朱浩良
目的：研究可调钠透析对维持性血液透析高血压患者近期疗效管理。方法选取该院2014年8月－2015年8月收治的200例维持性血液透析高血压病人，随机分为观察组和对照组，其中观察组106例，对照组94例，对照组应用常规标准透析法，观察组应用可调钠透析。结果对照组在进行常规透析以后的血压、心率、血清钠含量3类指标数据变化差异无统计学意义(P>0.05)。而观察组在使用可调钠透析的方式进行透析后患者的血压出现了明显的变化，差异有统计学意义(P<0.05)；但是，心率及血清钠含量的变化较为平缓，差异无统计学意义(P>0.05)。结论可调钠透析使得维持性血液透析高血压患者能够获得更加安全的治疗，值得临床推广应用。
作者：李晓燕 刊期： 2016年第06期
医院档案管理属于医院管理工作的重要部分，随着新医改的日渐推进，医院必须要主动挖掘档案管理过程中存在的档案管理意识淡薄、管理制度不完善以及管理手段落后等问题。医院应在今后的档案管理工作中进一步加强档案管理宣传，不断完善档案管理制度，并通过网络信息化手段促进医院档案管理水平的大幅提高。该文对档案管理模式在医院档案管理中的应用进行分析研究。
作者：李霞 刊期： 2016年第06期
目的：探讨外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的效果。方法选取2007年6月－2014年6月该院收治的桡骨远端粉碎性骨折40例，随机分为两组，常规组患者20例，进行闭合复位后石膏固定治疗；联合组患者20例，闭合复位后联合外固定架治疗；对比两组患者住院治疗时间、术后平均愈合时间、骨折复位评分和术后功能恢复评定、不良反应发生率。结果联合组患者的住院治疗时间、术后平均愈合时间、骨折复位评分和术后功能恢复评定、不良反应发生率显著优越于常规组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均治愈出院。结论对于桡骨远端粉碎性骨折患者，在闭合复位内固定后进行外固定架治疗，可有效促进骨折恢复，提高骨愈合时间，增加术后骨折复位和功能恢复，改善患者预后情况。
作者：李飞；宋娇 刊期： 2016年第06期
目的：探讨心理干预对门诊儿科静点室幼儿静脉穿刺成功率的影响。方法将200例3~7岁首次接受静脉输液的患儿随机分成干预组(A组)和对照组(B组)各100例。2组均由高年资儿科护士进行静脉输液操作,A组根据患儿的心理特征及行为习惯采取相应的心理干预措施,B组仅对静脉操作进行简单介绍,对患儿及家属提出的问题进行简单的解答,不进行任何心理干预。结果 A组静脉穿刺依从性优于对照组(P﹤0.05),A组静脉穿刺成功率明显高于对照组(P﹤0.05)。结论心理干预能够显著提高家属和患儿对静脉穿刺操作的配合性,消除对抗情绪及恐惧心理,从而有效地提高护士静脉穿刺成功率。
作者：刘学会；陈晓理；伟宏 刊期： 2016年第06期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见的呼吸道疾病,引起肺部呼吸障碍。近年来,COPD患者还表现出一些其他“肺外疾病”,如抑郁症。该文对COPD合并抑郁症的国内外发病现状、发病机制的研究进展以及中西医对COPD合并抑郁症的治疗进行综述,为后期研究COPD和抑郁症的治疗提供参考,对COPD合并抑郁症的发病机制研究具有指导意义。
作者：韩萍；姜文青；殷彬；李乐；杨晓萍 刊期： 2016年第06期
