时泽华
[提要]随着现代大型医用X射线设备的广泛使用,医用X射线设备的辐射防护的检验就格外的重要,GB 9706.12-1997就是医用诊断X射线设备电离辐射防护的通用要求,目的是尽可能使患者、操作者和其他工作人员接受的剂量当量降至在可合理实现的情况下的低程度.有关用于产生X射线辐射的电能的控制要求,也是辐射防护的一个重要方面.鉴于此,本文将对关于GB 9706.12-1997标准中检测要求的重点进行概述.
作者：张勇；金野；陶裕衡 刊期： 2018年第15期
目的 探讨脊髓亚急性联合变性在MRI检查中的影像特征.方法 分析整理我院2例MRI诊断脊髓亚急性联合变性患者的资料.结果 2例脊髓亚急性联合变性患者MRI分别表现为:1例头磁共振显示双侧腔隙性脑梗死及缺血灶;颈胸椎磁共振显示C4～T11节段脊髓背侧纵行条状等长T1/长T2信号、病变累及范围广泛、连续、相应脊髓未见增粗,轴位像示病变累及后索和侧索.1例C1～T1节段脊髓背侧条状长T1长T2信号,轴位像脊髓后索受累呈反V字征,增强扫描无强化.结论 磁共振能较清晰显示病变范围、受累程度、部位与信号改变,矢状位脊髓背侧见纵行条形等长T1长T2信号,轴位像表现多样八字征、反V字征、圆点征、双目征等.
作者：张丽丽；李奎 刊期： 2018年第15期
目的 分析慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者行无创正压通气治疗的临床效果.方法 选取本院于2016年3月至2017年3月期间收治的113例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者资料,依据临床医治方案不同分为2组,对照组(51例)行常规治疗,治疗组(62例)行无创正压通气治疗,比较2组医治前后血气分析变化及插管率.结果 与医治前比较,2组医治后PaCO2、PaO2及pH值均改善,但对照组改善幅度较治疗组更小(P＜0.05);治疗组插管率比对照组低(P＜0.05).结论 NIPPV治疗COPD并呼吸衰竭患者可取得显著效果,且有效减少气管插管的发生,具临床实际应用价值.
作者：张杰 刊期： 2018年第15期
目的 研究人性化护理在骨科病房中应用.方法 将在本科室进行治疗的患者200例,随机进行分组,分为常规组和实验组.常规组患者按照骨科病房的护理常规进行护理,实验组的患者在常规护理的基础上加入了人性化护理的模式.后比较两组患者护理满意度评分,护理投诉的例数.结果 两组患者的护理满意度评分具有显著差异,有统计学意义(P＜0.05).两组护理人员被投诉的例数也具有显著差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 人性化的护理模式能够很好的提高患者对护理人员满意度评分,同时大大减少了对护理人员的投诉,是一种很好的护理模式,值得推广.
作者：周雪莉；吴文杰 刊期： 2018年第15期
目的 比较间歇性雄激素阻断(IAB)与持续性雄激素阻断(CAB)治疗晚期前列腺癌的疗效.方法 选取70例晚期前列腺癌患者为研究对象,随机分为IAB组(35例)和CAB组(35例),比较2组患者的疾病进展时间和不良反应发生率.结果 IAB、CAB组中位疾病进展时间分别为30、28个月,2组间比较差异无统计学意义(P=0.455);IAB组潮热症状、乳房肿痛、骨质疏松及贫血等不良反应发生率比CAB组低(P＜0.05).结论 对晚期前列腺癌患者的内分泌治疗应首选间歇性雄激素阻断.
