冯波；冯丽娜；梁远志
目的 了解影响优质护理示范病房护士工作压力源的因素,并提出有效措施帮助护士减轻工作压力.方法 2011年11 月～ 2012 年1 月采取问卷调查方式对开展优质示范病房的心内科、骨科和未开展示范病房的呼吸科、普外科共57名护士进行问卷调查,调查内容主要包括工作量、护理专业、患者护理、人际交往、物资配备等5 个方面.结果开展优质护理示范病房的护士的工作压力较未开展示范病房护士增大(P＜0.05).结论优质护理的落实需要各方的支持,合理地人员配置,提高护士的工作积极性,有效地减轻护士的工作压力,才能为患者提供优质的护理服务.
作者：方颖 刊期： 2012年第04期
目的 分析20 年来异位妊娠发病率的变化,调查2010 年异位妊娠发病相关因素,以期能间接反映该院所属地区发病情况,提供有效的防范措施.方法收集延边妇幼保健院1990~2010 年异位妊娠与分娩、妊娠、妇科住院人数,分析异位妊娠发病率的变化;整理2010 年261 例异位妊娠临床资料,调查其发病相关因素.结果异位妊娠发病率1990 年为0.41%,2010 年为4.82%,其发病率差异有统计学意义(P＜0.01).相关因素中,宫腔手术史、盆腔炎史、剖宫产史、盆腔手术史、前次异位妊娠史等相关性较强.结论异位妊娠发病率在升高,引发的原因与多种因素相关,加强对妇女的性健康教育,培养健康的生活方式,指导避孕措施,及时治疗盆腔炎症,医疗人员减少剖宫产率,增强无菌操作观念等可减少异位妊娠的发生.
作者：康艳儒；孙伟 刊期： 2012年第04期
目的 积极探讨对吸毒人群准确快捷的检测方法,为今后的医疗及缉毒侦毒工作更好地服务.方法采取胶体金免疫层析毒品五联卡检测方法,对337 例吸毒人员(其中黑龙江省公安厅戒毒中心新入所的戒毒学员195 例,哈尔滨市公安医院公安人员抓捕送检吸毒人员142 例)进行检测.结果检测出吸食检测卡中5 种毒品人数320 例,检出率为94.96%,5 种毒品检出率以冰毒为首位,未检出占5.04%.结论该方法操作快速、方便、便于携带、准确率高,大大提高了样品检测效率.
作者：许鸣；高鸿志；孙威力；刘岩琳；吕桂芝 刊期： 2012年第04期
目的 探讨后路内固定手术在治疗脊柱胸腰段骨折中的应用.方法 回顾性分析45 例均行后路内固定手术治疗的脊柱胸腰段骨折患者的临床资料,观察患者术前术后Cobb's 角、椎体高度等方面变化,比较术后恢复以及并发症发生情况.结果术后1 d 和1 个月后患者Cobb's 角都明显小于术前,椎管占位率也显著小于术前.并且术后1 d 和1 个月后的椎体高度恢复占正常高度的百分比也明显高于术前,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论后路内固定术治疗脊柱胸腰段骨折具有创伤小,手术操作简单等特点,可以大程度的矫正畸形以及恢复脊柱运动功能,值得在临床上推广.
作者：李振全 刊期： 2012年第04期
目的 评价电子线对腮腺瘘的治疗效果.方法 对12 例良性腮腺瘘患者应用10 MeV 电子线进行放射治疗,照射范围包括病侧腮腺及瘘管区,放疗剂量为12~18 Gy/1.5~2 周.结果 12 例患者均完成放射治疗并治愈,患者耐受性好.结论 电子线低剂量放射治疗良性腮腺瘘简单有效,副反应轻,疗效好.
作者：张森 刊期： 2012年第04期
目的 探讨贫困县留守儿童与家长卫生意识的培养方法及其对护理工作的推动作用.方法笔者所在医院对实行贫困县留守儿童与家长卫生意识进行干预半年,记录干预前后护理人力的使用、护理工作的工作流程、医疗成本和职业防护情况等进行比较分析.结果对留守儿童和家长卫生意识进行干预后,节约了护士人力、简化了护理工作流程,降低了留守儿童的医疗费用.结论贫困县留守儿童与家长卫生意识的培养可以推动护理工作的发展.
作者：韦媛 刊期： 2012年第04期
目的 探讨小儿手足口病的临床特征及诊治方法.方法 回顾性分析2010 年1~12 月256 例手足口病患儿的临床资料.结果所有患儿均具有典型的临床表现,皮疹256 例(100%);口腔斑疹及疱疹238 例(92.9%);发热212 例(82.8%);周围血象正常199 例(77.7%);~3 岁122 例(47.66%);EV71 IgM 抗体阳性23 例,(11.5%;23/200);5、6、7,3 个月发病188 例(73.9%);104 例(40.6%)为幼儿园及小学群居儿童.所有患儿经小儿豉翘清热颗粒和喜炎平治疗均痊愈.结论手足口病临床特征明显,早期中医联合治疗效果佳,可防止严重并发症,预后良好.
