朱林昌；胡双成；张晶晶
目的 观察胸腔内注射尿激酶联合中心静脉导管引流治疗结核性胸腔积液的临床疗效.方法 将我院2013年1月~2016年12月收治入院的100例结核性胸膜积液患者作为研究对象,随机分为两组,观察组50例行中心静脉导管引流联合胸腔内注射尿激酶治疗,对照组50例行常规胸腔穿刺抽液,比较两组患者的总有效率,积液消失时间、引流持续时间、引流总量、住院时间、胸膜厚度和穿刺不良事件的人均发生率.结果 观察组总有效率明显大于对照组总有效率,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组积液消失时间、引流持续时间、住院时间、胸膜厚度等指标均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而观察组患者引流总量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者胸膜反应、气胸等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者胸膜粘连肥厚、包裹积液、术后胸痛、院内感染等不良事件发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中心静脉导管引流联合胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸腔积液引流较彻底,且安全,不良反应少,可在临床推广应用.
作者：李启恭；黄健心 刊期： 2017年第07期
目的 总黄酮为理气舒心片的功效成分,建立总黄酮的测定方法 ,控制理气舒心片质量.方法采用紫外-可见分光光度法测定总黄酮含量,通过回流法提取,NaNO3-Al(NO3)3法显色测定样品吸光度,以芦丁为标准溶液计算求得总黄酮含量.结果 芦丁在8.3014~33.5092mg/L浓度范围内线性关系良好,r=0.9997,平均回收率为96.14%,RSD为0.7%.结论 三批理气舒心片样品总黄酮含量在5.20~5.87mg/片之间,该方法简便快捷,结果准确,重现性好,适用于理气舒心片中总黄酮的测定.
作者：史磊；范纯玲；陈尚昆 刊期： 2017年第07期
目的 探讨叙述教育在护理教学查房中的应用效果.方法 将2014年6月~2015年4月我院护理实习生45人设为对照组,采用常规护理教学查房;2015年6月~2016年4月我院护理实习生45人设为观察组,采用叙事教育下的护理教学查房.我院自行制定柯氏模型为导向的护生综合能力评价表从护生的反映层、学习层、行为层、结果 层进行比较.结果两组护生实习结束时在反映层、学习层、行为层、结果层的比较观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 叙事教育能够有效的提高护生临床综合护理能力,以叙事教育为背景的护理教学查房值得临床广泛推广.
作者：解琼；张建荣；黄艳芳 刊期： 2017年第07期
目的 临床分析内镜下乳头括约肌小切开联合大球囊扩张术治疗难治性胆总管结石的效果.方法 选取2014年10月~2016年8月间我院收治的胆总管结石患者101例,将所选患者按照治疗方法不同分为三组,所有患者在入院收治后均进行内窥镜逆行胰胆管造影术.标准组1采用内镜乳头括约肌切开术EST,标准组2采用内镜乳头柱状球囊扩张术EPBD,实验组采用内镜下乳头括约肌小切开联合大球囊扩张术,即EST+EPBD.治疗结束后,测量记录所有患有的一次取石成功率,统计术后并发症发生率,并将结果 使用SPSS19.0软件进行数据处理.结果标准组1,即采用内镜乳头括约肌切开术EST的患者,一次取石成功率为54.55%,采用内镜乳头柱状球囊扩张术EPBD的标准组2,一次取石成功率为69.70%,实验组患者的一次取石成功率为97.14%,χ2=16.656,P<0.05.标准组1患者的并发症发病率为36.36%,标准组2患者的并发症发病率为33.33%,实验组患者的并发症发病率为5.71%,χ2=10.504,P<0.05.结论 采用内镜下乳头括约肌小切开联合大球囊扩张术治疗难治性胆总管结石疗效显著,应在临床中推广使用.
