薛军；邹阳春
急性心肌梗死(AMI)是老年人常见的急症之一,临床表现不典型,并发症多,病死率高[1].掌握老年人AMI的特点,在有效治疗的同时进行早期合理的护理,对减少并发症,降低病死率有着重要的意义.
作者：张雪媛；陈宏；隋萍萍 刊期： 2010年第05期
目的:探讨SNP在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的作用.方法:收集胸痛发作时间在3小时以内的急诊患者120例,按AMI诊断标准分为AMI组和非AMI组,比较两组间血清BNP水平.结果:两组间比较血清BNP水平,AMI组明显高于非AMI组.结论:AMI患者在发病3小时内血清BNP水平明显升高,有助于AMI的早期诊断.
作者：李福坤；朱一堂；董艳；杨聪慧；马晓博 刊期： 2010年第05期
目的:观察赛肤润在治疗老年腹泻致肛周红肿的临床效果.方法:将50例腹泻致肛周红肿患者随机分2组,均以婴儿护肤湿纸巾清洁肛周后,观察组局部喷涂赛肤润,对照组常规护理.结果:观察组的效果明显优于对照组.结论:赛肤润治疗老年腹泻致肛周红肿效果好,疗效更佳.
作者：杨金娟；潘英 刊期： 2010年第05期
缺铁性贫血(IDA)是体内可用来制造血红蛋白的贮存铁缺乏,继之红细胞内铁缺乏,终引起的一种小细胞低色素性贫血.常见的临床表现有乏力、易倦、头晕、心悸、气短、精神行为异常、异食癖、口腔炎、吞咽困难.毛发干枯、脱落等.现报道IDA误诊误治2例.
作者：魏艳军；李亚平 刊期： 2010年第05期
目的:评价地塞米松联合甲硝唑糊剂根管治疗中急症发生情况的影响.方法:选择200例牙髓炎和根尖周炎的患者,随机分成试验组和对照组,根管预备后,分别给予地塞米松联合甲硝唑糊剂和FC根管内封药.观察不同时段各组急症发生情况,并进行统计分析.结果:试验组24h内、48h内、48h后急症发生率分别为8%,2%,1%:对照组急症发生率分别为19%,10%,3%.结论:地塞米松联合甲硝唑作为根管消毒剂,能明显降低根管治疗中急症的发生率.
作者：赵丽；梁晓龙；赵晓军；赵暖；张玉杰；胡永权 刊期： 2010年第05期
目的:探讨人乳头痛病毒(HPV)感染与慢性炎症、宫颈上皮内瘤变(CIN)及浸润性宫颈癌(ICC)等宫颈病变的关系.方法:对本院2006年5月～2009年12月间妇科门诊及住院部收治的168例宫颈病变患者检测其宫颈分泌物HPV感染情况,对病灶进行病理活检,同时对不同年龄组感染情况进行比较.结果:168例宫颈病变患者中HPV阳性者98例,感染率58.3%,阴性者70例,阴性率41.7%.病理活检慢性炎症69例(41.1%),宫颈癌及癌前病变99例(58.9%).HPV阳性患者中证实宫颈癌及癌前病变87例,感染病变率为87.9%(87/99).通过对不同年龄组比较.25岁以下(含25岁)年龄组HPV感染率为71.7%,显著高于其他年龄组(P<0.05).结论:检测高危HPV感染可以发现高危风险的人群,是监测CIN及ICC的一个重要指标,可有效指导临床,做到早诊断、早治疗,对降低宫颈癌发病率具有重要意义.
作者：刘燕燕 刊期： 2010年第05期
目的:分析我院门诊药房的退药情况,探讨如何减少或避免退药现象的发生.方法:对我院自2008年1月～12月的175张退药申请单进行统计分析.结果:这一年期间门诊药房退同药品总数达到362种,退回药品总金额35135.60元,单笔退药金额高达1582.40元,月平均退单14张,退药原因复杂.结论:建议医院各科室加强管理制度,加强医务人员的业务学习,提高医生和药师的责任心,发挥药师的审方和用药监督职能,以减少退药现象的发生.
