学术投稿

后路Quadrant通道下Mis-tlif术后是否需要放置引流管

刘欣哲;陈宾;暴海洋;常成兵;宋有鑫

关键词:MIS-TLIF, 腰椎间盘突出, 引流管
摘要:目的 探讨后路Quadrant通道下微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(minimally invasive surgery transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗腰椎间盘突出症术后放置引流管的必要性.方法 前瞻性分析我院64例行MIS-TLIF的腰椎间盘突出症患者,随机分为A组(有引流管)和B组(无引流管),记录两组患者的手术时间,术中出血量,下床时间和住院时间,应用视觉模拟量表评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评估术后临床疗效.椎体融合情况以术后腰椎X线及CT三维重建评估.结果 两组患者性别、年龄、体质数、病变节段等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.引流管的使用对围手术期参数无明显影响,包括手术时间、估计失血量、住院时间和并发症.B组患者开始下床活动时间早于A组1d(P<0.001),两组临床效果及椎间融合情况无统计学差异(P>0.05).结论 患者术后是否需要放置引流管需视术中情况而定.
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    目的 观察消异止痛汤联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 随机将60例患者分成2组,治疗组采用消异止痛汤联合孕三烯酮(桂枝、茯苓、丹参、桃仁、莪术、蜈蚣、土鳖虫、水蛭、鳖甲)治疗本病30例,对照组30例采用孕三烯酮(1粒周2次口服)治疗,对比两组治疗前后临床疗效及痛经改善症状.结果 总有效率治疗组为86.6%%,对照组为73.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组痛经评分较治疗前明显改善P<0.05.结论 消异止痛汤联合孕三烯酮是治疗子宫内模异位症的有效方药,值得临床推广.

    作者:衣尚国;刘丽敏 刊期: 2018年第15期

  • 血浆BNP与肺心病心力衰竭患者心功能的相关性分析

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    作者:叶章正;刘国兴 刊期: 2018年第15期

  • 低剂量光动力学疗法治疗急性CSC的疗效观察和护理

    目的 观察低剂量光动力学疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的疗效和护理方法.方法 选取为急性CSC患者26例26眼,行单次1/3量维替泊芬(2 mg/m2)注射后行PDT治疗,术前和术后1、4、12周进行佳矫正视力和OCT的检测,且于术前、术后4周进行FFA、ICG检查,观察治疗的有效性和安全性.治疗前后实施相应护理措施.结果 治疗1周随访时,所有患者佳矫正视力提高2行以上,4周时佳矫正视力提高3行以上,从术前平均0.45提高至0.80.OCT显示术后1周,17眼视网膜下积液吸收,其余9眼视网膜下液部分吸收;术后4周,26眼视网膜下积液全部吸收;术后4周,复查FFA显示的荧光渗漏完全消失,ICG显示脉络膜血管管径恢复正常、高渗透性消失.结论 1/3量维替泊芬注射后行PDT治疗急性CSC短期内安全有效.治疗前精心准备,做好心理护理,治疗中严格规范操作,及时观察和处理不良反应,治疗后加强对患者的健康教育和定期复诊是治疗成功的关键.

    作者:孙晓丹 刊期: 2018年第15期

  • 间歇性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的临床疗效分析

    目的 比较间歇性雄激素阻断(IAB)与持续性雄激素阻断(CAB)治疗晚期前列腺癌的疗效.方法 选取70例晚期前列腺癌患者为研究对象,随机分为IAB组(35例)和CAB组(35例),比较2组患者的疾病进展时间和不良反应发生率.结果 IAB、CAB组中位疾病进展时间分别为30、28个月,2组间比较差异无统计学意义(P=0.455);IAB组潮热症状、乳房肿痛、骨质疏松及贫血等不良反应发生率比CAB组低(P<0.05).结论 对晚期前列腺癌患者的内分泌治疗应首选间歇性雄激素阻断.

