向德森；肖杰；冉文华；李东；周涛；张敬
目的:探讨乳腺癌组织中Ki-67的表达与ER、CerbB-2之间的关联.方法:采用免疫组化方法检测129例乳腺癌组织中Ki-67、ER、CerbB-2的表达情况,并进行相关性分析.结果:129例乳腺癌患者中Ki-67阳性占61.24%,Ki-67表达与ER表达强度无显著相关性(χ2=5.987,P=0.112),Ki-67表达与CerbB-2表达强度呈正相关性(χ2=11.918,P=0.008).结论:Ki-67与ER、C-erbB-2联合检测,可提高乳腺癌预后的准确性.
作者：胡俊艳；赵春英 刊期： 2015年第04期
目的:探讨苏黄止咳胶囊治疗慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期提高生存质量的临床疗效.方法:将符合诊断标准的170例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,两组均维持原有吸入剂治疗的基础上治疗组给予苏黄止咳胶囊治疗,对照组给予单纯临床观察,应用COPD评估测试(CAT)问卷进行COPD患者生活质量评价,跟踪观察治疗1个月.结果:治疗组的生活质量改善高于对照组(P＜0.05).结论:苏黄止咳胶囊治疗COPD稳定期较好地提高了患者的生活质量.
作者：徐泰；孙辉 刊期： 2015年第04期
目的:评价注射用尖吻蝮蛇血凝酶(HCA)在耳鼻咽喉头颈外科手术中、手术后止血的安全性.方法:随机选取在耳鼻咽喉头颈外科住院部接受外科手术治疗的30例患者,手术中及手术后1～3天静脉注射尖吻蝮蛇血凝酶(HCA)2u,采用自身对照研究方法,观察对比患者手术前和手术后的血常规、凝血功能、肝肾功能等安全性指标.结果:在耳鼻咽喉头颈外科手术中及手术后常规应用尖吻蝮蛇血凝酶(HCA)止血,用药前和用药后第3天,手术患者的血常规、凝血功能、肝肾功能等指标,均未发生显著性变化(P＞0.05),手术前后过程中无明显不良事件的发生.结论:在耳鼻咽喉头颈外科手术前后常规使用注射用尖吻蝮蛇血凝酶(HCA)止血是安全可靠的.
作者：袁伟；陈曦；刘娅；苗壮 刊期： 2015年第04期
目的:探讨丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在食管静脉曲张套扎术(EVL)中的疗效与安全性.方法:将68例要求进行EVL 的肝硬化患者根据麻醉药物组合及剂量不同随机分为两组,Ⅰ组(丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定组)和Ⅱ组(丙泊酚复合芬太尼组).Ⅰ组给予咪唑安定0.02mg/ kg、芬太尼0.5μg/ kg、丙泊酚1～1.5mg/kg;Ⅱ组给予芬太尼0.5μg/kg,丙泊酚1.5～2.5mg/kg.记录两组患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度.比较两组患者麻醉药用量、麻醉起效时间、麻醉苏醒时间情况以及术中术后不良反应情况.结果:两组患者在应用静脉麻醉药物后收缩压及舒张压术中与术前比较有明显下降(P<0.01),但为一过性,术后恢复至术前水平.Ⅰ组患者的HR、SpO2、R术中与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05) ;Ⅱ组患者术中的HR、SPO2、R与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).Ⅰ组在麻醉药用量少于Ⅱ组(P<0.05),麻醉起效时间上两组间无明显差异,麻醉苏醒时间上Ⅰ组短于Ⅱ组(P<0.05).麻醉不良反应两组均有出现,差异无统计学意义(P>0.05);两组间满意度调查结果均为100%.结论:丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑能更安全有效地用于肝硬化患者EVL.
