刘祥
目的 系统评价低分子肝素与阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的疗效和安全性.方法 计算机检索 PubMed(1966 年 10 月～2011 年 5 月)、EMbase(1974 年 10 月～2011 年 5 月)、Cochrane 图书馆(至 2011 年第 3 期)、中国生物医学文 献数据库(CBM,1978 年 10 月～2011 年 5 月)、中国期刊全文数据库 CNKI(1994 年 10 月～ 2011 年 5 月)、中文科技期 刊全文数据库(VIP,1989 年 10 月～2011 年 5 月)获取相关随机对照试验.按照 Cochrane 系统评价的方法评价纳入研 究的质量,并使用 Cochrane 协作网提供的 RevMan4.2.8 软件进行统计分析.结果 本研究终纳入 11 个随机对照试验,总共 731 例.固定效应模型分析结果显示总有率的 Meta 分析的合并效应量 OR 合并 =4.93,95%CI 为 2.85～8.55,合并效 应量的检验(Z=5.69,P ＜ 0.01)提示低分子肝素组和阿司匹林组总有效率差异有统计学意义;恶化率的 Meta 分析结果显示 差异有统计学意义(R 合并 =0.22,95%CI 为 0.11～0.45,P ＜ 0.01).安全性方面,低分子肝素组报道有 27 例发生皮肤瘀斑,8 例发生牙龈出血,但未影响治疗全过程.结论 低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的总有效率高于阿司匹林组;在恶化率方 面,低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的恶化率低于阿司匹林组.由于本系统评价纳入的文献质量较低、数量较少,且有些 文献病例数较少,因此尚需开展更多设计合理、执行严格的多中心大样本的随机对照试验验证本研究的结论.
作者：连佛彦；石正洪 刊期： 2012年第05期
目的 探讨腹腔镜胆总管探查取石术的综合护理措施及其效果.方法 将笔者所在医院 75 例行腹腔镜胆总管 探查取石术的结石患者随机分为两组:对照组患者 35 例仅予以术后常规护理;观察组患者 40 例在此基础上予以综 合护理,比较两组患者临床护理效果.结果 观察组及对照组患者出院后 1 年生活质量积分分别为(78.8±12.4)分、(60.3±13.7)分,两者比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);观察组患者满意度、机体恢复良好率及并发症发生率均优于 对照组,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 综合护理能够有效促进行腹腔镜胆总管探查取石术患者术后机体恢复,且对患者术后生活质量、生存质量的提高均有积极促进作用.
作者：付世艳 刊期： 2012年第05期
大环内酯类抗生素是当今世界应用广泛的口服抗菌药物之一,近年来关于其在非感染性疾病中的应用方面的 报道很多,如恶性肿瘤治疗、冠状动脉粥样硬化性心脏病、渗出性胸膜炎、支气管扩张、类风湿性关节炎、胃肠动力障碍、哮喘等.现从大环内酯类抗生素的药理切入,对非抗感染临床应用进行了较为详细的分析和阐述.
作者：窦防修 刊期： 2012年第05期
目的 了解并分析中青年卒中患者心理状态,探讨针对性的护理措施.方法 分析 45 例中青年卒中患者住院心理,了解患者抑郁、焦虑等心理障碍产生的原因,针对患者存在的问题进行有计划的心理护理和支持,帮助患者尽快进入角 色,通过良好的健康教育及家庭支持使患者增强治愈疾病的信心,克服存在的心理不适.结果 患者能平静而耐心地配 合各项检查治疗,治疗效果良好.结论 良好的心理护理对于改善中青年卒中患者预后具有重要意义.
