彭云黔；杨国标；何丽
目的 了解多发性骨髓瘤常见染色体异常情况,探讨其与临床分期及免疫学分型的关系.方法 对39 例多发性骨髓瘤初诊患者进行1q21、RBl、D13S319、p53 及IGH 5 种基因探针荧光原位杂交检测1q21 扩增、13q14 缺失、p53 缺失以及IGH 基因重排的发生率,统计分析染色体异常情况与临床分期及免疫学分型的关系.结果 1q21、RBl、D13S319、p53 及IGH 探针的阳性阈值分别为:7.2%、8.7%、7.9%、7.2% 和9.8%.39 例患者中,1q21 扩增24 例(61.5%);13q14 缺失18 例(46.2%),其中同时检出D13S319 和RBl 缺失15 例;p53 缺失8 例(20.5%);IGH 基因重排13 例(33.3%).除IGH 重排与D-S 分期之间(r=0.434,P=0.007)、p53 缺失与IIS 分期之间(r=-0.448,P=0.006)和D13S319 缺失与免疫学分型之间(r=-0.335,P=0.040)呈显著相关性外,其余染色体异常与临床分期和免疫学分型均无相关性.结论 1q21 扩增、13q14 缺失、p53 基因缺失及IGH 重排是多发性骨髓瘤常见的核型异常,FISH 检测技术有助于探索染色体异常与多发性骨髓瘤发展及预后的关系.
作者：杨渝伟；薛冰蓉；陈小红；俸家富 刊期： 2012年第01期
关于绞窄性肠梗阻的判断,目前仍然停留于对患者的症状、体征、血常规、腹部X 线平片以及医生的经验结合.早期发现肠梗阻是否已发生绞窄尤为困难,肠管一旦发生绞窄,出现肠坏死的可能性大,死亡率高,CT 对肠梗阻治疗上价格昂贵、操作繁琐,不适应急腹症早期诊断的需要,而实验室检查则有简便、快捷、实用的特点.
作者：林琳 刊期： 2012年第01期
早泄是一种常见的男性性功能障碍疾病,近年来,舍曲林作为一种新型的药物广泛应用于早泄的治疗中,现就其近来来的临床应用进行综述.
作者：梁岩；梁秀军；蔡庆文；王静 刊期： 2012年第01期
目的 了解彩色多普勒超声对高血压及糖尿病患者颈动脉的应用价值.方法 对73 例糖尿病患者,其中脑梗死23例,合并高血压者20 例,糖尿病30 例,对照组为同期健康体检者进行颈动脉彩色多普勒超声检测.结果 高血压患者和高血压合并糖尿病患者的颈部动脉内壁粗糙,血管壁内- 中膜厚度增厚,颈动脉粥样斑块的发生几率较高,特别是高血压合并糖尿病患者为严重.结论 糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑形成明显、血流速度减低、血管阻力增高与病变轻重有关,彩超对预测,评估高血压及高血压合并糖尿病患者危险性,可临床预防及治疗血管病变提供很大的帮助.
作者：林英；任顺善 刊期： 2012年第01期
目的 探讨护理干预对提高乙型肝炎肝硬化患者的遵医行为,预防上消化道出血及肝昏迷等并发症的效果.方法 将192 例乙型肝炎肝硬化患者随机分成两组,干预组96 例行为期3 年的护理干预,对照组96 例不施加任何影响.结果 对于抗病毒的依从性,上消化道出血、肝昏迷及自发性腹膜炎等并发症的减少方面,明显优于对照组(P ＜ 0.01).结论 对肝炎肝硬化患者进行护理干预,可以提高患者的遵医依从性,融洽医患关系,减少并发症的发生,提高患者的生存率.
作者：王阳；刘素芬 刊期： 2012年第01期
目的 探讨社区老年支气管哮喘患者并发肺部感染的临床特点及预防方法.方法 按照随机双盲的方法 社区120例老年支气管哮喘住院患者并发肺部感染患者分为两组,两组患者均给常规抗哮喘治疗,研究组在此基础治疗上联合痰热清治疗,疗程14 d,观察患者治疗前后疗效和病菌感染情况.结果 感染肺炎克雷伯菌(57/120,47.5%)、铜绿假单胞菌(19/120,15.8%)、脓杆菌(14/120,11.7%)、大肠埃希菌(18/120,15%)、葡萄球菌(4/120,3.3%)、自色念珠菌(8/120,6.6%).治疗后研究组有效率为95.0%;对照组有效率为73.3%,两者比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 老年支气管哮喘合并肺部感染以肺炎克雷伯菌为主,应用痰热清联合常规治疗对本病的治疗效果良好.
作者：温林俏；赵国厚；王蜀昆 刊期： 2012年第01期
生物化学与分子生物学是一门医学基础实验课程,为了进一步提供学生在实验课中的学习效果,本研究初探<生化与分子生物学实验>的教学内容重新编排,发现能更大的调动学生学习的积极性,理论掌握与动手能力得到提高.