作者：何华英；王黎明；李琳 刊期： 2015年第04期
目的:总结极低出生体重儿应用外周置入中心静脉导管(PICC)的护理体会.方法:选用美国BD公司生产的1.9Fr型号PICC管对96例极低出生体重儿实施PICC置管回顾性总结置管时机、置管静脉与部位、导管的应用及并发症的发生情况和处理方法.结果:96例患儿一针穿刺成功率93.8置管长度为6.5～14.0cm置管时间7～62天不完全堵管14例导管相关性血流感染4例.结论:PICC穿刺时机宜选择在病情平稳肢体无水肿时穿刺部位应首选肘部的贵要静脉实际置管长度比体表测量长度值小0.5cm～1cm正确的维护能延长置管时间并减少并发症的发生.
作者：宇亚娟；杜柯凝；刘颖 刊期： 2015年第04期
目的:建立复方白蒺藜片的质量控制标准.方法:采用薄层色谱法(TLC法)对复方白蒺藜片中黄芪和补骨脂的主要有效成分进行定性鉴别,应用高效液相色谱法(HPLC法)测定复方白蒺藜片中补骨脂的主要有效成分补骨脂素和异补骨脂素的含量.色谱柱为Intersil ODS-3(150×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-水(55:45V/V),流速为1.0ml/min,柱温为30℃,检测波长为246nm.结果:黄芪、补骨脂薄层图谱斑点清晰,分离效果良好,专属性强,阴性对照无干扰.在HPLC法中,补骨脂素、异补骨脂素的进样量分别在2.0～64.1μg范围内与各自峰面积积分值呈良好的线性关系(r均为0.9999);精密度、稳定性、重复性试验的RSD均<2.5%;平均加样回收率分别为94.77%和96.21%,RSD分别为1.02%和2.17%(n均为9).结论:该方法简便、准确,可用于复方白蒺藜片的质量标准控制.
作者：徐建东；沈敏；李莹；陈萍 刊期： 2015年第04期
目的:评价恶性肿瘤患者在化疗后出现重度血小板减少给予重组人白细胞介素11(rhIL-11)的治疗及预防效果.方法:选择58例恶性肿瘤患者,在化疗后出现重度血小板减少后给予rhIL-11治疗(作为治疗周期);在下一周期化疗结束后48 h所有患者再给予rhIL-11预防性治疗(作为预防治疗周期).采用自身的对照研究方法评价2个周期患者血小板减少的程度及持续时间.结果:在治疗周期本组的治疗有效率为100.0%(58/58),而治疗周期及预防治疗周期在用药持续时间[(10.9±5.7)d比(5.3±3.8) d]、血小板低值[(25.9±15.7)×109/L比(42.3±18.8)×109/L]及血小板减少持续时间[(11.6±5.8)d比(5.2±3.9)d]方面比较差异均有统计学意义(t值分别为2.426、1.864、1.235,P值分别为0.030、0.002、0.005).在治疗周期本组的不良反应发生率为29.3%(17/58),而在预防治疗周期为25.9%(15/58),两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:恶性肿瘤患者化疗后应用rhIL-11能够减少化疗后重度血小板减少的发生,也可帮助血小板减少患者的恢复,同时还能缩短血小板减少持续的时间;不良反应轻微,患者耐受性好.
作者：李睿；王会仓；刘美建 刊期： 2015年第04期
目的:研究甘露聚糖肽注射液与13种常用中药注射液配伍的稳定性.方法:将甘露聚糖肽注射液与12种中药注射液进行配伍,分别进行:(1)25℃和37℃下,测定0、0.5、1、2h外观和pH变化;(2)以生理盐水为溶媒,紫外分光光度法检测25℃下,0,0.5,1,2h待测药品含量变化;(3)各注射液鞣质含量.结果:(1)甘露聚糖肽注射液与各中药注射液配伍后,无明显沉淀、结晶、浑浊、气泡、变色产生,但与部分药品配伍后,pH值及颜色发生变化;(2)紫外分光光度法检测药品含量变化明显;(3)鞣质含量符合《中国药典》规定.结论:甘露聚糖肽与常用中药注射液配伍,对pH和外观存在影响,同时紫外检测含量变化较大,因此建议临床上将二者间隔使用,以确保安全性.
