定要对自身的工作清楚的认知,而后再针对档案管理工作过程中易出现的问题高效的解决,同时还要提出切合实际的解决策略,而该研究则针对这一问题进行了分析和探究,希望该次的探究给有关档案管理工作者以一定的借鉴和启迪.
作者：王学武；马迎秋；于长海 刊期： 2017年第17期
目的 讨论药房急救药品管理的临床价值分析.方法 该院在2015年6月实行各科的急救药品的封存管理,并对各科的急救的药物的实行处理,这个管理共实行2个月.对在实行管理前后的各科室的急救药品中药品出现过期或者失效,以及药品完好性和清点时间等指标进行比较.结果 在实行封存管理时的药物中未能及时补充的药品大于常规的管理中未能及时补充的药物,实行管理后各科室的药品出现过期或者失效的情况小于实行管理前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对药房的急救的药物实行封存管理,可以缩短急救药物的使用时间,对于完善药品管理具有促进的作用,具有重要的临床价值.
作者：朴雪梅 刊期： 2017年第17期
危急重症护理学主要是培养护理人员对危急重症实施紧急处理,并且紧密配合医生开展抢救的重要护理课程.在传统的急救护理教学内,一般会将教学分成理论知识讲解和实训技能训练两个部分.但是这一教学模式对学生的急救护理能力培养效果并不十分理想,学生在将来的工作中不能快速和熟练的应对急救护理工作.针对这一情况很多院校开始积极寻找一种有效的紧急护理技能培养方法,来提高学生的实践技能,其中学生标准化患者模式教学就成为护理改革的一种运用模式.该文危急重症护理学的教学目的内容分析基础上,介绍了SPP在该课程教学中的应用流程及应用价值.
作者：刘波 刊期： 2017年第17期
目的 探讨案例教学法在心血管内科护理教学中的应用效果.方法 选取2015年3月—2016年3月护理大中专院校实习生,在心血管内科护理教学中进行教学方式改革前后本科系学生各30名,教学模式改革前为对照组,学生采取传统教学模式,教学模式改革后为研究组,学生采取传统案例教学方法.结果 研究组学生考试成绩明显优于对照组(P<0.05),研究组学生在知识理解、学习兴趣、学习能力及师生关系等方面明显优于对照组(P<0.05).结论 心血管内科护理教学中采取案例教学方法不仅能够提高学生学习成绩,还能够增强学生学习兴趣及能力,相关知识掌握更加牢固,师生关系更为融洽,应在教学中广泛使用.
作者：王洪芳 刊期： 2017年第17期
目的 对洁净室沉降菌监测中可能影响微生物生长的各种因素进行试验分析,找出一种行之有效的操作方法.方法 按《中国药典》2015年版四部9205要求对洁净室沉降菌进行监测.结果 培养方式、培养基的量、沉降碟暴露时间、沉降碟放置位置对终监测结果均有一定影响.结论 对洁净室进行沉降菌监测时应综合考虑各种因素的影响,以得到客观的监测结果.
作者：廖波；吴永智；肖莉 刊期： 2017年第17期
目的 探索新建PIVAS对现代医院整体日常工作的作用和影响,尤其在为住院患者或急危重症患者用药安全提供保障方面的重要意义.方法 从新建PIVAS将会对医院日常工作模式的改变出发,深度解析PIVAS在新医院的建设中占据的重要位置.结果 PIVAS的成功建设和运转将会使医院形成以药品质量安全为核心,医师、药师、护师交互连动的诊疗新格局,从而真正形成了以患者为中心的医疗服务体系.结论 PIVAS的成功建设在现代医院建设中非常重要,不仅是医院向三甲级别医院序列的迈进,更是打破旧的医疗格局向现代化国际化医疗体系的展望.
作者：薛文峰；张厚儒 刊期： 2017年第17期
随着医药卫生体制改革的逐步深化,以及医疗市场竞争的进一步加剧,医院文化建设已逐步成为现代医院管理的重要战略措施.医疗服务系统,尤其是医院系统因为缺少竞争,又位于产业链的强势地位,缺少应用和推广新管理理念、服务理念和医疗理念的需求,医院在管理中的核心思想,几十年都未曾有较大的变化,已经严重不能满足当前社会对于人本化、个性化、精细化的需求,这也是当前医疗纠纷频发的根本原因之一.该文简析了医院管理中人本理念的概述,并结合具体案例指出了人本理念在医院管理中的应用途径.
作者：朱全胜 刊期： 2017年第17期
目的 本文通过对中山大学肿瘤专科医院西药房右丙亚胺超说明书用药进行统计分析,在一定程度上给予医生用药参考,指导临床上的合理用药,提高医疗上的安全性.方法 ①调查西药房2013年12月—2014年3月右丙亚胺的使用处方,使用Word,Excel软件对性别、年龄、适应证病种及其用法等四项内容是否有超说明书用药情况进行统计分析.②在统计到的右丙亚胺366例使用处方中,挑选出诊断为乳腺癌的使用处方254例,再分别对每一例乳腺癌患者的门诊就诊情况进行统计,即使用Word、Excel软件对蒽环类药物及右丙亚胺的每日使用用量及使用时间进行统计,分析右丙亚胺与蒽环类药物联用是否有超说明书现象.结果 右丙亚胺在肿瘤医院使用说明书内用药情况比说明书外用药情况要多,说明肿瘤医院的医师在开具处方时是一定依据和规范的.结论 本院西药房右丙亚胺超说明书用药较为合理,根据调查到的数据分析和文献的支持,总体的用药情况趋于合理.
作者：黄雪玲；杨飞；张巧珍 刊期： 2017年第17期
目的 研究分析护士同情能力培训应用于精神科护理安全管理中的临床价值.方法 选取2014年1月—2016年12月期间在该院精神科接受治疗120例患者作为研究对象.将患者分成对照组与观察组,每组60例患者.其中,对照组护理人员给予患者普通护理,观察组护理人员在共情能力培训下,给予患者共情护理.结果 观察组护士共情能力总得分、患者满意度明显高于对照组,且观察组患者不良事件发生率明显低于对照组.结论 通过共情能力培训可以提高护士共情能力,从而更好地实施安全管理,提高患者满意度,控制不良事件发生.
作者：卢艳 刊期： 2017年第17期
目的 探讨分阶段目标带教法在心内科实习带教中的应用效果.方法 将98例心内科实习的护生分为对照组和实验组,对照组49例,实验组49例,对照组采用传统带教法,实验组实施分阶段目标带教法.比较2组护生出科时理论、操作成绩、学习积极主动性评分及实习满意度的差异.结果 实验组上述项目得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在心内科实习带教中采用分阶段目标带教法可提高护生的学习积极主动性与实习满意度,提升其理论与操作水平.
作者：龙冬梅；赵琼兰；许金华 刊期： 2017年第17期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
