罗志丽；谭峰；吴玉华；杨小海；李志英；陈尚萍
目的：了解重性精神疾病管理治疗项目救助的农村精神分裂症患者精神卫生知晓率与病耻感相关因素，为社区综合干预提供基础资料。方法随机抽取新乡县2011年重性精神疾病管理治疗项目救助的107例精神分裂症患者为调查对象。测查患者精神卫生知识知晓率、评估获得社会支持及病耻感状况，分析相关因素。结果对精神卫生知识知晓的有47例，占43.9%，与对照组相比较在价值否定和社交退缩方面差异具有显著性（P＜0.01）。结论影响精神分裂症患者病耻感存在多方面因素，应强化社区综合干预，提高精神卫生公众教育与知晓率。
作者：姚丰菊；魏玉梅 刊期： 2014年第08期
目的：探讨牙周-正畸联合治疗成人牙周炎患者的方法及临床疗效。方法回顾性分析2008年3月～2010年4月我院经牙周-正畸联合治疗的37例成人牙周炎患者临床资料，并观察正畸治疗后23～48个月远期疗效。结果正畸治疗后37例患者咬合关系正常，前牙覆覆盖正常，牙齿排列整齐，邻接关系恢复，尖窝接触关系良好，牙齿松动明显好转，牙龈探诊未见出血，X线片检查显示牙槽骨吸收停止或有增生影像。随访23～48个月，37例患者基本做到半年复查一次，其中无复发29例（78.4%），轻度复发8例（21.6%），无明显复发者。结论牙周-正畸联合治疗牙周炎能有效控制炎症，消除咬合创伤，排齐牙列，利于牙周组织痊愈及患牙固定，恢复患牙咀嚼和美观功能，保持长期稳定的治疗效果。
作者：宜云州；史莉 刊期： 2014年第08期
近几年医疗体系改革的不断发展与深入，使得医院药学工作的重心逐渐从“以药物为中心”转变成“以患者为中心”。自《医疗机构药事管理暂行规定》发布以后，医疗机构中逐步建立其临床药师制度，在临床药学工作中发挥了重要的作用，目前在一些三级医院中该项制度得到了良好的发展，然而在诸多的基层医院当中临床药学工作还处在初级阶段，效果不是十分理想，存在诸多的问题。本文从目前基层医院临床药学工作中存在的问题、工作重点、工作困境几个方面对基层医院临床药学工作现状进行了综述，共同探讨。
作者：吴毓添；刘忠义 刊期： 2014年第08期
目的：探讨住院T2DM患者不同血糖监测频次对住院天数、医疗花费及血糖控制情况方面的影响。方法随机选取在我院住院治疗的T2DM患者1000例，根据住院期间血糖监测频数，分为5点血糖监测组和7点血糖监测组。所有患者在空腹血糖≤7.0mmol/L，餐后血糖＜10.0mmol/L，血糖平稳2d后出院。比较两组患者住院天数、医疗花费及血糖控制情况方面的不同。结果7点血糖监测组患者较5点血糖监测组住院天数明显缩短、总住院费用、药品费用、治疗费用明显降低（P＜0.05），但两组患者检查化验费用及日治疗费用差异无统计学意义（P＞0.05）。在血糖控制方面，7点血糖监测组较5点血糖监测组可以更有效地控制血糖平稳达标，减少血糖波动。结论住院T2DM患者每日7点血糖监测明显缩短住院天数、降低住院花费，有效控制血糖，减少血糖波动。
作者：徐建祥；李娟娟；郭桂喜；李慧；张磊；姜国辉；董砚虎 刊期： 2014年第08期
目的：观察阿司匹林治疗前列腺增生并急性尿潴留的临床疗效和安全性。方法选取沈阳市第一人民医院120例前列腺增生并急性尿潴留患者，随机分为阿司匹林组（60例）及对照组（60例）。阿司匹林组给予阿司匹林肠溶片联合非那雄胺、坦索罗欣治疗；对照组只给予非那雄胺和坦索罗欣治疗。随访6个月，观察和分析两组患者治疗前后前列腺大小、国际前列腺症状（IPSS）评分、大尿流率、需手术治疗、急性尿潴留发生率及不良反应的情况。结果两组随访6个月后的前列腺大小、IPSS评分、大尿流率与治疗前比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。随访6个月后，两组的前列腺大小、IPSS评分、大尿流率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。阿司匹林组需手术治疗的患者比率及发生急性尿潴留率与对照组比较，差异统计学意义（x2=5.02、6.63，P＜0.05）。两组均未见不良反应发生。结论阿司匹林预防能有效治疗前列腺增生并急性尿潴留，降低了前列腺增生患者手术治疗风险，且并发症少。