作者：谭小碧；冯雪梅；金沈锐 刊期： 2015年第04期
目的:分析脊柱结核合并系统性红斑狼疮的围手术期特点及手术治疗疗效.方法:回顾性分析2004年9月至2012年12月北京胸科医院骨科收治的19例脊柱结核合并系统性红斑患者的临床资料.男5例,女14例,胸椎结核10例,腰椎结核5例,胸腰椎结核4例.Frankel分级:B级2例,C级3例,D级9例,E级5例.19例患者均合并一种或多种其他疾病,10例合并糖尿病,9例合并高血压,2例合并肾炎,慢性阻塞性肺疾病7例.所有患者均有手术适应证并手术清除病灶.14例采用后路椎板切开减压病灶清除并内固定术,5例采用后路内固定、前路病灶清除术.结果:19例患者均获得随访.随访时间12～36个月,平均22个月,围手术期均无狼疮活动,4例刀口出现积液等,经切开引流换药后愈合佳;1例停药1年后复发,脓肿再次形成,经调整抗结核药物并二次手术后愈合,1例因骨质疏松内固定松动取出内固定.末次随访植骨均获融合,末次随诊Frankel分级明显改善,C级1例,D级3例,E级15例.VAS评分由术前(8.1±1.2)分到末次随访(2.4±0.8)分,明显改善.结论:脊柱结核合并系统性红斑狼疮患者,对其他疾病相应处理,术中及术后3天内需要加大激素用量,可以耐受手术治疗.如结核药物使用规范、合理、手术入路选择合理,病灶清除、内固定并植骨融合术可以对脊柱结核治疗有很好的疗效.
作者：范俊；秦世炳；董伟杰；兰汀隆；徐双铮；唐恺 刊期： 2015年第04期
目的:通过系统观察以头痛首发就诊的结缔组织病相关神经系统疾病的临床及实验室检查进行回顾性分析,了解更多免疫相关神经系统疾病的特点.方法:25例患者以头痛为主诉首发就诊,对所有患者进行临床及实验室检查回顾性分析,对相关临床症状及免疫炎症指标情况的比较,分析实验室指标监测,分析临床特点.结果:在以头痛首发就诊的结缔组织病相关神经系统疾病患者中,原发性中枢神经系统血管炎占首位,而其免疫检测指标阳性率较低,病理性活检取材困难,患者依从性较差.结论:要提高以头痛首发就诊的结缔组织病相关神经系统疾病的辨别,扩大诊疗思路.
作者：许绯 刊期： 2015年第04期
目的:考察复方电解质注射液与22种常用药物的配伍稳定性,以期为临床用药提供参考.方法:模拟临床常用浓度和配制方法,测定22种常用药物与复方电解质注射液配伍6h内含量、有关物质、pH值及不溶性微粒数,并观察外观性状.结果:前列地尔注射液与复方电解质注射液配伍,含量4h降低了10%;维生素C、吉他西滨、多西他赛、门冬氨酸鸟氨酸4h以后出现微粒增多现象,其余药物配伍后,在6h内,外观无明显改变,含量、有关物质及不溶性微粒均符合要求.结论:复方电解质注射液与前列地尔、维生素C、吉西他滨、多西他赛、门冬氨酸鸟氨酸注射液配伍,应临用新配并尽快用完,其余药物配伍后,6h内稳定.
作者：汪世英；付春梅 刊期： 2015年第04期
甲氧氯普胺为多巴胺受体拮抗药,直接作用于延髓催吐化学感受区,适应症包括慢性胃炎,胃下垂以及功能消化不良等引起的腹胀,腹痛,嗳气;胃排空延缓以及糖尿病性胃排空障碍;以及手术,化疗,外伤,颅脑损伤等引起的恶心和呕吐等.甲氧氯普胺引起的锥体外系反应主要表现为局部僵硬、肌肉不随意收缩、抽搐、震颤等.
