向琰；杨辉；黄其林；吕胜青；张春青
综述巴戟天对骨代谢的作用研究进展，为进一步研究提供新的思路。巴戟天中有效成分可促进骨髓基质细胞增殖、促进成骨细胞增殖并抑制其凋亡、抑制破骨细胞骨吸收作用。并且巴戟天中含有多种骨代谢所必需的微量元素。应加强巴戟天体内作用试验的研究。
作者：李运海；王亚非；尉志强；张清烽；姜卓男；柏立群 刊期： 2013年第22期
目的：总结烧伤护理中所遇到的问题及护理方法。方法回顾性分析本院所收治97例各类型烧伤患者的临床资料和护理方法。结果收治的97例烧伤患者经过精心的护理，身体和心理的伤痛的治愈都得到良好的效果，出院后恢复了正常的生活状态。结论良好的护理是烧伤救治过程中的重要环节，也是烧伤救治成功的关键。
作者：王玉梅；李雪 刊期： 2013年第22期
目的：探讨社区干预在高血压病治疗中的作用。方法将546例高血压病患者随机分为观察组和对照组各273例，观察组接受为期2年的健康教育、危险因素干预及用药指导，对照组不采取干预措施，观察两组患者干预前后血压控制情况、心脑血管并发症的发生率。结果观察组患者血压控制的总有效率为98.8%，明显优于对照组78.2%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组心脑血管事件发生率为2.2%，与对照组6.6%相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论社区干预对高血压病的治疗有较为积极的作用，可提高患者的血压控制率，减少心脑血管并发症的出现，提高患者生活质量。
作者：陈容梅 刊期： 2013年第22期
目的：探讨东莞市手足口病的临床特征及影响手足口病发生的危险因素。方法选择来我本院就诊的手足口病患儿118例为研究对象，同时选择100例来自东莞市10个街道正常儿童为正常对照。归纳分析患儿的临床特征，并进行问卷调查，采用Logistic回归方法进行高危人群危险因素分析。结果本组118例患儿年龄7个月～11岁，中位年龄2.6岁，男72例，女46例，患儿发热106例（89.8%），全部患儿均有皮疹，病原学实验总检测阳性率为47.5%（56/118）。多因素Logistic回归分析发现影响手足口病发生的独立危险因素有就诊前10d内与类似症状者接触史、游乐园接触史、饭前便后洗手习惯、家中养猫、家长对手足口病的了解程度。结论就诊前10d内与类似症状者接触史、游乐园接触史、饭前便后洗手习惯、家中养猫、家长对手足口病的了解程度是影响手足口病患儿发病的独立危险因素，其中家长对手足口病的了解程度、家中养猫、饭前便后洗手习惯是手足口病患儿发病保护因素。
作者：朱樱梅 刊期： 2013年第22期
目的：对采用微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的效果分析，为临床更广泛应用提供事实依据。方法选取2010年9月～2013年9月来我院泌尿外科治疗的50例上尿路结石患者作为研究对象，按统计学规律等分为研究A组和对照B组，各25例，研究A组采用微创经皮肾镜取石术，对照B组采用输尿管切开取石术，术后复查B超检查结石清除率，并派专人统计两组手术进行时间、出血量及在院时间等指标并对比分析。结果所有患者结石清除率均为100％，但研究A组的各项观察指标明显优于对照B组患者，差别有显著性意义（P＜0.05）。结论MPCNL治疗输尿管上尿路结石因创伤小、恢复快，结石取净率高，并发症少而具有优势，值得临床推广。
作者：胡宏 刊期： 2013年第22期
