彭海伦；胡越
目的：建立麦冬中总黄酮的含量测定方法。方法采用紫外分光光度法，以橙皮苷为对照品，在283nm 对麦冬总黄酮进行含量测定。结果橙皮苷在3.1～18.6μg/mL 范围内线性关系良好，R2=0.9992，平均回收率为99.69%，RSD 为0.87%。所测3批麦冬中总黄酮的平均含量分别为4.19%（RSD=1.85%）、4.31%（RSD=2.16%）、4.26%（RSD=2.39%）。结论所建立的麦冬总黄酮测定方法操作简便，结果快速、准确、重复性好，可作为麦冬总黄酮含量测定方法。
作者：魏明 刊期： 2015年第09期
目的：探讨对比剂浓度对 DynaCT 影像质量的影响。方法实验一组：选用内径3mm 的塑料管，在管内充盈不同浓度的对比剂进行 DynaCT 摄影，评价不同浓度对比剂对影像质量的干扰程度。实验二组：分别选用不同内径的塑料管，在管内分两组各充盈浓度200mg/mL、100mg/mL 的对比剂，并进行 DynaCT摄影，评价不同管径时对比剂对影像质量的干扰程度。结果（1）对比剂浓度越大，对 DynaCT 影像的干扰越严重，随着浓度的降低，干扰逐渐减少，当对比剂浓度为100mg/mL 时，干扰基本消失。（2）对比剂浓度一定时，管径越大，干扰越严重。结论在 DynaCT 摄影中，应根据目标血管管径的大小，选用不同浓度的对比剂，以减少对比剂对 DynaCT 影像质量的影响，目标血管大多在3mm 以下时，对比剂浓度应选择不高于100mg/mL。
作者：黄奋尧；俞家熙；陈智杰；方鸣；宋玉全 刊期： 2015年第09期
目的：分析手部多指多处复杂性软组织缺损皮瓣 I 期修复的手术方法，为多指或多处软组织缺损皮瓣修复提供依据。方法回顾性分析90例手部多指或多处复杂性软组织缺损皮瓣 I 期修复患者处理方法，并随访3月，统计患者并发症发生情况和疗效情况。结果本组所有患者均完成组织缺损皮瓣修复。其中：术后感染1例（1.11%），皮瓣浅层部分坏死1例（1.11%），断指缺血性坏死解脱1例（1.11%），并发症发生率为3.33%。术后3月进行疗效评定，其中：良64例（71.11%），可18例（20.00%），差8例（8.89%）。治疗有效率为91.11%。2例（2.22%）患者因术后皮瓣臃肿，二期行去脂术。结论根据手部多指或多处复杂性软组织缺损情况采取合适的皮瓣 I 期修复，可以起到较好的治疗效果。
作者：谭耀灵；许球祥；余紫丹 刊期： 2015年第09期
作为转化生长因子家族（TGF family）的一员，转化生长因子β1（TGF-β1）广泛分布于人体的组织细胞中，在心血管系统多种病变中发挥重要的生物学效应。本文就 TGF-β1的基本结构和功能进行阐述，从 TGF-β1在原发性高血压、心肌肥厚、心肌纤维化等方面的水平概述 TGF-β1与原发性高血压靶器官损害的关系。
作者：赵师岳 刊期： 2015年第09期
目的：观察舒适护理联合中医固本活血法对支气管哮喘患者治疗前后的症状改善和 FEV1%、PEF 数值的影响。方法64例反复间断发作病程在4年以内的支气管哮喘患者，随机分为观察组（ n=33）和对照组（n=31）两组，对照组一般护理联合西医解痉、平喘、激素、抗菌素、中医固本活血疗法（固本平喘汤加减）治疗。观察组在对照组治疗的同时再加用舒适护理，两组均治疗2周。结果治疗2周后观察组 FEV1%、PEF 改善程度高于对照组（P ＜0.05）；观察组总有效率高于对照组（P ＜0.05）。结论在西医解痉、平喘、激素、抗菌素疗法及一般护理的同时再实施舒适护理联合固本活血疗法治疗比单纯西医解痉、平喘、激素、抗菌素疗法及一般护理能更有效改善 FEV1%、PEF，提高治疗有效率。
作者：郭玉花；曾小玲；钟慧红；刘惠勤；李翠碧；曹媛；邓淑玲 刊期： 2015年第09期
目的：探讨全麻下行腹部手术后6h 内改良低半卧位对患者舒适度的影响。方法本研究采用前瞻性研究，选择全麻下行腹部手术治疗患者60例为研究对象，患者术后清醒并且生命体征平稳，随机分为研究组和对照组各30例。研究组术后6h 采用改良半卧位，对照组采用去枕平卧位。比较两组患者呕吐、头晕、腰肌酸痛、腹部疼痛、呼吸、心率、Ⅰ期压疮发生率情况。结果研究组呼吸＞20次/min、腰部酸痛、Ⅰ期压疮的发生率现在低于对照组（P ＜0.05）。研究组疼痛程度为1～3分的比例显著高于对照组，疼痛程度为7～10分的比例显著低于对照组（P ＜0.05）。结论全麻下行腹部手术后6h 内改良低半卧位能够增加患者的舒适度，值得临床推广。
