目的：探讨胃癌手术并发症的防治管理体会。方法分析该科2010年10月－2015年10月实施胃癌手术的122例患者术后并发症发生情况。结果术后合并吻合口瘘3例，术后功能性胃排空障碍3例，粘连性肠梗阻2例，肺部感染8例。分析并发症发生原因并提出各并发症中西医治疗的几点体会。结论胃癌根治术后易发生多种并发症，积极的预防和治疗是降低并发症的关键，对患者的预后和康复有重要意义。
作者：李中强 刊期： 2016年第06期
目的：探讨应用品管圈在急诊抢救病人时静脉穿刺成功的效率。方法通过活动计划拟定、进行现状调查、目标设定、原因分析、制定对策、组织实施、效果确认及检讨与改进及持续改进措施等程序，开展品管圈活动。改善前和改善后对比急救患者静脉给药效率提升情况。结果急诊患者抢救成功从时间上由5.6 min降至3.8 min。目标一达成情况进步率50%，目标二达成情况进步率43%，差异有统计学意义(P<0.01)。结论开展品管圈活动不仅提高了急救患者静脉给药的成功率，使重患在短时间内开通静脉，及时应用急救药物，保证了急救患者的快速安全用药。
作者：韩永梅；贾艳楠；张淑梅 刊期： 2016年第06期
目的：分析探讨消化内科常见不合理用药的种类并分析其成因。方法选取自2012年1月－2015年12月就诊于该院消化内科的病例1080例进行用药回顾,对常见的不合理用药的情况进行归纳总结,并据此研究避免不合理用药的发生。结果在选取的1080例病例中,存在不合理用药的共有225例,其中2012年不合理用药患者合计共有58例,2013年不合理用药患者有52例,2014年消化内科不合理用药患者有59例,2015年消化内科不合理用药患者有56例；其中不合理用药的常见类型有：药物用量过大(共计86例,占比38.22%),用药重复(共计69例,占比30.67%),联合用药不合理(共计41例,占比19.6%),药物连用导致出现毒副作用(共计29例,占比12.89%)四个方面。结论合理用药是一切治疗方案能够达到预期效果的基础,所以应当尽力避免治疗过程中的不合理用药。
作者：杨凯凯 刊期： 2016年第06期
评估该院药剂科使用的信息服务技术衍生系统，如处方评价系统、药物管理和利用系统、药学信息智能提示系统、终端系统、患者出院用药依从性系统等在临床上的效果和实践方法。该院药剂科运用信息技术服务，能够进一步加强药师对患者全样标本的处方评价力度，患者或医师也可在用药方面通过信息系统对药师进行咨询，对于医院医疗服务质量和管理、药品的使用和管理、处方的质量控制等方面有了明显提高，从而奠定了医院药学服务在医院医疗服务体系中的地位，保证医院医疗质量，对于医院药学事业的发展也提供了可靠依据。
作者：韦万鲜 刊期： 2016年第06期
随着外科医学技术的不断发展、医学知识的不断更新及患者对医疗服务要求的不断增强，培养基本功扎实、职业素质过硬的医学生已经成为了外科教育的重要目标。近年来，传统的教学模式已经难以适应新形势下外科医学教育的需求，对于医学教师来说，不断提高自身素质、不断改进教学形式已经成为保障教学质量、完成新形势下教育目标的关键。该文介绍了新形势背景下的外科临床医学教育对教师素质及教学形式的具体要求，并初步探讨了新颖的教学方法在新形势外科教育中的应用价值。
作者：林坚 刊期： 2016年第06期
通过对甲型肝炎流行特征的分析，介绍甲型肝炎疫苗接种现状和免疫策略。提出提高甲型肝炎疫苗的接种率能够预防和控制甲型肝炎的发病和流行。
作者：孙波 刊期： 2016年第06期
1.文章均应有作者署名，署名及排序由作者在投稿时确定，投稿后一般不得改动。通讯作者非第一作者时，须注明通讯作者；不注明者，默认第一作者为通讯作者。
作者： 刊期： 2016年第06期
目的：通过近3年来医院感染现患率调查结果的变化趋势,了解该院医院感染的危险因素及主要病原体,以便采取相应的干预措施。方法感染管理专职人员分组调查2013、2014、2015连续3年住院病人现患率,采取床房调查和查阅病历相结合的方式进行。结果2013、2014、2015医院感染现患率分别0.91%、0.26%、0.70%。感染部位以下呼吸道感染例数居多,致病菌肺炎克雷伯菌占76.92%,白色假丝酵母菌占7.69%,15.39%无细菌生长。连续3年抗菌药物使用目的均为治疗用药,治疗用药前限制用抗菌药物细菌培养送检率分别为85.71%、100.00%、83.33%。结论现患率调查可真实反映医院感染发生情况,可有针对性控制医院感染,降低医院感染发生率。
作者：李亚娟；齐亚杰 刊期： 2016年第06期
