孟娜；丁宁
目的:观察急性心肌梗死介入治疗前静脉泵入替罗非班的有效性与安全性.方法:137例急性心肌梗死患者随机分为两组,治疗组68例,对照组69例,均为无条件行急诊PCI的急性心肌梗死患者.治疗组在术前持续静脉泵入替罗非班24～72小时,术前、术后应用阿司匹林300mg/天,氯吡格雷75mg/天、术前总量≥600mg,低分子肝素钙5 000U皮下注射1次/12小时,ACEI、β受体阻断剂、他汀类调脂药物,对照组除不用替罗非班外,余治疗同治疗组.观察PCI术中、术后TIMI血流,术中无复流现象发生率,术后30天内出现出血和主要心血管不良事件的发生情况.结果:替罗非班能够有效改善心肌再灌注,改善TIMI血流,减少术后无复流现象发生,不增加出血和主要心血管不良事件的发生,疗效优于常规治疗,术后30天出血和主要心血管不良事件发生无显著差异.结论:急性心肌梗死患者术前应用替罗非班安全有效.
作者：黎军德；左梅；赵娟 刊期： 2011年第11期
随着喹诺酮类在临床上的广泛使用,不良反应(ADR)发生率和细菌对其耐用性(耐药菌株的产生)呈逐年的上升趋势.国内细菌监测结果显示,中国大陆大肠埃希菌对喹诺酮类的耐药率已经或超过70%,各类喹诺酮类不良反应报告呈上升态势.为了能更安全有效地使用本类药物,就其不良反应及临床对策进行探讨,供临床参考.
作者：严寓均；董乃青；李庆妍 刊期： 2011年第11期
目的:分析并总结早期高压氧治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:选择于2005年12月～2010年12月期间入我院接受治疗的急性脑梗死患者300例,根据随机原则分成观察组与对照组.观察组156例,在6小时内进行高压氧治疗,对照组144例,行常规急性脑梗死治疗.两组间除上述治疗不同外,其余治疗均相同,两组患者治疗时间均为1个月.结果:两个疗程治疗结束后,观察组基本痊愈69例,显著进步42例,进步30例,无变化15例,总有效率为90.1%;对照组基本痊愈41例,显著进步26例,进步20例,无变化57例,总有效率为60.6%.两组总有效率相比,差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:通过高压氧来治疗早期脑梗死疗效好,见效快,而且治疗时间越早,预后越好,值得临床上广泛推广应用.
作者：雷小亭 刊期： 2011年第11期
目的:探讨早期肠内营养支持治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重机械通气患者的效果.方法:选自我院2008年1月～2010年10月收治的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重机械通气患者,随机分成对照组和观察组,两组均在常规抗感染,解痉,机械通气,纠正水电解质、酸碱平衡紊乱,祛痰等治疗的基础上,对照组给予肠外营养,观察组给予肠内营养,比较两组营养效果及不良反应发生情况.结果:观察组治疗后血清白蛋白、前白蛋白、胆固醇与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),观察组血红蛋白略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).观察组营养状况明显优于对照组.两组治疗过程中均未见明显不良反应发生.结论:经过一段时间的治疗发现,肠内营养方法不仅提供人体全部的营养素,补充自然饮食及肠外营养支持的不足,还能有效地维持肠道黏膜的完整性,可提高免疫力,安全性较高.值得临床推广应用.
作者：陈中华 刊期： 2011年第11期
目的:探讨酮康唑乳膏治疗皮肤浅部真菌病的临床疗效.方法:249例皮肤浅部真菌病患者采用酮康唑乳膏治疗,早晚各1次,连用2～4周,观察临床症状和体征.结果:249例皮肤浅部真菌病患者中,体股癣有效率94.7%;手足癣有效率94.3%;花斑癣有效率97.7%;皮肤念珠菌病有效率95.4%,没有发现不良反应.结论:酮康唑乳膏治疗皮肤浅部真菌病有较高的疗效.
作者：钱青；袁玲玲；李月花；翟萍 刊期： 2011年第11期
目的:探讨地尔硫卓联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:将116例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组各58例.对照组予以曲美他嗪60mg/d,分3次口服;观察组在对照组治疗基础上加用地尔硫卓注射液.结果:观察组能够显著能够减少心绞痛发作频次,并使心电图上心肌缺血范围和程度减轻,观察组明显优于对照组(P<0.05,或P<0.01);观察组总有效率86.21%,优于对照组70.69%(P<0.05);且两药联合后,患者血流动力学及血脂水平下降更明显,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或,P<0.01).结论:地尔硫卓联合曲美他嗪治疗治疗能更好地改善不稳定型心绞痛患者血流动力学、血脂状况,改善微循环值得推广使用.
