费菲；马海伟；曲莉莉；赵海
目的探讨子宫切除术与肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者内分泌情况的影响。方法选择2010年3月~2012年3月我院接诊的46例子宫肌瘤患者进行研究。根据患者的意愿，将所有患者分为子宫切除组和肌瘤剔除术组两组，每组各23例患者。子宫切除组采用子宫切除术对患者进行手术治疗，肌瘤剔除术组采用子宫肌瘤剔除术对患者进行手术治疗。术后，对两组患者卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH），雌二醇（E2）3项激素水平的变化情况进行比较分析。结果术后，发现子宫切除术组患者的FSH、LH均显著升高，E2水平显著降低，与术前相比差异有统计学意义（P＜0.01）。肌瘤剔除术组患者的FSH、LH、LH较术前均无明显变化，术前术后比较无统计学意义（P＞0.05）。结论采用肌瘤剔除术对患者进行治疗，术后对患者的内分泌情况影响较小，效果明显优于子宫切除术。
作者：张艳 刊期： 2013年第16期
目的探讨并分析心脏大血管畸形的产前超声诊断特点。方法由2011年1月~2013年1月间于我院接受产前胎儿产前检查的孕妇中随机抽取10000例，采用四腔心切面方法对其进行胎儿心脏畸形的筛检，发现可疑者进行肺动脉长轴切面、大动脉短轴切面、主动脉弓切面、左右心室流出道及三血管平面、三血管气管平面和动脉导管弓切面，采用频谱多普勒和彩色多普勒观察并记录畸形血管内径的大小、数目、排列以及血流情况。结果10000例接受产前检查的胎儿中有44例存在先天性心脏大血管畸形，其中内径大小异常21例，排列异常11例，数目异常14例，血管与气管关系异常2例，血流方向和性质异常23例。结论心脏大血管畸形产前诊断的主要依据为大动脉的起始部血管的平行排列，血管内径大小、数目存在异常、内部血流的异常以及相对气管位置的出现异常等。另外，诊断效果好的切面及检测方法有左右心室的流出道、主、肺动脉的长轴切面、三血管气管平面以及三血管平面，均具有较高的临床应用价值。
作者：吴多钢 刊期： 2013年第16期
目的探讨临床药学中发生中药不良反应的原因。方法选取我院2011年1～6月在临床上发生中药不良反应的30例患者的病例，并对患者的原发病情况、出现中药不良反应的时间以及在患病过程中所用的药物做具体的调查，而且对患者在发病后受到影响的组织、器官以及各项临床表现做具体的调查研究与分析。结果原发性疾病、用药时间、输液管及使用其他药物均与中药不良反应有关。结论在临床治疗过程中，要对中药不良反应予以足够的重视，有效的防止药源性疾病的发生。
作者：刘艳 刊期： 2013年第16期
目的探讨中西医结合治疗冠心病（CHD）伴血脂异常的疗效和安全性。方法回顾性分析我院2012年3月~2013年3月收治的冠心病患者68例，根据治疗方法分成中药组36例和对照组32例。两组均给予一般对症治疗，中药组加用复元活血汤加减治疗，对照组加用通心络胶囊，比较治疗后两组总体临床疗效及安全性，及血清甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）变化，并比较其不良反应发生情况。结果中药组与对照组临床总有效率分别为88.9%（32/36），71.9%（23/32），TG、TC、LDL-C水平比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组仅出现轻微胃肠道不良反应。结论中西医联合治疗CHD可以提高临床有效率，降低血脂水平，且安全性较好。
作者：苏士印 刊期： 2013年第16期
目的探讨腹腔镜胆囊大部分切除术在胆囊手术中的应用。方法选择化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎等复杂胆囊手术的患者80例，进行回顾性分析，根据手术方法分组，对照组采用传统开腹手术，观察组采用腹腔镜胆囊大部分切除术治疗。结果两组手术均成功完成，但观察组手术操作时间、术中出血量、术后离床活动时间、平均住院时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对复杂胆囊结石，可采用腹腔镜胆囊大部分切除术治疗，其具有较高的有效性和安全性。