作者：阮巍山；岑川；林宏凯；刘烨琳 刊期： 2017年第07期
目的 探讨无创呼吸机联合常规方法 治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)引起的肺心病导致急性肺水肿的临床效果.方法选取在我院进行治疗的COPD引起的肺心病导致急性肺水肿的患者80例,随机分为两组,各40例.对照组实施常规方法,观察组在对照组基础上实施无创呼吸机治疗.结果 治疗后,观察组心率(HR)、呼吸(RR)、二氧化碳分压(PaCO2)较对照组明显降低,PH、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组住院时间少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组住院费用显著低于对照组(P<0.05).结论 给予COPD引起的肺心病导致急性肺水肿患者无创呼吸机联合常规治疗,可促进患者临床症状改善,减轻心肺功能损伤,提高呼吸舒适度,具有临床推广价值.
作者：付会恒；田亚莉；李丽荣；巫剑峰；曾祥富 刊期： 2017年第07期
目的 研究护理干预对改善脑卒中便秘患者认知功能的效果.方法 选取2016年2~12月我院收治的脑卒中便秘患者100例.根据护理方案分为观察组与对照组各50例.对照组实施常规护理干预,观察组则在对照组的基础上给予个性化认知行为干预.比较两组干预前后便秘症状积分、认知功能、日常生活活动能力变化情况.结果 观察组总有效率为92.00%(46/50),高于对照组的76.00%(38/50).干预后两组便秘症状积分均低于护理前,而观察组便秘症状积分为(2.8±2.1)分,低于对照组的(4.0±2.2)分(均P<0.05).干预后两组MMSE评分均高于干预前,而观察组MMSE评分为(28.7±2.7)分,高于对照组的(27.3±2.4)分.干预后两组Barthel指数均高于干预,而观察组Barthel指数为(95.2±10.1)分,高于对照组的(80.7±9.8)分,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 个性化认知行为干预应用于脑卒中便秘患者中效果显著,可有效改善患者便秘症状,促进认知功能的恢复,同时提高患者日常生活活动能力.
作者：涂小花；邓阳丹；梁彩琼；马运连；郑妙云 刊期： 2017年第07期
目的 探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平与妊娠期高血压肾损伤疾病病情进展的关系.方法 选择我院2014年9月~2016年4月间住院治疗并分娩的妊娠期高血压患者60例为观察组(妊娠期高血压患者27例,轻度子痫前期患者15例,重度子痫前期患者6例,子痫期患者12例);选择60例妊娠期健康孕妇为对照组.分别检测患者入院24h内和产后72h的尿NGAL、血肌酐(Cr)及血清胱抑素C(Cys-C)水平,分析其与妊娠期高血压肾损伤疾病的严重程度及临床表现的关系.结果 入院24h各组尿NGAL、血Cr含量均高于产后72h,Cys-C水平低于产后72h,差异具有统计学意义(P<0.05);除妊娠期高血压组和轻度子痫前期组,各亚组间尿NGAL、血Cr含量差异均有统计学意义(P<0.05);Cys-C含量妊娠期高血压组、轻度子痫前期组以及子痫期组之间差异均有统计学意义(P<0.05);尿NGAL与妊娠期高血压肾损伤的严重程度呈正相关.结论 检测尿NGAL水平可以早发现、早诊断、早治疗妊娠期高血压肾损害,对于临床决策、母婴健康及治疗子痫相关并发症的发生有重要意义.
作者：黄光联；蒲荣；王渤钦 刊期： 2017年第07期
目的 观察高频重复经颅磁刺激治疗亚急性期缺血性脑卒中患者上肢运动功能障碍的效果,为高频重复经颅磁刺激的使用提供依据.方法 60例亚急性期缺血性脑卒中患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30).两组常规治疗相同,治疗组给予重复经颅磁刺激治疗,刺激参数:频率10Hz,刺激时间3s,刺激个数30个,间歇时间35s,重复次数32次,治疗时间20min,刺激部位患侧大脑M1区.对照组不接受重复经颅磁刺激治疗.两患者于治疗前、治疗4周后接受Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分(FMA)、改良Barthel指数(MBI)、WOLF运动功能测试量表(WMFT)评定.结果 两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.治疗前两组患者的FMA(上肢部分)、MBI、WMFT评分分别为(治疗组vs对照组)(23.9±17.2)分vs(22.3±14.8)分、(50.6±23.0)分vs(46.8±18.2)分、(21.52±14.86)分vs(20.76±17.21)分,差异无统计学意义.治疗4周后,两组患者的FMA(上肢部分)、MBI、WOLF评分分别为(治疗组vs对照组)(39.5±21.1)分vs(29.0±19.5)分、(68.8±21.1)分vs(57.8±16.9)分、(36.37±15.28)分vs(28.09±16.43)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高频(10HZ)重复经颅磁刺激能有效治疗亚急性期缺血性脑卒中患者的上肢功能障碍.