    作者:郝东方;郑建波;许传兵;汤凯;张峰 刊期: 2018年第15期

  • 桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏39例临床观察

    目的 观察桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏39例临床疗效.方法 随机选取我院2016年1月至2016年12月收治的78例冠心病室性早搏患者为本次实验研究对象,在遵循个体患者临床意愿的情况下将所有患者均分为实验组与对照组,实验组39例患者给予桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗,对照组39例患者给予常规药物治疗,随访观察比较两组患者临床治疗效果.结果 实验组患者治疗总有效率为94.9%,对照组患者治疗总有效率为82.0%,实验组患者临床治疗效果明显优于对照组,两组数据具有统计学意义(P<0.05).结论 对于冠心病室性早搏患者给予桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗,能有效改善患者胸闷、心慌、心区疼痛等临床症状.

    作者:孙潇略 刊期: 2018年第15期

  • 不同乙状结肠造口位置的并发症及临床指标的对比分析

    目的 探讨低位直肠癌保肛手术与腹部人工肛门治疗的临床疗效.方法 选取我院(2014年1月至2017年1月)收治的低位直肠癌患者46例为研究对象,根据手术方案差异分为观察组与对照组,每组23例,观察组采用低位直肠癌保肛手术治疗,对照组采用Miles术治疗.观察并记录两组患者的输血率、满意率、手术时间、术中出血量、术后并发症发生情.结果 两组患者满意率对比无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术中出血量均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组肠道恢复时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组住院时间对比无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 低位直肠癌采用低位直肠癌保肛手术治疗效果比Miles术治疗效果好,具有小创伤、出血量少、肠道恢复时间快、并发症发生率低等优点,值得临床推广.

    作者:王正华;徐衍香 刊期: 2018年第15期

  • 卡托普利与丹参川芎嗪联合治疗肾小球肾炎的临床研究

    目的 探讨卡托普利与丹参川芎嗪联合治疗肾小球肾炎的临床效果.方法 对照组患者选择西医基础治疗,内容包括控制血压、预防感染、饮食控制以及卧床休息等.观察组在常规治疗的基础上加用卡托普利与丹参川芎嗪进行联合治疗.结果 观察组患者的血尿转阴率明显高于对照组(P<0.05),且观察组患者水肿症状、血尿消失时间以及血压水平恢复时间与对照组相比明显缩短(P< 0.05),差异具有统计学意义.结论 卡托普利与丹参川芎嗪联合治疗肾小球肾炎疗效显著且疗程较短,具有临床推广价值.

    作者:李瑞英;王志强 刊期: 2018年第15期

  • 小儿传染性单核细胞增多症的护理

    目的 探究小儿传染性单核细胞增多症的护理措施及效果.方法 选取小儿传染性单核细胞增多症86例,随机分为实验组和对照组,实验组采用综合护理,对照组采用常规护理,比较两组患儿的并发症发生率、住院时间.结果 实验组并发症发生率(7.0%)低于对照组(23.3%),且住院时间短于对照组,差异显著(P< 0.05).结论 小儿传染性单核细胞增多症的治疗中,应用综合护理,能够显著降低并发症的发生,提高治疗效果,缩短住院时间.

    作者:刘敏丽 刊期: 2018年第15期

  • 白细胞介素-18在临床疾病中的研究进展

    白细胞介素-18 (inereluekin-18,IL-18)作为机体重要的细胞因子之一,自1995年被发现至今,一直在诸多疾病领域被探索与研究,IL-18在各种相关疾病中的水平变化都已经被许多研究探索与验证,它与各相关疾病的病因、发病机制、病情变化及预后转归都有密切联系,但是它在各疾病发生发展中的具体作用机制仍不明了,还需要进一步深入研究.

    作者:吕鹏杰;田峰 刊期: 2018年第15期

  • 某医院Ⅰ类切口清洁手术预防用抗菌药物的调查

    目的 Ⅰ类清洁手术抗菌药物预防使用现状.方法 回顾性调查分析我院2016年9月,共45例患者围手术期抗菌药物预防性应用情况.结果 用于预防期患者抗菌药物预防性应用35例(77.78%).33例(94.78%)患者术后预防性使用抗菌药物;2例(5.71%)患者术前预防性使用抗菌药物;用药时间过长22例(62.86%).结论 围手术期抗菌药物预防使用不甚合理.存在预防用抗菌药物品种选择不当、给药方法不规范、用药时间过长等问题.

