曹波
目的 通过分析慢性乙型肝炎中成药使用现状,探讨DRGs付费制度下临床应用中成药面临的问题及对策.方法 检索CNKI中文期刊全文数据库有关慢性乙型肝炎的文献(检索年限为2012年1月至2016年12月),筛选出临床实证研究文献.结果 慢性乙型肝炎的治疗以中西医结合为主,中成药治疗慢性乙型肝炎疗效确切且符合药物经济学原理,但存在中医辨证论治与DRGs的诊断不统一、DRGs付费制度缺乏对中医本身特色的补偿机制的问题.结论 建议统一中医辨证论治与DRGs的诊断,并建立起对中医本身特色的补偿机制,将中成药纳入DRGs付费制度.
作者：肖祖林；彭立生；任真；叶思思；翁郁明；朱志敏 刊期： 2018年第19期
目的 研究茵栀黄颗粒治疗小儿病理性黄疸效果.方法 选取2014年6月30日至2017年6月30日于本院就诊的38例病理性黄疸患儿作为研究对象,对患者的病历资料进行回顾性分分析,按照治疗方式的不同,将患儿分为两组,每组19例.一组采用的常规的性的治疗方式,也就是单独光疗退黄,为对照组;另一组在对照组的治疗基础上,口服菌桅黄颗粒进行治疗,为治疗组,每次3 g,每日3次,7 d为1个疗程,对比两组患者经1周治疗后的效果.结果 经统计显示,对照组患儿中显效5例(26.32％),有效6例(31.58％),无效8例(42.1％),总有效率57.90％(11例);治疗组患儿中显效13例(68.42％),有效5例(26.32％),无效1例(5.26％),总有效率94.74％(18例),治疗组患者的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 针对小儿病理性黄疸,在采用传统治疗方式的基础上,联合茵栀黄颗粒进行治疗效果更佳,可以明显提升患儿的治疗有效率,该治疗方式可在小儿病理性黄疸的临床治疗中推广使用.
作者：单静霞 刊期： 2018年第19期
目的 探究阿托伐他汀、泛癸利酮联合应用治疗冠心病早期心功能减退的临床效果.方法 从我院冠心病早期心功能减退患者中选取90例作为研究对象,分为观察组和对照组,分别给予对照组阿托伐他汀治疗,观察组患者进行阿托伐他汀与泛癸利酮结合治疗,对两组治疗效果观察.结果 观察组的治疗有效率为95.56％优于对照组的77.78％;两组的心功能指标均比治疗前改善,观察组的LVEDD为(45.98±6.17)mm、LVESD为(47.89±5.42)mm、LVEF(52.53±4.74)％,改善情况明显优于对照组(P<0.05).两组的不良反应发生情况相似(P>0.05).结论 给予冠心病早期心功能减退患者进行阿托伐他汀与泛癸利酮联合治疗,治疗效果明显,患者的心功能情况得到改善,具有较高的临床应用价值.
作者：岳丽宾 刊期： 2018年第19期
目的 研究阶段性护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果.方法 选取2013年7月至2016年6月在我院接受治疗的100例小儿高热惊厥患者作为研究对象,采取随机数字表法的形式平均分为对照组与实验组两组,每组各50例患儿.两组患儿均采取药物抗毒与降温治疗,对照组在此基础上实施常规护理干预,实验组则实施阶段性护理干预,比较并分析两组患儿的复发情况、临床干预效果与患儿家属满意度.结果 实验组患儿疾病复发率明显低于对照组;护理干预后,实验组患儿的体温明显低于对照组,患儿家属对疾病的掌握程度明显高于对照组;实验组患儿家属的满意度100％,对照组为82％,实验组具有明显优势,两组间数据对比差异明显(P<0.05).结论 采取阶段性护理干预能够有效提高护理效果,降低疾病复发率,提高患儿家属满意度,值得临床推广应用.
作者：蔡金婷 刊期： 2018年第19期
目的 探讨循证护理干预在腺性膀胱炎术后膀胱灌注疗法中的作用.方法 选取2014年1月至2017年1月在我院进行术后膀胱灌注治疗的腺性膀胱炎患者80例,将其按照抽签的方式分为循证组和对照组,每组各40例,循证组患者进行循证护理干预,对照组患者进行常规护理干预,对比两组患者的护理效果、并发症发生情况和患者对护理服务的满意度.结果 循证组患者的护理总有效率、并发症发生率、满意度均优于对照组(P<0.05).结论 对于腺性膀胱炎术后膀胱灌注疗法患者开展循证护理,能够有效降低患者的并发症发生率,提高护理效果,建立良好的护患关系.