目的：探讨鼻内镜手术治疗鼻息肉及慢性鼻窦炎的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月～2013年1月在我院行手术治疗的鼻息肉及慢性鼻窦炎患者100例的临床资料，根据治疗方法不同随机分为A组和B组各50例，A组采用鼻内镜手术：B组采用传统手术：比较A组与B组术后总有效率及术后并发症，包括术后出血、发热、鼻腔粘连、上颌窦口狭窄或闭锁。结果A组与B组术后总有效率分别为92.0%，70.0%，两组总有效率组间比较，差异具有统计学意义（x2=5.273，P＜0.05），A组无一例发生术后出血、感染，而B组均出现出血、发热、鼻腔粘连、上颌窦口狭窄或闭锁，两组并发症发生率分别为6.7%、30.0%，组间比较差异有统计学意义（x2=9.238，P＜0.05）。结论鼻内镜手术治疗鼻息肉及慢性鼻窦炎疗效确切，易于操作，具有微创、安全性好、并发症少，适合广大基层单位广泛推广和应用。
作者：夏增产；刘斐球；焦慧珺；徐微；陈瑜 刊期： 2013年第22期
目的：观察分析使用微波热凝固术对慢性扁桃体炎患者进行治疗的临床疗效情况。方法从我院临床上2010年8月～2012年1月收治的慢性扁桃体患者中抽取出78例，将其按照不同治疗方法分为观察组和对照组，对对照组患者使用传统的剥离手术予以扁桃体剥离治疗，对观察组患者使用微波热凝固术进行治疗，对比观察两组患者的手术情况及临床效果。结果实施微波热凝固术治疗的观察组患者手术时间、术中出血量均明显少于对照组，临床治疗显效率及总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论实施微波热凝固技术对慢性扁桃体炎患者进行治疗，相比传统术式明显缩短手术时间、减少出血量，降低手术风险，提高患者对手术的耐受度与接受度，同时有效提高临床治疗效果。
作者：徐文强；温秀友 刊期： 2013年第22期
目的：评价富马酸卢帕他定治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法将2009年3月～2012年2月我院收治的68例过敏性鼻炎患者分为观察组和对照组各34例，其中观察组采用富马酸卢帕他定治疗，对照组采用氯雷他定分散片治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为91.2%，对照组总有效率为61.8%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组有1例，对照组有5例出现不良反应，差异有统计学意义。结论富马酸卢帕他定治疗过敏性鼻炎疗效好，安全性高，值得在临床上予以推广。
作者：管春莲 刊期： 2013年第22期
目的：针对临床实习阶段不同学历层次护生的心理健康状况进行调查分析，了解心理状况、解决心理问题，以便使他们更好地适应护理工作。方法采用横断面研究，抽取中专、大专、本科3个层次的临床实习护生220名，采用症状自评量表（SCL-90）、焦虑量表（AS）心理健康状况相关因素问卷进行调查。结果随着教育层次的提高，实习护生SCL-90各项指标的评分呈现下降趋势；中专护生SCL-90各项指标的评分均高于本科护生（ P＜0.05）。结论与中专生、大专生比较，护理本科生的心理健康状况较好。SCL-90量表中强迫、焦虑症状及其他躯体化中专生心理问题差异较为突出。
作者：袁慧云；崔菲菲；夏美燕；赵忠梅 刊期： 2013年第22期
目的：探讨临床消化科十二指肠溃疡临床整体护理干预的应用效果，为临床护理提供可靠的参考数据。方法选择我院2012年1月~2013年1月消化内科收治的十二指肠溃疡患者80例，根据护理方法不同分为对照组及观察组，对照组进行常规护理，观察组在常规护理基础上辅以整体护理干预，对两组疗效进行回顾性分析。结果观察组疗效明显优于对照组，观察组总有效率为87.5%，对照组总有效率为67.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于消化内科十二指肠溃疡患者，进行整体性的护理干预，可大幅度地提高患者的疗效，保证良好的预后效果，提高患者的生活质量，值得临床上大力推广应用。
作者：王文静 刊期： 2013年第22期
