许志茹
目的：探讨降钙素原和超敏C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的检测效果及其意义。方法对来我院诊治的40例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者设为实验组，取40例非急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者为对照组，比较两组PCT及hs-CRP水平。结果实验组治疗前PCT指标为（3.32±0.81）ng/mL、hs-CRP指标为（22.36±5.03）mg/L、WBC指标为（10.31±1.56）×109/L，均高于对照组（P＜0.05）；实验组PCT、hs-CRP阳性诊断率分别为67.5%和60%，均高于对照组（P＜0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期采用PCT和hs-CRP联合诊断具有重要的临床价值，值得推广使用。
作者：朱秋蕾 刊期： 2015年第08期
目的：分析评价孕酮、血清β-HCG与阴道彩超联合用于宫内妊娠与异位妊娠的诊断效果。方法选择近几年来我院进行诊治的80例疑似异位妊娠的患者作为研究对象，经诊断，宫内妊娠患者30例，作为对照组，异位妊娠患者50例，作为观察组。两组住院期间均给予孕酮、血清β-HCG与阴道彩超检查。观察测定两组患者的孕酮、血清β-HCG、子宫内膜的厚度。结果异位妊娠患者的血清β-HCG、孕酮值及阴道彩超测定的子宫内膜厚度明显低于宫内妊娠患者，孕酮、血清β-HCG与阴道彩超三种指标联合检测异位妊娠的诊断准确率（94%）明显高于单一采用血清β-HCG（62%）、孕酮（74%）及阴道彩超（72%）检测的诊断准确率，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在宫内妊娠与异位妊娠的诊断中应用孕酮、血清β-HCG与阴道彩超三者联合诊断的方法，提高了诊断的准确性，有较为广阔的临床应用前景。
作者：黄巧明 刊期： 2015年第08期
目的：探讨影响异位妊娠药物保守治疗成功率的因素。方法对山西医科大学第一附属医院2011年1月～2013年12月收治的301例药物保守治疗的异位妊娠病例进行回顾性的分析，将药物治疗的所有病例分为成功组及失败组，比较两组间的临床表现、B超检查结果、以及入院时血β-HCG水平的差别，并用Logistic回归分析影响药物治疗成功率的因素。结果单因素分析结果显示，入院时血β-HCG水平、B超显示包块的直径大小影响异位妊娠患者药物治疗的成功率（P＜0.05）；而年龄、停经天数、有无腹痛及阴道流血和入院时B超显示盆腔积液深度均无明显影响（P＞0.05）。Logistic分析结果显示，血清β-HCG水平以及盆腔包块直径的大小是药物治疗成功率的影响因素。结论血β-HCG水平、包块大小是影响异位妊娠药物保守治疗成功率的关键因素，应根据其临床症状和辅助检查选择合适的治疗方案，以提高药物治疗的成功率。
作者：王晓璐；赵烨 刊期： 2015年第08期
目的：通过检测新鲜冰冻血浆病毒灭活前后Ⅷ因子含量及病毒灭活效果的变化，探讨病毒灭活新鲜冰冻血浆在增城地区临床应用的可行性。方法将300袋未灭活新鲜冰冻血浆作为对照组，进行Ⅷ因子含量检测；将病毒灭活后上述300袋新鲜冰冻血浆作为实验组，进行Ⅷ因子含量检测，计算病毒灭活后Ⅷ因子含量。将5袋确诊HBV和5袋确诊HCV的新鲜冰冻血浆采用荧光定量PCR检测方法检测亚甲蓝光化学疗法病毒灭活前后，病毒灭活效果的变化。临床随机抽取200例输注病毒灭活血浆的患者，观察病毒灭活血浆输注后是否出现输血不良反应。结果新鲜血浆病毒灭活前后血浆Ⅷ因子含量为（1.097±0.047）IU/mL、（0.824±0.027）IU/mL；凝血因子Ⅷ含量灭活前后差异有统计学意义（P＜0.01）；利用亚甲蓝光化学疗法血浆病毒灭活技术对凝血因子Ⅷ含量有一定的影响，但是均达到GB 18469-2012《全血及成分血质量要求》对病毒灭活新鲜冰冻血浆的质量要求。标本病毒灭活后血浆HBV-DNA及HCV-RNA载量均为＜1000copies/mL。病毒灭活血浆输注人体后无不良反应发生。结论临床使用较安全，病毒灭活新鲜冰冻血浆能够有效降低经输血传播疾病的危险性，且不良反应较小。在广州增城地区的临床应用是可行的。
作者：黄斯瑜；钟丽玲 刊期： 2015年第08期
目的：探讨用锁定钢板联合钛缆固定系统治疗人工髋关节置换术后发生假体周围骨折的临床疗效。方法回顾分析本研究从2008年1月～2014年5月收治的25例Vancouver B型和C型股骨假体周围骨折患者，依照Vancouver分类系统，其中18例属于B型骨折，7例属于C型骨折，采用锁定钢板联合钛缆固定手术，随访时评价患者康复情况、骨折愈合时间及Harris评分。结果所有患者平均随访（1.0±0.3）年，其中24例在4～8个月拍片出现骨折愈合，平均为（6.5±1.2）个月。1例因骨质疏松致内固定松动致再次行人工全髋翻修手术，Harris评分为（82.4±2.5）分。结论用锁定钢板联合钛缆固定手术治疗人工髋关节置换术后Vancouver B型和C型股骨假体周围骨折疗效良好。