作者：陈芳 刊期： 2018年第19期
随着国家二孩政策放开,高龄高危、多产次孕妇急剧增加,瘢痕子宫再次及多次妊娠也明显增加.营养过剩、经产妇致巨大儿发生率也增高,也导致产程中难产率增加.子宫下段剖宫产术是处理难产、产科严重合并症及并发症、多胎妊娠、胎位异常、前置胎盘、头盆不称、胎儿窘迫等快速、有效的方法,但是临床上有很多子宫下段复杂,如下段厚薄不均甚至部分肌层缺失,胎头长时间压迫致子宫下段水肿菲薄等,前置胎盘下段血管丰富、屈曲等,甚至既往手术史及慢性盆腔炎症导致子宫下段与腹膜、膀胱等组织广泛致密粘连,极难分清正常结构.
作者：张小平；肖江 刊期： 2018年第19期
目的 观察儿童龋齿运用氟化泡沫预防的临床效果.方法 选取我院90例龋齿儿童患者(2015年1月17日至2016年1月17日),将其根据收治时间进行分组,分为对照组(采取常规检查并给予口头教育)、观察组(采用氟化泡沫预防),各45例,对比2组患者龋齿发生率.结果 观察组龋齿儿童患者龋齿发生率为2.22％,明显低于对照组20.00％,2组数据存在高度的差异性,P值<0.05.观察组患者使用氟化泡沫预防后未出现恶心、呕吐、中毒等不良反应,由此说明,氟化泡沫安全性较高.结论 将氟化泡沫应用于龋齿儿童患者中,能够有效降低其龋齿发生率,且还可降低其不良反应发生率,值得研究.
作者：孟轲 刊期： 2018年第19期
目的 研究自拟通瘀汤治疗脑出血恢复期患者神经功能缺损、并发症发生率及预后的影响.方法 抽取2013年4月至2016年3月于我院收治的脑出血恢复期患者90例作为研究对象,并把它们按照随机数表法平均分为两组,其中对照组45例,对患者实施常规的西医治疗以及康复训练,观察组45例,在对照组的治疗基础上联合我院自拟通瘀汤进行治疗,对比分析两组患者的患者神经功能缺损、并发症发生率及预后情况.结果 观察组患者的治疗有效率为88.89％,对照组患者的治疗有效率为73.3.3％,观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).接受治疗前,观察组患者的神经功能缺损程度为(22.58±5.35)分,中医证候评分为(28.67±6.71)分;对照组患者的神经功能缺损程度为(23.03±4.84)分,中医证候评分为(27.97±7.16)分,差异无统计学意义(P>0.05).接受治疗后,观察组患者的神经功能缺损程度为(10.22±4.16)分,中医证候评分为(9.53±3.12)分;对照组患者的神经功能缺损程度为(15.47±5.93)分,中医证候评分为(13.81±4.03)分,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的并发症发生率为11.11％,对照组患者的并发症发生率为13.3.3％,观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在对脑出血恢复期的患者进行治疗时,在常规治疗的基础上采取自拟通瘀汤对患者进行治疗能够达到更好的治疗效果,患者的神经功能缺损以及中医证候评分能够得到比较显著的改善,并发症发生概率也比较低,是一种理想的脑出血恢复期治疗方式,值得在临床上进行广泛的推广与应用.
作者：李岩杰；綦丰光 刊期： 2018年第19期
目的 探讨复合护理干预2型糖尿病患者的临床疗效.方法 选取自2016年1月至2017年1月于大连市友谊医院接受诊治的2型糖尿病患者60例,应用信封法进行随机分组,对照组30例,应用一般护理干预,试验组30例,在对照组的基础上应用复合护理干预,观察两组患者治疗前后餐后2 h血糖,监测患者治疗前、治疗3个月后糖化血红蛋白水平.结果 试验组优于对照组,两组数据比较具有统计学差异(P<0.05).结论 复合护理干预糖尿病患者安全有效,值得临床推广.
