学术投稿

焦作市丙肝病例诊断及报告情况分析

李化荣

关键词:丙型肝炎, 诊断, 报告, 分析
摘要:目的:了解丙肝病例诊断及报告中存在的问题,掌握实际的病例分类及漏报情况,提高病例报告质量,同时了解丙肝病例的流行病学史。方法选择焦作市辖区丙肝病例报告数较多的综合医院及传染病医院,由当地疾控中心负责疫情报告及丙肝防治的工作人员,对选中医院2014年、2015年第1季度实验室检出丙肝抗体(抗-HCV)阳性或核酸检测(HCV-RNA)阳性及网络直报系统报告的全部丙肝病例进行核查。用Excel对数据进行处理及统计分析。结果市级医院中具备核酸检测能力医院占80%,县级医院中委托外单位开展核酸检测的医院占50%,区级医院既不开展也不委托外单位开展核酸检测;核查的283例住院病例中,有流行病学史者占68.20%,流行病学危险因素构成比前3位分别为手术史41.55%、输血(血制品)/细胞成分/器官移植38.51%、肾透析史9.46%;抗-HCV检测阳性者网络上报率为79.32%,HCV-RNA阳性上报率为68.83%;丙肝病例诊断分类正确率为71.81%。结论应加强县级及以下医疗机构丙肝实验室检测能力建设,加强对医务人员丙肝病例诊断上报能力培训;不规范医疗行为是造成丙肝医源性传播的重要因素。
中国卫生产业杂志相关文献
  • 分析医学检验中血液细胞检验的质量控制策略

    目的:分析医院检验过程中血液细胞的检验质量控制方法。方法收集整理2015年2-8月该院接受血液细胞检查的患者血液样本150例,分析全部患者检验结果的差异性,研究使检验结果受影响的关键原因。结果血液样本的放置时间愈长,检验结果准确性就愈低,不同时间下血液样本检验的结果有明显差异(P﹤0.05);在低温的环境中放置血液样本,会导致血液细胞检验结果发生变化,和室温条件相比,有明显差异(P﹤0.05);在不同比例的抗凝剂下,血小板含量、红细胞、血红蛋白与白细胞均存在显著差异(P﹤0.05)。结论由于患者血液细胞的检验结果会受到多种因素影响,因此为了保证患者血液细胞的检验准确性,需要检验人员严格控制与管理各个检验细节,控制每个阶段的质量,防止发生失误,以免出现错误诊断结果。

    作者:艾则孜·阿布力米提;鲜晓莉 刊期: 2016年第06期

  • 正文主体部分之“讨论”

    1.着重讨论研究结果的创新之处及从中导出的结论,包括理论意义、实际应用价值、局限性,及其对进一步研究的启示等。如果不能导出结论,也可通过讨论,提出建议、设想、改进意见或待解决的问题等。

    作者: 刊期: 2016年第06期

  • 综述的写作格式

    综述的写作格式一般包括四部分,即前言、正文、小结、参考文献。前言,要用简明扼要的文字说明写作的目的、必要性、有关概念的定义、综述的范围、阐述有关问题的现状和动态以及目前对主要问题争论的焦点等。正文,是综述的重点,主要包括论据和论证两个部分,正文部分根据内容的多少可分为若干个小标题分别论述。小结,是在综述正文部分作扼要的总结,作者应对各种观点进行综合评价,提出自己的看法,指出存在的问题及今后发展的方向和展望。

    作者: 刊期: 2016年第06期

  • 心理干预对提高门诊患儿静脉穿刺依从性的效果分析

    目的:探讨心理干预对门诊儿科静点室幼儿静脉穿刺成功率的影响。方法将200例3~7岁首次接受静脉输液的患儿随机分成干预组(A组)和对照组(B组)各100例。2组均由高年资儿科护士进行静脉输液操作,A组根据患儿的心理特征及行为习惯采取相应的心理干预措施,B组仅对静脉操作进行简单介绍,对患儿及家属提出的问题进行简单的解答,不进行任何心理干预。结果 A组静脉穿刺依从性优于对照组(P﹤0.05),A组静脉穿刺成功率明显高于对照组(P﹤0.05)。结论心理干预能够显著提高家属和患儿对静脉穿刺操作的配合性,消除对抗情绪及恐惧心理,从而有效地提高护士静脉穿刺成功率。