作者：郝东方；郑建波；许传兵；汤凯；张峰 刊期： 2018年第15期
目的 探讨个性化积极心理干预对社区老年高血压患者心理健康及生活质量的影响.方法 选取我市区(2014年1月至2016年1月)确诊为高血压的患者70例为研究对象,分为观察组与对照组,每组35例,观察组给予个性化积极心理干预,对照组给予常规护理干预.对比两组患者干预前后积极心理健康水平、生活质量及应对方式.结果 干预前两组患者社会幸福感、心里幸福感、情绪幸福感以及积极心理健康总分对比无显著差异,不具有统计学意义(P＞0.05);干预后观察组患者社会幸福感、心里幸福感、情绪幸福感以及积极心理健康总分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).干预前两组患者生活信念、环境、社会关系、独立性、心理、生理以及生活质量总分对比无显著差异,不具有统计学意义(P＞0.05);干预后观察组患者生活信念、环境、社会关系、独立性、心理、生理以及生活质量总分明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=6.4766、10.8444、2.6575、1.9238、7.4812、18.2702、7.5139,P＜0.05).干预前两组患者消极应对、积极应对评分对比无显著差异,不具有统计学意义(P＞0.05);干预后观察组患者消极应对评分明显低于对照组,积极应对评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化积极心理干预可明显改善社区老年高血压患者心理健康状况和生活质量水平.
作者：张爱景 刊期： 2018年第15期
目的 分析喜炎平联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效.方法 本次研究中抽取的74例小儿肺炎患儿为我院2015年5月至2016年10月期间住院患者,采用阿奇霉素治疗的37例患儿设为对照组,采用喜炎平联合阿奇霉素治疗的37例患儿为观察组,分析两组患儿的临床疗效.结果 观察组和对照组患儿进行不同药物治疗后,其治疗总有效率经计算后分别为97.29％和81.09％,而后对比两组退热用时、咳嗽消失用时、肺部啰音消失用时、心率恢复用时、胸片吸收用时以及氧饱和度恢复用时,统计学意义形成.结论 肺炎患儿选择喜炎平联合阿奇霉素进行治疗后能够将其临床疗效提升,有助于病情的缓解.
作者：雷音；宋昱晗 刊期： 2018年第15期
随着医疗技术的提高,尿毒症患者的平均寿命不断延长,因此尿毒症合并症的治疗就显得格外重要.皮肤瘙痒是尿毒症患者的常见合并症,有研究显示其发生率22％～86％[1].虽然尿毒症瘙痒症不直接导致患者死亡,但却严重影响患者的生活质量,给患者造成极大痛苦,间接导致病情加重,增加病死率.尿毒症瘙痒症的病因、发病机制尚不明确,目前研究证实为多种病因,发病机制十分复杂,目前尚无特效治疗手段[1-2].我院肾内科近几年采用中西医结合、内服外用等综合治疗措施,取得了较好的效果,现汇报如下.
作者：张慧玲；李烈辉 刊期： 2018年第15期
目的 探讨血脂、胆红素、尿酸水平对诊断2型糖尿病合并冠心病的意义.方法 78例是从本院2015年8月至2017年9月所接收的2型糖尿病患者中随机选出的,根据患者是否存在并发症状,将没有并发症的2型糖尿病患者分为一组为治疗A组,人数共39例,将2型糖尿病合并冠心病的患者分为一组为治疗B组,人数共39例,将采集好的血液进行血清分离,将分离后的血清进行总胆固醇(TBIL)、直接胆固醇(DBIL)、胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)以及尿酸(UA)进行检测.结果 通过对三组患者的血脂,胆红素以及尿酸进行检测之后发现,与其他两组相比较,治疗B组患者在胆红素方面有着显著下降,尿酸水平则呈显著上升与其他两组指标水平差异具有统计学意义,即P＜0.05.在这两指标上治疗A组与对照组之间差异是不具有统计学意义的,即P＞0.05.另TCH、HDL-C、LDL-C以及TG这四个指标上,三组之间相互存在统计差异,即P＜0.05.结论 临床上在对2型糖尿病合并冠心病疾病的临床诊断上,可以以血脂、胆红素以及尿酸为检验指标,以此来及时、趁早的对患者做出诊断,以便给予患者后续相应的预防措施及治疗.