目的：探讨提高疗区药品管理安全性的方法及策略，进一步规范疗区的物资管理，确保疗区药品用药能够安全、合理、有效的进行。方法2014年1月该科室成立临床用药护理安全管理小组，实施1年后，针对实施前后1年该院神经内科疗区药品管理中存在的问题进行调查分析，完善疗区药品管理制度，加强安全措施，提高管理及检查体系。结果通过加强对疗区药品管理，药品的过期、混放情况明显好转，结果差异有统计学意义(P<0.05)。通过完善各项检查监督机制，使药品分类存放，标识清楚，及时清查近期药物，清理变质药品，减少药品及耗材的人为因素造成的浪费，确实可靠的保障药品的临床用药安全，降低药品使用的差错及药品护理缺陷的发生率。结论科学规范的管理疗区药品病区药品，使其制度化、规范化，形成工作常态，是提高办公室护士工作质量的关键措施。减少人为因素造成的医疗纠纷，减少医疗差错，确保临床用药安全。
作者：张晓红；徐文秀；高咏红；付雪 刊期： 2016年第06期
医院财务内部控制在现代医院管理中起着举足轻重的作用，财务内部控制能否顺利实施直接关系着医院管理工作的成效。因此树立正确的财务内部控制理念，全面加强医院财务内部控制管理就变得尤为重要。但现阶段部分医院日常财务内部控制仍存在着诸如对财务内部控制的认识存在偏差，财务内部控制人员缺乏应有的职业素养等问题，难以适应医院管理工作的开展。不利于医院适应市场需要，实现资源优化配置，不利于医院提升自身的综合竞争能力。
作者：王静瑜 刊期： 2016年第06期
目的：了解近9年豫北地区小儿轮状病毒腹泻流行病学特征。方法选取2007年1月－2015年12月间鹤壁市人民医院收治的学龄前非菌性腹泻患儿,采集患儿粪便标本,酶联免疫吸附法检测标本中的轮状病毒,对检测结果呈阳性标本采用RT-PCR、电泳技术分析病毒株G血清型、P血清型。结果研究患儿中轮状病毒阳性率52.20%,2007－2012年轮状病毒检出率呈逐年下降的趋势,2013年有所上升,2014年起明显降低；每年9月到次年3月的冬季和初春为小儿腹泻轮状病毒高发季节,男性轮状病毒感染率高出女性约2倍；轮状病毒G3型、P8型为主要流行株,G9型呈逐年上升趋势。轮状病毒感染集中在0~24月龄的婴幼儿,其中以7~12月龄感染率高。小儿轮状病毒腹泻主要临床表现为腹泻和呕吐。结论轮状病毒是豫北地区小儿腹泻的主要致病原,其中G3型和P8型为主要流行株,应加强每年9月到来年3月间高发年龄段婴儿轮状病毒性腹泻的防治工作。
作者：李树林 刊期： 2016年第06期
目的：探讨彩色多普勒超声检查在肠系膜缺血症的诊断中的应用价值。方法回顾性分析该院2010年6月－2015年6月通过彩色多普勒超声检查考虑肠系膜缺血的患者20例临床资料，作为观察组，同期选择腹痛症状患者80例为对照组，分析肠系膜动脉彩色多普勒及频谱多普勒表现。结果肠系膜缺血症患者病变狭窄处血流速度以及肠系膜血管起始段狭窄率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，分析病因主要为两条以上肠系膜血管动脉粥样硬化。结论彩色多普勒超声检查可准确对肠系膜缺血症患者病变血管狭窄做出诊断，有重要的临床应用价值。
作者：苏小勇；李俊辉 刊期： 2016年第06期
1.着重讨论研究结果的创新之处及从中导出的结论，包括理论意义、实际应用价值、局限性，及其对进一步研究的启示等。如果不能导出结论，也可通过讨论，提出建议、设想、改进意见或待解决的问题等。
作者： 刊期： 2016年第06期
目的：比较两镜联合胆总管探查术与传统开腹手术的效果。方法回顾性分析该院2009年1月－2014年1月应用两镜联合技术治疗138例胆总管结石患者的临床资料,比较其与138例传统开腹手术的效果差异,包括术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后72 h伤口疼痛率、术后并发症、住院时间。结果两镜联合胆总管探查术术中出血量为(95±15)mL、术后胃肠功能恢复时间(18±10)h、术后72 h伤口疼痛率为10%、术后并发症发生率7.2%、住院时间(8±2)d,均显著优于传统开腹手术组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论两镜联合胆总管探查术具有术中出血少、术后肠功能恢复早、住院时间短等特点,具有广阔发展空间,将逐渐取代传统开腹手术。
作者：李玉录；陈鑫；郭山林 刊期： 2016年第06期
1.本刊所发表的论文一般情况下必须有参考文献，应以作者亲自查阅和借鉴过的公开文献为限。参考文献除定义、法规、标准外，尽量引用近五年的文献。