作者：丘国际；钟建荣；周次生 刊期： 2015年第08期
目的：探讨分析人文关怀在恶性肿瘤护理中的应用效果。方法抽取于2013年1月～2014年1月在我院住院的恶性肿瘤患者128例，随机将其分为两组。给对照组患者实施常规护理，实验组患者在对照组基础上辅以人文关怀。采用焦虑自评表（SAS）、抑郁自评表（SDS）对患者进行评分，对比观察两组患者改善情况和对护理满意率情况。结果经治疗，两组患者焦虑评分和抑郁评分都明显得到改善，但实验组改善情况更显著（P＜0.05）；对照组对护理工作的满意率为87.50％，实验组对护理工作的满意率为98.44％，两组间护理满意率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在恶性肿瘤患者的护理过程中应用人文关怀，能有效减缓患者焦虑、抑郁情绪，提高护理工作满意率，值得临床上广泛推广使用。
作者：范晓兰 刊期： 2015年第08期
目的：探讨LEEP刀治疗宫颈糜烂的临床效果。方法选择100例宫颈糜烂患者，随机分为观察组和对照组。对照组采用微波治疗，观察组采用LEEP刀治疗。观察两组患者手术情况，评定治疗后临床效果。结果观察组手术时间、术中出血量、术后出血量分别和对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率为98.0%，对照组总有效率为80.0%。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论LEEP刀治疗宫颈糜烂具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快等优势，临床效果显著，值得借鉴。
作者：茹丽贞 刊期： 2015年第08期
目的：观察尤瑞克林对脑梗死伴糖尿病患者及对血液流变性的影响。方法60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例，对照组给予控制血糖、抗血小板聚集、营养脑神经治疗。治疗组在此基础上应用尤瑞克林静脉，0.15PNA单位，每日1次；连续使用14d。于治疗前后检测血糖、C反应蛋白、血液流变学指标，及其疗效。结果两组患者经治疗后，各项检测指标均较治疗前有改善，但以治疗组改善更明显。结论尤瑞克林可以改善脑梗死伴糖尿病患者的各项血液流变学特性。
作者：黄树栋；黄光位；岑雄图；许一帆 刊期： 2015年第08期
目的：探讨尿道平滑肌瘤的临床特征及诊治方法。方法回顾性分析我院2011～2012年收治的3例尿道平滑肌瘤患者的临床资料并对相关文献进行复习。结果3例患者尿道口肿物均行手术完整切除，术后病理检查证实为尿道平滑肌瘤。随访28～34个月，未见复发。结论尿道平滑肌瘤是一种罕见的良性尿道肿瘤，无特征性临床表现，确诊有赖于病理检查。手术切除可治愈，预后好。
作者：黄建生；蓝宇；孟勇 刊期： 2015年第08期
目的：探讨我院门诊西药房调血脂药联合用药使用情况。方法对我院2011年5月～2013年12月所有门诊西药房的使用处方进行收集，对资料进行回顾性分析。结果经过统计后，在我院门诊西药房开出的调血脂处方有1294张。其中数量多的为阿托伐他汀片（20mg），数量为718张，其次为辛伐他汀片（20mg），数量为216张。所有联合使用调血脂药物的处方60张，占总处方的4.6％。调血脂药物联合应用如下：（1）普罗布考与他汀类药物联合使用的处方有50张，占83.4％；（2）弹性酶肠溶片与他汀类联合使用的处方有5张，占8.3％；（3）调血脂药物联合使用不合理的处方5张，占8.3％。结论与混合型高脂血症患者相比，单独使用一种降脂药物进行治疗后，难以对血脂异常疾病进行有效的治疗，但是为了患者的安全考虑，不同药物的联治疗在临床上较为少见，通过何种联合用药的方式帮助患者彻底的治疗血脂异常，还需要进一步的研究。
作者：吴萍 刊期： 2015年第08期
目的：探讨可吸收生物止血材料应用于普通外科手术的临床效果及其安全性，完善临床应用。方法选取2013年2月～2014年1月于我院就诊的140例接受普外科手术的患者，随机分为观察组及对照组各70例，观察组术中采用可吸收止血膜止血，对照组术中采用常规方法止血，观察两组患者的术中出血量、止血时间、术后24h引流量等，比较分析两种方法的疗效及安全性。结果观察组止血效果优于对照组，观察组术中止血时间、出血量、术后24h引流量显著少与对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者中出现5例轻度发热，3例血压轻度上升，未进行特殊治疗而自愈；对照组患者其中4例轻度贫血，2例进行二次手术，3例切口感染，7例体温升高，5例血压升高，给予对症治疗后治愈。结论吸收性生物止血材料止血效果显著，安全性高，值得在临床普通外科手术中加以推广应用。