    作者:刘学会;陈晓理;伟宏 刊期: 2016年第06期

  • 数字化影像平台教学资源库的应用效果分析

    目的:探讨影像教学资源库于影像诊断实训中的应用价值。方法于2015年6月13-20日间选取该院2012级医学影像专业学生共112人,将其以数字随机分组法均分为实验组及对照组,每组56人。对实验组学生行PACS实训教学法;对照组行胶片读片教学法,观察对比试验后两组学生专业能力提升情况及实训成绩。结果实训后,与对照组学生对比,实验组学生影像诊断专业能力得分明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);实验组学生影像诊断能力较对照组学生提升更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);实验组学生满意程度明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论于影像诊断实训中使用数字化影像教学法,教学效果极佳,学生满意程度高,值得进一步推广使用。

    作者:郝利国;张淑丽;陈大同;王晓东;万永刚;梁明辉 刊期: 2016年第06期

  • 肿瘤医院药剂科药事管理在医院管理工作中的作用

    目的:根据我国肿瘤医院药剂科药事管理的现状,结合实际工作中的体会,探讨药剂科药事管理在肿瘤医院管理中的重要性以及意义。方法结合肿瘤医院中药剂科药事管理的目的、任务及在工作中的行为关系,证明药事管理的在医院管理中的重要性。结果针对肿瘤医院在运行中存在的药事管理问题,寻找相应的对策,推进药学工作的发展。结论药剂科药事管理对肿瘤医院的十分重要,相关责任人要重视药事管理,并要认真做好药事管理工作。

    作者:沈志纲;李佳睿 刊期: 2016年第06期

  • 消化内科常见不合理用药问题的研究分析

    目的:分析探讨消化内科常见不合理用药的种类并分析其成因。方法选取自2012年1月-2015年12月就诊于该院消化内科的病例1080例进行用药回顾,对常见的不合理用药的情况进行归纳总结,并据此研究避免不合理用药的发生。结果在选取的1080例病例中,存在不合理用药的共有225例,其中2012年不合理用药患者合计共有58例,2013年不合理用药患者有52例,2014年消化内科不合理用药患者有59例,2015年消化内科不合理用药患者有56例;其中不合理用药的常见类型有:药物用量过大(共计86例,占比38.22%),用药重复(共计69例,占比30.67%),联合用药不合理(共计41例,占比19.6%),药物连用导致出现毒副作用(共计29例,占比12.89%)四个方面。结论合理用药是一切治疗方案能够达到预期效果的基础,所以应当尽力避免治疗过程中的不合理用药。

    作者:杨凯凯 刊期: 2016年第06期

  • 疗区药品规范化管理安全策略分析

    目的:探讨提高疗区药品管理安全性的方法及策略,进一步规范疗区的物资管理,确保疗区药品用药能够安全、合理、有效的进行。方法2014年1月该科室成立临床用药护理安全管理小组,实施1年后,针对实施前后1年该院神经内科疗区药品管理中存在的问题进行调查分析,完善疗区药品管理制度,加强安全措施,提高管理及检查体系。结果通过加强对疗区药品管理,药品的过期、混放情况明显好转,结果差异有统计学意义(P<0.05)。通过完善各项检查监督机制,使药品分类存放,标识清楚,及时清查近期药物,清理变质药品,减少药品及耗材的人为因素造成的浪费,确实可靠的保障药品的临床用药安全,降低药品使用的差错及药品护理缺陷的发生率。结论科学规范的管理疗区药品病区药品,使其制度化、规范化,形成工作常态,是提高办公室护士工作质量的关键措施。减少人为因素造成的医疗纠纷,减少医疗差错,确保临床用药安全。