作者：金延平；刘欣；张秀玲 刊期： 2018年第19期
目的 探究在老年慢性阻塞性肺疾病患者恢复时,使用护理干预对于患者的作用.方法 针对我院2016年1月至2017年1月收治的88例老年慢性阻塞性肺疾病患者实施分组,对照组患者实施常规护理,观察组在对照组基础上加用护理干预;此后观察两组患者的康复情况并进行比较.结果 两组患者在护理前肺功能和生活质量均无明显差异,经过分组护理后观察组患者改善明显,其中观察组护理后的生活质量为(73.62±3.04)分,对照组仅为(62.37±2.13)分,P<0.05则说明差异明显.结论 护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者的康复作用良好,值得临床借鉴应用.
作者：李巧云 刊期： 2018年第19期
目的 探讨观察阿托伐他汀、依那普利联合缬沙坦对慢性肾炎治疗作用.方法 调阅在我院已就诊的40例慢性肾炎患者为本次研究对象,患者本人及家属均同意参与本次研究工作的慢性肾炎患者作为研究对象并均分为研究组与对照组.对照组慢性肾炎患者采用阿托伐他汀治疗,研究组采用依那普利治疗,并进行门诊观察、电话随诊等方式进行跟踪观察两组的临床治疗效果.结果 研究组慢性肾炎患者治疗后24 h尿蛋白定量变化、血肌酐变化及血清胱抑素C等指标变化情况均优于对照组慢性肾炎患者,P<0.05,有显著差异;研究组慢性肾炎患者治疗后的收缩压及舒张压均优于对照组慢性肾炎患者,P<0.05;③研究组慢性肾炎患者治疗后的不良反应发生情况低于对照组慢性肾炎患者,P<0.05.结论 依那普利联合缬沙坦对慢性肾炎治疗作用效果比阿托伐他汀联合缬沙坦对慢性肾炎治疗作用效果更显著,提高临床治疗效果.
作者：侯彩霞 刊期： 2018年第19期
目的 探讨预见性护理在三维适形放疗联合培美曲塞二钠和顺铂治疗非小细胞肺癌中的应用效果.方法 选取我院近2年所收治的80例非小细胞肺癌患者,采取三维适形放疗联合培美曲塞二钠和顺铂治疗,根据不同的护理方式,将其分为研究组和对照组,每组患者40例,对照组患者采取常规性护理,研究组患者在此基础上采取预见性护理,对比两组治疗效果.结果 研究组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 预见性护理在三维适形放疗联合培美曲塞二钠和顺铂治疗非小细胞肺癌中的应用效果显著,值得临床上推广应用.
作者：王世慧 刊期： 2018年第19期
目的 探讨小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术的临床应用价值及围手术期舒适护理的效果.方法 选取2016年1月至2017年1月来我院治疗小儿腹股沟斜疝的患儿330例,并按照随机原则将患者分为实验组与对照组.对照组患者行传统手术,实验组患者行腹腔镜手术,对两组患者手术时间、术中出血量及术后自主活动时间等比较.再将行腹腔镜手术患儿随机分为A组与B组,A组行常规护理,B组行舒适护理,对两组患儿舒适度进行比较.结果 经过比较发现,实验组患者手术时间、术中出血量等指标显著优于对照组,P<0.05.另外,B组患儿舒适度显著高于A组,P<0.05.结论 腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝效果显著,而在患儿围手术期对患儿实行舒适护理,可有效提高患儿舒适度,值得在临床上推广应用.
作者：闫华 刊期： 2018年第19期
目的 研究献血员发生献血反应的情况,采取有效措施进行护理.方法 以随机数字表法的形式将本中心血站自2015年3月至2017年3月采集的88例献血人员进行平均分组,每组包括44例,将实行常规护理献血人员作为参照组,将实行综合护理献血人员作为实验组,分析对比两组献血人员经不同护理后的护理满意度、献血反应情况、SAS评分.结果 实验组献血人员献血反应发生率2.27％低于参照组的15.91％,护理满意度100％高于参照组的81.81％,SAS评分(32.21±5.47)分低于参照组的(45.54±4.58)分,组间差异对比显著且P<0.05,统计学存在分析意义.结论 将综合护理干预应用在献血人员献血中效果显著,可降低献血反应发生率,值得借鉴应用.
