庞绍春；陈春雷；吴国忠
目的 探究连续性护理措施对改善脑卒中患者生活质量以及认知功能的效果.方法 选取本院神经内科2012年5月~2014年5月符合诊断标准的180例缺血性脑卒中患者,随机分为观察组和对照组,每组90例,对照组给予常规住院健康教育、出院指导和随访计划,观察组则在常规护理的基础上加用延续护理干预.采用MESSS量表以及改良Barthel指数评价两组患者出院时、出院六个月后的神经功能缺损和生活质量评分,客观评价连续性护理措施对脑卒中患者生活质量以及认知功能的干预效果.结果 出院时两组神经功能缺损程度无明显差异,经六个月连续康复护理患者的MESSS评分(12.12±5.35)分明显比出院时(29.43±9.28)分减少,且明显少于对照组(19.21±5.79)分,改良Barthel指数评分为(68.01±16.57)分明显比出院时(42.90±14.37)分提高,且明显高于对照组(50.99±15.61)分,差异有统计学意义(P<0.01).观察组认知功能改善率(96.67%)明显高于对照组(82.22%),差异有统计学意义(P<0.01).结论 连续性护理措施可以改善脑卒中患者生活质量,并在提高患者的认知功能方面有积极效果,值得临床推广应用.
作者：郑娟霞；郑娟丽；郑娟芬；马海燕；黄旭辉；黄碧芳 刊期： 2018年第02期
目的 探讨肠内营养(EN)在癌症晚期治疗中的应用价值.方法 采用营养风险筛查量表评估我院2014年3月~2015年3月期间收治的晚期癌症患者机体营养状况,将筛选出存在机体营养不良风险的84例晚期癌症患者按照肠内营养治疗和肠外营养治疗分为研究组和对照组各42例.结果 两组实施营养治疗前机体营养状况、日常生活功能康复指标状况比较差异均无统计学意义(P>0.05),实施营养治疗后2周研究组机体营养指标状况、日常生活功能康复指标状况均优于对照组,并发症发生率为7.2%低于对照组23.9%(P<0.05).结论 肠内营养在癌症晚期患者营养治疗中的应用,能够有效改善患者机体营养状况,促进患者功能康复,且营养治疗过程中的并发症发生率低,安全性高,值得临床推广应用.
作者：陈荣辉；彭玉龙；曹永新；邓惠君；张露；黄连涛 刊期： 2018年第02期
目的 观察评价温针灸、运动疗法结合关节松动技术治疗肩周炎(FS)的临床效果.方法 选择2015年3月~2016年12月期间广宁县中医院康复科收治的肩周炎患者82例,并随机对照试验(RCT)分为两组,对照组41例给予利温针灸、运动疗法治疗;观察组41例则在对照组基础上结合关节松动技术治疗,并观察两组的临床效果.结果 两组治疗后均较治疗前VAS评分明显的降低(P<0.05),而观察组降低程度较对照组更加显著(t=2.5739,P<0.05),观察组总有效率95.12%显著的高于对照组82.93%(χ2=3.1202,P<0.05).结论 温针灸、运动疗法结合关节松动技术治疗肩周炎(FS)能够显著地缓解疼痛,具有安全、方便、有效,提高治愈率,值得临床推广应用.
作者：孔德聪；黎洪健；陈剑飞 刊期： 2018年第02期
目的 探讨职业人群高血压综合防治的有效方法 .方法选取东莞市寮步镇一公司在岗职工755例,2014年11月1日~2016年11月30日期间,严格按照《中国高血压防治指南》(2009年基层版)的内容,对该职业人群进行相关知识教育、信念培养及行为指导.持续干预2年后,比较干预前、后该人群高血压危险因素及高血压患者血压及相关生化指标控制情况.结果 该人群高血压患者干预后血压水平、生化指标、6项高危因素检出率与干预前比较均有下降,效果有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);全人群高血压水平差异有统计学意义(P<0.05),6项高危因素中高脂饮食、高盐饮食、运动等检出率有所下降,与干预前的差异有统计学意义(P<0.05),而饮酒、吸烟和肥胖的检出率下降幅度不大,与干预前的差异无统计学意义(P>0.05).结论 职业人群高血压综合防治能提升患者对高血压相关知识的认知,促进其采取健康的行为,有利于血压以及相关生化指标的控制.
