梁小英；陈东科；农波
原发性肝癌作为临床高发恶性肿瘤,具有起病隐匿的特点,早期通常无特异性症状,确诊时往往已经进展为中晚期或远处转移,导致治疗较为困难,患者预后效果较差,在治疗上常规化疗药物取得的效果有限,目前还无证据证明有明显生存获益.肝癌发病机制十分复杂,多种基因突变、新生血管增生异常和细胞信号传导通路异常与原发性肝癌的发生、发展密切相关,近年来分子靶向药物的开展与应用后逐渐受到临床广泛关注,也正在向新的治疗方向不断发展,其中索拉非尼是靶向治疗的代表性药物,目前已经取得了突破性成果,能够使原发性肝癌患者生存时间得到有效延长.本文就索拉菲尼治疗原发性肝癌的应用情况展开系统地综述,并对未来的发展方向进行展望.
作者：陆海鹏 刊期： 2018年第19期
本文分析老年髋部骨折的临床危险因素,为减少老年髋部骨折手术风险提供理论依据.
作者：龙开炳 刊期： 2018年第19期
目的 研究心理护理对异位妊娠手术中对患者焦虑及术后并发症的影响.方法 选取我院2016年6月至2017年1月收治的110例异位妊娠患者,并随机分为两组,对照组采用常规护理,研究组采用优质心理护理来处理患者手术焦虑,比较两组患者护理前后焦虑情况和术后并发症的发生差异.结果 护理前研究组和对照组的SAS评分没有差异,P>0.05;护理后,两组患者的SAS评分均有所降低,但研究组的SAS评分(33.7±6.2)明显低于对照组(42.5±7.7),差异明显,P<0.05;研究组的术后并发症的总发生率为12.73％明显低于对照组的34.55％,P<0.05.结论 对需要进行手术的异位妊娠患者实施心理护理可有效降低患者对手术的焦虑情绪,让患者轻松面对手术,提高治疗积极性,也有效的降低了术后并发症,该护理值得在异位妊娠术前实施.
作者：王彩娜 刊期： 2018年第19期
目的 分析血液透析深静脉置管感染的护理干预效果.方法 纳入本次研究中的80例血液透析深静脉置管患者其入选时间为我院2015年3月至2016年10月,对其进行相应的护理干预,评估其护理干预效果.结果 患者护理后体力情况、躯体疼痛、总健康情况、社会职能、情感职能、情感对生活工作形成影响和精力情况分数高于护理前,护理后的感染发生率低于护理前,数据间进行统计对比产生统计学意义.结论 血液透析深静脉置管感染患者进行护理干预后能够降低感染的发生率,提升患者护理后的生活质量.
作者：秦俭 刊期： 2018年第19期
目的 探究个体化护理对妊娠合并糖尿病孕妇围生期的影响.方法 于2016年1～12月,纳入88例妊娠合并糖尿病孕妇,按照入院先后顺序分为参照组、研究组,每组各44例,分别予以常规护理、个体化护理,对比效果.结果 护理前两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)水平相当,对比差异无统计学意义(P>0.05);护理后研究组患者FPG、2hPG水平明显低于参照组,对比差异明显(P<0.05);研究组妊娠并发症、新生儿并发症发生率均明显低于参照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用个体化护理可有效改善妊娠合并糖尿病孕妇的血糖水平,降低并发症发生率,效果理想,推广应用价值高.
作者：何宁宁 刊期： 2018年第19期
目的 研究分析胆囊结石患者实施护理干预的效果.方法 选择2017年1月至2017年6月在本科室收治的胆囊结石患者110例,将患者分为常规组和护理干预组,常规组采用常规进行护理,护理干预组则在外科护理的基础上增加了护理干预.给予胆囊结石患者一些心理上的护理,健康教育指导,给与患者更多的人文关怀.后比较两组患者并发症例数及肠鸣音恢复时间.结果 两组患者的术后并发症发生例数及肠鸣音恢复的时间相互对比具有差异性,有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预在胆囊结石患者中的临床应用改善了患者住院后并发症的情况,加快了患者肠鸣音恢复的时间,是一种很好的护理模式,值得推广.
作者：夏荣荣 刊期： 2018年第19期
目的 探讨问题为导向教学模式在全科医学教学中的教学效果.方法 选择我院全科专业学生80名,随机分为观察组和对照组,每组各40名.对照组采用传统教学法,观察组采用以问题为导向教学模式.观察两组教学效果,调查学生对教学方法的满意情况.结果 观察组理论考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组提高学习兴趣、提高阅读能力、提高理解和记忆、提高问题解决能力、提高沟通能力方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 以问题为导向的教学模式在全科医学教学中效果显著,能够提高学生的学习兴趣、提高学生的理解和记忆能力、提高学生的阅读能力等,值得借鉴.