作者：白小彬 刊期： 2013年第16期
目的应用RP-HPLC方法，对平胃散中苍术素、(4E,6E,12E)-十四癸三烯-8,10-二炔-1,3-二乙酸酯峰等两种聚乙炔类成分同时进行含量测定。方法反相高效液相色谱法，色谱柱promosll-C18（4.6mm×250mm,5μm），柱温25℃，检测波长：340nm，流速：1.0mL/min，流动相：乙腈-水，梯度洗脱。结果苍术素在0.052~248.5mg/L（r=0.9997）呈良好线性关系，（4E,6E,12E）-十四癸三烯-8,10-二炔-1,3-二乙酸酯峰在0.052~251.0mg/L（r=0.9996）呈良好线性关系，回收率分别为99.2%和99.3%，RSD为0.72%和0.64%（n=6）。结论建立一种同时测定平胃散中两种聚乙炔类成分的质量评价方法，其结果准确，重现性好，具有一定参考价值。
作者：徐敬儒；刘玉强；才谦 刊期： 2013年第16期
目的探讨妊娠期高血压疾病发生的影响因素及防治对策。方法对贵州省52例妊娠期高血压疾病导致死亡的孕产妇进行回顾性分析。结果妊娠期高血压疾病致孕产妇死亡的发生率位居孕产妇死亡病因的第2位，其中以文化程度低、产检次数少、保健意识差为主。结论应重视文化素质教育，加强健康教育宣传，加强围妊娠期及围生期保健及管理工作，加强对妊娠期高血压疾病孕妇的早期干预，加强对妊娠期高血压疾病的管理，加强提高各级医疗机构产科技术水平，掌握转诊时机，有效降低因妊娠期高血压疾病导致的孕产妇死亡。
作者：张飞雪；黄太华；马丽 刊期： 2013年第16期
目的探讨分析腹腔镜下肾部分切除术（laparoscopic partial nephrectomy，LPN）在临床上的应用价值及前景。方法从2010年8月～2012年6月，选择40例肾细胞癌患者，年龄35～76岁，平均（53.5±8.0）岁；肿瘤均为早期通过彩超及CT发现，肿瘤直径均在2～5cm之间，平均（3.5±0.8）cm；40例患者随机分为两组，其中A组20例行腹腔镜下LPN（经腹途径），B组20例行腹腔镜下根治性肾切除术（laparoscopic radical nephrectomy，LRN）（经腹途径），术后均随访1年，比较两组患者的术后1年生存率，及术后1年体能状态评分（采用体力状况ECOG评分标准）。结果两组40例患者在术后1年时均存活，两组1年生存率均达到100%；体力状况评分显示A组和B组所有患者均为0分，活动能力正常，与术前差异无统计学意义。结论LPN在治疗早期肾癌方面，相较于LRN，术后1年时患者生存率及生存状态均无明显差异，具有良好的临床应用前景。
作者：孟然 刊期： 2013年第16期
目的研究不同治疗方案治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法回顾性分析2009年3月～2012年3月我院接诊的90例患者的临床资料，根据治疗方法不同分为A、B组和对照组三组，每组各30例。对照组采用常规的不稳定型心绞痛患者的治疗手段对患者进行治疗，A、B组在对照组治疗的基础上分别采用小剂量和大剂量的阿托伐他汀对患者进行治疗，治疗后，对三组患者治疗前后血脂水平和炎症状况进行比较分析。结果 B组患者治疗后的TC、TG、LDL、CRP的水平明显低于A组和对照组，B组患者的HDL水平明显高于A组和对照组。三组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。B组治疗的临床总有效率（86.7%）明显高于A组（66.7%）和对照组（53.3%），三组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用大剂量的阿托伐他汀对不稳定型心绞痛的治疗效果良好，可显著改善患者的血脂水平和炎症状况，提高治疗的总有效率。
作者：朱伦华 刊期： 2013年第16期