目的：了解人工流产后患者的内分泌生殖系统的激素分泌情况，并分析怀孕周期对人工流产的疗效影响以及临床应用价值。方法选取2011年3月~2012年3月在我院住院进行人工流产的患者74例作为研究对象，同时选取同期到本院检查的正常孕妇74例作为对照研究对象。在患者的排卵前后测定尿样采用放射免疫法测定各项激素指标。结果正常妊娠周期组尿中EIC浓度在卵泡晚期以及黄体中期明显低于人工流产组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。正常妊娠组的PdG/EIC在黄体期d4~8明显高于人工流产组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组的FSH比较差异无统计学意义（P＞0.05）。人工流产组患者经过雌-孕激素联合用药疗效比较显著。结论人工流产患者可能与卵泡晚期和黄体中期患者的PdG/EIC降低、黄体中期的EIC升高等因素有关，采取激素治疗疗效显著。
作者：张平利 刊期： 2013年第22期
目的：探讨胃镜下进行胃石取出术的临床护理方法。方法2010年5月～2012年5月，我院共收治胃石症患者120例，均在胃镜下成功取石，总结其在取石术前、术中以及术后的临床护理经验。结果120例患者取石的成功率为100%，1年内回访无复发。结论胃镜取石经济方便，无痛苦，无创伤，护理人员除了做好术前、术中以及术后的护理外，健康宣传教育显得极为重要。
作者：张美华；吕秀兰 刊期： 2013年第22期
目的：探讨血清视黄酸结合蛋白（sRBP）与冠状动脉造影后造影剂肾病（CIN）发生的相关性。方法采用回顾性研究的方法，选择接受冠状动脉造影术和(或)经皮冠状动脉介入治疗术的冠心病患者为研究对象，收集患者造影前24h内、造影后8h、24h和48h血视黄酸结合蛋白、血清肌酐等相关临床资料。结果CIN组的sRBP在造影前24h内即出现升高，在冠状动脉造影后8h明显升高，24~48h仍持续升高；与非CIN组相应时间点相比，CIN组患者的sRBP显著增高（P＜0.05）。造影前sRBP升高与CIN发生有相关性。结论 sRBP可能是预测和判断CIN发生的一个较好的血液学指标。
作者：张博晴；孙烈；杨季明；曹喆；黄艳秋 刊期： 2013年第22期
目的：探讨角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的手术效果，为进一步提高翼状胬肉治疗方法的选择提供参考依据。方法选择2012年1月～2013年1月在我院行手术治疗的翼状胬肉患者74例，74眼，入选病例中应用角膜缘干细胞移植术38例，设立为研究组，其余36例行生物羊膜移植术，设立为对照组，观察比较两组患者角膜创面上皮愈合时间、比较两组患者术前术后裸眼视力及术后随访其复发率、并发症。结果研究组患者角膜创面上皮愈合时间明显快于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者术后复发率2.6%，显著低于对照组（P＜0.05）。研究组和对照组患者术后3周其裸眼视力均分别较术前明显提高，且研究组患者术后3周其裸眼视力改善更显著，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉具有愈合快、并发症少、复发率低等优点，值得基层医院广泛推广和应用。
作者：赖江峰 刊期： 2013年第22期
目的：研究临床护理路径在心肌梗死致心力衰竭急救过程中的应用价值。方法将我院急诊收治的心肌梗死致心力衰竭患者纳入研究，随机分为按照临床护理路径给予干预措施的观察组和按照常规方法给予干预措施的对照组，观察急诊效率指标、心功能指标。结果观察组患者就诊至接受溶栓治疗时间、治疗前的心肌酶谱指标LDH、AST、CK、CK-MB均低于对照组，治疗后的心功能指标E峰值、E/A比值、左心室舒张末期直径、左心室射血分数均高于对照组。结论临床护理路径有助于提高急救效率、改善心功能，在心肌梗死致心力衰竭急救过程中具有积极价值。