作者：陈东；陈燕双；丁森华；邹发志；吴立霞；骆华冰；叶雪梅；汤松涛 刊期： 2018年第02期
目的 探讨团体心理治疗对恢复期精神分裂症患者服药依从性的影响.方法 选取2015年6月~2017年2月我院收治的精神分裂症患者80例,将纳入患者随机分为对照组和研究组,对照组患者单纯接受抗精神病药物治疗及常规护理,研究组患者在对照组的治疗基础上接受团体心理治疗.对比分析两组患者治疗前和治疗2个月后的服药依从性.接受不同护理治疗后,研究组患者PANSS三项评分均优于对照组患者(P<0.05).结果 治疗前两组患者的服药依从性无明显统计学差异(P>0.05);干预治疗2个月后,研究组患者的服药依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 团体心理治疗能够明显提高精神分裂症患者的服药依从性,改善社会功能,值得在临床上推广应用.
作者：梁燕红；卢月芝；植秋禅；徐丽 刊期： 2018年第02期
目的 探究ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施以及护理效果.方法 选取ICU气管切开患者80例,时间为2016年2~12月,这80例ICU气管切开患者均伴有肺部感染的情况,区组随机化法分为两组,其中对照组40例接受常规护理干预,实验组40例则接受综合护理干预,对比两组ICU气管切开患者护理结果 的差异性.结果实验组的总有效率95.00%明显高于对照组的总有效率77.50%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组症状消失时间以及ICU转出时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的并发症几率5.00%明显低于对照组并发症的几率30.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ICU气管切开患者接受有效的护理干预,可以促进其临床不良症状的改善,减少其并发症的几率,从而改善其预后.
作者：邱焕昀；刘立平；黄新欣；刘一邻 刊期： 2018年第02期
目的 探讨粤西湛江地区尿路结石患者泌尿系结石成分现状,为临床防治提供依据.方法 用现况调查的方法收集我院门诊、住院及粤西湛江地区部分医院送检的共285例尿路结石患者标本,应用红外光谱分析确定结石成分,并结合临床资料进行分析.结果 285例患者中,年龄7~88岁,平均(56.96±14.59)岁,其中男190例,女95例;发病部位肾脏结石166例,输尿管结石45例,膀胱结石74例,没有尿道结石病例.上下尿路结石比例为2.85:1;单一成分结石、混合性结石分别占总结石数的12.28%、87.72%;含钙结石277例(97.19%),感染性结石34例(11.93%),尿酸结石108例(37.89%),黄嘌呤结石1例(0.35%),胱氨酸结石2例(0.70%).结论 湛江地区的尿路结石以含钙结石为主要成分,其次是尿酸结石,可为本地区尿路结石的防治提供重要线索.
作者：颜赟坤；柳建军；郑土康；叶木石；唐伟雄 刊期： 2018年第02期
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉与股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折的疗效.方法 选择2016年1月~2017年6月本院收治的股骨转子间骨折患者100例,按照随机数字表法分为两组,各50例,对照组行股骨近端锁定钢板治疗,观察组行股骨近端防旋髓内钉治疗,对所有入组者进行3个月随访,比较术后3个月,患者10米步行速度、5次坐立运动耗时,手术前后Harris髋关节功能评分,比较两组总住院时间、拄拐行走时间和弃拐行走时间.结果 术后3个月,观察组10米步行速度大于对照组(P<0.05),5次坐立运动耗时短于对照组(P<0.05),观察组术后3个月Harris髋关节运动评分显著高于对照组(P<0.05),观察组总住院时间短于对照组(P<0.05),拄拐行走时间快于对照组(P<0.05),弃拐行走时间快于对照组(P<0.05).结论 针对股骨转子间骨折行股骨近端防旋髓内钉治疗,其术后髋关节功能恢复快,住院时间短,更利于患者术后康复.