病理学是基础医学与临床医学之间的桥梁性学科，随着病理学教育改革的不断深入，传统的教学方式受到巨大的冲击。本研究首先对高校病理学课堂教学现状进行了调查，具体论述了信息资源在高校病理学课堂教学中的应用优势与作用，后提出了基于信息资源的高校病理学课堂教学设计与实践措施：个别学习模式、ONE TO ONE学习模式、ONE TO MANY学习模式和MANY TO MANY学习模式。
作者：张秋娟 刊期： 2013年第16期
目的探讨原发性高血压患者超敏C反应蛋白与颈动脉粥样硬化斑块的相关性。方法2010年3月～2013年3月期间，我院诊治的60例原发性高血压患者作为观察组研究对象，选取同期60例健康体检者作为对照组研究对象，检测和比较两组超敏C反应蛋白（hs-CRP）及颈动脉内膜中膜厚度（IMT），通过logistic回归分析，探讨两者相关性。结果与对照组相比，观察组hs-CRP水平和颈动脉粥样硬化斑块检出率均明显增高，差异有统计学意义（P＜0.05）；logistic多元回归分析，发现hs-CRP与IMT呈正相关性。结论hs-CRP是颈动脉粥样硬化斑块的独立危险因素。
作者：姜彩霞；郭建军；黎友隆 刊期： 2013年第16期
目的检测牛黄清感胶囊对甲型A/Brisban/10/2008（H3N2）流感病毒抑制和预防的作用，为抗病毒药物的筛选、研发提供实验依据。方法在MDCK细胞培养内，采用病毒细胞形态变化CPE法、MTT染色法，检测不同浓度的牛黄清感胶囊对甲型A/Brisban/10/2008（H3N2）流感病毒的抑制和预防作用。实验分1次用药组和3次用药组，计算药物半数有效浓度IC50，小有效浓度MIC及治疗指数TI。结果体外抑制甲型H3N2流感病毒实验中，“牛黄清感胶囊”单次用药组TI为27，三次用药组为TI为43。体外预防甲型H3N2流感病毒实验中，“牛黄清感胶囊”单次用药组TI为21.3，三次用药组为TI为27。结论体外抑制甲型A/Brisban/10/2008（H3N2）流感病毒的药效实验结果显示“牛黄清感胶囊”具有抑制和预防甲型流感病毒的作用。
作者：常洋；周有财；段书敏；宫君相 刊期： 2013年第16期
目的探讨补骨脂注射液联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病临床疗效。方法将376例寻常型银屑病患者随机分为治疗组192例和对照组184例，对照组口服克银丸，外用煤焦油溶液加NB-UVB照射，治疗组在对照组的基础上肌注补骨脂注射液，1个疗程后对比疗效。结果治疗后治疗组PASI评分为（2.43±0.72）分，对照组为（6.73±1.12）分，两组PASI评分均较治疗前明显下降，但治疗组下降更为显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组总显效率为90.63%，明显高于对照组的79.35%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论补骨脂联合NB-UVB治疗寻常型银屑病安全、有效。
作者：吴和涛；王芳；李怡 刊期： 2013年第16期
老年慢性病患者的药动力学、身体对于药物的敏感程度以及机体内部环境都与其他年龄层次的患者具有不同的特点。目前，老年人不合理用药情况发生频率较高，这已经对老年人的身体健康程度以及生命的安全产生严重的影响。对常见老年慢性病用药分析有着重要的理论意义，而对其策略进行探讨则具有较高的实践价值。
作者：欧阳林雅 刊期： 2013年第16期
目的研究对戒酒患者进行封闭式管理治疗成功的主要因素及其改善的措施。方法2009年7月~2012年12月期间，对在我院进行戒酒治疗的85例患者，出现了13例觅酒的患者进行全面的分析。剖析戒酒患者出现觅酒行为的主要诱发因素、觅酒的主要手法、觅酒环境及管理漏洞。结果出现的13例觅酒患者，多数原因是由于医护工作人员责任心不强、对患者的健康教育不到位、患者意志力弱、酒精的依赖性强、家属关心度不够等。结论封闭式管理制度应建立完善的管理体系，加大医院对酒的检测力度，这是有效防止戒酒患者觅酒成功的重点所在。
作者：初阳 刊期： 2013年第16期