作者：钟山；高云；孙铭娟；杨生生；张建鹏；王梁华 刊期： 2012年第01期
肿瘤溶解综合征的死亡率较高,因此对肿瘤溶解综合征患者用药后进行药学监护具有重要的意义.在医院治疗中,应该从血钾、尿酸、肾功能、钙磷等方面密切监护,适时调整治疗方法 和药物种类,为患者提供个体化服务.
作者：任宝芝；李春艳 刊期： 2012年第01期
目的 观察不同影像学诊断方法 及A/N 值测定的临床意义,为诊断方法 的选择提供依据.方法 采用DR、CT、MRI 方法 对50 例患者进行常规扫描并测定A/N 值.结果 15 例患者采用DR 检查,9 例患者采用DR 和CT 检查,24 例患者采用CT 检查,2 例采用CT 和MRI 检查.50 例怀疑腺样体肥大患者,DR 测算结果 2 例A/N 值≤ 0.60,5 例A/N 值为0.61~0.70,8 例A/N 值≥ 0.70;CT 测算结果 5 例A/N 值≤ 0.60,10 例A/N 值为0.61~0.70,18 例A/N 值≥ 0.71;MRT测算结果 2 例≥ 0.71.结论 DR、CT、MRI 等影像学诊断及A/N 值测定为腺样体肥大的诊断及手术提供了有力的依据,临床医生可以根据患者的实际情况选择不同的影像学诊断方法.
作者：杨明 刊期： 2012年第01期
目的 探讨卡维地洛联合安体舒通治疗高血压的疗效,以供临床参考.方法 将笔者所在医院2010 年8 月～ 2011年5 月收治的106 例高血压患者随机分为两组.对照组患者53 例,给予替米沙坦治疗,实验组患者53 例,给予卡维他洛联合安体舒通治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 实验组患者总有效率为94.34%(50/53),对照组患者的总有效率为84.91%(45/53),实验组患者的治疗效果明显优于对照组(P ＜ 0.05).结论 卡维他洛联合安体舒通治疗高血压具有较好的疗效,值得在临床应用.
作者：揭红波 刊期： 2012年第01期
目的 观察免压法静脉肾盂造影术的临床应用效果.方法 总结312 例免压法静脉肾盂造影术临床应用经验,并对100 例静脉肾盂造影患者行头低足高位,腹部免压法,采用电视透视与点片方法 进行观察总结其造影效果,并记录分析腹部免压法造影的用药时间,床位角度,显影部位与肾功能相互关系.观察输尿管排尿功能.结果 造影成功率为100%,无一例出现逆流,均能为临床提供可靠的诊断依据.结论 免腹压法造影术,具有操作简单,检查时间短,适用范围广,造影成功率高,无副作用,患者易接受,没有痛苦等特点,为泌尿系患者提供了可靠的安全的检查技术.
作者：刘小平；卢杰；王爱丽；周建萍 刊期： 2012年第01期
脉冲式释药系统是基于时辰药理学的理论,以制剂手段控制药物释放的时间及给药剂量以配合生理节律的变化,达到佳的疗效.现简要讨论脉冲释药的特点及机制,并介绍了近年来脉冲技术的进展.另外,将脂质体研究中存在问题及解决办法作一简单分析.
作者：高洪燕 刊期： 2012年第01期
目的 探究中药制剂雾化吸入治疗慢性单纯性鼻炎的临床效果.方法 选取笔者所在医院2008 年1 月～ 2011 年1 月治疗的慢性单纯性鼻炎患者165 例,105 例患者采用中药制剂雾化吸入治疗,定为治疗组,60 例患者采用西药治疗,定为对照组,通过比较两组的临床总有效率以探究中药制剂雾化吸入治疗慢性单纯性鼻炎的临床效果.结果 治疗组总有效率为98.1%,对照组总有效率为78.3%,两者差异有统计学意义(P ＜ 0.05),表明中药制剂雾化吸入治疗慢性单纯性鼻炎的临床效果显著优于西药治疗的效果.结论 在慢性单纯性鼻炎的治疗上,中药制剂雾化吸入有较好的临床效果,在临床上可以作为一种主要的治疗方法 予以推广.
作者：赵鸿；陈文文 刊期： 2012年第01期
目的 探讨连续硬膜外麻醉在产程中的镇痛效果.方法 将第1 产程采用连续硬膜外麻醉镇痛的孕妇与未采用镇痛的孕妇在镇痛效果、产程进展、宫缩乏力等方面进行比较.结果 两组孕妇在镇痛效果、第1 产程时间、宫缩乏力、剖宫产率方面有显著差异(P ＜ 0.05).结论 连续硬膜外麻醉在分娩过程中镇痛效果好,能有效缩短产程,降低剖宫产率,值得临床推广.