作者：游国清；梁慧英；游桂娟；黄哲 刊期： 2017年第07期
目的 探讨生殖道支原体感染与不孕不育症间密切关系.方法 对我站门诊2012年1月~2015年1月就诊的不孕不育症患者生殖道分泌物进行支原体检测、同时进行支原体检测阳性男性不育精液作常规检查和支原体检测阳性不孕女性白带清洁度检查.结果 女性不孕患者支原体感染阳性率为39.33%,明显高于对照组(10.76%),P<0.05;男性不育患者支原体感染率为39.17%,也明显高于对照组(9.52%),P<0.05;男性不育患者中支原体阳性和支原体阴性患者精液常规检查比较,结果显示阳性组a+b级精子活率为20.6%(P<0.05),阴性组精液常规检查变化不大;女性不孕患者中支原体阳性和支原体阴性白带清洁度检查,结果显示支原体培养阳性组炎症检出率为81.36%(P<0.05),而支原体培养阴性组只有18.68%.结论 生殖道支原体感染对不孕不育症有很大影响,是导致不孕不育症的重要原因之一,在不孕不育症患者中重视生殖道支原体感染的治疗,值得在临床实践中推广和应用.
作者：邓轻云 刊期： 2017年第07期
目的 观察早期多元化护理干预在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)治疗中的应用效果.方法 将在本院治疗的100例HIE患儿按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例,两组均实施对症支持治疗,对照组实施常规护理,观察组同步实施早期多元化护理干预,比较两组的护理效果.结果 两组出生第2天神经行为测定(NBNA)各项指标平均分、总分比较差异无统计学意义(P>0.05),比较两组出生第28天新生儿神经行为测定结果中显示的所有指标的总分与平均分,终发现,观察组比对照组更好些,差异有统计学意义(P<0.05).比较两组各项并发症发生率,发现观察组的发生率要比对照组低得多,两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿家属对护理整体满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期多元化护理干预可有效改善新生儿NBNA评分,同时降低并发症的发生率,从而提高家属对护理整体满意度.
作者：张敏；蒙好好；廖爱玲；江斓燕；吴端春 刊期： 2017年第07期
目的 探讨针灸治疗乳腺囊性增生症的临床疗效,分析其临床实用价值.方法 选择2015年7月~2016年6月期间在我院治未病科、乳腺科门诊接受治疗的42例乳腺囊性增生症患者,按照随机原则分为两组,其中对照组采用单纯的红金消结胶囊治疗,而观察组患者在服用红金消结胶囊同时,在其经停期间联合针灸治疗,对比两组患者的临床疗效、治疗前后的乳房肿块直径以及不良反应发生率.结果 在临床疗效对比中,对照组患者总有效率为71.4%(15/21),观察组则为90.47%(19/21),差异有统计学意义(P<0.05);乳房肿块直径对比中,两组患者治疗第1、3个月时肿块直径均明显下降(P<0.05);不良反应的对比中,两组患者均没出现严重不良反应,不良反应发生率无统计学差异(P>0.05).结论 针灸联合红金消结胶囊能够显著提高治疗乳腺囊性增生症的临床疗效,大幅缩短肿块直径,并且随着治疗时间的延长,效果更为显著,值得临床推广.