    作者:张晓红;徐文秀;高咏红;付雪 刊期: 2016年第06期

  • 糖尿病护理服务小组在糖尿病人临床护理中的作用

    目的:探究在糖尿病的临床护理中,糖尿病护理小组的护理作用。方法选取2014年6月-2015年2月该院未成立糖尿病护理小组前,来该院接受治疗的43例糖尿病病人作为研究对象,并作为比较组,对其实施常规护理服务;选取2015年6月-2015年12月成立糖尿病护理小组后,来该院接受治疗的43例糖尿病病人作为研究对象,并作为探究组。对其实施相应综合护理服务。对比两组病人护理效果满意度。结果探究组病人在经过糖尿病护理小组护理服务后,病人对护理效果的满意度高达100%;比较组病人在经过常规方式的护理服务后,病人对护理效果的满意度达到83.72%。同时在在血糖控制的有效率等指标方面,探究组病人,相较于比较组病人在以上方面情况明显要好,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论在糖尿病的临床护理中,成立护理小组,给予小组成员予以相应的护理知识及技能的培训,能够有效的提升护理工作质量,提高病人对护理效果的满意度。

    作者:张伊辉;王晓飞;李静 刊期: 2016年第06期

  • 椎基底动脉延长扩张症的诊断与治疗的管理分析

    目的:探讨椎基底动脉延长扩张症的诊断与治疗分析。方法回顾性分析24例椎基底动脉延长扩张症病例的临床资料,具体分析其临床表现、影像学检查及治疗方法等。结果椎基底动脉延长扩张症的临床表现为缺血性卒中17例,脑干及脑神经受压4例,梗阻性脑积水1例,脑出血2例;对缺血性卒中患者给予抗血小板聚集、抗栓、抗动脉粥样硬化治疗。24例患者治疗后约75%患者在出院时无明显症状且无残障,2例脑出血患者均死亡。结论椎基底动脉延长扩张症的病因目前仍不明确,临床表现常见的是缺血性卒中,其次是脑干及脑神经受压、梗阻性脑积水、脑出血。诊断需依赖影像学检查,MR是目前VBD首选的检查方法。

    作者:高西平;胡洋;王丽萍 刊期: 2016年第06期

  • 208例冠心病患者实施健康教育的护理管理体会

    目的:探讨冠心病患者实施健康教育的护理管理体会。方法选取在心内科住院治疗的208例冠心病患者,随机分为实验组(120例)和对照组(88例),实验组运用评估、护理诊断、计划、实施、评价护理程序对患者实施健康教育,对照组采用传统的方法实施健康教育。比较两组患者疾病相关知识的知晓率和满意度。结果健康教育后,实验组患者冠心病相关知识知晓率与对照组相比有极显著差异,对冠心病的认知态度和遵医行为方面,两组相比有明显差异。结论对冠心病患者实施健康教育护理管理能够提高健康教育效果和患者满意度,值得推广应用。

    作者:许玉红;张建梅 刊期: 2016年第06期

  • 治疗儿童陈旧性孟氏骨折12例的体会

    目的:总结分析12例儿童陈旧性孟氏骨折的手术治疗效果。方法选择该院骨二科2010年1月-2015年8月收治的12例儿童陈旧性孟氏骨折患儿,均采用手术治疗,行切开复位12例,同时行尺骨近端截骨内固定8例,10例行环状韧带重建手术,12例以细克氏针固定肱桡关节。术后随访3~36个月,采用Mackay标准进行评定。结果术后优6例,良5例,差1例,优良率为91.7%。结论粘连松解、尺骨延长、环状韧带重建及克氏针固定方式在进行陈旧性孟氏骨折方面取得了可观的疗效。

    作者:李志荣;刘志明;周林峰;王东;李云建 刊期: 2016年第06期

  • 可调钠透析对维持性血液透析高血压患者的近期疗效管理分析

    目的:研究可调钠透析对维持性血液透析高血压患者近期疗效管理。方法选取该院2014年8月-2015年8月收治的200例维持性血液透析高血压病人,随机分为观察组和对照组,其中观察组106例,对照组94例,对照组应用常规标准透析法,观察组应用可调钠透析。结果对照组在进行常规透析以后的血压、心率、血清钠含量3类指标数据变化差异无统计学意义(P>0.05)。而观察组在使用可调钠透析的方式进行透析后患者的血压出现了明显的变化,差异有统计学意义(P<0.05);但是,心率及血清钠含量的变化较为平缓,差异无统计学意义(P>0.05)。结论可调钠透析使得维持性血液透析高血压患者能够获得更加安全的治疗,值得临床推广应用。