作者：刘春红 刊期： 2013年第22期
目的：探讨无神经损伤胸腰椎骨折患者采用经伤椎椎弓根置钉四钉短节段固定法治疗的效果。方法收集2005年8月～2010年7月来我院就诊的无神经损伤的胸腰椎骨折患者62例，将患者按照治疗方法分为两组，对照组及观察组各31例，分别采用跨伤椎四钉固定法、经伤椎椎弓根置钉四钉短节段固定法治疗，比较两组患者的VAS评分、ODI、术前、术后3d、术后3个月、术后1年的Cobb角及伤椎前缘高度比。结果对照组及观察组患者术后VAS评分及ODI与术前比较均明显降低（P＜0.05）；两组患者的Cobb角在术后3d、术后3个月、术后1年与术前比较明显较低，而伤椎前缘高度比在术后各时间点与术前比较明显较高（P＜0.05）；观察组的Cobb角及伤椎前缘高度比在术后各时间点与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论无神经损伤胸腰椎骨折患者采用经伤椎椎弓根置钉四钉短节段固定法治疗效果较好，对患者脊柱的长期稳定作用优于跨伤椎四钉固定法。
作者：刘奋 刊期： 2013年第22期
医学生的职业道德素质直接影响医生的职业道德水平。为探讨在专业基础课程中加强对医学生的职业道德的培养的方法，本院教师在生理学及病理生理学教学中，采取结合相关专业知识组织医学生讨论医学伦理学原则，用医界德材兼备的楷模鼓励医学生树立钻研医学难题的志向，加强医学生职业道德自我评估等措施，促进了医学生职业道德和专业技能的平衡发展。
作者：李夏春；杨红卫；陆永利 刊期： 2013年第22期
目的：探讨无痛胃镜在上消化道疾病诊断和治疗中的安全性和有效性。方法回顾性分析2011年9月~2013年2月在我院内镜室行胃镜检查的2156例上消化道疾病患者的临床资料，普通胃镜组（1293例），采用口服利多卡因胶浆行口腔咽喉部麻醉；无痛胃镜组（863例），采用丙泊酚单一药物静脉麻醉。观察两组患者的心率、血压及血氧饱和度的变化，并对胃镜检查成功率、慢性胃炎患者操作时间、患者满意度、小息肉检出率、检查中不适反应及并发症发生率进行分析。结果无痛胃镜组与普通胃镜组检查前后血压、心率及血氧饱和度异常发生率均无明显统计学差异。无痛胃镜组检查中不适反应及并发症发生率明显低于普通胃镜组（P＜0.01），无痛胃镜组操作时间比普通胃镜组明显缩短（P＜0.05），小息肉检出率和患者满意度均显著高于普通胃镜组（P＜0.05）。结论两种胃镜检查方法均安全可靠，无痛胃镜检查患者痛苦更小、耐受性更好、安全性及有效性更高。
作者：黎俊勇 刊期： 2013年第22期
目的：观察依达拉奉对急性脑梗死患者血中细胞因子水平及疗效的影响。方法80例行微创碎吸术高血压脑出血患者术时间随机分为两组，每组40例，对照组采用常规治疗，观察组加用依达拉奉治疗，同时选10例健康人血清做健康对照，连续监测血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素8（IL-8）的动态变化。治疗后第15天进行临床疗效评定。结果两组患者的TNF-α、IL-8含量均高于健康对照组。观察组患者其TNF-α、IL-8含量达峰时间早。对照组患者TNF-α、IL-8含量达峰时间较晚，且TNF-α、IL-8水平较高。与对照组相比，观察组患者总体有效率高。结论急性脑梗死患者予依达拉奉治疗可降低血清中TNF-α、IL-8水平，改善患者预后。
作者：刘莉；刘晓川 刊期： 2013年第22期
北京协和医院诞生37年后，现代医学的产物--检验科才成立。作为国家卫生计生委指定的“全国疑难杂症诊治中心”，北京协和医院所涉及病种之多在国内外首屈一指。而要把疾病诊断清楚，不可缺少检验科的支撑。
作者：费菲 刊期： 2013年第22期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