目的：探讨彩色多普勒超声检查在肠系膜缺血症的诊断中的应用价值。方法回顾性分析该院2010年6月－2015年6月通过彩色多普勒超声检查考虑肠系膜缺血的患者20例临床资料，作为观察组，同期选择腹痛症状患者80例为对照组，分析肠系膜动脉彩色多普勒及频谱多普勒表现。结果肠系膜缺血症患者病变狭窄处血流速度以及肠系膜血管起始段狭窄率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，分析病因主要为两条以上肠系膜血管动脉粥样硬化。结论彩色多普勒超声检查可准确对肠系膜缺血症患者病变血管狭窄做出诊断，有重要的临床应用价值。
作者：苏小勇；李俊辉 刊期： 2016年第06期
目的：探讨对获得性肺炎的患者健康教育的内容和重要意义。方法分析对获得性肺炎的患者健康教育的内容，总结出社区获得性肺炎患者健康教育的作用和意义。结果获得性肺炎的患者健康教育的内容包括心理指导、饮食指导、作息指导、用药指导、特殊指导、口腔护理指导和出院指导。通过对社区获得性肺炎的患者进行健康教育，能够增加患者接受治疗的积极性，降低或者消除对健康有害的危险因素，减少并发症的发生。增加护患之间的交流，监督和保证护理人员的工作，缓和医患关系。结论社区获得性肺炎患者进行合理的健康教育，为患者树立战胜疾病的信心，减少并发症的发生，提高治愈率。终达到预防和治疗疾病，提高患者生活质量的目的。因此，值得推广。
作者：孙艳辉 刊期： 2016年第06期
目的：应用3.0T磁共振对中脑导水管脑脊液动力学进行初步研究。方法选择2014年9月－2015年9月在该院进行磁共振脑脊液检查的患者共23例,所有患者在常规MRI扫描的基础上进行磁共振脑脊液检查,序列设计包括：3D TSE DRIVE序列、cine PC序列、Q-Flow序列,分别用于观察中脑导水管细节解剖结构、脑脊液流动状态,并绘制时间-信号强度曲线。结果23例患者进行检查,其中2例正常,3例梗阻性脑积水,16例交通性脑积水,2例脑积水脑室-腹腔分流术后复查脑脊液流动状态未见异常。结论3D TSE DRIVE序列、cine PC序列和Q-Flow序列相结合能够对中脑导水管区的脑脊液动力学进行全面的观察研究。
作者：郭秀玲；刘天立；赵进学 刊期： 2016年第06期
目的：探讨冠心病患者实施健康教育的护理管理体会。方法选取在心内科住院治疗的208例冠心病患者，随机分为实验组(120例)和对照组(88例)，实验组运用评估、护理诊断、计划、实施、评价护理程序对患者实施健康教育，对照组采用传统的方法实施健康教育。比较两组患者疾病相关知识的知晓率和满意度。结果健康教育后，实验组患者冠心病相关知识知晓率与对照组相比有极显著差异，对冠心病的认知态度和遵医行为方面，两组相比有明显差异。结论对冠心病患者实施健康教育护理管理能够提高健康教育效果和患者满意度，值得推广应用。
作者：许玉红；张建梅 刊期： 2016年第06期
该文概述了公共卫生管理领域传染病预防的现状，论述了公共卫生管理在传染病防控中的价值，介绍了传播媒介干预、法律规则干预、行政管控干预策略，并提出具体的干预落实方案。
作者：亓鸿章 刊期： 2016年第06期
目的：探讨手术推车床头抬高在接送患者的过程中对患者舒适度的影响。方法分别从推车工人、患者本人及其家属三方调查问卷回顾性调查研究2015年1月份100例手术患者平卧推车时的舒适度；分别将推车床头抬高10°、20°和30°，亦分别从推车工人、患者本人及其家属三方调查问卷2015年2月份共60例患者的舒适度；比较在2015年3月份推车在平卧和床头抬高20度时各116例患者的舒适度。结果推车平卧时，工人、患者家属及患者本人三方对舒适度的感受明显不同(P﹤0.01)。