作者：王太华 刊期： 2014年第08期
随着现代医学的发展，慢性咳嗽逐渐成为临床常见病之一，越发受到人们的重视。其中变异性哮喘、食管反流性咳嗽等病因，在应用中医治疗后能够有效地控制病情发展、减轻患者病痛、提高患者生活质量。本文综述了近几年在现代医学中对慢性咳嗽以五脏论治学说为中心对其病机的论治及中医药治疗的研究进展。
作者：薛凯仁 刊期： 2014年第08期
目的：探讨木香顺气丸加减联合草酸艾司西酚普兰片治疗抑郁症的临床效果。方法选取本院2011年12月～2014年2月诊治的抑郁症患者116例，采用数字随机法分为两组，58例患者采用草酸艾司西酚普兰片治疗为对照组，58例患者采用木香顺气丸加减联合草酸艾司西酚普兰片治疗为观察组，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定抑郁状况，采用世界卫生组织生活质量量表（WHOQOL-BREF）评定生活质量，比较两组患者的抑郁情况、生活质量、治疗效果、不良反应情况。结果治疗后，两组患者HAMD评分均显著下降，而生活质量评分均明显增加。观察组患者HAMD评分、不良反应发生率均明显低于对照组，观察组患者生活质量评分、总有效率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论木香顺气丸加减联合草酸艾司西酚普兰片是治疗抑郁症的有效方法，可明显改善患者的抑郁状况，显著提高患者的生活质量，不良反应少且安全性高，值得临床推广使用。
作者：刘彦武；康治臣；李颖；宋宇 刊期： 2014年第08期
目的：探讨老年性结肠癌并发肠梗阻的手术效果。方法回顾性分析2009年1月～2013年2月来本院接受手术治疗的150例结肠癌并发肠梗阻老年患者，统计手术后并发症及近远期患者生存率，对比手术治疗前后的各个指标结果。结果手术过程顺利，无死亡病例出现，150例患者出现并发症的35例对症处理后症状消失，半年、1年、3年的生存率分别为86.67%（130/150）、60.67%（91/150）、48.67%（73/150）。其中治疗前后的常规指标对比显示手术能较好的解决患者的肠梗阻问题（P＜0.05）。结论老年结肠癌并发肠梗阻要早期明确诊断，并根据具体情况选择恰当的治疗时机和手术方式，以缓解梗阻并改善近远期预后。
作者：邹卫 刊期： 2014年第08期
目的：对埃索美拉唑在老年性胃溃疡患者治疗中的安全性进行分析。方法在我院2012~2013年两年接收治疗的老年性胃溃疡患者中选取68例，分成两组，对照组患者采用奥美拉唑进行治疗，观察组患者采用埃索美拉唑进行治疗。对比分析其临床疗效。结果观察组患者的临床治疗总有效率为94.1%，对照组为73.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组患者的Hp根除率分别为88.2%和67.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组患者的不良反应发生率分别为8.8%和14.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用埃索美拉唑治疗老年性胃溃疡，有助于提高临床治疗有效率，降低不良反应的发生，具有较高安全性，值得推广。
作者：成静；袁永梅；王宝玉 刊期： 2014年第08期