作者： 刊期： 2016年第06期
目的：探讨喀什地区开展单孔多通道经腹腹腔镜肾切除术的安全性和可行性管理分析。方法选择2014年10月－2015年8月该科完成的5例单孔多通道(Olympus Tri-Port)经腹腹腔镜下肾切除术患者,行肾功能检查,患肾均为5 ml/min,拟行肾切除术。结果摘取标本需要仅稍延长切口的情况下手术均顺利完成,平均手术时间186 min,平均术中出血50 ml。患者术后第2天胃肠道功能恢复后恢复饮食。患者术后肌酐为94~105μmol/L,术后第1、2、3天的视觉模拟疼痛评分为2/10、1/10、0/10,第3天拔出负压引流球,第5~6天出院,无任何并发症。结论单孔多通道经腹腹腔镜下肾切除术安全、可行、有效。但操作难度较高,需要一定的学习和积累,在西部有条件地区可以逐步开展,临床应用前景良好。
作者：朱新胜；阿布都克优木·玉素甫；周佗；王令令；单斗联 刊期： 2016年第06期
药品生产厂家在工业4.0、中国制造2025的影响下，逐步开始尝试实施自动化系统，但制药企业实施自动化系统有其特殊性，系统不但要满足用户所需要的功能，并且需要对系统实施计算机化系统验证，目前计算机系统验证在国内药企来说都没有太多经验，本文将介绍如何运用将系统实施与验证结合的方法，来进行计算机系统验证。
作者：路佳放；姜陨 刊期： 2016年第06期
目的：了解丙肝病例诊断及报告中存在的问题,掌握实际的病例分类及漏报情况,提高病例报告质量,同时了解丙肝病例的流行病学史。方法选择焦作市辖区丙肝病例报告数较多的综合医院及传染病医院,由当地疾控中心负责疫情报告及丙肝防治的工作人员,对选中医院2014年、2015年第1季度实验室检出丙肝抗体(抗-HCV)阳性或核酸检测(HCV-RNA)阳性及网络直报系统报告的全部丙肝病例进行核查。用Excel对数据进行处理及统计分析。结果市级医院中具备核酸检测能力医院占80%,县级医院中委托外单位开展核酸检测的医院占50%,区级医院既不开展也不委托外单位开展核酸检测；核查的283例住院病例中,有流行病学史者占68.20%,流行病学危险因素构成比前3位分别为手术史41.55%、输血(血制品)/细胞成分/器官移植38.51%、肾透析史9.46%；抗-HCV检测阳性者网络上报率为79.32%,HCV-RNA阳性上报率为68.83%；丙肝病例诊断分类正确率为71.81%。结论应加强县级及以下医疗机构丙肝实验室检测能力建设,加强对医务人员丙肝病例诊断上报能力培训；不规范医疗行为是造成丙肝医源性传播的重要因素。
作者：李化荣 刊期： 2016年第06期
目的：了解并掌握急诊科室护理工作人员对柔性护理管理的需求和认识,利用个性化的柔性管理策略对其展开管理。方法从该院急诊科室中选择60名护理工作人员,分成对照组与观察组,其中,对照组均采用常规护理管理进行护理管理；观察组实施柔性管理,对当前的急诊护理管理方式进行优化。6个月以后分别对两组护理工作人员的急诊护理技能进行评价,并通过调查问卷的方式统计两组护理工作人员及急诊患者的护理满意度。结果6个月后,观察组与对照组护理工作人员的急诊护理技能均得到了一定程度的提升。其中观察组患者临床护理满意度为100%；对照组患者临床护理满意度为74.00%。两组各项指标比较,差异有统计学意义,P﹤0.05。结论利用柔性管理理论可以对急诊护理管理进行有效的优化,值得进一步在临床工作中进行推广和应用。
作者：孔秀芬 刊期： 2016年第06期
目的：进一步分析研究西药房管理对减少药患纠纷的影响。方法选取2014年1月－2015年12月期间给予药物调剂的400例患者，其中2014年1－12月期间的200例患者未加强西药房管理，即实施常规药房管理，并将其作为参照组；2015年1－12月期间的200例患者加强西药房管理，并将其作为观察组，对两组患者的药患纠纷情况等进行观察并比较。结果观察组患者的药患纠纷率显著低于参照组(3.5% VS 15%)，满意率显著高于参照组(73.5%VS 48.5%)，总满意率显著高于参照组(96.5%VS 84%)，组间差异经t检验，差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强西药房管理能够显著减少药患纠纷，对提高护理满意度和护理质量具有至关重要的作用，值得大力推广。
作者：韩伟；王艳萍；韩慧侨 刊期： 2016年第06期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