作者：李晓梅；张少华；杨贵分 刊期： 2012年第05期
目的 了解临床分离病原菌的分布状况及其对常用抗菌药物的耐药情况,指导临床合理用药.方法 采用微生物 VITEK 32 鉴定分析仪及相关鉴定卡对全年临床分离菌进行鉴定和药物敏感试验,用 LIS 系统软件对其结果进行统计分 析.结果 2010 年 5 月 1 日～ 2011 年 4 月 30 日笔者所在医院共分离病原菌 3 432 株(真菌除外),其中革兰阴性杆 菌 2 527 株,占 73.6%,革兰阳性球菌 905 株,占 26.4%.前 5 位的病原菌为:铜绿假单胞菌 805 株(23.5%)、大肠埃希菌 610 株(17.8%)、鲍曼复合醋酸钙不动杆菌 401 株(11.7%)、金黄色葡萄球菌 330 株(9.6%)、肺炎克雷伯菌 272 株(7.9%).大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产 ESBLs 的检出率分别为 48.0% 和 24.0%.MRSA 和 MRCNS 的检出率分别为 83.3% 和 77.8%.VRE 的比例较高,占肠球菌属的 21.5%.结论 医院感染病原菌的耐药情况比较严重,应定期对病原菌的耐药性 进行监测,以便指导临床合理应用抗生素.
作者：林英；李亚娜；陶庆春；杨会敏 刊期： 2012年第05期
目的 对笔者所在医院 2009～2011 年麻醉药品相关数据进行统计和分析,为麻醉药品的管理和合理使用提供参考.方法 统计 2009～2011 年各种麻醉药品的使用情况,分别对各麻醉药品的用药金额、用药频度进行比较.结果 医院麻 醉药品使用金额逐年上升,枸橼酸芬太尼、枸橼酸舒芬太尼以及盐酸吗啡缓释片分别占第 1、2、3 位,盐酸哌替啶 DDDS 排名靠后.结论 笔者所在医院麻醉药品使用合理.
作者：陈学英 刊期： 2012年第05期
目的 了解痛风患者饮食依从性的现状及存在的问题.方法 采用当面询问和填写问卷相结合的方法,对痛风患 者饮食依从情况进行调查、统计和分析.结果 在被调查的 45 例痛风患者中,不能规范日常饮食行为或膳食结构不合理 28 例,不依从率为 62.2%,能规范日常饮食行为或膳食结构合理 17 例,依从率为 37.8%,依从率低.结论 饮食治疗是 痛风综合治疗的基础,只有提高患者饮食依从性,才能有效减少痛风的复发率和并发症的产生,提高痛风患者的生 存质量.
作者：魏涛 刊期： 2012年第05期
目的 探讨采用个体化护理干预对咳血患者负性情绪和生存质量的影响,以供临床护理工作参考借鉴.方法 将 笔者所在医院 2009 年 10 月～ 2011 年 8 月收治的咳血患者 92 例随机分为两组,对照组患者给予常规护理,实验组患者 给予个体化护理干预,比较两组患者的焦虑、抑郁状态和患者的生存质量.结果 经统计学分析,实验组患者经过个体化 护理干预后,患者的焦虑抑郁状态更低,其生存质量提高,与对照组比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 采用个体 化护理干预能够有效缓解咳血患者的负性情绪,具有积极的临床效果.
作者：李东霞 刊期： 2012年第05期
目的 探讨老年桡骨远端骨折临床治疗疗效.方法 分析笔者所在医院收治的 60 例老年桡骨远端骨折患者临床 资料,依据治疗方式不同分为治疗Ⅰ组(锁定钢板固定治疗组)30 例和治疗Ⅱ组(手法复位治疗组)30 例.结果 治疗 I 组总优良率明显高于治疗Ⅱ组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 锁定钢板固定治疗老年桡骨远端骨折,临床疗效 明显,预后恢复较好,值得临床推广应用.
作者：孙强 刊期： 2012年第05期
目的 探讨复杂性肾结石的微创治疗疗效.方法 应用 MPCNL、MPCNL 联合 ESWL 治疗复杂性肾结石患者 108 例,随访观察其疗效和并发症,并与同期 54 例开放性手术患者对照.结果 MPCNL 联合 ESWL 组治疗成功率为 90.7% (49/54),MPCNL 组为 81.4%(44/54);MPCNL 联合 ESWL 组术中出血(＞ 100 mL)12 例,MPCNL 组 21 例;MPCNL 联合 ESWL 组出现并发症 2 例,MPCNL 组 6 例.微创治疗组较开放性手术组治疗成功率高,并发症少.结论 单用 MPCNL 或 MPCNL 联合 ESWL 的微创治疗方法均优于传统的开放性手术,而 MPCNL 联合 ESWL 疗法因结石清除率高,并发症少,在复杂性肾结石 4 种治疗方法中优.