    作者:朱秀丽 刊期: 2018年第15期

  • 神经内科脑卒中患者康复护理的临床分析

    目的 对神经内科脑卒中患者康复护理后的疗效进行临床观察和分析.方法 选择我院神经内科2016年1月至2017年1月收治的脑卒中患者82例,其中男性患者61例,女性患者17例.全部患者符合中国脑病协会制定的脑卒中诊断标准,并经头颅CT或MRI确定诊断,按照标准化临床路径进行治疗.全部患者均表现为肢体功能障碍.护理方法包括:心理护理、并发症护理及肢体功能康复护理.分别于护理实施的第1个月和第6个月进行临床评价.应用Fugl-Meyer方法评价患肢运动能力.应用Batthel方法评价患者生活能力.结果 经过此套护理方案的实施,总有效率达到了93%,患者肢体运动能力明显提高,患者生存质量明显提高.结论 通过临床观察与分析,证明康复护理对脑卒中患者具有满意的临床效果.

    作者:关艳 刊期: 2018年第15期

  • 小儿高热惊厥的危险因素探讨及门诊护理效果分析

    目的 探讨小儿高热惊厥产生的危险因素与实施门诊护理的临床效果.方法 本院选取自2016年2月至2017年2月间所收治的小儿高热惊厥患者50例作为探讨对象,将随机数字表法作为分组方式,对照组(25例)、观察组(25例).对2组患儿产生高热惊厥的危险因素进行观察,其中对照组予以常规护理,观察组予以门诊护理,比较2组的疗效.结果 小儿高热惊厥产生的危险因素是体温及有家族史,观察组治疗满意率高于对照组,复发率低于对照组,予以统计学分析,明显差异在组间形成,且P<0.05.结论 小儿高热惊厥危险因素为年体温及有家族史,经门诊护理的实施将治疗满意率提升,将复发率降低.

    作者:辛英 刊期: 2018年第15期

  • 探究子宫肌瘤合并高血压患者围手术期的护理方法和效果

    目的 探讨子宫肌瘤合并高血压患者围手术期的护理方法和效果.方法 选取2017年1月至2018年1月在我院收治的54例子宫肌瘤合并高血压患者.采取回顾性分析对患者围手术期的护理方法以及效果进行分析.结果 患者子宫切除术均顺利完成,血压稳定不异常,术后并发症包括下肢深静脉血栓以及切口感染,发生率较低.结论 围手术期护理对子宫肌瘤合并高血压具有确切疗效,对保障患者的生命安全以及降低安全隐患起到了重要作用.值得临床应用和推广.

    作者:孙超 刊期: 2018年第15期

  • 探讨急产的院前急救及护理体会

    目的 分析急产出现的原因和针对急产的护理体会.方法 收集我院在1年内由急诊途径收治的急产孕产妇28例,对这些急产孕产妇的临床资料和病历资料进行分析,找出急产发生的主要原因,并针对这些原因制定出及时有效的护理方法.结果 急产发生的主要因素是在分娩过程中产妇盆底肌肉松弛、心理因素、强烈宫缩和缩宫素药物的使用等问题.结论 针对急产发生的主要因素,采取熟练掌握急产接生流程、加强心理护理、加强疼痛护理、加强药物管理、健康宣教等措施,保证母婴的安全,提高护理服务质量,提高患者的满意度.

    作者:郭华燕;肖云珍;蒋玲玲 刊期: 2018年第15期

  • 全髋关节翻修术中护理风险管理的应用

    目的 分析全髋关节翻修术中护理风险管理的应用效果及体会.方法 回顾性分析我院2014年1月至2016年12月收治的86例行全髋关节翻修术患者的临床资料,将其随机分为观察组与对照组,每组各43例,其中对照组采用常规护理管理办法,观察组则在对照组的基础上进行护理风险管理,比较两组患者的护理风险事件发生率、患者满意度及护理人员的知信行评分结果.结果 观察组总护理满意度为95.35%,对照组护理满意度为74.42%,观察组护理满意度显著高于对照组(x2=3.191,P<0.05).观察组护理人员的护理知识、护理态度、护理行为评分均显著高于对照级,差异具统计学意义(P<0.05).结论 针对行全髋关节翻修术患者加强护理风险管理可有效提高其护理满意度,改善护理服务质量,具有较高的临床应用价值.