作者：李景隆；叶国鸿；白健雄；陈春林 刊期： 2011年第11期
目的:探讨双气囊小肠镜与CT对小肠肿瘤的诊断效果,为小肠肿瘤的合理诊断提供方法参考.方法:临床怀疑为小肠肿瘤的患者120例分别进行双气囊小肠镜和小肠CT诊断,观察诊断的敏感性与特异性.结果:经过病理观察,120例临床怀疑为小肠肿瘤患者中终经病理证实110例为小肠肿瘤,双气囊小肠镜诊断的敏感性为91.3%(105/115),特异性为100%(5/5).CT诊断的敏感性为97.3%(109/112),特异性87.5%(7/8).结论:双气囊小肠镜与CT对小肠肿瘤的诊断敏感性与特异性都比较好,但是都存在一定的缺陷,在以后的诊断中需要两者互补结合诊断,以促进小肠肿瘤的合理诊断与治疗.
作者：邓银田 刊期： 2011年第11期
目的:建立测定清肺化饮合剂中苦杏仁苷含量的HPLC方法.方法:苦杏仁苷测定以Ameritech Accurasil C18柱(5μm,250mm×4.6mm)为固定相,甲醇-0.1%磷酸(20:80)为流动相,UV检测波长210nm,流速1.0ml/min.结果:苦杏仁苷在(3.12～156)μg/ml范围内呈良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为99.62%,RSD=0.95%.结论:本法测定清肺化饮合剂中苦杏仁苷含量简便、准确、快捷,可用于清肺化饮合剂的质量控制.
作者：秦松 刊期： 2011年第11期
目的:针对感染性心内膜炎病症,归纳分析其基础病因、致病微生物及临床表现的变化规律.方法:对我院收治的55例感染性心内膜炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果:55例患者在合理应用相应抗菌药物后,体温正常、症状消失;疗程结束后的不同时间段分别做血培养,血培养阴性.行心超检查发现赘生物,经过相应抗生素治疗后,42例治愈出院,9例行手术治疗.结论:根据细菌种类合理应用相应的抗生素治疗,均能使病情得到有效控制.
作者：齐永乐 刊期： 2011年第11期
目的:探讨螺旋CT检查对甲状腺良恶性肿瘤的诊断和鉴别价值.方法:回顾性分析2008年1月～2011年4月我院收治的30例甲状腺肿瘤患者,对其术前CT检查诊疗资料和术后病理组织诊断资料进行对比,分析两者的一致性.结果:本组30例甲状腺肿瘤患者中,术前CT诊断出16例患者为甲状腺癌、14例患者为甲状腺良性肿瘤,该诊断结果和术后病理组织诊断的符合率分别为94.1%和92.9%.CT图像上出现甲状腺边缘不规则、肿瘤周边呈现半岛样结节、瘤周呈现不完整包膜样低密度影、细沙样钙化,均是恶性甲状腺肿瘤的特征性表现.结论:甲状腺肿瘤患者采用螺旋CT扫描进行检查诊断,可以较准确地区分其良恶性,尤其对甲状腺癌的诊断非常准确,且CT检查还可清楚显示出肿瘤对周围组织的侵犯情况以及肿瘤转移情况,对治疗方案的制定提供关键的指导.
作者：陈寅；邹新农；李威 刊期： 2011年第11期
目的:观察熟地强筋合剂在骨髓基质细胞向成骨分化过程中的作用.方法:采用体外培养大鼠骨髓基质细胞,分别观察各含药血清组碱性磷酸酶染色、I型胶原染色情况;取各组不同时间点培养液测定碱性磷酸酶比活性及骨钙素含量.结果:碱性磷酸酶染色强弱顺序为D组>C组>B组,I型胶原染色强弱顺序为D组>C组>B组>A组,碱性磷酸酶比活性各加药组与对照组比较明显提高(P<0.05);各加药组与对照组比较BGP含量均明显提高.结论:熟地强筋合剂能促进大鼠骨髓基质细胞增殖,诱导大鼠骨髓基质细胞向成骨细胞分化.