作者：许艳 刊期： 2018年第19期
目的 探讨不同炮制方法对中药临床疗效的影响.方法 选取我院2015年6月至2017年6月收治的168例采用中药治疗的患者为此次研究对象,根据不同的中药炮制方法,将其随机分为A、B、C、D四组,每组各42例,其中A组是修制,B组是火制,C组是水制,D组是水火共制.观察每组患者的中药的临床疗效.结果 采用不同中药炮制方法治疗的四组患者的临床总有效率均高于95.23％,且组间比较无统计学意义(P>0.05).结论 不同炮制方法对中药临床疗效具有不同的影响,但是起码都能发挥出药物的本身所具有的疗效.为了使中药大程度的发挥其应有的临床疗效,我们应该对症选择合适的中药炮制方法.
作者：谢忠艳 刊期： 2018年第19期
目的 研究分析胆囊结石患者实施护理干预的效果.方法 选择2017年1月至2017年6月在本科室收治的胆囊结石患者110例,将患者分为常规组和护理干预组,常规组采用常规进行护理,护理干预组则在外科护理的基础上增加了护理干预.给予胆囊结石患者一些心理上的护理,健康教育指导,给与患者更多的人文关怀.后比较两组患者并发症例数及肠鸣音恢复时间.结果 两组患者的术后并发症发生例数及肠鸣音恢复的时间相互对比具有差异性,有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预在胆囊结石患者中的临床应用改善了患者住院后并发症的情况,加快了患者肠鸣音恢复的时间,是一种很好的护理模式,值得推广.
作者：夏荣荣 刊期： 2018年第19期
目的 分析腹腔镜下全子宫切除术围手术期护理措施.方法 择取2016年4月至2017年4月我院接受子宫切除手术的46例患者为研究对象,将其分为两组,每组23例.对照组围手术期内进行常规护理,以此为基础,观察组接受针对性护理,分析相关结果.结果 与对照组相比,观察组的手术时长无明显差异,P>0.05.在拔管时间、下床活动时间、肠道功能恢复时间以及住院时间方面,观察组明显较好,P<0.05.对照组不良反应率为21.74％;观察组不良反应发生率为8.70％.与对照组相比,P<0.05.结论 对于接受腹腔镜子宫切除术者,围手术期内辅以针对性护理,可缩短治疗时间,加速疾病康复,有助于疾病转归,值得进一步推广.
作者：李芳 刊期： 2018年第19期
目的 研究呼吸内科多重耐药菌感染患者的护理对策探讨.方法 选取2016年1月至2017年6月呼吸内科多重耐药菌感染患者36例作为研究组,另选取同一时期呼吸内科未合并多重耐药菌感染患者36例作为对照组,分析多重耐药菌感染的发生原因,并提出相应的护理对策.结果 免疫力差和抗因素应用不合理、侵入性操作和基础疾病影响和消毒不过关等,均属于引发多重耐药菌感染的主要因素,其中感染的形成和消毒不过关、抗生素应用不合理及侵入性操作等因素的关联性较高.干预后,研究组临床疗效率显著优于对照组(P<0.05).结论 经比较研究未出现、出现多重耐药菌感染患者,对导致多重耐药菌感染形成的影响因素予以总结,经给予患者制定针对性护理方案,可有助于患者患病率的下降.
作者：韩彬 刊期： 2018年第19期
目的 分析比索洛尔对慢性心力衰竭治疗的临床效果.方法 选取2014年6月至2016年6月在我院住院的慢性心力衰竭患者68例,随机划分为观察组和对照组,两组均给予洋地黄、利尿剂、血管紧张素酶抑制剂等常规治疗,观察组在此常规治疗基础上服用β受体阻断剂比索洛尔,对比分析两组患者的治疗总有效率,治疗前后患者超声心动图指标(心率、左室射血分数、左室舒张末内径)、6 min步行距离、收缩压.结果 加用比索洛尔的观察组总有效率为88.2％,明显高于常规治疗的对照组(76.5％),差异具有统计学意义(P<0.05);比较两组患者治疗后心率、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVD)、收缩压、6 min步行距离较治疗前改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 慢性心力衰竭患者在常规治疗基础上应用比索洛尔,能有效缓解症状,提高患者的生存质量,减少住院次数和时间,值得临床上选择.
作者：李梅琼 刊期： 2018年第19期
浮肩损伤是一种严重的肩关节外伤,诊治不及时和不恰当,后期容易引起严重的并发症,严重影响患者的生活质量.本文就浮肩损伤的概念、病因、分类、影像表现及治疗做一综述,主要阐述影像表现及评价,以期为临床提供客观、准确的诊断及评估.
作者：张臣海；靳宏辉 刊期： 2018年第19期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