    作者:张琴;王秀 刊期: 2018年第15期

  • 归脾汤联合美托洛尔治疗心脾两虚型心悸的疗效研究

    目的 探讨归脾汤联合美托洛尔治疗心脾两虚型心悸的临床疗效.方法 将本院收治的78例心脾两虚型心悸患者随机分为对照组(n=39例)和观察组(n=39例),对照组予以美托洛尔治疗,观察组采取美托洛尔联合归脾汤治疗,比较2组患者的临床疗效.结果 对照组无效7例,有效19例,显效9例,痊愈4例,总有效率为82.05% (32/39);观察组无效1例,有效10例,显效21例,痊愈7例,总有效率为97.44% (38/39);经x2检验,与对照组相比,观察组的总有效率显著提升,P<0.05.结论 采用归脾汤联合美托洛尔治疗心脾两虚型心悸患者,能有效改善患者的临床症状,提高临床疗效,具有十分重要的临床意义.

    作者:吴宝庆 刊期: 2018年第15期

  • 倍他乐克用于治疗扩张型心肌病的效果评价

    目的 研究倍他乐克用于治疗扩张型心肌病的效果.方法 本次选择的50例研究对象均来自于2015年6月至2017年6月期间,在我院接受治疗的扩张型心肌病患者,采用双盲法将50例患者分为两组,其中,25例患者采用常规治疗,为常规组,另外25例给予倍他乐克治疗,为治疗组,分析比较两组各项指标情况和治疗有效率.结果 治疗组的治疗总有效率明显高于常规组,P< 0.05,治疗组的各项指标情况明显优于常规组,P< 0.05.结论 给予扩张性心肌病患者倍他乐克治疗,可以改善患者心功能、心率情况、低电压指令情况等各项指标,可以保证整体治疗效果,值得推广.

    作者:程妍 刊期: 2018年第15期

  • 中药黄芪的现代临床应用及研究现状

    近些年来中医中药的研究和应用工作逐渐步入正轨,人们对于中医中药治疗疾病的了解程度逐渐加深,心理接受度也逐渐上升.中药黄芪是非常重要的中药材,在临床备料应用较广,使用率极高,是临床许多中药配方和传统经方中的主要药材,具有多样的药理作用,可用于多种疾病的治疗中.本文主要就中药黄芪的临床应用情况和研究现状进行总结,研究详情见下文.

    作者:朱天友 刊期: 2018年第15期

  • 穴位贴敷联合护理干预治疗慢性结肠炎的效果观察

    目的 探讨穴位贴敷联合护理干预治疗慢性结肠炎的效果.方法 选取2016年5月至2017年5月本院收治的120例慢性结肠炎患者作为本次研究的研究对象,根据随机原则及随机数字表法将120例患者随机分为对照组(n=60例)和观察组(n=60例),对照组予以常规护理,观察组予以穴位贴敷联合护理干预,比较两组患者的护理效果.结果 对照组中无效10例,有效28例,显效22例,总有效率为83.33% (50/60);观察组中无效3例,有效31例,显效26例,总有效率为95.00% (57/60);经x2检验,与对照组相比,观察组的总有效率显著提升,P< 0.05.结论 在慢性结肠炎患者中施以穴位贴敷联合护理干预,可有效改善患者的临床症状,对提高临床效果具有十分重要的意义.

    作者:杨帆 刊期: 2018年第15期

  • 分析稳心颗粒结合美托洛尔治疗心律失常的疗效

    目的 探讨心律失常患者运用稳心颗粒和美托洛尔进行治疗的临床疗效.方法 选取我院2015年9月至2016年9月收治70例心律失常患者作为研究对象,随机将患者分为实验组和常规组,每组各35例,常规组患者采用美托洛尔进行治疗,而实验组则在此基础上增加予稳心颗粒治疗,对比两组患者的总有效率和不良反应情况.结果 实验组患者的总有效率是93.75%,常规组是88.75%,实验组高于常规组,差异显著(P<0.05),有统计学意义;而实验组患者发生不良反应的概率是5.00%,常规组是8.75%,实验组低于常规组,差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论 心律失常患者运用稳心颗粒于美托洛尔进行治疗取得良好效果,同时降低患者不良反应的发生率,值得运用和推广.

    作者:刘梅;罗燕梅 刊期: 2018年第15期

中国医药指南杂志

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