作者：张惠梅 刊期： 2012年第01期
目的 探讨联合用药在人工流产术中的应用.方法 选取在笔者所在医院妇科门诊治疗的60 例实行人工流产的患者,随机分为两组,每组30 人,试验组采用异丙酚联合米索前列醇治疗,对照组采用异丙酚治疗,分析两组患者人工流产综合征、术中腹痛、术中出血、心率及血压变化.结果 试验组发生人工流产综合征5 例,对照组12 例(x2=5.07,P ＜ 0.05);术中腹痛试验组发生3 例,对照组发生10 例,(x2=4.81,P ＜ 0.05).宫颈松弛度有效例数试验组有29 例,对照组有23 例,(x2=5.19,P ＜ 0.05);而两组术中出血比较,(t=2.16,P ＞ 0.05).结论 异丙酚联合米索前列醇治疗人工流产具有较好的效果,能减少人工流产综合征和减轻术中腹痛的发生,同时能有效的松弛宫颈,利于手术的进行.
作者：童文凯 刊期： 2012年第01期
目的 提高创伤性休克的急诊救治水平.方法 回顾性分析69 例创伤性休克患者的临床表现、辅助检查及治疗过程.结果 本组抢救成功63 例,抢救成功率为91.3%;死亡6 例,死亡率为8.7%.结论 早期快速合理的抗休克治疗是创伤性休克的救治关键.
作者：刘赟；刘向业 刊期： 2012年第01期
目的 探讨雷帕霉素对肾缺血再灌注大鼠肝脏功能和细胞形态的保护作用.方法 24 只雄性Wistar 大鼠随机分为3 组:假手术组、手术组、药物组.大鼠肾损伤模型为切除右肾,分离左肾动脉,阻断血流2 h,再灌注4 h,测定血清BUN、Scr 含量、sALT、sAST 活性,光镜下观察肝组织细胞形态学变化.结果 与假手术组比较,手术组血清BUN、Scr含量、sALT、sAST 活性显著升高(P ＜ 0.05);与手术组比较,药物组血清BUN、Scr 含量、sALT、sAST 活性显著降低(P ＜ 0.05).手术组:光镜下肝脏淤血,细胞脂肪变性及灶性坏死,炎症细胞侵润;药物组:病变较手术组明显减轻,仅肝中央静脉扩张、淤血.结论 雷帕霉素对肾缺血再灌注大鼠肝脏功能和超微结构均有明显的保护作用.
作者：郑传东；苟欣；张力；胡兴平 刊期： 2012年第01期
目的 探讨鼻内镜下手术联合微波热凝治疗变应性鼻炎的疗效.方法 笔者所在科室2006 年5 月～ 2010 年6 月收治80 例变应性鼻炎合并下鼻甲肥厚的患者,将其随机分为对照组40 例、治疗组40 例.对照组行鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术,治疗组行鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术联合微波热凝治疗,分别在术后1 个月和1 年进行随访.结果 术后1 年治疗组的总有效率为95.0%,对照组的总有效率为77.5%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术联合微波热凝治疗的疗效优于鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术.
作者：梁绍伟；段炼；范勇；唐强 刊期： 2012年第01期
总结糖尿病低血糖症的护理工作,针对糖尿病低血糖症的发生特点、诱发因素,进行有效的预防与护理,降低低血糖的发生率.通过及时、有效的护理工作,绝大多数的低血糖症状能够得到有效缓解.
作者：张艳丽；李小燕 刊期： 2012年第01期
目的 探讨小儿肺炎支原体感染的特点.方法 对笔者所在医院2006 年1 月～ 2011 年7 月收治的230 例肺炎支原体感染患儿的临床资料进行回顾性分析,对肺炎支原体感染特点进行总结.结果 230 例肺炎支原体感染患儿中114例(49.57%)为支气管肺炎,80 例(34.78%)为支气管炎;209 例(90.87%)有发热表现;141 例(61.30%)有咳嗽表现;98 例(42.61%)肺部听诊可闻及肺部湿啰音,73 例(31.74%)闻及痰鸣音,33 例(14.35%)闻及喘鸣音.93 例(40.43%)白细胞增高,40 例(17.39%)白细胞降低;123 例(53.48%)血清C 反应蛋白上升;181 例(78.70%) 血清CK-MB 轻度上升; 134 例(58.26%)肺部出现斑点状模糊阴影.39 例(16.96%)出现肝功能损伤;18 例(7.83%)出现腹泻;16 例(6.96%)出现热惊厥;15 例(6.52%)心脏受损.结论 肺炎支原体感染无特异性临床表现,患儿常可出现多器官多系统损伤.而血清肺炎支原体IgM 抗体检测是诊断肺炎支原体感染主要依据.阿奇霉素是治疗肺炎支原体感染有效的方法.
作者：田洁 刊期： 2012年第01期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