作者：杨坤渹 刊期： 2015年第09期
目的：探讨 MRI 在跟腱急性撕裂中的应用价值。方法回顾性分析31例临床随访或手术证实的跟腱撕裂的临床和 MRI 资料。结果19例为跟腱完全撕裂（其中5例为术后再次完全断裂），12例为部分撕裂。MRI 表现为跟腱内信号增高，腱束连续性完全中断或部分中断。结论 MRI 诊断跟腱撕裂的部位和程度准确可靠，值得应用。
作者：孙素平；丁长青；孙迎迎；张玉娜；罗慧 刊期： 2015年第09期
目的：通过探讨我院剖宫产手术抗菌药物的应用存在的问题，提高医院合理应用抗菌药物水平，降低手术部位的感染率。方法采用回顾分析法统计分析了2013年1月～2014年9月我院妇产科2730例剖宫产患者围手术期抗菌药物应用情况。结果我院2730例患者预防剖宫产手术感染术后应用抗菌药物比率100%。单用一种抗菌药物预防者1723例（63.11%），应用两种抗菌药物预防者1007例（36.89%），无预防应用三种或三种以上抗菌药物的现象。抗菌药物使用时间为2～7d，使用5d 者多。抗菌药物预防应用多的是阿莫西林克拉维酸钾。两种抗菌药物联合预防应用多的是注射用头孢呋辛和奥硝唑注射液。合理应用抗菌药物的评价中剖宫产手术预防合理者648例（23.74%），不合理占2082例（76.26%）。结论剖宫产手术预防应用抗菌药物存在很多不合理现象，主要体现在选择抗菌药物品种不合理、给药剂量和间隔与说明书规定不符合、选择溶媒错误或溶媒体积过大、预防给药术后输注、预防使用疗程过长、联合应用抗菌药物不合理，并且有多份病历中存在多个不合理用药问题，建议剖宫产手术预防应用抗菌药物按《抗菌药物临床应用指导原则》和《围手术期预防应用抗菌药物指南》加以干预。
作者：张景旺；王燕鸽；张小周 刊期： 2015年第09期
目的：探讨五苓散治疗脾虚痰湿型单纯性肥胖症的临床疗效。方法选取2013年7月～2014年5月本院就诊的脾虚痰湿型单纯性肥胖症患者65例，随机分为观察组33例及对照组32例。对照组采用减肥饮食运动处方，治疗组在对照组的基础上给予五苓散汤剂。对两组临床疗效，体重、腰围、臀围、BMI 及血脂变化进行比较。结果观察组的总有效率为93.02％，明显高于对照组的75.00％（P ＜0.05）。观察组治疗前后体重、腰围、臀围、BMI 比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后观察组患者的体重、腰围、臀围、BMI 明显低于对照组（P ＜0.05）。总胆固醇及甘油三酯两组患者治疗前后比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组治疗后的甘油三酯明显低于对照组（P ＜0.05）。而治疗后两组 TC、LDL-C、HDL-C 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论五苓散治疗脾虚痰湿型单纯性肥胖症临床疗效显著，可明显降低患者的体重、腰围、臀围、BMI 及甘油三酯。
作者：冯少玲；何采辉；李文纯；刘思雅 刊期： 2015年第09期
真核生物细胞内有两种主要的蛋白降解系统，泛素-蛋白酶体系统和自噬。近的研究表明两者之间存在多方面的联系，抑制蛋白酶体的表达能够诱导自噬，自噬能够降解泛素化蛋白质和错误折叠的蛋白，抑制自噬能引起短期蛋白质的聚集，干扰一个系统的功能会影响另一个系统功能的表达。本文概述两者之间已知的关系。
作者：孙小霞；姜昕 刊期： 2015年第09期
目的：分析社区医生培训工作中的问题及探讨应对策略。方法2012年本区域仅根据以往相关经验实施社区医生培训工作；2013年组织社区医生集中讨论社区医生培训工作中出现的问题，查阅相关资料并结合自身实际情况提出针对性的解决办法，将讨论结果应用于社区医生培训工作中。结果2012、2013年各社区总人数差异无统计学意义（P ＞0.05）；2013年社区新发常见慢性疾病患者所占比例仅为0.54%，显著低于2012年社区新发常见慢性疾病患者所占比例3.58%，差异有统计学意义（P ＜0.05）；2013年社区医生对本次培训满意度、社区医生对本次培训知识掌握情况均显著优于2012年，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论参与社区医生培训人员应结合本社区自身特点制定适合的培训内容，提高社区医生培训效果，维持良好的医患关系，保障患者疗效及预后。