作者：王小波 刊期： 2018年第02期
目的 探究视频脑电图(VEEG)在新生儿癫痫发作中的应用效果.方法 选择2016年7月~2017年11月我院小儿内科50例新生儿惊厥发作患儿,均进行VEEG监测,并分析其检查结果 .结果(1)50例新生儿中,15例患儿临床发作与痫样放电同步出现,可诊断为癫痫发作;另有7例患儿为发作期无同步痫样放电,诊断为非癫痫发作.(2)15例癫痫发作患儿结合病史、临床症状以及VEGG表现可明确其癫痫发作类型,分别为2例局部强直性发作,2例肌阵挛性发作,11例局部阵挛性发作.(3)33例患儿通过VEEG监测到痫样放电,其中睡眠期痫样放电频率63.64%,显著高于清醒期27.27%;(4)33例痫样放电患儿其起源部位多为局灶放电87.88%,且主要以颞区为主.另外,通过探讨痫样放电检出率与病因关系发现,脑器质性病变痫样放电异常率高75.76%.(5)治疗后3个月随访发现,微小型、单灶阵挛发作患儿其预后90.63%要好于其他惊厥发作类型的患儿,且惊厥性发作持续时间在48h以上、发作次数≥3次的患儿其后遗症发生几率更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在新生儿惊厥发作诊治中,应用VEEG不仅能够提高癫痫的临床诊断及分型的准确率,有效鉴别非癫痫发作性疾病,还可用于早期新生儿癫痫发作预后判断的一种有效检查手段.
作者：吕晓敏 刊期： 2018年第02期
目的 探讨糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的作用效果.方法 随机选择2016年6月~2017年6月本院收治的糖尿病患者110例,分为观察组和对照组,对照组予常规护理,观察组予糖尿病护理小组模式进行护理,观察两组的疗效、满意程度等.结果 观察组总有效52例,总有效率为94.55%,对照组总有效42例,总有效率为76.36%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度为96.36%,对照组满意度为70.91%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的用药依从性、血糖控制等指标较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在糖尿病患者中使用糖尿病护理小组进行护理,效果较好,可以提高治疗的疗效,提高满意度,使患者的自我管理能力增强,改善生活质量,可广泛提倡.
作者：钟春芳 刊期： 2018年第02期
目的 对比研究门诊自动化药房与人工普通药房对医院门诊患者取药效率及药房管理和运用流程优化的影响.方法 选定我院2017年1~6月门诊药房全部处方为研究对象,统计分析我院自动药房在药房管理、患者取药及满意度方面的相关指标.结果 我院药房药品自动配药品种占全部品种的40%左右,门诊处方全自动配药率为58%左右,全自动处方配药时间平均为38s,患者满意度达到95%.结论 门诊自动化药房在我院应用良好,全自动配药及库存管理流程简便清晰,有效缩短患者等候时间,值得推广应用.
作者：熊天增；李爱珍；雷南凤；涂洁琼；钟运鸣 刊期： 2018年第02期
目的 观察分析针对性护理在慢性胃溃疡患者临床护理中的应用效果.方法 选取我院从2015年2月~2016年1月收治的84例慢性胃溃疡患者作为此次研究对象,遵照随机分配原则对患者进行排序,单数患者纳入对照组,双数患者纳入观察组,对照组患者应用常规护理,观察组在此基础上联合针对性护理,观察两组患者预后情况,对比不同护理干预的效果差异.结果 经过有效护理干预后,观察组患者治疗效果(95.2%)显著优于对照组患者(78.6%),且问卷调查得出观察组患者护理满意率(92.9%)高于对照组患者(76.2%),组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组视觉模拟评分(VAS)、焦虑自评量表(SAS)以及生活质量评价量表(SF-36)评分同对照组患者比较,差异均有统计意义(P<0.05).结论 针对性护理从生理、心理以及病情发展等多方面对患者进行护理方案制定,患者的治疗效果得到有效巩固,同传统护理方法比较,患者更加认可针对性护理,帮助患者快速解除病症,大大提高了治疗质量,值得临床治疗中推广应用.