作者：孙克民；王平；卢启贵；黄东红；裴代平 刊期： 2011年第11期
目的:比较术前静脉注射氟比洛芬酯注射液(氟比洛芬酯)对丙泊酚复合芬太尼全麻下行人工流产手术后下腹部疼痛的影响.方法:选择门诊自愿接受丙泊酚复合芬太尼全麻下行无痛人工流产的患者200例,根据不同的用药方法随机分为两组,每组100例.氟比洛芬酯组(F组)术前经静脉注射氟比洛芬酯50mg,然后缓慢静脉注射芬太尼1μg/kg,丙泊芬(1～2)mg/kg,待患者入睡后行吸宫术;对照组(C组)除未用氟比洛芬酯外,其余用药与F组相同.观测患者术后2、4、8、12、24h的视觉模拟评分,手术时间、镇痛满意度评分,并记录丙泊酚用量,术后出血量及恶心、呕吐等不良反应的发生率.结果:F组术后2h、4h、8h的VAS评分显著低于C组(P<0.05),而术后12h和24h的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);F组镇痛满意度评分明显高于C组(P<0.05),而F组丙泊酚用量明显少于C组(P<0.05);两组患者手术时间、24h出血量以及恶心、呕吐等不良反应的发生率的比较差异无显著性意义(P>0.05).结论:术前静脉注射氟比洛芬酯能明显减少丙泊酚复合芬太尼全麻下行人工流产手术后下腹部疼痛,并能减少术中丙泊酚的用量.
作者：吴世民；张咸伟；李跃琼；吕波 刊期： 2011年第11期
目的:观察奇正消痛贴膏治疗急性闭合性软组织损伤的疗效.方法:选择我部2008年4月～2011年3月就诊的军事训练伤导致的急性闭合新损伤战士患者122例,随即分为治疗组(58例),对照组(64例).治疗组采用奇正消痛贴膏治疗,对照组采用麝香解痛膏治疗.观察治疗后6h、1天、3天、5天、7天患者疼痛、肿胀、压痛、活动功能、综合疗效方面差异.结果:治疗组在治疗后3天、5天、7天,患者疼痛、肿胀、压痛、活动功能、综合疗效方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).:奇正消痛贴膏在治疗急性闭合性软组织损伤的疗效优于麝香解痛膏,可以显著改善患者的疼痛、压痛、肿胀及功能活动等方面指标.
作者：任晓红；崔瑞青；刘茵 刊期： 2011年第11期
囊状淋巴管瘤是一种不常见的进行性发展的良性肿瘤.其治疗方法很多年来手术切除一直被认为是首选[1],但是,切除不完全会导致淋巴漏、伤口感染、病灶复发.肿块浸润性生长的特点,使手术切除时极易损伤到邻近的神经、血管,造成严重的并发症.局部注射平阳霉素作为治疗头颈部囊状淋巴管瘤的一种新的治疗方法,近年来在临床应用上逐渐得到认可,现将我院应用平阳霉素瘤内注射治疗36例头颈部囊状淋巴管瘤临床疗效进行评价,报告如下.
作者：谭介恒；凌文龙；蓝秋丽 刊期： 2011年第11期
目的:探讨孟鲁司特钠对小儿毛细支气管炎的疗效及对血清MCP-4指标的影响,为临床指标提供参考.方法:毛细支气管炎患儿80例(观察组)与同龄健康小儿40例(对照组)在治疗前分别检测血清MCP-4水平,同时把观察组患儿根据入院顺序平分为两组.观察A组与观察B组各40例,均采用抗病毒、吸氧、止咳、镇静等综合性治疗,观察A组同时给予孟鲁司特钠口服治疗.结果:治疗前,观察组血清MCP-4水平(106.22±19.57)pg/ml较对照组(72.64±18.26)pg/ml显著增高(t=10.888,P<0.01).治疗14天后,观察A组血清MCP-4浓度由(108.25±20.25)pg/ml降至(80.62±11.25)pg/ml,比治疗前显著降低(t=5.235,P<0.05);观察组MCP-4浓度由(104.15±22.25)pg/ml降至(95.56±10.82)pg/ml,较治疗前也显著降低(t=10.582,P<0.05);同时,治疗组降低更明显,差异有统计学意义(t=4.362,P<0.05).结论:毛细支气管炎患儿的血清MCP-4明显高于正常健康儿童,但是经过孟鲁司特钠合理治疗后,能够促进血清MCP-4水平显著下降,值得推广应用.