作者：王为达；贾晓君；马秀玲 刊期： 2012年第04期
目的 探讨手术室护理专科分组管理模式对提高手术护理质量的可行性.方法将笔者所在科室51 名护士进行专科分组,定期轮换.对实施分组前后的护理质量进行对比.结果 分组前后,专科器械设备的使用和保养的合格率;对手术医生手术习惯的了解程度;手术体位摆放能力;手术配合流畅性;手术医生对护士的满意度,均有大幅度的增加(P＜0.05).结论 手术室护理专科分组管理模式可以有效的提高手术室内的手术护理质量,值得临床的广泛应用和推广.
作者：吴筱阳 刊期： 2012年第04期
目的 观察茵栀黄颗粒治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效.方法为笔者所在医院新生儿科2010 年1 月～ 2011年6 月期间住院106 例患儿,将其随机分成两组.对照组50 例采用一般常规治疗;治疗组56 例在对照组治疗基础上加用茵栀黄颗粒口服治疗.结果血清胆红素降至102.9μmol/L 以下所用时间,对照组为(6.8.±3.9) d,治疗组为(5.1±2.7) d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论茵栀黄治疗新生儿高胆红素血症可提高临床疗效.茵栀黄口服治疗新生儿高胆红素血症疗效肯定,可以明显缩短疗程.
作者：王红；张玉伟 刊期： 2012年第04期
目的 探讨糖化血红蛋白和超敏C 反应蛋白联合检测在糖尿病微血管病变中的应用价值,为临床提供参考依据.方法使用东芝TBA-120FR 型全自动生化分析仪通过免疫比浊法测定2 型糖尿病组(124 例)[ 其中无微血管病变(N 组)32 例,微血管病变(M 组)92 例] 与正常对照组(60 例)血液中HbA1c、hs-CRP 的浓度.结果 2 型糖尿病组血液中HbA1c、hs-CRP 浓度均明显高于正常对照组(P＜0.05);M 组血液中HbA1c、hs-CRP 浓度也均明显高于N 组(P＜0.05).结论糖化血红蛋白和超敏C 反应蛋白联合检测对2 型糖尿病诊断以及糖尿病患者微血管病变的发生、发展及预后判断有重要的临床意义.
作者：黄祥芬 刊期： 2012年第04期
目的 探讨时间分辨荧光免疫法在新生儿先天性甲状腺功能减低筛查中的临床应用优势.方法分别采用ELISA法和TRFIA 法共对40 008 例新生儿进行新生儿先天性甲状腺功能减低疾病筛查,并比较两种方法筛查的结果.结果 ELISA 法和TRFIA 法筛查的阳性检出率分别为0.04% 和0.10%,差异有统计学意义(x2=12.38,P＜0.05);ELISA法和TRFIA 法的≥ 5 mIU/L 比率分别为16% 和25%,差异有统计学意义(x2=22.6,P＜0.05).结论 TRFIA 法在筛查新生儿先天性甲状腺功能低下中的阳性检出率较高,应在临床上推广使用.
作者：张凤华；曾裕微；余文友；罗丽雅；刘焕军 刊期： 2012年第04期
目的 比较冷提、热提、醇提等不同提取方法对全蝎镇痛、镇静、抗惊厥作用的影响.方法采用热板法、醋酸扭体法、自主活动分析法、戊四唑所致小鼠惊厥的方法,观察不同提取方法全蝎镇痛、镇静、抗惊厥作用.结果全蝎冷浸提取液的镇痛效果强于热提液和醇提液;全蝎冷提、热提、醇提液在镇静、抗惊厥实验中,差异无统计学意义(P＞0.05).结论从镇痛效应的角度,全蝎以冷提法为好;从镇静和抗惊厥效应的角度,全蝎采用冷提、热提、醇提三种方法皆可.
作者：孔成诚；张传标；方成武；汪宁 刊期： 2012年第04期
目的 观察补肾活血方对Aβ联合D- 半乳糖诱导大鼠老年性痴呆动物模型认知功能的干预作用及其机制.方法 脑立体定位仪双侧海马内一次性脑内注射Aβ25-35 联合长期颈部皮下注射D- 半乳糖制作大鼠AD 动物模型,注射24 h 后灌胃给药,连续4 周,以Morris 水迷宫实验进行认知行为学检测,ELISA 法测定脑组织中SOD、MDA 含量.结果 补肾活血方组大鼠在安全岛象限的搜索时间和搜索距离较模型组大鼠明显延长.补肾活血方还可降低大鼠脑组织MDA 含量,升高SOD 活性水平.结论补肾活血方可明显改善Aβ联合D- 半乳糖诱导的AD 大鼠的学习记忆能力,其作用可能与调节脑内脂质过氧化物反应有关.