作者：何强成；李秀兰；全梦华；蔡颖娴；莫钰君；何金木；黎秀云 刊期： 2017年第07期
目的 探讨奥曲肽联合奥美拉唑在急性上消化道出血患者中的应用效果.方法 选取2015年10月~2016年11月在我院进行治疗的急性上消化道出血患者82例,按随机数字表法分为两组,对照组采用奥美拉唑治疗,观察组给予奥曲肽联合奥美拉唑治疗,比较两组平均止血时间和住院时间、止血率和再出血率、疗效及不良反应情况.结果 与对照组比较,观察组止血时间及住院时间明显缩短,再出血率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组24、48h止血率及治疗总有效率较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在急性上消化道出血患者治疗过程应用奥曲肽联合奥美拉唑治疗效果显著,可缩短止血时间,降低再出血率,促进患者康复.
作者：黄寅 刊期： 2017年第07期
目的 探讨手术室细节护理在对医院感染的控制效果.方法 选取我院2014年4月~2016年3月于我院接受手术治疗的患者110例,随机分为对照组和观察组,每组各55例.其中对照组患者接受常规手术护理,观察组患者在对照组的基础上接受手术室细节护理管理.对比分析两组患者的医院感染和术后并发症发生率,同时比较两组患者的护理满意度.结果 与对照组患者相比,观察组患者的医院感染率和术后并发症发生率均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度为90.9%,明显高于对照组的74.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术室细节护理能够有效地降低医院感染发生率,提高护理满意度,改善患者预后,在临床实施手术的过程中值得推广应用.
作者：黄小玲；魏伟华；胡洁云；张秀霞 刊期： 2017年第07期
目的 探讨氨磺必利对抑郁症患者疗效及对生活质量和社会功能影响.方法 将200例抑郁发作患者,随机分成两组,研究组予氨磺必利治疗,对照组用舍曲林治疗,观察12周.于治疗前、入组后1、2、4、8、12周对两组患者用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-17评定,于治疗前、治疗第12周用生活质量综合评定问卷(GQOLI)-74、社会功能缺筛选陷量表(SDSS)对两组患者评定.结果 治疗第12周末两组治疗后的HAMD评分、GQOLI总分、SDSS总分较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第12周末,两组间治疗后的HAMD评分、GQOLI总分、SDSS总分评分对比,差异无统计学意义(P>0.05).研究组总有效率为81%,对照组总有效率为82%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 氨磺必利治疗抑郁症的疗效可,能改善抑郁症患者生活质量和社会功能,且与舍曲林相当.
作者：温蕾；杨峰一；张程赪；文万军；邹桂香；张朝英 刊期： 2017年第07期
目的 探讨分析应用米非司酮配伍缩宫素治疗人工流产后不全流产的临床疗效.方法 将我院2013年3月~2014年3月期间收治的人工流产后不全流产者180例作为研究对象并随机分组,对照组均应用乙烯雌酚片联合缩宫素进行治疗,研究组均应用米非司酮联合缩宫素进行治疗.将结果 进行比较.结果实施相应治疗后,研究组临床治疗成功率高达72.22%,明显性超过对照组的55.56%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组阴道出血持续时间显著性少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者月经转经时间以及月经量变化方面比较差异无统计学意义(P>0.05).完成相应治疗后,两组均有一定的腹痛、恶心、呕吐、腹泻等不良反应发生,但两组不良反应发生率相对接近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用米非司酮配伍缩宫素针对人工流产后不全流产者进行治疗,可以产生明显的效果,值得推广应用.
作者：黄碧芳 刊期： 2017年第07期
目的 探讨低分子肝素联合康复训练预防脑卒中后下肢深静脉血栓(DVT)的临床效果.方法 将32例脑卒中偏瘫患者随机均分成对照组(16例)和治疗组(16例),对照组给予拜阿司匹林治疗,同时进行常规护理,治疗组给予低分子肝素治疗,同时进行康复训练.两组患者连续2个月接受治疗,比较DVT发生率、下肢临床症状及D-二聚体,P-选择素水平.结果 对照组DVT发生率43.8%,治疗组为6.3%,两组DVT发生率有显著差异(P<0.05);对照组组疼痛、肿胀及皮肤颜色改变的发生率显著高于治疗组(P<0.05);对照组D-二聚体,P-选择素水显著高于治疗组(P<0.05).结论 低分子肝素联合康复训练可有效预防脑卒中后下肢深静脉血栓.