    作者:李晓燕 刊期: 2016年第06期

  • 盆底功能障碍康复治疗患者对护士人文关怀的需求调查分析

    目的:调查盆底功能障碍康复治疗患者对护士人文关怀的需求状况。方法选择82例在盆底康复中心治疗的门诊患者,采用自制量表对82例患者的各项需求进行调查,分析需求量。结果发放问卷82份,回收82份,回收率100%。98.78%的患者对专业知识能力有需求,是所有需求量中高的一项,有97.56%的患者很需要得到心理社会支持,96.34%需要沟通顺畅,95.12%患者希望得到医护人员的关怀安慰。结论康复治疗过程中,盆底功能障碍患者对护士人文关怀要求较高,护理人员应转变理念,促使患者早日康复。

    作者:李平 刊期: 2016年第06期

  • 护理干预对120例艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性影响的对比研究

    目的:研究护理干预对艾滋病患者服用抗病毒药物治疗的依从性的影响。方法对该院(艾滋病门诊)2014年6月-2015年6月(进行抗病毒治疗)的艾滋病患者120例,随机分为干预组(n=60)和对照组(n=60),对照组实施常规的护理方法,干预组在对照组基础上对艾滋病患者服用抗病毒药物依从性加强干预,对比护理效果。结果护理干预组用抗病毒药物治疗的完全依从性为75.00%明显高于对照组(P<0.05)。结论加强护理干预能够提高艾滋病患者服用抗病毒药物治疗的依从性。

    作者:陈历娟 刊期: 2016年第06期

  • 豫北地区小儿轮状病毒腹泻流行病学研究

    目的:了解近9年豫北地区小儿轮状病毒腹泻流行病学特征。方法选取2007年1月-2015年12月间鹤壁市人民医院收治的学龄前非菌性腹泻患儿,采集患儿粪便标本,酶联免疫吸附法检测标本中的轮状病毒,对检测结果呈阳性标本采用RT-PCR、电泳技术分析病毒株G血清型、P血清型。结果研究患儿中轮状病毒阳性率52.20%,2007-2012年轮状病毒检出率呈逐年下降的趋势,2013年有所上升,2014年起明显降低;每年9月到次年3月的冬季和初春为小儿腹泻轮状病毒高发季节,男性轮状病毒感染率高出女性约2倍;轮状病毒G3型、P8型为主要流行株,G9型呈逐年上升趋势。轮状病毒感染集中在0~24月龄的婴幼儿,其中以7~12月龄感染率高。小儿轮状病毒腹泻主要临床表现为腹泻和呕吐。结论轮状病毒是豫北地区小儿腹泻的主要致病原,其中G3型和P8型为主要流行株,应加强每年9月到来年3月间高发年龄段婴儿轮状病毒性腹泻的防治工作。

    作者:李树林 刊期: 2016年第06期

  • 刍议对社区获得性肺炎患者的健康教育

    目的:探讨对获得性肺炎的患者健康教育的内容和重要意义。方法分析对获得性肺炎的患者健康教育的内容,总结出社区获得性肺炎患者健康教育的作用和意义。结果获得性肺炎的患者健康教育的内容包括心理指导、饮食指导、作息指导、用药指导、特殊指导、口腔护理指导和出院指导。通过对社区获得性肺炎的患者进行健康教育,能够增加患者接受治疗的积极性,降低或者消除对健康有害的危险因素,减少并发症的发生。增加护患之间的交流,监督和保证护理人员的工作,缓和医患关系。结论社区获得性肺炎患者进行合理的健康教育,为患者树立战胜疾病的信心,减少并发症的发生,提高治愈率。终达到预防和治疗疾病,提高患者生活质量的目的。因此,值得推广。