作者：汤一榕；宋一帆；叶太明；陈仁利；陈琦 刊期： 2018年第19期
目的 通过分析慢性乙型肝炎中成药使用现状,探讨DRGs付费制度下临床应用中成药面临的问题及对策.方法 检索CNKI中文期刊全文数据库有关慢性乙型肝炎的文献(检索年限为2012年1月至2016年12月),筛选出临床实证研究文献.结果 慢性乙型肝炎的治疗以中西医结合为主,中成药治疗慢性乙型肝炎疗效确切且符合药物经济学原理,但存在中医辨证论治与DRGs的诊断不统一、DRGs付费制度缺乏对中医本身特色的补偿机制的问题.结论 建议统一中医辨证论治与DRGs的诊断,并建立起对中医本身特色的补偿机制,将中成药纳入DRGs付费制度.
作者：肖祖林；彭立生；任真；叶思思；翁郁明；朱志敏 刊期： 2018年第19期
目的 观察铝碳酸镁配合依托比利治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法 选取2012年7月至2015年2月我院收治的68例胆汁反流性胃炎患者随机分为对照组(n=34)和治疗组(n=34),对照组给予依托比利治疗,治疗组在对照组基础上联合铝碳酸镁治疗,对两组治疗效果及临床症状改善情况进行比较.结果 治疗组总有效率97.06％(33/34)明显高于对照组70.59％(24/34),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者各项临床症状改善情况均显著优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 铝碳酸镁配合依托比利治疗胆汁反流性胃炎临床疗效确切,可显著改善患者临床症状,具有积极的临床使用和推广价值.
作者：张永忠 刊期： 2018年第19期
通过对笔者曾首创的微创膀胱造瘘术术中一些方法的改革,以促进该术式更简单易学,安全有效,避免不良反应和并发症的发生.
作者：刘大为；朱国光；王梦琦 刊期： 2018年第19期
目的 分析医院药房管理中存在问题,并制定改进措施.方法 收集分析历年来我院药房发生的不良事件,分析存在问题,并制定改进措施,抽取改进前后服务患者各2000例,比较改进前后医院药房管理情况.结果 改进后患者投诉率为0.2％,退药率为1.8％,处方调配差错率为1.1％,均明显低于改进前,比较差异明显(P<0.05).结论 加强医院药房管理可明显提升药学服务质量.
作者：吴毓霞 刊期： 2018年第19期
目的 分析个性化护理干预模式在肝病护理中的应用效果.方法 选择本院2016年5月至2017年5月收治的110例肝病患者临床资料,依据护理方法不同分为采取常规护理的对照组50例与采取个性化护理干预的实验组60例,对比两组患者护理效果.结果 采取常规护理的对照组护理后生活质量评分(50.2±10.3)分低于采取个性化护理干预的实验组(70.8±9.9)分,比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组SAS评分(51.2±10.3)分高于实验组(32.8±9.9)分,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将个性化护理干预应用于肝病患者中的护理效果显著,值得临床推广.
作者：扈玉红；李能云；耿进 刊期： 2018年第19期
目的 研究阶段性护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果.方法 选取2013年7月至2016年6月在我院接受治疗的100例小儿高热惊厥患者作为研究对象,采取随机数字表法的形式平均分为对照组与实验组两组,每组各50例患儿.两组患儿均采取药物抗毒与降温治疗,对照组在此基础上实施常规护理干预,实验组则实施阶段性护理干预,比较并分析两组患儿的复发情况、临床干预效果与患儿家属满意度.结果 实验组患儿疾病复发率明显低于对照组;护理干预后,实验组患儿的体温明显低于对照组,患儿家属对疾病的掌握程度明显高于对照组;实验组患儿家属的满意度100％,对照组为82％,实验组具有明显优势,两组间数据对比差异明显(P<0.05).结论 采取阶段性护理干预能够有效提高护理效果,降低疾病复发率,提高患儿家属满意度,值得临床推广应用.
作者：蔡金婷 刊期： 2018年第19期
目的 探究在老年慢性阻塞性肺疾病患者恢复时,使用护理干预对于患者的作用.方法 针对我院2016年1月至2017年1月收治的88例老年慢性阻塞性肺疾病患者实施分组,对照组患者实施常规护理,观察组在对照组基础上加用护理干预;此后观察两组患者的康复情况并进行比较.结果 两组患者在护理前肺功能和生活质量均无明显差异,经过分组护理后观察组患者改善明显,其中观察组护理后的生活质量为(73.62±3.04)分,对照组仅为(62.37±2.13)分,P<0.05则说明差异明显.结论 护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者的康复作用良好,值得临床借鉴应用.