目的研究醋酸染色法（VIA）联合碘染色法（VILI）在宫颈病变筛查中的应用价值。方法对2011年1月～2013年12月来我院妇科就诊的30～60岁已婚妇女进行VIA和VILI法宫颈病变的筛查，对于结果异常者进行阴道镜组织活检病理诊断。结果2011年初查VIA或 VILI阳性325例，其中阴道镜下组织活检107例，确诊为CINⅠ及以上的病例50例，检出率2.94%（50/1698）；2012年首次复检VIA或 VILI阳性194例，其中阴道镜下组织活检63例，确诊为CINⅠ及以上的病例13例，检出率0.98%（13/1324）；2013年第二次复检VIA或VILI阳性157例，其中阴道镜下组织活检42例，确诊为CINⅠ及以上的病例4例，检出率0.41%（4/996）。确诊的CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ患者平均年龄分别为39.74岁（22例）、42.56岁（18例）、46.28岁（22例）和49.80岁（5例）。结论VIA和VILI法适合经济条件不发达区域进行宫颈病变的筛查。
作者：徐国稚；梁燕梅 刊期： 2014年第08期
目的：通过调查，分析曲靖市各级医疗机构护理人力资源配置情况，为卫生行政管理部门为医疗机构合理配置护理人力，保障护理工作质量及医疗安全提供依据。方法通过调查问卷，对全市有法人代表的23个市、县（区）、乡镇、企业、民营医院、社区卫生服务中心等医疗机构的护理管理部门及4382名护士进行调查，应用SPSS17.0统计软件进行统计分析。结果虽然床护比基本达标，临床护理岗位人员人力资源缺乏依然存在，人力资源不足依然是困扰护理管理的首要因素，护理队伍结构不合理，护理人员身份多元化，编制内护士比例逐渐降低，对护理职业的认同感及薪酬的满意度不容乐观。结论多途径、多渠道增加护理人员，尤其是编制内护士。有计划的重点培养一批护理骨干，在护理队伍中起好承上启下的引领、带动作用。尽快建立编制外护士管理标准，稳定护理队伍。改善护理人员待遇，尤其是技术职称的评定和聘任，不能与医疗机构其它卫生专业技术岗位形成巨大差距。
作者：李巧芬；王燕；尹逊国；龙丽芬；包丽芬；史建琼；田梅；孟月仙；周娟娟；谢丽萍；詹少虹；陈立英 刊期： 2014年第08期
目的：观察并总结儿童过敏性紫癜的护理效果。方法对2011年1月～2012年12月在我院儿科住院的过敏性紫癜患儿236例的临床资料和护理方法进行回顾性分析。结果236例患儿中219例好转痊愈，治愈率92.80%，17例复发，未见并发症发生。结论心理疏导、预防感染、饮食管理等是护理该病的重点，能有效防止复发和并发症发生。
作者：王春；尹建华；吴爱武 刊期： 2014年第08期
目的：研究分析三氧治疗联合调强适形放疗治疗鼻咽癌的疗效及对患者血清乏氧诱导因子-1α（HIF-1α）及血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法选取我院2010年1月～2013年12月收治的鼻咽癌放疗患者50例进行治疗观察，随机分为两组，每组各25例。对照组行调强放疗，观察组在对照组治疗基础上行三氧联合治疗。结果治疗后，观察组鼻咽癌患者血清HIF-1α水平显著下降，对照组则显著升高，差异均有统计学意义（P＜0.01～0.05）。治疗后，观察组鼻咽癌患者血清HIF-1α水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗后，观察组鼻咽癌患者血清VEGF水平显著下降，对照组则显著升高，差异均有统计学意义（P＜0.01）。治疗后，观察组鼻咽癌患者血清VEGF水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论三氧治疗联合调强适形放疗治疗鼻咽癌的疗效显著，能改善患者的血清乏氧诱导因子-1α及血管内皮生长因子水平。
作者：王秀文；易基群；潘兆军；梁继珍 刊期： 2014年第08期
通过分析既往文献报道，结合我院收治的1例脾血管肉瘤患者的临床资料，整理出脾血管肉瘤的临床病理特点及临床诊治经验，以提高脾血管肉瘤的疗效。由于脾血管肉瘤缺乏特异性症状，诊断主要依靠影像学检查，多数病变在影像学上酷似海绵状血管瘤，确诊主要依靠病理及免疫组化检查，提示血管分化的免疫组化检测指标，如CD34、CD31、SMA、Vim、F8、UEA-1、CDl05、VEGFR3等至少两项为阳性；提示组织细胞分化的免疫组化检测指标，如CD68、CD8和S100蛋白等至少有一项为阳性。本病首选的治疗方法是脾脏切除，术后是否需要放化疗目前尚未有统一意见。