作者：李敏姣；钟秀琼；吴海梅；陈彩凤；胡松婷；赵浪 刊期： 2018年第02期
目的 通过对比患者的不同临床表现,探讨精细化护理在提高深度压疮患者负压封闭引流术后的治疗效果及生活质量中的作用.方法 选取2014年2月~2017年2月在我院接受治疗的208例深度压疮患者作为本次的研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组患者人数均为104例,其中对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上进行精细化护理,观察记录两组患者的相关临床指标数据.结果 对比两组患者的治疗总有效率,观察组明显较对照组要高,差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的平均治愈时间和换药次数,观察组均较对照组要少,对比两组患者的换药间隔,观察组较对照组要长(P<0.05);对比两组患者的护理满意度,观察组明显较对照组要高,两者差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的综合健康状况、身体功能、社会功能和心理功能,观察组的改善情况优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 精细化护理在提高深度压疮患者负压封闭引流术后的治疗效果及生活质量中的作用显著,具有较高的安全性,可有效推进患者的预后进程,缩短治愈时间,在提升患者的护理满意度和改善生活质量等方面也具有积极意义,因而可在临床上进行推广应用.
作者：张素容；陈育珊；陈育珠；许焕微 刊期： 2018年第02期
一直以来,延续护理作为患者术后的一项保健服务项目,其服务项目实施对象、服务项目具体内容以及延续护理效果三者之间存在着密切联系.基于此,本研究以结构-过程-结果三维质量评价模式为基本理论模型,并以膀胱造瘘患者为例,首先阐述了Donabedian结构-过程一结果三维质量评价模式的基本概念,接着分析了Donabedian结构-过程-结果三维质量评价模式实施的应用方法,后论述了Donabedian结构-过程-结果三维质量评价模式实施的应用效果,并给出了一些建议和参考.
作者：胡志英 刊期： 2018年第02期
目的 探讨胃大部切除根治胃癌术后发生胃瘫综合征(PGS)的相关因素.方法 按标准选取2013年5月~2016年5月接受治疗的胃癌患者200例,其中胃大部切除根治胃癌术后发生PGS 20例.选取年龄、性别、体重指数(BMI)、术前并发幽门梗阻、合并糖尿病、术前低蛋白血症、术中出血量、手术时间、清除淋巴结范围、术后镇痛药使用情况等相关因素进行统计学分析,探讨与PGS发生相关的危险因素.结果 PGS组BMI高、糖尿病、术前低蛋白血症、术前幽门梗阻、采取毕Ⅱ式手术方式、采取淋巴结D3清扫的患者比例均高于非PGS组,差异均有统计学意义(P<0.05);PGS组与非PGS组在年龄、性别、术后镇痛药的使用率、手术时间及术中出血量上的比较,差异均无统计学意义(P>0.05).将单因素分析结果中有统计学意义的项目再次进行Logistic多因素回归分析结果显示,BMI高、糖尿病、术前低蛋白血症、术前幽门梗阻、采取毕Ⅱ式手术方式、采取淋巴结D3清扫均是导致胃癌大部分切除术后胃瘫的危险因素(P<0.05).结论 胃癌患者行胃大部分切除根治术后,PGS的发生与BMI、糖尿病、术前低蛋白血症、术前幽门梗阻、采取毕Ⅱ式手术方式、采取淋巴结D3清扫等多种因素具有相关性,对相关危险因素做好积极处理有助于预防胃瘫发生.
作者：王滨；卢爱芹；王加勇 刊期： 2018年第02期
目的 了解我院住院患者脑血管病的发病特点,为该病种的研究和防治工作提供信息和借鉴.方法 收集我院2012年1月~2016年12月共5年医院病案数据库中脑血管出院病人的资料共45447份进行整理和分析.结果 我院脑血管疾病住院患者有逐年增多的趋势,男性脑血管病住院患者明显多于女性,男性病死率明显高于女性.脑血管病患者发病高峰仍有老年人为主.脑血管病的常见危险因素如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病以及其它脑血管疾病与该病关系密切.结论 加强脑血管病基本知识宣传,加强对脑血管病可干预危险因素的控制有助于降低脑血管疾病的发生率.
作者：初慧中 刊期： 2018年第02期
目的 比较自由体位与高臀卧位待产就胎膜早破足月头位衔接孕妇的分娩结局.方法 选取我院产科2016年12月~2017年7月收治的足月头位衔接的胎膜早破孕妇66例,回顾性分析其临床资料,按照待产体位分组,对照组(n=33)采用高臀卧位待产,观察组(n=33)采用自由体位待产,比较两组分娩结局.结果 观察组自然分娩率为81.8%,明显高于对照组66.7%,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组剖宫产原因为社会因素、胎心异常及产程延长等;观察组第一产程、第二产程均明显短于对照组,观察组羊水流出量明显少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组第三产程及分娩失血量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对足月头位衔接的胎膜早破孕妇而言,自由体位较臀高卧位待产更有利分娩,更有效改善分娩结局,值得推广.