作者：黄根林；黄燕；李又佳 刊期： 2017年第07期
目的 探讨全程优质护理对胆囊结石术后出院患者心理健康和护理满意的影响.方法 选择本院2015年12月~2016年12月100例胆囊结石术后出院患者,随机分为对照组与观察组,对照组采取常规护理,观察组采取全程优质护理,对比两组患者心理状态评分、生活质量评分情况及对护理工作满意度.结果 观察组患者心理状态评分情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者对护理工作满意度98.00,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对胆囊结石术后出院患者采取全程优质护理,能够有效改善患者焦虑、抑郁的不良情绪,且还有效提高了患者生活质量水平,提高了患者对护理工作的满意度,值得广泛应用.
作者：雷琳 刊期： 2017年第07期
目的 观察健脾养胃辨证法在胃癌患者中的应用效果.方法 选取我院收治的胃癌患者138例,采取随机数字表法分成观察组(n=69)和对照组(n=69),对照组采取化疗治疗,观察组在此基础上,加用健脾养胃辨证法治疗,比较两组临床效果.结果 观察组患者无病生存期长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组总有效率44.93%、31.88%,观察组患者治疗6个月后中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者疲乏、经济困难评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者情绪功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健脾养胃辨证法在胃癌患者中的应用效果显著,临床价值较高.
作者：黄金圣；江艺 刊期： 2017年第07期
目的 建立罗红霉素纳米脂质载体包封率测定的高效液相色谱法.方法 色谱条件:Diamonsil-C18柱(200mm×4.6mm,5μm);柱温30℃;流动相:0.067mol/L磷酸二氢铵水溶液(三乙胺调PH为7.5)-乙腈(3:2);检测波长205nm;体积流量1.0mL/min;进样量20μL.对该色谱条件下测定罗红霉素的方法学进行考察,建立超滤离心法测定罗红霉素纳米脂质载体的包封率.结果 在此色谱条件下罗红霉素与辅料及溶剂峰均得到良好分离,罗红霉素在50.00~1000μg/mL浓度范围内线性关系良好(r=0.9995,n=7),超滤离心法测得罗红霉素纳米脂质载体的包封率为(88.7±0.2)%.结论 该方法准确可靠、简单快速,可用于罗红霉素纳米脂质载体包封率的测定.
作者：曾朝晖；林明越 刊期： 2017年第07期
目的 探讨血清白介素-17(IL-17)在下呼吸道感染诊断及预后判断中的价值.方法 选取140例下呼吸道感染患者为研究对象,依据是否发生细菌性感染将其分为感染组(n=78)和非感染组(n=62),依据急性生理及慢性健康状况评分将感染组患者分为预后良好组及预后不良组.选取50例健康者为对照组.采用ELISA法检测各组血清IL-17水平.结果 (1)与对照组相比较,非感染组和感染组患者血清IL-17水平显著升高(P<0.05);感染组患者血清IL-17水平显著高于非感染组(P<0.05).(2)入院1d和7d,预后良好组血清IL-17水平均显著低于预后不良组(P<0.05);相关性分析结果显示,血清IL-17水平与APACHEⅡ评分存在明显正相关(r=0.381,P=0.002).(3)血清IL-17对下呼吸道感染诊断的灵敏度和特异度分别为74.4%、95.7%;对预后判断的灵敏度和特异度分别71.1%、97.4%.结论 血清IL-17在下呼吸道细菌性感染的诊断及预后判断中具有良好的指导意义.
作者：任春娜；于琦；赵越；张洋 刊期： 2017年第07期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
