侯小君；辜钦娅
目的:探讨优质护理服务对糖尿病患者并发症预防效果.方法:选择我院2009年5月至2011年5月收治的糖尿病患者120例,随机分为两组,对照组60例采取常规护理,观察组60例行优质护理服务,就两组临床资料进行对比分析.结果:观察组60例中,感染1例,并发症发生率为1.7%.对照组60例中,感染3例,糖尿病足1例,低血糖反应2例,并发症发生率为10%.两组并发症比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:依据患者病情及身体状况,制定自我保健计划,使患者在提高遵医行为的基础上,提高疾病知晓率,进而降低并发症发生率,对疾病进行良好控制,改善患者的生存质量.
作者：候迎辉；张旭颖；吴丽娜 刊期： 2012年第08期
目的:对用中西医结合治疗病毒性心肌炎的临床应用价值进行疗效观察和分析.方法:采用我院自2007年1月至2011年1月病毒性心肌炎患者100例临床资料,其中50例为对照组,为纯西药治疗;50例为观察组实行中西医联合治疗;对两组病例的临床效果进行了对比性的回顾性分析.结果:在采取中西医结合方法治疗病毒性心肌炎的50例患者,较对照组有明显的治疗效果.结论:在西医对病毒性心肌炎的治疗尚缺乏特异疗法的情况下,在行西医治疗时合并中医辨证分型施治,其治疗效果显著,对进一步研究病毒性心肌炎临床治疗提供了一定的理论基础和临床实用价值.
作者：刘胜贤 刊期： 2012年第08期
目的:研究椎管内麻醉后痛觉神经被阻滞,交感神经被阻滞,出现痛觉平面缺失与皮肤温度变化以及皮肤电阻变化之间的关系,从而通过皮温皮阻的变化,用客观的临床指标判定椎管内麻醉痛觉缺失平面.方法:随机选取60例择期行子宫肌瘤核除术病人,ASA I或II级,年龄20～50岁,观察麻醉区域内L4、L2、T12、T10、T8、T6、T4、麻醉施行前后的皮肤表面温度及皮肤电阻的变化.结果:麻醉区域内麻醉施行后皮肤表面温度显著升高,均高于痛觉缺失平面1～2个脊神经节段,麻醉区域内的皮肤电阻呈增大的趋势.结论:可将皮肤温度、皮肤电阻的变化作为确定麻醉区域痛觉缺失平面的客观指标,为临床提供了一种客观的方法来确定椎管内麻醉下患者痛觉缺失平面.
作者：董弘；张学勇；孙国强；王荣；毕永红 刊期： 2012年第08期
目的:探讨糖尿病周围神经病变(DPN)的相关发病因素.方法:回顾我院2006年1月～2012年2月期间收治的86例糖尿病患者的临床资料,所有患者均做空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PBG)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hINS)、空腹C肽(FCP)、餐后2hC肽(2hCP)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)检查.结果:通过检查分析,病程、FPG、2hINS、FCP、2hCP、PBG、TG都有明显差异(P<0.05),TC、HDL、LDL差异不明显(P>0.05),62例T1DM患者中出现28例DPN,24例T2DM糖尿病患者中出现7例DPN.结论:DPN的影响因素较多,年龄、病程是DPN的主要危险因素,较好的血糖控制,可以有效预防DPN的发生.
作者：吴卫国 刊期： 2012年第08期
目的:观察外固定支架治疗老年股骨转子间骨折的临床效果.方法:对我院2009年1月～2010年6月收治的25例70岁以上老年股骨转子间骨折患者采用外固定支架固定,然后随访观察疗效.结果:外固定支架手术时间20～55min,平均32min,术中均无大量出血.术后24～48 h能坐起,24～72 小时后能扶拐下床活动,骨折均愈合,愈合时间5～10个月,无下肢深静脉栓塞、钉道感染等并发症,优良率96%.结论:外固定支架治疗股骨转子间骨折创伤小、操作简单、固定坚强,能早期功能锻炼,有利于骨折愈合,可降低威胁老年患者生命的并发症,值得推广.