作者：张凤花；任永昊 刊期： 2018年第15期
目的 探讨后路Quadrant通道下微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(minimally invasive surgery transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗腰椎间盘突出症术后放置引流管的必要性.方法 前瞻性分析我院64例行MIS-TLIF的腰椎间盘突出症患者,随机分为A组(有引流管)和B组(无引流管),记录两组患者的手术时间,术中出血量,下床时间和住院时间,应用视觉模拟量表评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评估术后临床疗效.椎体融合情况以术后腰椎X线及CT三维重建评估.结果 两组患者性别、年龄、体质数、病变节段等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.引流管的使用对围手术期参数无明显影响,包括手术时间、估计失血量、住院时间和并发症.B组患者开始下床活动时间早于A组1d(P＜0.001),两组临床效果及椎间融合情况无统计学差异(P＞0.05).结论 患者术后是否需要放置引流管需视术中情况而定.
作者：刘欣哲；陈宾；暴海洋；常成兵；宋有鑫 刊期： 2018年第15期
静脉留置针作为临床输液治疗的新技术,不但能有效保护静脉,保证输液通道的畅通,同时又减轻了反复穿刺带给患者的痛苦,提高了护士的工作质量.但随着静脉留置针的普及,其伴随的并发症也逐渐增多,因此要求护理人员不仅要提高自身的实际操作水平,更要加强对患者的观察和护理,避免各种并发症的发展,保证医疗及护理质量.
作者：王庆芝 刊期： 2018年第15期
目的 研究和分析循证护理在剖宫产术后护理中的应用效果.方法 选取我院收治的100例剖宫产术后产妇为对象进行研究,通过电脑随机分组为对照组与观察组,各50例.对照组产妇应用常规护理,观察组产妇应用循证护理.比较分析两组不良反应情况以及护理满意度.结果 观察组不良反应明显减少,且优于对照组,而观察组护理满意度显著较高,且优于对照组,两组对比差异P＜0.05具有统计学意义.结论 循证护理在剖宫产术后护理中应用效果十分显著,且能有效减少产妇各种不良反应,并获得较高的护理满意度,因此值得应用于临床推广.
作者：谢卫洁 刊期： 2018年第15期
目的 探讨心律失常患者运用稳心颗粒和美托洛尔进行治疗的临床疗效.方法 选取我院2015年9月至2016年9月收治70例心律失常患者作为研究对象,随机将患者分为实验组和常规组,每组各35例,常规组患者采用美托洛尔进行治疗,而实验组则在此基础上增加予稳心颗粒治疗,对比两组患者的总有效率和不良反应情况.结果 实验组患者的总有效率是93.75％,常规组是88.75％,实验组高于常规组,差异显著(P＜0.05),有统计学意义;而实验组患者发生不良反应的概率是5.00％,常规组是8.75％,实验组低于常规组,差异显著(P＜0.05),有统计学意义.结论 心律失常患者运用稳心颗粒于美托洛尔进行治疗取得良好效果,同时降低患者不良反应的发生率,值得运用和推广.
作者：刘梅；罗燕梅 刊期： 2018年第15期
目的 考察鸡血藤组方提取物在体外对肿瘤细胞增殖作用的影响及其机制.方法 分别培养人肝癌HepG2细胞、肺癌A549细胞、鼻咽癌CNE-2Z细胞、骨肉瘤143B细胞、急性早幼粒细胞白血病HL-60细胞,加入0.0044～17.00 mg/mL不同浓度的鸡血藤组方提取物,培养72h后CCK-8法测定细胞活力,计算鸡血藤组方提取物对各细胞株的抑制率及IC50值,Hoechst33258染色法观察HepG2细胞核的形态学变化.结果 鸡血藤组方提取物干预HepG2、A549、CNE-2Z、143B、HL-60细胞72 h的IC50值分别为0.54、10.04、1.59、0.86、3.37 mg/mL.Hoechst33258染色显示鸡血藤组方提取物作用48 h后的HepG2细胞凋亡数明显增加.结论 鸡血藤组方提取物对上述五个肿瘤细胞株的增殖均产生抑制作用,其中对肝癌HepG2细胞和骨肉瘤143B细胞的增殖抑制较强,并对HepG2细胞产生诱导凋亡作用.