    作者:孙艳辉 刊期: 2016年第06期

  • 手术推车床头抬高对患者舒适度的影响研究

    目的:探讨手术推车床头抬高在接送患者的过程中对患者舒适度的影响。方法分别从推车工人、患者本人及其家属三方调查问卷回顾性调查研究2015年1月份100例手术患者平卧推车时的舒适度;分别将推车床头抬高10°、20°和30°,亦分别从推车工人、患者本人及其家属三方调查问卷2015年2月份共60例患者的舒适度;比较在2015年3月份推车在平卧和床头抬高20度时各116例患者的舒适度。结果推车平卧时,工人、患者家属及患者本人三方对舒适度的感受明显不同(P﹤0.01)。推车床头抬高10°时,推车工人认为的患者舒适度与患者本人亲身感受之间差异有统计学意义(P=0.014),而患者家属与工人、以及与患者本人之间的感受差异无统计学意义(P>0.05);推车床头抬高20°时,三方对舒适度的认同感相近(P>0.05);推车床头抬高30°时,推车工人认为的患者舒适度与患者家属之间差异有统计学意义(P=0.015),患者本人与工人、以及与其家属之间对舒适度的认同差异无统计学意义(P>0.05);在抬高10°、20°以及30°三种角度之间,三方综合满意度差异无统计学意义(P>0.05)。推车床头抬高20°,患者的舒适度明显高于推车平放时(P=0.001)。结论从该次研究可得出结论,在接送患者过程中,手术推车床头抬高能明显增加患者的舒适度,有待临床进一步探究其可操作性,用于指导临床实践。

    作者:陈丽;何玲;张立洪 刊期: 2016年第06期

  • 健康教育在老年心血管疾病患者护理中的作用

    目的:为了进一步老年心血管疾病患者的治疗效果并减少不良事件的发生几率,分析和探讨在治疗过程中选取健康教育的价值和意义。方法按照随机数字表的方法选取100例于2014年1月-2015年1月来该院就诊的100例老年心血管疾病患者作为研究对象并根据双盲对照的原则将其分为试验组和对照组各50例,所有患者在治疗过程中给予常规护理措施,而观察组则在常规护理措施的基础上给予健康教育指导,比较不同护理措施对患者治疗依从性以及生活质量评分的影响。结果经过研究发现,试验组和对照组患者均取得一定护理疗效,但试验组患者疗效更显著,两组比较差异有统计学意义的(P<0.05)。结论老年心血管疾病患者在治疗过程中应用健康教育指导,不仅能够提高患者治疗效果,而且提高了患者对治疗的依从性,增加了患者的生活质量,值得推广和应用。

    作者:李明霞 刊期: 2016年第06期

  • 腹透管入腹下位切口套扎固定纠正难治性飘管移位的技术管理应用

    目的:探讨腹透管入腹下位腹部小切口手术套扎固定纠正难治性腹透管飘管移位的技术管理应用。方法16例腹膜透析患者腹透管飘管移位,经证实用常规非手术方法不能纠正,局麻下在腹透管入腹膜下位约5 cm处局部切口,逐层分离组织,常规纵行切开腹膜1 cm拉出腹透管,处理并分离粘连的肠系膜,充分游离清理腹腔内腹透管,然后用大导引钳把腹透管送入陶氏腔,并用3号线套扎固定腹透管并把套扎线缝扎于腹膜及腹膜外后鞘内侧缘。逐层处理各层组织,缝合皮肤。术后随访半年。结果16例患者均用上述方法成功处理难治性腹透管飘管移位。手术切口3 cm,手术时间(40±13) min。局麻耐受性好,有5例术中追加利多卡因5 mg,术后疼痛轻微,仅3例患者夜间应用1次止痛剂。术中电凝止血,术后没有需输血,术后两天可见淡红色腹透液,未见腹水渗漏、伤口渗血等情况。术后随访半年以上,未见出现飘管、渗漏、堵管等并发症。术后8月有1例出现腹膜透析相关腹膜炎,无退出病例。结论对常规非手术方法难以纠正的腹透管飘管移位的患者,及时进行腹透管入腹下位腹部小切口套扎固定纠正飘管移位,安全可靠,并发症少,简便价廉。

    作者:张文贤;刘伯英;肖艳美;董小伟;戴芳;魏兰;刘彤 刊期: 2016年第06期

中国卫生产业杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会