作者：冉孟良；何国军 刊期： 2012年第08期
目的:总结10例上腔静脉-右肺动脉分流术治疗三尖瓣闭锁的术后护理.方法:术后采取半坐卧位,加强呼吸道护理,持续监测末梢血氧饱和度,循环系统监测护理,保持引流管通畅.结果:本组患者术后末梢血氧饱和度由(74%±9%)上升至(92%±5%).无一例患者死亡,术后恢复良好,顺利出院.结论:术后良好的护理管理,减少了并发症的发生,提高了患者的生存率.
作者：钟海宁 刊期： 2012年第08期
目的:探讨激活蛋白-1(AP-1)在子宫腺肌症(AM)中的表达及意义.方法:收集40例AM病人异位内膜及其在位内膜组织(增殖期22例、分泌期18例)以及30例正常子宫内膜组织(增殖期17例、分泌期13例),采用免疫组织化学的方法检测上述组织中AP-1组成成分c-jun的表达情况.结果:(1)异位内膜组与正常内膜组比较:c-jun表达[组织化学评分(H-SCORE):(3.2040±0.3195)分]高于正常内膜组[(2.5700±0.1695)分],差异有统计学意义(P<0.01).(2)在位内膜组与正常内膜组比较:c-jun表达[(3.1775±0.3090)分]高于正常内膜组[(2.5700±0.1695)分],差异有统计学意义(P<0.01).(3)异位内膜组与在位内膜组比较:两者c-jun表达差异无统计学意义(P=0.570).结论:与正常子宫内膜相比,AM患者的异位内膜和在位内膜AP-1表达增高,AP-1与AM发生发展有着密切的关系.
作者：王志坚；孔祥 刊期： 2012年第08期
卫生部办公厅于2010年3月颁布了<医院处方点评管理规范(试行)>[1],其目的是为规范医院处方点评工作,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全.现笔者参照规范,对我院2009年特需门诊处方进行回顾性分析,旨在为临床提供合理用药依据.
作者：范勇 刊期： 2012年第08期
目的:探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合稳心颗粒治疗老年冠心病不稳定心绞痛效果情况.方法:分析我院收治的冠心病不稳定心绞痛患者临床资料,依据治疗方式不同分为对照组(采用常规治疗的方法)40例和观察组(丹参酮ⅡA磺酸钠联合稳心颗粒治疗的方法)80例.结果:观察组心绞痛发作频率、发作时间均明显低于对照组,观察组临床治疗的总有效率明显高于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论:丹参酮ⅡA磺酸钠联合稳心颗粒治疗老年冠心病不稳定心绞痛患者,其临床症状改善明显,效果良好,值得临床借鉴应用.
作者：罗西川 刊期： 2012年第08期
低温医疗技术相对与其他技术有自己无可比拟的优势,而实现这种优势,离不开低温医疗器械和低温医疗系统的发展.迄今为止,研究者们发展了原理多样的器械和系统[1-3],包括有预冷的金属、基于Joule-Thomson效应的低温探针、基于相变吸热如液氮或干冰的低温治疗系统、基于热电制冷的低温器械、冷冻系统以及低温热管等.同时根据病灶组织的特点,研究者们还设计出不同的低温医疗方式,如喷溅法,即用压力将低温液体以微雾形式喷溅在病灶组织上;倾注法,即将低温液体直接倾注在病灶部位;接触法,即将低温器械与病灶组织表面接触;刺入法,即直接将冷刀插入组织内部.
作者：杨鹏飞 刊期： 2012年第08期
目的:观察2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的肝脏超分级与动脉粥样硬化及危险因素的关系.方法:52例2型糖尿病患者经彩色超声检查后分为三组:A组54例为不伴非酒精性脂肪肝病,B组46例伴轻度非酒精性脂肪肝病,C组52例伴中、重度非酒精性脂肪肝病,分别测定平均颈动脉IMT、HOMA-IR、HbA1c、血脂、体重指数(BMI),并进行比较.结果:三组患者均值间差别均有显著性意义(P<0.05);与不伴非酒精性脂肪肝病患者相比,NAFLD患者颈动脉内膜中层厚度增加更明显(各组P<0.05),颈动脉内膜的厚度与NAFLD的分级增加呈正相关.结论:2型糖尿病(T2DM)合并NAFLD患者胰岛素抵抗增强,颈动脉内膜中层厚度(IMT)增加,发生动脉粥样硬化的风险增加.