名中医医案处方以其直观性和客观性的特点，反映名中医临床用药的规律，文章从临床常见病胃脘痛入手，以《中国现代名中医医案精粹》（1~6集）为处方源，收集国家三批名中医治疗胃脘痛的处方，整理归纳得出其用药规律：重用补气药和理气药，益气补中，疏调中焦气机；注重脏腑辨证，从脾、肝、胃论治，重在健脾固本，养血疏肝，同时不忘养阴护胃；用药剂量普遍高于现代常规用量。
作者：王璞；王聿成；王亚旭 刊期： 2013年第16期
目的探讨左旋甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退症的治疗效果以及对患者血脂水平的影响。方法将134例患者随机分为治疗组和对照组各67例，治疗组给予左旋甲状腺素治疗，对照组给予六味地黄丸进行治疗，观察两组患者的治疗效果及血脂变化。结果治疗组总有效率为91.0%，明显高于对照组53.7%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组TG、TC、LDL均较治疗前有明显改善（P＜0.05），HDL无明显变化（P＞0.05）；且治疗组TG、TC、LDL指标改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），两组HDL比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论左旋甲状腺素可改善亚临床甲状腺减退患者的临床症状，降低血脂，提高患者的生活质量。
作者：陈小燕；成敬锋；黄湘霞 刊期： 2013年第16期
目的探讨药物流产中用药剂量与流产结局的关系。方法药物流产产妇200例根据入院顺序分为观察组与对照组各100例，观察组给予小剂量复方米非司酮配伍米索前列醇治疗，对照组给予大剂量复方米非司酮配伍米索前列醇治疗。结果观察组的引产成功率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的食欲不振、阴道出血、阵发性腹痛等不良反应对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在药物流产中，小剂量复方米非司酮配伍米索前列醇的应用疗效较好，且安全性高，值得推广应用。
作者：王强 刊期： 2013年第16期
目的探讨股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果及并发症。方法将我院收治的老年股骨粗隆间骨折患者48例作为临床研究对象，随机分为治疗组和对照组，各24例，治疗组给予PFNA手术治疗，对照组给予DHS治疗，观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症、骨折愈合时间等，统计关节功能评分情况。结果两组手术时间、术中出血量比较，差异具有统计学意义（P＜0.01）；所有患者随访中均未出现下肢深静脉血栓、感染、断钉、螺旋刀片切割股骨头等，术后出现低血容量性休克1例，出现髋内翻短缩畸形2例，所有患者骨折均愈合，平均愈合时间14周。髋关节功能评分比较，治疗组优良率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论老年股骨粗隆间骨折应用PFNA治疗，固定强度高、创伤小、生物力学特性好，但是临床应用中应注意围手术期隐性失血量。
作者：商建磊；封吉亮 刊期： 2013年第16期
目的分析剖宫产产妇术后应用循证护理的临床效果。方法对我院2010年1月~2013年2月收治的剖宫产产妇的临床资料进行回顾性分析，在2010年1月~2012年1月采用一般护理的剖宫产产妇中选取100例作为对照组，在2012年2月~2013年2月在常规护理基础上增加循证护理模式的剖宫产产妇中选取100例作为观察组。比较两组产妇便秘、肠功能恢复时间和腹胀方面等情况。结果观察组产妇在便秘、肠功能恢复时间和腹胀等方面均明显优于对照组（P＜0.05），两组比较差异有统计学意义。结论循证护理能够使产妇在剖宫产后顺利恢复，降低腹胀、便秘等发生机率，提高产妇和新生儿的生活质量，值得临床推广。
作者：张丽梅 刊期： 2013年第16期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
