学术投稿

血液科医院感染致病菌分布及耐药性分析

吴蓓倩;冷海燕;丁天凌;柏岚;阮斐怡;许小平

关键词:血液病, 院内感染, 致病菌, 药物敏感性
摘要:目的:分析血液科住院病人医院感染致病菌分布及耐药情况.方法:回顾件研究我院发生医院感染的血液病住院病人 2003 年 11 月~2007 年 11 月细菌送检阳性的 390 份标本,药敏试验用 Kirby-Bauer 法.结果:390 株细菌依次分布于呼吸道分泌物、尿液、血液等标本.G-菌占 62.05%,G+菌 37.95%.单纯的头孢类和青霉素类抗生素除头孢他啶外,对G-菌的敏感性不高,而碳青霉烯类、加β-内酰胺酶抑制剂的头孢三代类和青霉索类对 G-菌敏感性较高.G+菌对万古霉索、替考扎宁 100%敏感,而对各种头孢类、青霉素类和喹诺酮类抗生素均疆示出很高的耐药性;咽拭子及血标本中的金黄色葡萄球菌 100% 耐甲氧西林,仅万古霉素及替考拉宁 100% 敏感.结论:我院血液科医院细菌感染仍以G-菌为主,G+菌的比例处于上升趋势.呼吸道感染常见.金黄色葡萄球菌 100% 耐甲氧西林.
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    目的:观察喜炎平治疗小儿秋季腹泻的效果.方法:将我院儿科收治的 98 例秋季腹泻患儿随机分为治疗组及对照组,2 组均予纠正脱水等对症治疗,呕吐好转后予服用肯特令(蒙脱石散),治疗组加用喜炎平,对照组加用病毒唑.结果:治疗组的显效率明显高于对照组,热退时间及治疗时间较对照组明显缩短.结论:喜炎平治疗秋季腹泻疗效满意.

    作者:张丽霞 刊期: 2008年第08期

  • 注射用盐酸溴己新与磷霉素钠的配伍禁忌

    在临床工作中,盐酸溴己新注射液(必嗽平)与注射用磷霉素钠很少同时使用,经文献检索也未见配伍禁忌.但我们在 2007 年 1 月为一患者输注盐酸溴己新注射液与注射用磷霉素钠时,发现在静脉滴注注射用磷霉素钠后,在同一输液管加入盐酸溴己新注射液,在输液管内出现乳白色混浊.发现两药存在配伍禁忌.现报道如下:

    作者:余世荣;勾荣 刊期: 2008年第08期

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    作者:马顺高;何秋阳;杨国顺;沙艳萍;王育芳;钟国梁;杨秀亮 刊期: 2008年第08期

  • 血清 CEA、VEGF 检测对恶性胸腔积液诊断及疗效评价的意义

    目的:探讨血清 CEA、VEGF 检测对恶性胸腔积液诊断及疗效评价的临床意义.方法:应用 ELISA 法和放射免疫分析法联合检测恶性胸腔积液患者血清、胸液中 CEA、VEGF 的含量,观察治疗前后两者的变化,比较血清检测值与胸水检测值的差异,评价斑清检测 CEA、VEGF 的临床价值.结果:恶性组血清及胸液中 CEA、VEGF 水平均显著高于良性组(P<0.05);两项指标联合检测提高了敏感性血清(88.9%,胸水 94.1%)哟及诊断价值(血清 91.8%,胸水/96.7%).抗癌治疗后两项指标均明显下降(P<0.05),与胸水检测值相比血清检测值具有相同的敏感性和诊断价值.结论:血清 CEA、VEGF 检测可用于对恶性胸腔积液诊断及疗效评价.

    作者:袁亚军;王红阳;张风林;付英霞;韩素桂 刊期: 2008年第08期

  • 蛋白口服给的研究进展

    使蛋白多肽类药物通过口服吸收,是数年来人们的梦想.从生理角度来看,胃肠道既是人体的吸收器官,又是一道天然屏障.大分子物质通常都具有生物活性,胃肠道的屏障功能,使得外源性蛋白在吸收前降解为无活性氨基酸,从而维持了内环境的相对稳定.理想的蛋白口服制剂既不能破坏这道屏障,又要使药物达到有效吸收,这无疑是一项具有挑战性的工作,本文对蛋白多肽类药物通过口服给药的研究进展作一综述.