作者：马玉玲；刘晶煜 刊期： 2010年第05期
目的:研究冠脉血运重建术后患者长期应用心脏保护性药物的状况.方法:采用回顾性研究方法,对285例术后冠心病患者进行随访.结果:血运重建术患者出院时服用阿司匹林、β阻滞剂、调脂药、肾素血管紧张素系统阻滞剂比例分别为90.6%、88.5%、74.7%和76.3%,在平均(16.89±4.29)个月后,相心服药比例分别足93.5%、78.5%、48.9%和52.1%:服药剂量也呈相似趋势;停药原因中,医生未予处方的占31.0%,患者不合作22.7%,经济原因16.7%,换药及扭心副反应12.1%,达标停药9.1%,不良反应停药7.6%.结论:血运重建术患者长期服用有效药物的比例和剂降低:患者认知和医生忽视是造成停药的主要因素.
作者：仝其广；胡大一；王锦纹；史旭波；肖洁；郑华；马志敏 刊期： 2010年第05期
老年退行性心脏瓣膜病(senile degenerative heart valvular disease,SDHVD)的发病率越来越高,已成为威胁老年人生命的一种重要心血管疾病.SDHVD是一种以增龄性心脏瓣膜结缔组织发生退行性变、钙化及纤维化为特点,从而出现心律失常、心衰甚至猝死.由于该病本身缺乏特征性的临床表现和体征,起病隐匿,同时又常常合并其它疾病,临床易于漏诊、误诊.
作者：王俊杰；薛金岭；杜萍；朱皓 刊期： 2010年第05期
目的:提高卵圆孔未闭并偏头痛、脑梗塞患者对自身疾病知晓率,从而促进疾病康复.方法:对2007年1月～2008年1月72例卵圆孔未闭并偏头痛、脑梗塞患者的一般资料以及疾病知晓率进行问卷调查,并进行针对性宣教.结果:脑梗塞、偏头痛、卵圆孔未闭、三种疾病之间的关系的知晓率分别为45.8%、70.8%、4.2%、1.4%,学历低者知晓率低,年龄大者知晓率低.宣教后知晓率分别为90.3%、93.1%、91.7%、94.4%,宣教前后的差异有统计学意义(P<0.05).结论:卵圆孔未闭并偏头痛、脑梗塞患者对疾病知晓率低,护理宣教可明显提高疾病知晓率,有利于疾病康复,提高生活质量.
作者：王蔚然；宁清秀；许春芳 刊期： 2010年第05期
免疫标记技术的发展完善,使我们有能力检测到人体内更细微的生物学变化,更好地服务于临床,但也对我们的认识产生了一些错误的引导作用,盲目地去追求检验方法的灵敏度,结果不但增加病人的经济负担也干扰了医生的正确判断.我们于2009年4～9月通过两种临床上常用免疫学检测方法在乙肝血清学标志物检测中的比较来作一下阐释.
作者：张瑞青；杨聪慧；刘海滨 刊期： 2010年第05期
目的:观察不同剂量生白术对小鼠小肠推进功能的影响.方法:将80只小鼠随机分成4组,分别用混有炭末的大剂量、中剂量、小剂量生白术水煎剂及生理盐水灌胃,以给药后30分钟后炭末在小鼠小肠内的推进率为观察指标,进行比较.结果:大剂量生白术组的炭末推进率增加为明显,小剂量生白术组与对照组间未见显著差异.结论:大剂量生白术水煎剂可以更明显的促进动物小肠推进功能.
作者：张印；曹科 刊期： 2010年第05期
目的:旨在观察急性心肌梗死(AMI)患者血清中心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)释放动力学,浓度曲线,峰值特点及与血清肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)动态变化的比较,以确定cTnI早期诊断AMI及判断溶栓后再通的价值.方法:对102例AMI患者进行溶栓治疗前后血清cTnI的动态检测分析.并与CK、CK-MB做比较.结果:cTnI升高时间比CK、CK-MB早2h,AMI在起病后6 h内,cTnI、CK、CK-MB检测的阳性率分别为100%、66%和64%,起病后6h内cTnI检测的阳性率显著高于CK、CK-MB(P<0.05):cTnI增高持续时间长达7天以上,显著长于CK、CK-MB(P<0.01):cTnI峰值溶栓再通组明显提前为10～14h,比CK、CK-MB早2h左右,而溶栓失败组明显延长到26～29h,与CK、CK-MB组无区别.结论:cTnI是反映心肌细胞损伤敏感性高、特异性强的生化指标,动态观察cTnI的变化,对AMI早期或晚期的诊断及溶栓治疗后血管再通的判断有重要的临床价值.