作者：刘伟；劳日初；黄永泰；张兵 刊期： 2015年第08期
目的：分析并研究膝关节骨关节病应用关节镜手术临床疗效。方法将我院膝关节骨关节病患者60例作为研究对象，按其治疗方法分成两组，每组30例。对照组患者实施保守治疗，比如：理疗、药物、中医中药等，观察组患者借助关节镜手术进行治疗，观察、比较两组患者临床治疗结果。结果临床结果显示，观察组患者治疗总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组术后评分变化情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对膝关节骨关节病患者借助关节镜手术进行治疗，创伤小、康复快、并发症少，临床效果显著，值得推广应用。
作者：吴健；姚力；王兵；马克勇 刊期： 2015年第08期
目的：探讨冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的有效治疗方法。方法选取2012年3月～2013年4月来我院进行治疗的冠心病慢性心力衰并且伴有者室性心律失常的患者90例，随机分为对照组和观察组，对照组患者44例，观察组患者46例。对照组患者采用常规疗法进行治疗，观察组患者在常规治疗的基础上加用胺碘酮进行治疗，比较两组患者室性早搏数量、左室射血分数、满意度评分情况和治疗的总有效率。结果两组患者经过治疗后，临床指标均有所恢复，但是观察组患者指标下降的情况明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。在总有效率方面，观察组患者显效、有效、无效患者的人数分别为24、21、1例，治疗的总有效率为97.83％，明显高于对照组患者的81.82％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的过程中，加入胺碘酮能够降低不良反应发生的机率，提高医院整体治疗的有效率，提高患者的满意程度，具有极强的临床推广价值，值得推广应用。
作者：赵娟娟 刊期： 2015年第08期
目的：探讨临床上检测肺心病心力衰竭患者血浆中脑钠肽（BNP）和C反应蛋白（hs-CRP）水平与患者心功能的关系，为临床准确诊治和评估肺心病心力衰竭提供参考依据。方法选择2012年6月～2014年1月期间我院收治的70例肺心病心功能衰竭患者设为实验组，并进行心功能分级，同时选择同期在我院进行体检的70例健康人群作为对照组，所有研究对象均在24h内测量血浆中脑钠肽（BNP）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平。结果实验组患者血浆中BNP和hs-CRP浓度分别为（431.56±89.74）fg/mL和（71.48±21.05）ng/mL，对照组健康人群血浆中BNP和hs-CRP浓度分别为（36.37±9.53）fg/mL和（6.88±3.05）ng/mL，实验组显著高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；在不同心功能分级的实验组患者血浆中，BNP和hs-CRP浓度随心功能分级升高而增加，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上检测患者血清中BNP和hs-CRP浓度有助于诊断和评估肺心病心力衰竭的严重程度，可以为临床治疗肺心病心力衰竭提供科学依据。
作者：刘静 刊期： 2015年第08期
目的：观察米索前列醇对绝经妇女取环的应用情况。方法随机抽取自2012年6月～2014年6月在我院进行绝经取环的妇女共84例作为研究对象，将其平均分为实验组和对照组，实验组患者实施手术前在阴道后穹隆注入米索前列醇，对照组使用常规手术药物，比较两组临床效果。结果通过比较患者的宫颈软化率和满意程度等相关数据，实验组优于对照组，且实验组的扩宫术和疼痛状况明显减少。结论使用米索前列醇应用于绝经妇女取环有明显有效性和安全性，值得在临床上大力推广使用。
作者：杨玉华 刊期： 2015年第08期
目的：观察和比较VMDT方案和VAD方案在治疗多发性骨髓瘤的临床疗效和不良反应。方法选择2007年8月～2014年8月我院收治的多发性骨髓瘤患者64例，随机分为两组，VMDT组32例，VAD组32例。分别采用VMDT方案和VAD方案化疗4个疗程，比较两组的临床疗效和不良反应。结果 VMDT组的临床有效率为81.25％，VAD组的临床有效率为56.25％，VMDT组的临床疗效显著优于VAD组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。临床的主要指标方面，VMDT组的M蛋白下降50％以上为62.50％，骨髓瘤细胞下降80％以上占62.50％，血红蛋白上升20g/L占56.25％，VAD组M蛋白下降50％以上为50.00％，骨髓瘤细胞下降80％以上占53.13％，血红蛋白上升20g/L占50％，VMDT组显著优于VAD组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在不良反应反面，VMDT组在便秘，疲乏，乏力和肝肾功能损害方面显著优于VAD组（P＜0.05），在口干，肢体麻木，消化道症状方面，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论相对于传统的VAD方案，VMDT方案更好，使用糖皮质激素量较少，临床有效率更高，副作用较低，且较适合基层医院应用，值得临床推广应用。