作者：赵保胜；王璞；徐暾海 刊期： 2012年第04期
目的 了解Biosen C-Line 葡萄糖分析仪测量血糖值的差异性,为临床批量监测血糖寻找便捷、准确的方法.方法 同时采集糖尿病患者的周围血标本与静脉血标本,分别检测,对结果进行统计学分析.结果不同方法检测血糖的平均值间比较差异无统计学意义.结论使用Biosen C-Line 葡萄糖分析仪批量检测血糖方便快捷,结果可靠,可广泛应用于临床.
作者：郑鑫；乔改红 刊期： 2012年第04期
目的 使用氯吡格雷联合阿司匹林对短暂性脑缺血进行临床治疗研究,并对临床疗效及其用药安全性进行考察.方法 将患者分为联合治疗组和两个对照组(氯吡格雷组和阿司匹林组),每组患者按各自组别进行给药治疗,对3 组的临床治疗效果和用药安全性进行比较.结果 联合用药组的临床疗效较氯吡格雷组和阿司匹林组有效率高,差异有统计学意义(P＜0.05);3 组的用药安全性差异无统计学意义(P＞0.05).结论 使用氯吡格雷联合阿司匹林对于短暂性脑缺血的治疗具有很好的临床治疗效果和用药安全性.
作者：安萍 刊期： 2012年第04期
目的 比较罗哌卡因与左旋布比硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛的效果.方法将186 例头位、单胎、足月妊娠的初产妇随机分为罗哌卡因组和左旋布比组,每组各93 例.罗哌卡因组给予0.15% 罗哌卡因+ 芬太尼2 mg/L,左旋布比组给予0.125% 左旋布比+ 芬太尼2 mg/L.对两组视觉模拟评分法和下肢运动神经阻滞评分进行比较.结果两组镇痛效果比较差异无统计学意义(P＞0.05),而罗哌卡因组运动神经阻滞程度显著轻于左旋布比组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论罗哌卡因、左旋布比均有良好的分娩镇痛效果,但罗哌卡因的运动神经阻滞程度较轻.
作者：何干玲 刊期： 2012年第04期
目的 探讨盐酸替罗非班治疗急性冠脉综合征的疗效及安全性.方法选取笔者所在医院2008 年3 月～ 2011 年3 月收治的126 例ACS 患者,随机分为治疗组61 例和对照组65 例.两组均给予低分子肝素、阿司匹林、氯吡格雷等常规治疗,治疗组同时加用盐酸替罗非班.比较治疗效果与不良反应的发生情况.结果治疗后30 d,治疗组MACE 发生率为6.56%,显著高于对照组的18.46%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组和对照组出血发生率分别为10.77%、7.69%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论盐酸替罗非班与肝素及阿司匹林等联合治疗ACS 安全可行,可减少MACE的发生率,且不增加出血并发症.
作者：高胜东 刊期： 2012年第04期
目的 及时、正确处理持续性枕横位、枕后位,可以促进产程进展,实施阴道分娩,降低剖宫产率.方法选取持续性枕横位、枕后位产妇60 例,随机分为两组,观察组30 例,活跃后期采取体位改变、徒手复位处理;对照组30 例,不作特殊处理.观察阴道分娩率.结果观察组29 例成功阴道分娩,阴道分娩率96.7%,对照组30 例阴道分娩,阴道分娩率76.7%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论采取体位改变、徒手复位等处理,可有效提高阴道分娩率,降低剖宫产率,降低母婴并发症.
作者：汤建红 刊期： 2012年第04期
目的 探讨医疗纠纷案的原因及应对策略.方法 本研究选取456 例2011 年1～10 月于笔者所在市医院发生的医疗纠纷案为对象进行研究,后将所有医疗纠纷案所产生的原因进行统计及比较.结果 因服务质量、态度差所导致医疗纠纷189 例,占总数的41.45%,明显高于其他原因,差异有统计学意义(P＞0.05).结论 应通过对医护人员的学习实践和定期培训,使医护人员的综合素质有效提高,让医护人员用高效的服务质量和认真的服务态度去对待每一位患者,提升患者的满意度,从而降低医疗纠纷案的发生率.
作者：魏雪峰；邱维彬 刊期： 2012年第04期
目的 探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性.方法选取笔者所在医院2009 年10 月～ 2011年5 月收治的160 例支原体肺炎患儿,随机分为治疗组(阿奇霉素治疗)80 例和对照组(复方丹参注射液治疗)80 例,比较两组治疗效果及不良反应.结果治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.05),治疗组的退热时间,咳嗽好转时间,罗音消失时间和平均住院时间与对照组比较均明显缩短,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效明显,安全可靠,值得在临床上推广应用.
作者：张建文；黄国强 刊期： 2012年第04期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