作者：李程；甘宏斌；黄恒海 刊期： 2012年第05期
目的 探讨锌铁制剂佐治婴幼儿维生素 D 缺乏性佝偻病的疗效.方法 选取 2008 年 12 月～2010 年 12 月儿科收 治的 94 例维生素 D 缺乏性佝偻病患儿,随机分成两组,对照组 47 例口服维生素 D 和钙剂治疗;观察组 47 例在此基 础上加用锌铁制剂,疗程均为 3 个月.结果 观察组总有效率为 95.7%,显著高于对照组的 72.3%,两组比较差异有统计 学意义(P ＜ 0.05).结论 在补充维生素 D 和钙剂的同时及时治疗锌铁缺乏有助于婴幼儿维生素 D 缺乏性佝偻病的恢复.
作者：王丹 刊期： 2012年第05期
目的 通过食管癌 X 线片与 CT 的对比研究,探讨诊断食管癌的方法.方法 回顾性分析经手术病理证实的食管癌 50 例,其中 43 例行 X 线气钡双重造影,39 例行 CT 检查.结果 食管癌的主要 X 线表现为管壁僵硬、充盈缺损、龛影及 黏膜中断、破坏;主要 CT 表现为管壁增厚、软组织肿块、周围组织器官受累及淋巴结转移.结论 X 线气钡双重造影是 诊断食管癌的首选方法,CT 检查可明确病变侵犯的程度、浸润的方式和部位及纵隔内淋巴结转移情况,对治疗方法的选 择有重大参考价值.
作者：刘元芬；段青 刊期： 2012年第05期
目的 观察中西医结合疗法治疗慢性胃炎的疗效.方法 68 例慢性胃炎患者给予西药和自拟中药汤剂疏肝健脾 养胃汤治疗,1 个月后复查胃镜及检测 Hp,观察患者 Hp 根除效果、胃黏膜组织变化及临床症状改善情况.结果 68 例患 者中显效 30 例,有效 34 例,无效 4 例,总有效率为 94.1%.Hp 根除 61 例,有效率为 89.7%.结论 采用中西医结合疗法 治疗慢性胃炎,可较好地根除 Hp,消除胃内炎症,修复胃黏膜,有效改善临床症状,减少复发,值得临床推广应用.
作者：曾志；颜花花 刊期： 2012年第05期
用药安全是医院实施患者安全目标管理的重要目标之一,高危药品管理是用药安全管理的核心内容.现对笔者 所在医院的药品归类及药品监管制度进行分析,并根据本院实际情况制定高危药品的监管措施.
作者：徐立新；杨丽琼 刊期： 2012年第05期
目的 探讨动态心电图对诊断变异型心绞痛患者的临床应用价值.方法 回顾性分析笔者所在医院 2009 年 7 月～ 2010 年 11 月 28 例变异型心绞痛患者的动态心电图.结果 常规心电图发现异常:T 波高耸或由倒置转为直立 12 例(42.9%),ST 段抬高 5 例(17.8%),U 波倒置 4 例(14.3%),伴发室性心律失常 8 例(28.6%),房室传导阻滞 2 例(7.1%); 动态心电图结果显示:T 波高耸或由倒置转为直立 16 例(57.1%),ST 段抬高 23 例(82.1%),U 波倒置 6 例(21.4%),伴 发室性心律失常 19 例(67.9%),房室传导阻滞 3 例(10.7%),差异均有统计学意义,表明动态心电图在发现异常波形及 诊断心律失常明显优于常规心电图.结论 动态心电对于提高变异型心绞痛的诊断率具有重要价值.