作者：黄文添；陆森；陆粤就；龙燕；李业锦；梁有为 刊期： 2015年第08期
目的：探究急腹症并发抑郁症患者实施快速康复外科护理对其术后病情康复及情绪状况的影响，并为这类人群的优质护理服务积累经验。方法选取我院普外科于2010年8月～2012年7月收治的39例急腹症并发抑郁症患者，设为对照组，实施常规普外科护理干预；选取我院普外科于2012年8月～2014年7月收治的43例急腹症并发抑郁症患者，设为研究组，实施快速康复外科护理干预。两组患者均于住院当天及干预后第5天末均接受简明抑郁症评定量表（BPRS）测评，同时记录两组患者术后进食时间、下床活动时间、医疗费用、住院时间、并发症发生率。结果研究组下次活动时间、术后进食时间、住院时间短于对照组（P＜0.05），并发症发生率及医疗费用低于对照组（P＜0.05）。两组干预前BPRS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，研究组焦虑忧郁因子、缺乏活力因子、思维障碍因子及敌对猜疑因子均低于对照组（P＜0.05），激活性因子高于对照组（P＜0.05）。结论对于并发抑郁症的急腹症患者，快速康复外科理念能促进患者病情预后康复，降低并发症发生率，且有助于改善患者情感状态，促进社会功能的早日回归，取得较为满意的临床成效。
作者：古金花；邹艳花；陈小银 刊期： 2015年第08期
目的：分析顺尔宁联合布地奈德治疗小儿哮喘的效果及对外周血嗜酸性粒细胞的影响。方法以我院2012年8月～2014年3月收治的80例哮喘患儿为研究对象，随机将其分为两组，各40例，对照组患儿给予布地奈德治疗，实验组在对照组基础上联合顺尔宁治疗，比较两组临床疗效、治疗前后肺功能指标（FEV1、FVC）及外周血嗜酸性粒细胞(Eos)水平。结果实验组治疗显效率为92.5%，与对照组的80.0%比较差异有统计学意义（P＜0.05）。另外，两组治疗后FEV1[（1.95±0.47）VS（1.52±0.35）]L、FVC[（2.48±0.94）VS（2.06±0.90）]L及Eos[（0.27±0.06）VS（0.40±0.12）]×109比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论顺尔宁联合布地奈德治疗小儿哮喘疗效显著，能明显改善患儿肺功能，降低Eos水平，值得临床推广。
作者：刘莲香；何莉；李燕芳 刊期： 2015年第08期
目的：观察地尔硫与美托洛尔治疗心肌反复梗死的临床疗效。方法选取2013年1月～2014年1月本院收治的心肌反复梗死患者75例，所有患者随机分为观察组38例和对照组37例。观察两组患者治疗24h 疼痛症状缓解率、治疗1个月内病死率、疼痛再发率及心力衰竭出现率。结果治疗1个月内，两组患者的病死率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组患者的疼痛再发率及心力衰竭出现率低于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05）。而24h疼痛缓解率高于对照组（P＜0.05）。结论美托洛尔可明显改善心肌反复梗死患者的临床症状，使其生活质量明显提高。
作者：叶钦 刊期： 2015年第08期
目的：探讨营养支持辅助晚期恶性肿瘤化疗结果。方法将我院2010年8月～2013年8月所医治晚期恶性肿瘤化疗患者80例作为研究对象，按其方法分成两组，每组40例，对照组患者进行常规化疗，观察组患者在常规化疗的基础上进行营养支持，观察、比较两组患者的化疗结果。结果观察组患者化疗后白蛋白（ALB）和氮平衡指标下降程度明显低于对照组，免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）优于对照组，且化疗过程中不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论晚期恶性肿瘤患者化疗过程中配合营养支持，能减少患者免疫功能的进一步恶化，改善患者生活质量，值得推广使用。
作者：李森 刊期： 2015年第08期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