作者：朱春丽；廖庆辉；董云；黄玉敏 刊期： 2018年第02期
目的 探讨替格瑞洛和氯吡咯雷抗血小板治疗急性冠脉综合征的临床疗效,为急性冠脉综合征的临床治疗实践提供依据.方法 选取我院心血管内科2015年12月~2017年2月期间临床收治的急性冠脉综合征患者288例为研究对象,采用随机数字表法将患者分成研究组和对照组,各144例.全部患者入院后均给予阿司匹林等常规基础治疗.同时,研究组患者给予替格瑞洛,首次剂量为180mg,以后剂量调整为90mg,2次/d;对照组患者给予氯吡格雷,首次剂量为300mg,以后剂量调整为75mg,1次/d.对两组患者的血小板聚集情况、心血管事件发生情况和不良反应发生情况进行观察和比较.结果 (1)研究组患者的血小板聚集率为(30.23±6.44)%,显著低于对照组的(40.77±7.32)%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)研究组心血管事件发生率为7.64%,显著低于对照组的27.78%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)研究组不良反应发生率与对照组水平基本相当,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在临床治疗急性冠脉综合征的实践中,与氯吡咯雷相比,采用替格瑞洛抗血小板治疗的临床综合效果更好,安全性更高是临床治疗急性冠脉综合征的理想方案之一.
作者：吕萍；毛桂玉；温连安 刊期： 2018年第02期
目的 探究血浆LL-37抗菌肽、Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(KL-6)、白三烯(LTS)在支气管哮喘患儿发病中的作用研究.方法 选择2015年1月~2016年12月于我院诊断与治疗的72例哮喘患儿、60例非喘息性肺炎患儿为研究对象,分别设为哮喘组、肺炎组,同时选取相同年龄的60例正常儿童,设为对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测三组儿童血浆LL-37抗菌肽、KL-6以及LTS水平.检查各患儿肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)以及FEV1%,并进行相关性分析.结果 三组LL-37抗菌肽、KL-6、LTS水平差异有统计学意义(P<0.05),哮喘组血浆LL-37抗菌肽、KL-6、LTS水平显著高于肺炎组与对照组,肺炎组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);三组FVC、FEV1、FEV1%差异有统计学意义(P<0.05),哮喘组FVC、FEV1、FEV1%显著低于肺炎组与对照组,肺炎组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血浆LL-37抗菌肽与FVC、FEV1、FEV1%呈负相关(P<0.05),血浆KL-6与FVC、FEV1、FEV1%呈负相关(P<0.05),血浆LTS与FVC、FEV1、FEV1%呈负相关(P=0.000).结论 哮喘患儿血浆LL-37抗菌肽、KL-6水以及LTS水平均显著高于非喘息性肺炎患儿及正常儿童,与肺功能呈负相关,提示LL-37抗菌肽、KL-6、LTS与哮喘的发病及发展密切相关.
作者：郭彩云；张金凤；魏楚洪；姚龙燕；孙艳娜 刊期： 2018年第02期
目的 分析经脐单孔腹腔镜小儿疝囊高位结扎术的临床应用效果.方法 将2015年10月~2016年10月在本院接受治疗的76例腹股沟斜疝患儿电脑随机分成A组和B组,38例/组.A组经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术,B组行开放式疝囊高位结扎术.比较两组的围术期指标、术后并发症和疾病复发情况.结果 A组的手术用时为(31.25±4.68)min,切口长度为(1.26±0.38)cm,住院天数为(4.11±1.05)d,术后并发症发生率为2.63%,上述指标均较B组更令人满意(P<0.05),在治疗费用方面,A组(3546.25±514.58)元高于B组(P<0.05).结论 经脐单孔腹腔镜小儿疝囊高位结扎术在临床中具有较好的应用效果.
作者：吴诗安 刊期： 2018年第02期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