作者：叶琪；俸东升 刊期： 2012年第08期
目的:评价HTP方案联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效及不良反应.方法:我院2006年10月～2008年10月收治的NSCLC脑转移患者50例,随机分为两组,每组25例,一组(联合治疗组)给予HTP方案同步联合WBRT治疗,一组(对照组)单纯给予WBRT治疗,观察两组患者临床疗效及不良反应的发生情况.结果:治疗后,联合治疗组脑转移灶和肺部原发灶的客观有效率、疾病控制率为64.0%、88.0%明显高于对照组(P<0.05);联合治疗组的1年生存率、3年生存率以及中位生存时间分别为48.0%、24.0%和13个月明显高于对照组的28.0%、8.0%和10个月(P<0.05);对照组I级和II级胃肠道不良反应发生率明显低于联合治疗组(P<0.05).结论:HTP方案联合全脑放疗治疗NSCLC脑转移患者,具有较高的有效率及生存率,毒性可耐受.
作者：吴辰 刊期： 2012年第08期
目的:了解急诊科医务人员一次性口罩的使用情况.方法:于2012年1月采用自行设计的调查问卷对本院急诊科53名医务人员进行问卷调查.结果:本次调查所有问卷均收回,无数据漏失,无项目漏填.84.91%的医护人员每次操作时戴口罩,79.25%医务人员使用一次性口罩,71.70%医务人员能做到一次性口罩一次性使用,67.92%的医务人员不了解口罩的作用原理.结论:医院应该为医务人员提供一次性口罩,而且数量应满足2 4 h更换一个的要求,同时为传染病应急需要应适量储备医用N95口罩;并且应该对医务人员进行口罩佩戴方法的培训,加大宣传力度,增强医务人员正确选择、使用口罩的意识.
作者：王梓凌；刘洪英；窦丽雯；陆素妍 刊期： 2012年第08期
目的:探讨经肝前径路分离左、右肝治疗肝门部胆管癌的可行性和疗效.方法:回顾分析我院接受经肝前径路分离左、右肝治疗的9例肝门部胆管癌患者的临床资料.9例均术后病理证实为胆管腺癌,均因高龄、一般状况差、肝功不良等而不能耐受大部分肝切除.术中阻断半肝血流确认左右肝界限之后,在肝脏左右叶之间横断肝脏,切除2～3级胆管分支.结果:无围手术期死亡,1例发生胆漏住院时间延长.1例于术后9个月时因复发死亡,1例因心梗于术后8个月死亡.7例至今存活,其中5例存活超过10个月.结论:对于不能耐受肝切除的高位胆管癌患者,经肝前径路分离左、右肝切除胆管的方法是安全可行的,避免了肝脏切除,近期疗效可,远期疗效有待于进一步研究.
作者：杨成武 刊期： 2012年第08期
目的:观察联合应用依那普利与美托洛尔对慢性心力衰竭患者的影响.方法:将106例慢性心力衰竭患者随机分成观察组(依那普利联合美托洛尔组)和常规治疗组.结果:观察组的临床疗效优于对照组;观察组大部分患者的LVEF和SV均得到明显改善.结论:依那普利与美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭可以改善心功能,逆转心肌重塑,值得临床进一步研究应用.
作者：魏薇；冯媛媛 刊期： 2012年第08期
目的:探讨高龄原发性输尿管癌患者手术方式的潜在生命风险及其预后.方法:回顾性分析我院自1996年～2010年77例70～89岁高龄原发输尿管癌患者的相关资料,其中42例接受保留肾脏的局部肿瘤切除术(A组),35例接受标准根治术(B组),并对两种术式进行比较.结果:77例术后病理诊断为原发输尿管癌,根治术患者手术时间平均为2小时20分钟,术后并发心衰、肺部感染、肺栓塞5例,围手术期死亡2例.保肾局部肿瘤切除术平均手术时间为1小时15分,术后除一例发生肺部感染外,无其它并发症和围手术期死亡病例.随访6～61个月复发13例,其中局部切除术后复发7例,根治术后复发6例.结论:高龄输尿管癌患者行标准根治手术在围手术期出现并发症或死亡明显高于保肾局部手术患者.故对高龄输尿管癌合并症较多的患者选择保肾局部肿瘤切除术不失为安全有效的方法,且肿瘤复发率与标准根治手术无显著性差异.