作者：李巧云 刊期： 2018年第19期
浮肩损伤是一种严重的肩关节外伤,诊治不及时和不恰当,后期容易引起严重的并发症,严重影响患者的生活质量.本文就浮肩损伤的概念、病因、分类、影像表现及治疗做一综述,主要阐述影像表现及评价,以期为临床提供客观、准确的诊断及评估.
作者：张臣海；靳宏辉 刊期： 2018年第19期
目的 观察针对小儿支气管肺炎以布地奈德与盐酸氨溴索联合雾化吸入治疗的效果.方法 收集2016年3月至2017年3月本院儿科病房接收的小儿支气管肺炎患儿60例,随机分成两组:对照组共30例,予盐酸氨溴索雾化吸入;治疗组共30例,在接受与参考组相同治疗的同时,予布地奈德联合用药.治疗完毕后评估对两组患儿的疗效.结果 治疗组患儿治疗后的总有效率与参考组患儿相比显著更高(P<0.05).结论 针对小儿支气管肺炎以布地奈德与盐酸氨溴索联合雾化吸入治疗可获良好的疗效,值得借鉴.
作者：黄小湖 刊期： 2018年第19期
目的 探究护理干预实施对急诊高血压脑出血患者保守治疗临床效果观察.方法 选取我院2015年6月至2016年8月收入92例作为此次研究对象,按照护理方式不同分为观察组和对照组,每组各46例,对照组予以常规护理,观察组予以护理干预模式.比较两组治疗前后各项指标、护理满意度.结果 两组治疗前后各项指标情况比较中治疗前两组差异无意义(P>0.05),治疗后两组差异有意义(P<0.05),两组总满意度比较中观察组总满意度95.7％优于对照组82.6％,两组差异有意义(P<0.05).结论 对高血压脑出血患者实施护理干预,在减少患者脑出血同时,促进患者神经功能恢复,使患者早日恢复健康.
作者：周莉微 刊期： 2018年第19期
目的 探讨预见性护理在三维适形放疗联合培美曲塞二钠和顺铂治疗非小细胞肺癌中的应用效果.方法 选取我院近2年所收治的80例非小细胞肺癌患者,采取三维适形放疗联合培美曲塞二钠和顺铂治疗,根据不同的护理方式,将其分为研究组和对照组,每组患者40例,对照组患者采取常规性护理,研究组患者在此基础上采取预见性护理,对比两组治疗效果.结果 研究组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 预见性护理在三维适形放疗联合培美曲塞二钠和顺铂治疗非小细胞肺癌中的应用效果显著,值得临床上推广应用.
作者：王世慧 刊期： 2018年第19期
目的 研究呼吸内科多重耐药菌感染患者的护理对策探讨.方法 选取2016年1月至2017年6月呼吸内科多重耐药菌感染患者36例作为研究组,另选取同一时期呼吸内科未合并多重耐药菌感染患者36例作为对照组,分析多重耐药菌感染的发生原因,并提出相应的护理对策.结果 免疫力差和抗因素应用不合理、侵入性操作和基础疾病影响和消毒不过关等,均属于引发多重耐药菌感染的主要因素,其中感染的形成和消毒不过关、抗生素应用不合理及侵入性操作等因素的关联性较高.干预后,研究组临床疗效率显著优于对照组(P<0.05).结论 经比较研究未出现、出现多重耐药菌感染患者,对导致多重耐药菌感染形成的影响因素予以总结,经给予患者制定针对性护理方案,可有助于患者患病率的下降.
作者：韩彬 刊期： 2018年第19期
目的 分析与评价舒适护理模式对卵巢癌化疗患者心理变化及对生活质量改善的作用.方法 选择本院于2016年5月至2017年11月收治的64例卵巢癌化疗患者为研究主体.划分为A组和B组,每组各32例.A组给予舒适护理,B组给予常规护理.对比患者的POMS-SF(简明心境量表)评分、QLQ-C30(生活质量核心量表)评分与不良反应情况.结果 A组的各项POMS-SF评分均低于B组,对比差异显著,有统计学意义(P<0.05).A组的各项QLQ-C30评分均高于B组,对比有差异,有统计学意义(P<0.05).A组的不良反应发生率为6.25％,B组为31.25％,对比差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理可改善卵巢癌化疗患者的心理状态,提高其生活质量,降低不良反应发生率,可推广.
作者：谢鹏娟；郑玉玲；蔡红侠 刊期： 2018年第19期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