推车床头抬高10°时，推车工人认为的患者舒适度与患者本人亲身感受之间差异有统计学意义(P=0.014)，而患者家属与工人、以及与患者本人之间的感受差异无统计学意义(P>0.05)；推车床头抬高20°时，三方对舒适度的认同感相近(P>0.05)；推车床头抬高30°时，推车工人认为的患者舒适度与患者家属之间差异有统计学意义(P=0.015)，患者本人与工人、以及与其家属之间对舒适度的认同差异无统计学意义(P>0.05)；在抬高10°、20°以及30°三种角度之间，三方综合满意度差异无统计学意义(P>0.05)。推车床头抬高20°，患者的舒适度明显高于推车平放时(P=0.001)。结论从该次研究可得出结论，在接送患者过程中，手术推车床头抬高能明显增加患者的舒适度，有待临床进一步探究其可操作性，用于指导临床实践。
作者：陈丽；何玲；张立洪 刊期： 2016年第06期
作为一个敏感型产业，旅游业极易受到自然、经济等外部环境变化的影响，导致公共安全事件频繁发生，已成为旅游业急需要解决的重大问题。作为特殊人群，旅游者具有较大的流动性，是保证旅游产业体系服务正常运作的首要前提，而旅游者安全是旅游业健康持续发展的关键所在。在新时代下，随着旅游安全突发事件频繁增多，必须加强旅游者公共安全服务体系建设，优化供给模式。以此，保障旅游者安全，确保旅游产业的和谐，具有较好的运营效益。
作者：谢海嵘 刊期： 2016年第06期
目的：了解该市感染性腹泻副溶血弧菌主要血清型、携带毒力因子情况和耐药性情况。方法对2014－2015年期间的40株副溶血弧菌分离株进行血清凝集、毒力基因检测和耐药性分析。结果分离到3种血清型：O3：K622株(55%),O4：K812株(30%),O2：KUT 2株(5%),另外10%未分型；TDH阳性24株,阳性率60%,TRH阳性0株；对除碳青霉烯类和喹诺酮类外的6大类抗生素均有耐药性,其中对β-内酰胺类、叶酸代谢途径抑制剂及氯霉素的耐药性相对较高,对两种以上抗生素耐的有4株,占10%。结论该市副溶血弧菌感染性腹泻以O3：K6为主,毒力基因tdh阳性率较高,对六大类抗生素有耐药性,但耐药性不严重。
作者：吴龙飞；严卓琳；张轶 刊期： 2016年第06期
目的：探讨喀什地区开展单孔多通道经腹腹腔镜肾切除术的安全性和可行性管理分析。方法选择2014年10月－2015年8月该科完成的5例单孔多通道(Olympus Tri-Port)经腹腹腔镜下肾切除术患者,行肾功能检查,患肾均为5 ml/min,拟行肾切除术。结果摘取标本需要仅稍延长切口的情况下手术均顺利完成,平均手术时间186 min,平均术中出血50 ml。患者术后第2天胃肠道功能恢复后恢复饮食。患者术后肌酐为94~105μmol/L,术后第1、2、3天的视觉模拟疼痛评分为2/10、1/10、0/10,第3天拔出负压引流球,第5~6天出院,无任何并发症。结论单孔多通道经腹腹腔镜下肾切除术安全、可行、有效。但操作难度较高,需要一定的学习和积累,在西部有条件地区可以逐步开展,临床应用前景良好。
作者：朱新胜；阿布都克优木·玉素甫；周佗；王令令；单斗联 刊期： 2016年第06期
目的：了解丙肝病例诊断及报告中存在的问题,掌握实际的病例分类及漏报情况,提高病例报告质量,同时了解丙肝病例的流行病学史。方法选择焦作市辖区丙肝病例报告数较多的综合医院及传染病医院,由当地疾控中心负责疫情报告及丙肝防治的工作人员,对选中医院2014年、2015年第1季度实验室检出丙肝抗体(抗-HCV)阳性或核酸检测(HCV-RNA)阳性及网络直报系统报告的全部丙肝病例进行核查。用Excel对数据进行处理及统计分析。结果市级医院中具备核酸检测能力医院占80%,县级医院中委托外单位开展核酸检测的医院占50%,区级医院既不开展也不委托外单位开展核酸检测；核查的283例住院病例中,有流行病学史者占68.20%,流行病学危险因素构成比前3位分别为手术史41.55%、输血(血制品)/细胞成分/器官移植38.51%、肾透析史9.46%；抗-HCV检测阳性者网络上报率为79.32%,HCV-RNA阳性上报率为68.83%；丙肝病例诊断分类正确率为71.81%。结论应加强县级及以下医疗机构丙肝实验室检测能力建设,加强对医务人员丙肝病例诊断上报能力培训；不规范医疗行为是造成丙肝医源性传播的重要因素。