作者：唐旗羚；曹颖男；徐娟娟；王有娣；贺彦；郑江洋；温梓媚；张素中 刊期： 2018年第15期
目的 分析慢性阻塞性肺气肿护理中临床护理路径的应用效果.方法 以120例慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象,采用抽签的方式,分为观察组与常规组,每组60例.常规组,接受常规护理,观察组,接受临床护理路径护理,对比分析护理效果.结果 对比住院时间与肺功能,观察组显著优于常规组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).对比护理满意度,观察组为95％,比常规组的81.6％高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性阻塞性肺气肿患者,临床护理中,采用临床护理路径护理模式,效果显著,具有推广价值.
作者：周忠霞 刊期： 2018年第15期
目的 探析神经内科住院患者常见护理安全隐患及防范措施.方法 选取我院神经内科于2016年2月至2017年1月收治的70例住院患者,将其随机分为2组,各35例,对照组实施常规护理,观察组加强护理安全隐患的防范措施,对比两组患者的护理效果.结果 观察组的安全事故发生率低于对照组,差异对比有统计学意义(P＜0.05).结论 对神经内科患者实施常见护理安全隐患的防范措施,可减少安全事故的发生,值得临床推广应用.
作者：张盈 刊期： 2018年第15期
目的 探究哮喘患儿采用个性化护理的临床效果.方法 选取本院2015年6月至2016年10月收治的116例哮喘患儿,并根据随机对照的方式将其分为2组,对照组患儿予以常规护理,观察组患儿予以个性化治疗,并对两组患儿与家长的治疗依从性进行比较分析.结果 观察组患儿与家长的病情知晓率、良好生活方式、自主规范用药以及门诊复诊率等依从性均高于对照组(P＜0.05),差异性有统计学意义.结论 哮喘患儿治疗过程中采用个性化护理的临床效果显著,可使患儿与家长的治疗依从性明显提高.
作者：袁媛 刊期： 2018年第15期
目的 探讨穴位贴敷联合护理干预治疗慢性结肠炎的效果.方法 选取2016年5月至2017年5月本院收治的120例慢性结肠炎患者作为本次研究的研究对象,根据随机原则及随机数字表法将120例患者随机分为对照组(n=60例)和观察组(n=60例),对照组予以常规护理,观察组予以穴位贴敷联合护理干预,比较两组患者的护理效果.结果 对照组中无效10例,有效28例,显效22例,总有效率为83.33％ (50/60);观察组中无效3例,有效31例,显效26例,总有效率为95.00％ (57/60);经x2检验,与对照组相比,观察组的总有效率显著提升,P＜ 0.05.结论 在慢性结肠炎患者中施以穴位贴敷联合护理干预,可有效改善患者的临床症状,对提高临床效果具有十分重要的意义.
作者：杨帆 刊期： 2018年第15期
目的 应用腰穿测压管测量重症患者的膀胱内压.方法 收集我院2017年5月至2017年12月,收住我科的重症患者,随机抽取100侧重症患者通过留置尿管,接入腰穿测压管,直接读取玻璃测压管内水柱高度,测量的膀胱内压数值可间接反应腹内压情况.结果 腰穿测压管对膀胱内压力测量过程顺利,且可实现动态监测.结论 腰穿测压管测量膀胱内压操作简便,测量精确,对重症患者的治疗起着重要的指导作用.
作者：胡晓巍；刘长纲；郭伟刚；陈赫；白玫；张志慧；姜大伟 刊期： 2018年第15期
目的 研究倍他乐克用于治疗扩张型心肌病的效果.方法 本次选择的50例研究对象均来自于2015年6月至2017年6月期间,在我院接受治疗的扩张型心肌病患者,采用双盲法将50例患者分为两组,其中,25例患者采用常规治疗,为常规组,另外25例给予倍他乐克治疗,为治疗组,分析比较两组各项指标情况和治疗有效率.结果 治疗组的治疗总有效率明显高于常规组,P＜ 0.05,治疗组的各项指标情况明显优于常规组,P＜ 0.05.结论 给予扩张性心肌病患者倍他乐克治疗,可以改善患者心功能、心率情况、低电压指令情况等各项指标,可以保证整体治疗效果,值得推广.
作者：程妍 刊期： 2018年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