作者：李军丽；曹昕 刊期： 2012年第05期
目的 比较氯胺酮联合配伍不同的镇静麻醉药用于小儿中小手术麻醉效果的临床观察.方法 选取 90 例择期手术 的患儿,随机分成3组,各30例,分别为氯胺酮加依托咪酯组(A组)、氯胺酮加咪唑安定组(B组)、氯胺酮加丙泊酚组(C组).观察麻醉前后及术中不同时间点的心率、平均动脉压、血氧饱和度的变化程度以及术后清醒时间、术中及术后躁动、呕吐等 不良反应的发生率.结果 氯胺酮加丙泊酚组在呼吸、循环方面显得更加平稳,苏醒时间也短,不良反应的发生率低,明显 优于其他两组.结论 虽然 3 组都能很好的满足手术的需要,但是氯胺酮加丙泊酚组在呼吸、循环方面显得更加平稳,苏醒 时间短,不良反应的发生率低,明显优于其他两组,是比较合理的配伍组合.
作者：何日旺 刊期： 2012年第05期
目的 探讨综合干预对习惯性流产患者的影响.方法 将 144 例习惯性流产患者随机分为对照组和心理干预组各 72 例,观察组仅给予常规的护理治疗,干预组先分析习惯性流产患者的原因,然后针对性给予心理干预、护理干预和家 庭干预等综合治疗,比较两组临床治疗效果.结果 干预组的患者治疗有效率明显高于对照组差异有统计学意义 (P ＜ 0.05),干预组有效率为 95%,对照组有效率为 25%.结论 对习惯性流产患者及时采用综合心理干预治疗,能较好 地使患者达到顺利分娩的目标.
作者：徐贵红；徐桂梅；范文艳；张疆莉 刊期： 2012年第05期
目的 本研究通过对 300 例 2～6.5 岁健听儿童采用全国聋康系统通用的韵母识别能力词表进行评估,测试各年龄 段健听儿童的韵母识别率,分析年龄对韵母识别能力的影响,探讨韵母识别能力作为人工耳蜗植入儿童的康复效果评估 指标的有效性及合理性.方法 采用单因素方法分析,因变量为健听儿童的韵母识别率,自变量为健听儿童的年龄.应 用统计学软件 SPSS16.0 进行数据分析.结果 2～6.5 岁年龄段健听儿童的韵母识别率都在 90% 以上;该评估指标显示 健听儿童韵母发育发展规律.结论 韵母识别能力在人工耳蜗植入儿童的术后康复评估中可以作为一项评估指标应用 于临床康复效果评估中.
作者：刘建菊；孙喜斌 刊期： 2012年第05期
目的 分析综合疗法治疗儿童屈光不正性弱视 86 例临床疗效.方法 选取 2008 年 2 月～2009 年 2 月于笔者所在 医院治疗的屈光不正性弱视儿童患者为研究对象,随机分为实验组(综合疗法组)86 例和对照组(遮盖疗法组)74 例,随 访两组患者 3 年,比较两组临床疗效.结果 实验组痊愈的比例明显高于对照组(P ＜ 0.05).结论 综合疗法治疗儿童屈 光不正性弱视临床疗效较好,值得推广.
作者：李晓红 刊期： 2012年第05期
目的 探讨飞秒激光制瓣技术矫治放射状角膜切开术后欠矫患者的安全性和有效性.方法 采用飞秒激光制瓣技 术结合准分子激光个性化切削治疗 RK 术后(4 ～ 7 年)欠矫患者 19 例 38 眼,平均随访(14.3±7.8)个月.结果 平均 近视度数由术前的(-4.90±1.48)DS 下降为术后的(0.28±0.32)DS,平均的散光度数由术前的(-1.75±1.30)DC 下降 为术后的(0.29±0.26)DC,所有术眼术前远视力≤ 0.3,术后 2 年有 32 眼(84.21%)≥ 1.0,38 眼(100%)≥ 0.8,无并发症.结论 对 RK 术后欠矫患者在适当时机行飞秒激光 LASIK 手术是一种安全而有效的方法.
作者：冯华；张家需；李俊丽；姚璐；王立娟；王水鱼；王建青；熊鑫 刊期： 2012年第05期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