    作者:王宝江;杨爽;李丹 刊期: 2008年第08期

  • 低分子肝素联合阿魏酸钠治疗脑梗死的临床研究

    目的:观察低分子肝素(LMWH)联合阿魏酸钠(SF)治疗脑梗死的效果.方法:采用随机分组法将 112 例患者分为治疗组(60 例)和对照组(52 例),两组均给予常规治疗.对照组应用低分子肝素 5000U,皮下注射,1 次/12h,共用 10 天.治疗组在对照组的基础上加用阿魏酸钠300mg,静脉滴注,共用 14 天,低分子肝素疗程同对照组.结果:患者神经功能缺损评分(ESS)均有改善,治疗组明显优予对照组(P<0.01).结论:低分子肝素联合阿魏酸钠治疗脑梗死疗效满意.

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    作者:洪好武 刊期: 2008年第08期

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    作者:赵佩瑾;贾方 刊期: 2008年第08期

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    作者:邓莘芸;章志红 刊期: 2008年第08期

  • 苦碟子的临床应用

    苦碟子又名满天星,主要分布于我国东北及内蒙等地,具有清热解毒、排脓、止痛等功效.化学成分为腺嘌呤核苷、黄酮、萜类、生物碱、木脂素、氨基酸等.可治疗阑尾炎、肠炎、痢疾、各种化脓性炎症,吐血、衄血、头痛牙痛,及中小手术后疼痛.现临床主要用于治疗冠心病[1].据报道.苦碟子提取物具有抗血小板聚集,抑制血栓形成,增加纤溶酶活性,促进血栓溶解,增加脑血流量,降低脑血管阻力,降低心肌耗氧量,增加冠脉流量及镇痛、镇静等作用,临床用于治疗脑血栓、脑栓塞、脑血管神经性头痛及冠心病心绞痛,心肌梗死、心律失常等缺血性心脏病[2].本文将对苦碟子的药理作用及临床评价综述如下.

    作者:李艳丽;刘洁 刊期: 2008年第08期

  • 药学服务中的用药咨询

    现代药学的发展主要经历了三个阶段,即传统的以药品供应为中心的阶段,参与临床用药实践,促进合理用药为主的临床药学阶段和更高层次的以患者为中心,强调改善患者生命质量的药学服务阶段.我院在进二级甲等医院过程中,所进行的药学服务除传统的处方调剂工作以外,还包括参与并实施药物治疗、TDM、进行药物利用研究与评价、开展药学信息服物、不良反应监测与报告以及健康教育等,但大部分项目处于起步阶段,其中开展较好的是用药咨询服务.

    作者:赵日光;焦杰 刊期: 2008年第08期

  • 急诊科信息计算机管理系统的临床应用

    国内相当数量医院急诊科医疗资料采集、保存、分析,统计缺乏规范管理方法.日常医疗信息项目不完整,资料保存困难,而大量流失.为此,作者参考国外急诊医疗资料管理方式,结合国内实际情况,以急诊科日常登记的数据信息作参数,以美国 6 个急诊专业委员会制定的<急诊医学临床模式 2005>为指南,利用计算机系统开发出<急诊科信息管理、分析、决策系统>软件.为急诊科决策,科研,教学和流行病学提供资料和依据.

    作者:斯重阳;诸葛铭宁;齐惠军;王梓凌;张立涛;李冠清;屈爱兰 刊期: 2008年第08期

  • 小儿急性细菌性腹泻致病菌及药敏试验分析

    目的:了解本地区小儿急性感染性腹泻主要致病菌及对常用抗生素敏感的变化.方法:对 1999 年~2002 年 8 月 12 岁以下急性感染性腹泻住院患儿人便进行培养,所用培养基为琼脂培养基,分离出致病菌 249 株,进一步作病原菌分离和菌群鉴定,并作 11 种抗生素药敏试验.结果:福氏痢疾杆菌是主要致病菌,疚特灵的敏感牢岛(70% 以上),静脉用药中以头孢哌酮,头孢曲松为首选,头孢他定次之.氟哌酸和先锋 V 的敏感件有所下降,丁胺卡那霉素和庆大霉索敏感率明显回升至 50% 以上.结论:249 株致病菌中福氏痢疾轩菌是主要致病菌,痢特灵为口服首选药,静脉用药中以头孢哌酮,头孢曲松为首选,头孢他啶次之.

    作者:母灿荣 刊期: 2008年第08期

  • 浅谈药品的不良反应

    随着社会的发展,如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点.据 WHO 报告,全球死亡人数中有近1/7 的患者是死于不合理用药.在我国,据有关部门统计,药物不良反应(ADR)在住院患者中的发生率约为 20%,其中 1/4 是抗生素所致,抗菌药物的不良反应发生率高.药品不良反应是指药物在正常用法和用量时由药物本身或药物相互作用引起的有害或不期望产生的反应,包括副作用、毒性反应、依赖性、特异质反应、过敏反应、致畸、致癌和致突变反应.临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用,同时也要求在治疗疾病的同时,所使用的药品应当尽可能少地出现药物不良反应.本文结合资料分析统计,下面对抗生素、干扰素、抗感冒药、中药引起的不良反应做的详细的阐述与分析.