作者：钟伟；武程 刊期： 2012年第08期
目的:探讨机械通气患者行气囊上至口鼻咽腔联合冲洗对呼吸机相关性肺炎的预防效果.方法:将120例机械通气患者均使用可冲洗气管导管,随机分为两组,每组60例,A组每日应用0.02%洗必泰溶液行气囊上及口、鼻咽腔联合冲洗两次,B组不进行气囊上及口鼻咽腔冲洗,只进行持续吸引气囊上滞留物,必要时吸引口鼻咽腔分泌物.两组对照研究,观察呼吸相关性肺炎(VAP)的发生率.结果:A组发生VAP12例,发生率20%;B组发生VAP31例,发生率51.7%.A组VAP发生率明显低于B组,P<0.05.结论:对机械通气患者使用可冲洗气管导管,每日使用0.02%洗必泰溶液进行联合冲洗气囊上至口、鼻咽腔滞留物,可明显降低VAP发生率.
作者：侯改英；张玉英；刘春霞；马杏云 刊期： 2012年第08期
目的:探讨颅内肿瘤术后精神症状的原因的护理方法.方法:回顾性分析我院2008年1月至2010年6月收治的45例颅内肿瘤患者术后出现精神症状的临床资料,均采用芬太尼联合咪达唑仑静脉滴注治疗,期间加强安全护理,总结其出现精神症状的原因及患者的护理效果.结果:患者护理后的平均动脉压(MAP)、心率显著低于护理前,P<0.05.血氧饱和度(SpO2)无显著性变化,P>0.05.且患者护理后的镇静程度显著优于护理前,P<0.05.结论:精神症状是颅内肿瘤患者术后常见的症状,芬太尼联合咪达唑仑治疗以及有效的护理,可减少意外的发生.
作者：龚钰 刊期： 2012年第08期
目的:分析牙齿脱落与椎体压缩骨折的关系,评估牙齿脱落是否可以用作预测椎体压缩骨折风险的指标.方法:简易问卷调查保定市骨科医院住院治疗的椎体压缩骨折病人,所有个体均为绝经后女性,调查项目包括牙齿脱落年龄,脱落数目,骨折发生时情况,骨质家族史,有无服用糖皮质激素药物史等.研究共纳入符合条件的骨折组126人,对照组102人.牙齿脱落率、牙齿脱落年龄和牙齿脱落个数对骨折风险的影响采用多因素logestic回归模型分析.结果:骨折组牙齿脱落率显著高于对照组,平均牙齿脱落年龄显著低于对照组,骨折前牙齿脱落的数量显著低于对照组;多因素Logistic回归分析显示,校正骨折家族史后,牙齿脱落与骨折风险显著相关[OR=3.598,95% CI (1.917,6.753)];年龄小于59岁发生牙齿脱落的个体以及牙齿脱落大于4颗的个体,骨折风险可能进一步显著增加[OR=5.092,95% (2.451,10.578);OR= 2.656,95% (1.350,5.225)].结论:牙齿过早脱落与椎体压缩骨折风险高度相关,其临床应用前景尚需大样本前瞻性研究来证实.
作者：郭义超；杨颖；韦丽宾；高军辉 刊期： 2012年第08期
目的:探讨胸腔镜肺大泡切除手术中的综合护理干预措施.方法:将我院2009年2月～2011年10月收治的54例采用胸腔镜行肺大泡切除手术的患者随机分为两组,对照组患者由护士实施手术室常规护理,实验组患者给予综合护理干预,比较两组患者手术中出血量、手术时间、术中并发症发生率和患者切口疼痛感.阑尾周围脓肿88例一期手术的体会:实验组患者经过我院综合护理干预,患者手术中出血量减少,手术时间缩短,术后切口疼痛感降低,与对照组患者比较,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:对胸腔镜下行肺大泡切除手术的患者,需要手术室护士给予综合的有效的手术室护理干预,以保证手术的顺利进行,降低对患者的创伤.
作者：梁婉玲；朱欣霞；冯燕梅 刊期： 2012年第08期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