作者： 刊期： 2015年第04期
以组胺H1受体为靶点的抗组胺药物是重要的过敏性疾病治疗药物,迄今已有第一代、第二代抗组胺药物共50余种组胺H1受体拮抗剂供临床应用.苯海拉明、茶苯海明、氯苯那敏等一代药物易通过血脑屏障,有明显的镇静和抗胆碱作用,存在困倦、耐药、短效、口干等副作用.第二代抗组胺药,包括依巴斯汀、氮卓斯汀、非索非那定、西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定和咪唑斯汀等,很难透过血脑屏障,不良反应较少,且服用方便[1].二代药物中以氯雷他定在我国使用为广泛,然而因其药物的耐药性,许多患者逐渐对此种药物的反应性下降,且氯雷他定的心脏毒性较大,很多国家的临床使用已经逐渐减少.
作者：李福高；徐承智；虞英民 刊期： 2015年第04期
目的:探讨兰索拉唑胶囊联合莫沙必利治疗老年胃食管反流病的疗效.方法:观察组:兰索拉唑胶囊30mg/d,1次/d,晨起空腹使用;莫沙必利片5mg/d,3次/d,疗程4周.对照组:莫沙必利片5mg/d,3次/d,疗程4周.结果:经过治疗4周后,观察组:75例患者显效49例,有效26例占,有效率100%.对照组:75例患者显效20,有效23,无效32例,总有效率为57.3%.结论:兰索拉唑胶囊联合莫沙必利治疗老年胃食管反流病疗效肯定.
作者：谢辉；陶连方 刊期： 2015年第04期
目的:观察加减玉女煎联合蒲地蓝消炎口服液治疗口腔溃疡疗效.方法:将65例口腔溃疡患者随机分成两组,其中治疗组34例,对照组31例,通过常规玉女煎的加减治疗,治疗组加服蒲地蓝消炎口服液;对照组加服维生素B2,含服华素片.观察两组治疗后效果.结果:治疗组与对照组总有效率分别为85.29%及51.61%,两组比较差异有统计学意义.结论:加服蒲地蓝消炎口服液能够提高治疗口腔溃疡的有效率.
作者：周正华；白雪琴 刊期： 2015年第04期
目的:研究右美托咪定对肝癌射频消融治疗患者血流动力学及术后恢复情况的影响.方法:40例行肝癌射频消融手术患者,随机分为右美托咪定组(D组)和生理盐水组(S组),每组各20例,分别在麻醉诱导前10 min静脉输注右美托咪啶0.5μg/kg和等量的生理盐水,输注时间为10min.两组均采用全凭静脉麻醉(TIVA).术中D组给予0.3μg/(kg·h)的右美托咪定持续泵注,S组给予与等量的0.9%的氯化钠注射液持续泵注.分别记录患者泵注右美托咪定或生理盐水前(T0)、诱导前(T1)、置入喉罩后1 min(T2)、经皮肝脏穿刺时(T3)、肿瘤灶温度达90℃时(T4)、拔出喉罩前(T5)、拔出喉罩后1min(T6)的MAP、HR,记录术后恢复情况及术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量.结果:与T0时比较,在T1时D组MAP,HR明显减低(P＜0.05);与T1相比,T2时S组HR升高(P＜0.05);与T5相比在T6时S组MAP、HR明显升高(P＜0.05).在T1,T4,T5,T6时间点,与S组相比D组MAP、HR明显减低(P＜0.05).D组术后恢复情况显著优于S组(P＜0.05).D组的丙泊酚和瑞芬太尼用量明显少于S组(P＜0.05).结论:右美托咪定在肝癌射频消融术中应用时血液动力学稳定,苏醒质量高,术后并发症少.
作者：王团；吕黄伟 刊期： 2015年第04期
目的:研究心力衰竭患者血脑钠肽(BNP)水平与心力衰竭严重程度、左心室功能等因素的关系.方法:采用MEIA法测定50例CHF患者BNP的水平,用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定其左心室功能.结果:心力衰竭组总体BNP水平较非心力衰竭组显著升高(P＜0.01),BNP水平随着纽约心脏病心功能分级程度的加重而明显增加.结论:血浆BNP能较好地反映心力衰竭患者的心功能状态,对于病情的评估具有一定的临床价值.