    作者:张海松 刊期: 2008年第08期

  • 幽门螺旋杆菌相关性十二指肠溃疡患者生长抑素水平的变化

    目的:探讨十二指肠溃疡(DU)患者幽门螺旋杆菌(Hp)感染与生长抑素水平变化的相关性.方法:采用 14C 尿素呼气试验检测 Hp,采用免疫放射分析法检测生长抑素(SS)水平.结果:Hp 阳性组 SS 水平著低于正常对照组和 Hp 阴性组[(27.69±11.23)vs(78.46±23.67),(49.36±18.54)],p<0.01阴性组 SS 水平显著高于正常对照组,p<0.01.结论:Hp 感染后引起的 SS 水甲的变化,可能是促发 DU 发生的重要机制之一.

    作者:王晓琳;常丽丽 刊期: 2008年第08期

  • 提高供应室消毒灭菌质量管理控制医院感染

    供应室的主要工作是消毒灭菌,它承担临床科室所需的无菌器械,敷料和各种医疗用品的供应任务,并负责医疗用品的回收、消毒、清洗、灭菌、保管、发放等工作.此项工作环节多,具有紧密的连续性,因此如何提高消毒灭菌质量是控制医院感染的必要手段,是确保医疗安全的重要环节.

    作者:金京淑;石松 刊期: 2008年第08期

  • 乐脉分散片的制备工艺研究

    目的:研究乐脉分散片的制各工艺.方法:采用混料设计试验方法以多个指标考察分散片的处方和制各工艺.结果:采用优化条件选择分散片片重为 1.6g/片,微晶纤素(MCC)25%、交联聚维酮(PVPP)14%、低取代羟丙基纤维豢(L-HPC)3.5%、5%PVPK30 40%乙醇溶液为黏合剂.结论:所制分散片处方合理、工艺可行,溶出快.

    作者:陈娇婷;张道英;詹怡飞 刊期: 2008年第08期

  • 激素对血管内皮细胞的作用的影响的研究进展

    血管内皮细胞是血管腔内的一层防护细胞,近年来对血管内皮细胞的研究发现其能分泌一系列血管活性物质,调节血管张力及血管生长,具有防止血栓形成等,对很多的生理作用有着调节和制衡的作用.近研究较多的是血管内皮与激素性股骨头坏死关系密切,Glimcher[1]认为,除非病人存在潜在的使激素易感性疾病,否则应用激素不会导致股骨头坏死(FHN).许多动物实验研究也表明,单独应用激素并不能促成 FHN,仅能导致骨内脂肪代谢失调及轻度骨内小动脉炎,而激素可加重潜在的血管炎,终导致 FHN.可见,FHN 的发病机理应该从激素对血管内皮的作用机制方面探究.

    作者:陈彦平;眭承志 刊期: 2008年第08期

  • 低分子肝素治疗心绞痛的临床观察

    目的:观察低分子肝素存治疗心绞痛中临床疗效及不良反应.方法:选择心绞痛住院患者 84 例,随机平分成两组:对照组给予常规抗心绞痛治疗:治疗组给予常抗心绞痛治疗同时加低分子肝素钙.结果:运用低分子肝素治疗心绞痛的疗效明显优于对照组,未出现出血、局部或全身过敏、低分子肝素诱导的血小板减少症等严重不良反应.结论:采用低分子肝素治疗心绞痛疗效好,副作用低,使用安全、方便,患者易于接受,在临床上值得推广使用.

    作者:杨雪梅 刊期: 2008年第08期

  • 食管内支架治疗晚期食管癌的临床价值

    目的:探讨该经内镜放置覆膜治疗晚期食管癌的临床价值.方法:对 2000 年 3 月-2008 年 12 月存x线辅助下经内镜放置覆膜金属支架治疗的 116 例晚期食管癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果:116 例患者放置支架成功,操作成功率 100%,食管支架放置后能有效缓解患者进食困难症状,2 周后进食困难分极评分平均从 3.17 级降至 1.01 级,15 例食管气管瘘患者术后均能完全堵塞食管瘘口,封堵率 100%,术后 80 例生存一年以上.结论;经内镜放置腹膜全层支架操作简单,经济、安全,是姑息性治疗中晚期食管癌的一种有效方法.

    作者:刘平;刘建斌;贺洪亮;赵冰;李建东;王学中 刊期: 2008年第08期

中国医药导刊杂志

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