作者：高晓彬 刊期： 2015年第09期
目的：探讨右美托咪啶对2型糖尿病麻醉期的临床价值。方法选取60例行气管插管麻醉手术的2型糖尿病患者，随机分为对照组和观察组各30例。分别在手术麻醉期采用静脉生理盐水注射，以及静脉右美托咪啶注射，对比两组麻醉效果。结果观察组在麻醉前、手术后10min、手术后30min，拔除气管插管后10min，心率、无创平均动脉压、血氧饱和度、动脉血氧含量、血糖值变化较对照组浮动变化，以及不良反应差异显著。结论2型糖尿病手术麻醉期静脉微泵注射右美托咪啶，能稳定围麻醉期患者血糖。
作者：文语高 刊期： 2015年第09期
目的：探讨冠心病心力衰竭患者的临床心电图表现。方法2013年2月～2014年12月选择在我院进行诊治的冠心病心力衰竭患者200例作为观察组，选择同期在我院行健康体检者200例作为正常对照组，两组都进行超声与心电图检测。结果观察组的左心室收缩末内径、舒张末内径都明显高于对照组（P ＜0.05）。观察组肢体导联电压振幅明显低于对照组，而 QRS 间期明显增宽，QTc 间期明显延长（P ＜0.05）。结论冠心病心力衰竭患者多伴随临床超声与心电图指标的异常，要积极进行诊断分析，从而有利于指导病情判断与治疗干预。
作者：王瑾 刊期： 2015年第09期
目的：研究罗哌卡因混合液头皮切口浸润麻醉在开颅手术中的应用。方法随机选取于2013年6月～2014年10月前来我院进行开颅手术治疗的患者共60例作为本次研究对象。随机将患者分为观察组和对照组，观察组患者切口应用1%罗哌卡因+1∶20万肾上腺素+生理盐水混合液局部浸润，对照组患者应用生理盐水手术切口浸润。结果两组患者的血流动力学变化，在 T3、T4、T5、T6时对照组动脉压（MAP）、心率(HR)、呼气末异氟醚的浓度均明显高于观察组（P ＜0.05）；而对照组拔管时间（31.1±4.9）min，明显长于观察组的（16.1±2.2）min（P ＜0.05）。结论切口浸润1%罗哌卡因混合液与全身麻醉复合的使用，能有效减轻机体的应激反应，减少全麻药的用量，维持血流动力学的稳定，值得在神经外科麻醉方面广泛推广。
作者：李佰涛；陈春林；孙杰；陈力行 刊期： 2015年第09期
目的：探讨分析胸腺肽肠溶片辅助治疗寻常型银屑病的可行性。方法选取2010年8月～2012年10月来我院就诊治疗的寻常型银屑病患者72例，随机分为对照组和观察组，对照组36例患者单独口服阿维A胶囊，观察组36例患者则口服阿维A胶囊和胸腺肽肠溶片，对比两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果观察组总治疗有效率为97.2％明显高于对照组77.7％的总治疗有效率（P ＜0.05）；而不良反应上，两组患者主要为不同程度的皮肤症状，对照组不良反应发生率69.4％，观察组不良反应发生率75.0％，差异无统计学意义（P ＞0.05）；对两组患者进行为期半年的随访，发现对照组36例患者半年内复发1例，复发率为2.8％；对照组36例患者中复发2例，复发率为5.6％，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论胸腺肽肠溶片是一种较好的辅助治疗药物，其辅助阿维 A 胶囊治疗寻常型银屑病具有较好的临床效果，且不增加不良反应发生率，较为安全可靠，值得临床应用。
作者：刘洁阳；刘洁杏 刊期： 2015年第09期
肿瘤的发病及演变是人体正气和邪气相互斗争的结果，其基本病机是正虚邪实，而且正气亏虚伴随肿瘤全过程。肿瘤生长之本在于正虚，而肾虚是正虚之本；同时，肿瘤日久又可导致肾虚。因此，阐述肾脏和肿瘤发生、发展的关系，对从肾论治肿瘤有重要的指导意义。
作者：靳永杰；周利红；刘宣；李琦 刊期： 2015年第09期