作者：李化荣 刊期： 2016年第06期
ICU是集中抢救危重患者的特殊病房,它具有全封闭的特点,24 h时由护士全权负责护理,每天只有1~1.5 h的时间允许家属探视,因此在护理过程中存在相关的伦理道德问题,如：忽视患者与家属的知情同意权、护理质量与道德素养低、资源利用不合理、人文关怀的缺失等。及时发现问题并解决,是完善护理工作的重要途径,是促进患者恢复健康的关键措施。
作者：刘家珲；郭翠婷；嵇委；高媚；姜新 刊期： 2016年第06期
1.冠以外国人名的体征、病名、试验、综合征、方法、手术等，人名可以译成汉语，但人名后不加“氏”字；也可以用外文，但人名后不加“‘s”。例如：Babinski征，可以写成巴宾斯基征，不写成Babinski‘s征，也不写成巴宾斯基氏征。若为单字名则仍保留“氏”字。例如：福氏杆菌。
作者： 刊期： 2016年第06期
目的：通过现况调查，了解盐城市社区老年人健康素养水平，分析其健康素养现状及影响因素，为制定大范围、大规模的健康素养干预方案与健康教育策略和标准提供参考依据。方法整群随机抽取盐城市年龄60周岁以上的老年人400名作为调查对象。该调查所用的问卷是《2009中国公民健康素养调查问卷》。结果调查显示，仅5.75%的盐城市社区老年人具备健康素养；三个方面素养从低到高依次为：健康生活方式与行为8.75%，健康基本技能15.5%，健康基本知识与理念17.75%；五类健康素养从低到高依次为：传染病预防素养7.25%，慢性病预防素养10.25%，安全和急救素养15.75%，基本医疗素养20.25%，科学健康观36.5%。文化程度、职业、是否从事医疗卫生工作、家庭平均月收入是健康素养的重要影响因素。结论盐城市社区老年人健康素养水平处于较低水平，要提高老年人尤其是文化程度低、家庭平均月收入低老年人的健康素养。
作者：周丽华 刊期： 2016年第06期
该研究对该中西医结合医院中医近3年发展的情况进行分析与总结。主要针对该院政策支持不够、中医理论继承薄弱、中医人才的缺乏等方面存在的问题，及对市政府提出的中医药治疗政策和该院的激励机制、人才引进，重视中医人才的培养等对策进行了分析总结，以促进该院中医临床运用及可持续发展。
作者：李继志；欧阳莉；李容华 刊期： 2016年第06期
目的：探讨椎基底动脉延长扩张症的诊断与治疗分析。方法回顾性分析24例椎基底动脉延长扩张症病例的临床资料,具体分析其临床表现、影像学检查及治疗方法等。结果椎基底动脉延长扩张症的临床表现为缺血性卒中17例,脑干及脑神经受压4例,梗阻性脑积水1例,脑出血2例；对缺血性卒中患者给予抗血小板聚集、抗栓、抗动脉粥样硬化治疗。24例患者治疗后约75%患者在出院时无明显症状且无残障,2例脑出血患者均死亡。结论椎基底动脉延长扩张症的病因目前仍不明确,临床表现常见的是缺血性卒中,其次是脑干及脑神经受压、梗阻性脑积水、脑出血。诊断需依赖影像学检查,MR是目前VBD首选的检查方法。
作者：高西平；胡洋；王丽萍 刊期： 2016年第06期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