作者：龙崇荣；喻恒 刊期： 2015年第04期
目的:研究中药复方参柏颗粒剂治疗阴囊湿疹的近期和远期疗效.方法:符合诊断标准的60例患者,随机分为中药组和西药组,每组30人(两组患者在年龄、病程、本次发病时间方面没有明显差异).中药组治疗方法:将参柏颗粒210g置于洁净容器中,加300ml温水,用手搅拌、溶化至肉眼看不见明显颗粒状物质,用洁净的纱布蘸取上述溶液擦洗阴茎、阴囊局部、肛门,早晚各1次,每次持续3～5分钟;西药组治疗方法:苯扎氯铵溶液,规格:500ml:0.05g(0.01%),300ml,用洁净的纱布蘸取上述溶液擦洗阴茎、阴囊局部、肛门,早晚各1次,每次持续3～5分钟.14天为1疗程,治疗过程中,如患者已痊愈,则停止后续治疗,记录痊愈时间.1个疗程结束后,电话随访患者3个月,记录患者再次发病的时间.记录并计算患者痊愈率、好转率、无效率、再次发病时间、再次发病率.结果:中药组痊愈25例,痊愈率83.3%,痊愈时间(9.2±1.9)天,好转5例,好转率16.7%,无效率:0%.西药组痊愈26例,痊愈率86.7%,痊愈时间(14.6±3.1)天,好转4例,好转率13.3%,无效率:0%.两组比较,痊愈率、好转率无明显差距(P＞0.05),中药组痊愈时间比西药组短(P＜0.05).在患者再次发病上来说,中药组痊愈的患者,3个月内患者再次发病2人,再次发病率为8%,再次发病时间为(85.2±10.6)天,西药组痊愈的患者,3个月内患者再次发病5人,再次发病率为19.2%,再次发病时间为(63.4±13.8)天.两组比较,中药组再次发病率小于西药组(P＜0.05),而再次发病时间间隔较西药组延长(P＜0.05).结论:以参柏颗粒为代表的中药颗粒剂外洗治疗阴囊湿疹,效果显著,而且使用方便,有助于减少阴囊湿疹复发次数.
作者：李新梅；罗少波；张金颖；孟哲成 刊期： 2015年第04期
目的:研究血液样本在不同保存温度及放置下对他克莫司血清药物浓度监测结果的影响.方法:选取80名受检对象(均为肾移植术后患者),每人采集6ml静脉血,将每份样本按照不同保存温度分成2组(分别放在冷藏4℃和室温20℃),采用均相酶标记放大免疫检测技术(EMIT)测定保存0h、24h、48h的他克莫司血清药物浓度,将不同温度组中24h与0h、48h与0h的血药浓度结果差值进行t检验,观察血样在不同保存温度,血药浓度测定结果的变化有无显著性差异.结果:血液样本的保存温度对EMIT法的监测结果有显著影响,并且随放置时间的延长出现明显变化.结论:血清药物浓度监测结果受保存温度和放置时间等因素的影响,应严格进行质量控制
作者：卢蕾；杨欣；敖曼；张芸 刊期： 2015年第04期
目的:探讨35岁以下青年人胃癌的临床病理特征及预后因素.方法:回顾性分析了中国医学科学院肿瘤医院2005年1月至2009年12月收治的142例35岁以下青年人胃癌的临床病理资料.结果:全组共142例,男性63例,占44.3%;女性79例,占55.6%.35岁以下青年人胃癌占同期胃癌病例的3.5%.病理学以低分化腺癌(77%)多见.临床分期以Ⅲ、Ⅳ期占多数(62.2%).根治手术率为74.6%.全组5年生存率为42%.多因素回归分析表明TNM分期是影响预后的独立因素.结论:青年人胃癌以低分化腺癌占多数,临床分期以Ⅲ、Ⅳ期占多数.影响青年人胃癌预后的主要因素为TNM分期.
作者：张雯；崔成旭；王金万 刊期： 2015年第04期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