作者：侯婕；赵瑛 刊期： 2014年第08期
目的：为了进一步了解我院药品不良反应（ADR）发生特点，切实保障公众用药安全，为临床用药和安全监管提供进一步参考。方法对我院2011年上报的196例不良反应报告进行分析统计。结果发生药品不良反应多的药物是抗微生物类药物，其中多为头孢菌素类，其次是喹诺酮类；药品不良反应的发生男性多于女性，且60岁以上的老人容易发生药品不良反应；药品不良反应发生多的给药途径为静脉给药。结论临床对老年患者用药时应格外谨慎；尽量避免静脉给药。
作者：韩玉秋；张雪；张萌 刊期： 2014年第08期
目的：探讨多元化护理在糖尿病感染患者护理中的应用。方法选择我院2009年1月～2014年1月收治的90例糖尿病并发感染的患者，按入院时间分为对照组45例和研究组45例，两组患者均采用常规护理方法，研究组在此基础上采用多元化护理，比较两组患者护理后感染改善情况。结果经多元化护理后研究组患者感染率较对照组明显减低，两组差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论多元化护理措施可降低糖尿病患者医院感染的发生率，提高患者生存质量。
作者：李文芳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨桂枝葛根汤治疗颈椎病的临床疗效。方法选择颈椎病患者80例，按照数字随机法分为2组，各40例，对照组使用止痛剂、镇静剂、维生素B1、B12等药物处理，并结合牵引治疗，观察组则在对照组的基础上使用桂枝葛根汤，连续治疗14d后比较两组患者治疗后不同时间点疼痛VAS评分，并统计两组整体临床疗效。结果两组均从治疗后3d开始其疼痛VAS评分显著低于治疗前，且观察组从治疗后3d开始其疼痛VAS评分低于同期对照组（P＜0.05），观察组优良率为57.5%，显著高于对照组的27.5%（x2=7.366， P=0.007）。结论针对颈椎病患者使用桂枝葛根汤，能显著缓解患者疼痛症状，提高临床治疗效果，值得临床推广。
作者：潘慧琴 刊期： 2014年第08期
目的：探讨口服阿维菌素中毒的临床诊断及综合治疗方法。方法调查2010年1月～2012年12月因口服阿维菌素中毒在本院急诊内科住院的18例患者，从口服中毒量、就诊时间、临床症状及体征、辅助检查等方面进行分析，通过洗胃、对症支持治疗、呼吸机辅助呼吸、血液灌流等方法进行综合救治。结果经3～20d治疗后，18例患者均痊愈出院。结论目前口服阿维菌素中毒暂无特效解毒药，经洗胃及积极的综合支持及对症治疗，能显著提高中毒患者的临床救治成功率。
作者：刘凯 刊期： 2014年第08期
目的：了解揭东县法定传染病疫情变化情况，为制定传染病预防控制策略提供科学依据。方法对揭东县2008～2012年法定传染病疫情资料进行描述性流行病学分析。结果揭东县2018～2012年共报告法定传染病23种14522例，年平均发病率为225.88/10万，发病前3位的依次为肺结核5571例（占38.36%），乙型肝炎3861例（占26.59%），手足口病1919例（占13.21%）。结论肺结核、病毒性肝炎仍是揭东县常见传染病，梅毒、淋病、手足口病、感染性腹泻的发病率呈上升趋势，需要进一步加强监测和预防控制。
作者：吴列惜；林晓丰；陈少武 刊期： 2014年第08期
总结住院患者常见用药安全问题，系统分析引起用药安全问题的5大因素：工作责任心不强、药理知识缺乏、医护配合不协调、健康宣教不到位以及注意力不集中。针对具体原因采取相应的干预措施：严格执行三查七对、加强工作责任心、加强药理知识的学习、加强医护人员的配合、及时有效地开展健康宣教，以及开展弹性排班制度。通过运用现代化的管理技术和策略，严格按操作流程工作，可将用药差错的发生率降到低，避免给患者造成伤害。
作者：李杰萍 刊期： 2014年第08期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