作者：谢松生；黄国清；王春燕；李文郎 刊期： 2010年第05期
高血压脑出血是易致命及致残的脑卒中形式.对于其近期死亡的预测,一直是备受关注的现实问题.血糖是脑出血病理过程中的一个应激指标,与脑出血的严重程度有关.本研究分析当前诊治条件下高血压脑出血患者血糖水平与院内病死率的关系,现报道如下:
作者：孙超；尹连虎；田力学 刊期： 2010年第05期
目的:探讨S100A4在胰腺癌侵袭和转移中的作用机制作用机制.方法:利用RNA干扰技术将S100A4-siRNA转染至人胰腺癌Bxpc-3细胞,用荧光实时定量PCR和Western免疫印迹方法检测转染前后S100A4和E-钙黏素的mRNA和蛋白表达;以平板黏附模型检测转染前后癌细胞黏附能力变化;以Transwe11小室模型检测转染前后癌细胞迁移和侵袭能力变化.结果:转染后S100A4表达下凋,E-钙黏素的表达则升高;细胞黏附能力增强(P<0.05);体外侵袭能力显著降低(P<0.05).结论:S100A4基因下调E-钙黏素的表达是肿瘤细胞具有高侵袭性的机制之一.S100A4基因可以作为胰腺癌基因治疗的一个靶点.
作者：李娜；宋茂民；陈肖华；刘丽卉；李峰生 刊期： 2010年第05期
目的:探讨乳腺癌组织中基质金属蛋白酶12(MMP12)的表达及临床意义.方法:用免疫组化SP法枪测65例乳腺癌(有淋巴结转移35例,无淋巴结转移30例)及其癌旁组织中MMP12的表达情况.结果:MMP12蛋白在癌旁组织中弱表达,而在无淋巴结转移癌组织中低表达:在有淋巴结转移癌组织中高表达.结论:MMP12在乳腺癌组织中高表达与淋巴结的转移存在显著相关性,表MMP12在乳腺癌的发生、发展中起了一定作用.
作者：耿凤勇；李远征；路树强；杨致富；王文璋；文雨明；周爱梅 刊期： 2010年第05期
多数难治性心力衰竭(refractory heart failure)亦称终末期心力衰竭(end-stage heart failure),经适当病因治疗和常规抗心力衰竭处理(休息、限盐、利尿药、洋地黄、ACEI等)后,心力衰竭症状和体征仍长期持续无变化或呈进行性加重,属于慢性心力衰竭不良发展的晚期表现.
作者：张金春；杨森昌 刊期： 2010年第05期
肺血栓栓塞并不少见,但在临床上缺乏特异的症状和体征,容易误诊、漏诊.本文报道2例以头晕为首发症状的肺血栓栓塞症.1 资料病例1:患者:男性,70岁,于2008年5月7日因头晕1小时住院.
作者：马倩 刊期： 2010年第05期
目的:评价主动脉球囊反搏(IABP)对危重心脏病患者的治疗作用.方法:回顾分析16例危重心脏病患者应用IABP的病例.结果:15例经IABP救治后血流动力学明显改善,平均动脉压上升,心率趋于正常,心脏排血指数提高,抢救成功率达80% 结论:IABP是重症心脏病的有效、安全的辅助治疗手段.
作者：吴迪；薛军；王春玲；范煜东；屈正 刊期： 2010年第05期
目的:探讨超声技术在视网膜剥离疾病诊断中的应用价值.方法:纳入因眼部不适行超声检查的原发性视网膜剥离患者60例作为观察组,其中完全剥离者32例34只眼,部分剥离者28例32只眼;同时纳入因限部不适行超声检查的正常患者36例作为对照组共62只眼.观察两组眼部超声特征以及彩色多普勒超声特征,用彩色多普勒显像观察视网膜中央动脉(CRA)和网脱部位的血管分支,在血流明显处取样测量收缩期高血流速度(PSV)、舒张末期高血流速度(ESV)、平均血流速度(AV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI).结果:观察组60例66只眼经二维超声检查诊断为视网膜剥离54例58只眼,诊断符合率为87.9%(58/66).经彩色超声诊断视网膜剥离者56例62只眼,诊断符合率为93.9%(62/66).观察组CRA、PSV、ESV、AV血流速度均减低,与对照组比较差异显著(P<0.05):完全剥离组血流速度较部分剥离组减低,但组间比较差异无硅著性(P>0.05).视网膜剥离组与对照组比较RI、PI值比较无显著性差异(P>0.05).结论:二维超声和彩色超声结合检查对视网膜剥离具有较高诊断价值,为眼科临床提供了可靠的诊断依据.
作者：蔡永秋 刊期： 2010年第05期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