作者：彭淑峰 刊期： 2011年第11期
目的:探讨宫颈癌筛查系统(TruScreen)与液基细胞学检测(TCT)在宫颈病变初筛中的应用价值.方法:对1 201例患者依次进行TruScreen、TCT及宫颈活检病理学检查,将其病理结果与TruScreen和TCT结果对照分析.结果:TruScreen、TCT阳性结果分别为316例和207例,病理学检查阳性结果为115例.TruScreen、TCT检测的敏感度分别为81.7%、71.3%,特异度分别为79.6%、88.5%,假阴性率分别为18.3%、28.7%,假阳性率分别为20.4%、11.5%.TruScreen检查敏感度略高于TCT,差异无统计学意义(P>0.05).结论:TruScreen的效果评价略优于TCT,具有较低的假阴性率及相对不高的假阳性率,有望成为我国宫颈病变初筛的独立方法.
作者：李霞；黄俊霞 刊期： 2011年第11期
目的:探讨甲状腺微小癌的临床病理特征.方法:对吉化集团公司总医院1989～2008年收治的经病理学检查证实的38例甲状腺微小癌临床病理资料进行回顾性分析和总结.结果:38例甲状腺微小癌中35例术前考虑良性病变而术中快速冰冻病理发现或是术后病理检查才发现(92.11%),仅3例是在术前甲状腺彩色多普勒超生检查中诊断为甲状腺癌(7.89%);38例微小癌中36例为乳头状癌(94.73%),2例为滤泡型癌(5.26%).结论:甲状腺微小癌多并存于其他甲状腺良性疾病中,且多数为乳头状癌.对可疑病灶进行术中快速病理检查,标本多取材,细致阅片,能够提高甲状腺微小癌的检出率.
作者：曲晓峰；刘洋；谭翠松 刊期： 2011年第11期
目的:探讨胃肠道肿瘤患者行腹腔镜手术的安全性及可行性,分析其临床应用价值.方法:系统性回顾我院2007年1月～2011年4月行腹腔镜手术治疗的25例患者,其中胃癌16例,乙状结肠癌3例,直肠癌6例.结果:25例手术均顺利完成,无中转开腹,手术时间160～310min,术中出血少90～200ml,术后胃肠功能均于1～2天恢复,无切口感染、腹腔内感染、尿潴留等并发症出现,平均住院11.5天.出院后随访6～24个月未见复发转移,患者生存质量均良好.结论:腹腔镜具有创伤小、胃肠干扰小、并发症少、术后恢复快等特点,值得进一步在临床上推广应用.
作者：朱坚刚；付少华 刊期： 2011年第11期
目的:探讨贫困山区脑卒中并泌尿道感染患者的病原菌分布及耐药特性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法:收集住院脑卒中并泌尿道感染患者标本进行尿细菌培养,并做药敏分析.结果:我院脑卒中患者泌尿道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主(71.2%),前3位的是大肠埃希菌(46.2%)、肺炎克雷伯菌 (12.3%)和粪肠球菌(11.6%).细菌对多种抗菌药物有不同程度的耐药率,表现为多重耐药.结论:革兰阴性杆菌为脑卒中并泌尿道感染的主要病原菌,对常用抗菌药物耐药率较高,细菌培养和耐药分析对指导临床合理使用抗菌药物,选择有效抗菌药物治疗具有重要意义.
作者：散兴忠；林森；许世伟 刊期： 2011年第11期
目的:对子宫动脉输注氨甲喋呤+子宫动脉明胶海绵栓塞+超声监测下清宫术治疗剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠的疗效进行评价.方法:将我院2008年1月～2011年1月共8例剖宫产子宫瘢痕妊娠采用以介入治疗为主要方法的结果进行分析.结果:8例患者均成功保留了生育功能,所有患者血β-HCG值均在术后2～6w下降至正常,术后26～80d月经恢复来潮,无明显并发症.结论:MTX子宫动脉输注化疗+子宫动脉明胶海绵栓塞术+B超监测下清宫术具有降低大出血风险,保留妇女生育功能,疗效确切安全副反应轻的优点,对剖宫产术后子宫疤痕妊娠可作为首选的办法.
作者：严崴巍 刊期： 2011年第11期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