目的：探讨 EV71病毒引起手足口病患儿免疫状态变化。方法收集2013年6月～2014年12月我院收治的手足口病患儿120例，按照病情程度分为轻症组、重症组各60例，收集同期来我院进行健康体检的正常健康体检儿童60例作为对照组，测定三组 IL-10水平、体液免疫功能及细胞免疫。结果轻症组、重症组 IgM、IL-10水平均高于对照组，重症组 IgG、IgA、IgM、IL-10水平高于轻症组（P ＜0.05）。轻症组、重症组 CD16+56+、CD23+、CD19+高于对照组，CD25+低于对照组（P ＜0.05），重症组 CD19+高于轻症组，CD16+56+、CD25+低于轻症组（P ＜0.05）；重症组 CD4+、CD8+低于轻症组及对照组（P ＜0.05）。结论EV71病毒引起的 HFMD 患儿存在细胞免疫、体液免疫功能紊乱，疾病程度越严重，细胞免疫、体液免疫功能紊乱程度越严重，应提高重视，及时检测，提高患儿的预后，降低死亡率。
作者：张寿斌；黄呈辉；李涛；廖华；肖艺；龙瑜；黄日妹；谭庆瑜；黄艳 刊期： 2015年第09期
目的：探讨不同剂量枸橼酸咖啡因治疗新生儿呼吸暂停的临床疗效。方法选择2013年1月～2014年7月本院收治的呼吸暂停新生儿82例作为研究对象，随机分为两组，每组41例，两组均采用枸橼酸咖啡因治疗新生儿呼吸暂停，观察组首次剂量为20mg/kg，静脉滴注，维持量为10mg/kg 持续静脉滴注，对照组按照传统的剂量首次剂量为20mg/kg，静脉滴注，维持量为5mg/kg 持续静脉滴注，直至患儿停止呼吸暂停1周，比较两组患儿的治疗有效率和呼吸暂停的发作持续时间、发作频次、症状消失时间。结果观察组总有效率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患儿的呼吸暂停在治疗结束后的发作持续时间、发作频次、症状消失时间均少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05），两组患儿在治疗过程中未见不良反应，且对心率血压影响无差异。结论枸橼酸咖啡因以10mg/kg 维持量治疗新生儿呼吸暂停疗效显著，有利于患儿早期康复。
作者：李晓艳；申孟平；宫红梅；张冰 刊期： 2015年第09期
目的：分析盐酸氨溴索联合布地奈德治疗重症肺炎的临床疗效。方法分析我院自2013年1月～2014年6月收治的164例重症肺炎的患者，164例患者随机分为治疗组（84例）与对照组（80例）。两组均给予以机械通气、化痰、解痉、抗感染及营养支持等常规治疗。治疗组在对照组的基础上加用盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入。比较两组临床疗效，临床症状和血气分析。结果对照组与治疗组临床总有效率分别为82.50%（66/80），95.24%（80/84），两组比较（x2=9.057，P ＜0.05）；FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2水平比较，两组治疗后与同组治疗前比较，差异有统计学意义（P ＜0.05），两组治疗后比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论盐酸氨溴索联合布地奈德治疗重症肺炎，可以提高临床疗效，改善患者血气水平，具有临床应用的价值。
作者：陈燕雄；游辉琴 刊期： 2015年第09期
目的：探讨晋江地区老年人口的九种中医体质类型同其生存质量之间的相关性。方法随机选取2012年3月～2014年5月期间我市各区老年活动中心的老年人300例，采用 SF-36生存质量量表和中华中医药学会中医体质量表对其进行相关调查，并对结果进行分析讨论。结果晋江地区老年人群中医体质类型以病理类型较为常见（84.00%）；平和质人群的总体生存质量和健康状况明显优于其他其他体质类型人群（P ＜0.05）。结论老年人群中医体质类型同生存质量之间存在密切联系，平和质人群的生存质量普遍优于其他病理体质类型人群，临床预防应采取有效措施促进患者体质向平和质改善，从而有效提高患者的生存质量。
作者：吴清流；郭森仁；蔡泸泸 刊期： 2015年第09期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
