学术投稿

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的临床应用及进展

罗正良

关键词:ARB, RAS, 高血压
摘要:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARBs)是一类作用于肾素-血管紧张素系统(RAS)的重要药物,已被广泛应用于临床,有调节血管扩张、细胞凋亡、生长抑制等作用,在抗高血压,对内源性纤溶活性和凝血系统、胰岛功能的影响,对肾脏、脑神经血管的保护等方面都有重要作用.
中国医药指南杂志相关文献
  • 延续性护理干预对慢阻肺患者肺功能及生活质量的作用探讨

    目的 探究慢阻肺患者在延续性护理后肺功能、生活质量的变化.方法 选择154例2015年8月至2016年9月的本院慢阻肺患者做研究,随机分2组/77例,观察组——延续性护理,对照组——常规护理,相比肺功能指标、生活质量评分.结果 观察组肺功能指标较对照组良好,其中FVC为(2.92±0.30)L,且生活质量4项指标评分大幅高于对照组,更具优势,P<0.05.结论 慢阻肺患者接受延续性护理后,肺功能和生活质量有显著改善.

    作者:杨璐璐 刊期: 2018年第20期

  • 未婚女性重复人流的影响因素分析

    目的 探讨未婚女性重复人流的影响因素.方法 选择2016年6月至2017年3月自愿来我院要求人工流产的重复人流女性300例为研究对象.采用自制调查问卷对调查对象一般情况、生殖健康问题等进行调查.采用单因素Logistic回归分析以及多因素Logistic回归分析影响未婚女性重复人流的相关因素.结果 共发放调查问卷300份,回收300份,回收率100%,有效问卷295份,有效率98.3%.单因素分析结果显示:年龄、学历、职业、对家庭感觉、接受过性教育、双方意愿婚前性行为、生殖健康得分、距首次性行为时间、性伴个数、性行为频率、避孕频率、同居生活、性伴对避孕问题的关心、性伴对避孕问题的了解是影响未婚女性重复人流的影响因素.多因素分析结果显示,同居生活、无职业、多个性伴侣、距首次性行为时间长、性伴了解避孕知识少、性伴关心避孕问题少、避孕频率低是重复性流产的高危因素.结论 未婚女性重复人流的影响因素较多,无职业,多个性伴,避孕频率低,同居生活,距首次性行为时间长,对相关知识了解少,性伴对相关知识关注少、了解少是影响未婚女性重复人流的高危因素.

    作者:赵慧 刊期: 2018年第20期

  • 急诊全程优化护理在抢救重症颅脑外伤患者中的应用

    目的观察急诊全程优化护理在抢救重症颅脑外伤患者的临床效果.方法选取自2015年3月至2016年3月大连市中医医院急诊科接收的重症颅脑外伤患者60例,随机分为试验组和对照组,对照组30例,采用常规护理方法,试验组30例,在对照组基础上应用全程优化护理方案,观察患者致残率、病死率及临床满意度.结果试验组优于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论急诊全程优化急诊护理方案在短时有效的临床抢救治疗下降低致残率及病死率,降低医患矛盾,提高临床护理满意度.

    作者:房丽 刊期: 2018年第20期

  • 银花解毒汤治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效

    目的 探讨在单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)治疗中,银花解毒汤的临床应用效果.方法 选取我院接诊HSK患者84例,随机分为对照组与观察组,各组各有患者42例,分别为其提供西药常规治疗与银花解毒汤治疗,连续治疗1个疗程,观测两组患者治疗前后视力变化与临床治疗效果.结果 对照组与观察组治疗后视力比较(0.51 ±0.24 VS 0.71±0.32)(P<0.05);对照组临床治疗总有效率为73.91%,观察组临床治疗总有效率为87.50%,(P<0.05).结论 在HSK治疗中,银花解毒汤可更利于患者视力的改善,且疗效确切,故值得推广.

    作者:高晓宁 刊期: 2018年第20期

  • 鼻翼软骨移植对鼻尖肥大整形术患者术后塑形效果及鼻部生理功能的影响

    目的 探讨鼻翼软骨移植对鼻尖肥大整形术患者术后塑形效果及鼻部生理功能的影响.方法 选择我院2017年4月至2018年4月实施鼻尖肥大整形术的患者60例,应用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各30例,予以观察组患者自体鼻翼软骨填充,给予对照组患者膨体聚四氟乙烯假体填充,其他步骤同观察组.记录两组患者术期、术后鼻长、鼻尖高度和鼻尖两顶尖距离,对两组患者手术前后鼻腔纤毛运动速率及鼻腔阻力等鼻部生理功能进行评估.结果 手术干预后,两组患者鼻长均有所增加,但组间对比差异不大,无统计学意义(P>0.05);鼻尖高度和鼻尖两顶尖距离较术前均有明显改善,但观察组患者的鼻尖高度明显高于对照组,鼻尖两顶尖距离明显小于对照组,组间、组内数据对比差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者术前、术后鼻腔纤毛运动速率和鼻腔阻力对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 鼻翼软骨移植对鼻尖肥大整形术患者的术后塑形效果较好,且对鼻部生理功能未造成不良影响,是一种安全性较高的填充材料,可广泛应用于鼻整形术中.

    作者:梁静萍 刊期: 2018年第20期

  • 四肢创伤骨折患者急性疼痛护理中实施护理管理的效果观察

    目的 探讨将急性疼痛护理引入四肢创伤骨折患者中的效果及临床应用价值.方法 将96例四肢创伤骨折患者按照PEMS3.0软件包中随机数表分为参照组和研究组,参照组接受常规方法照护,研究组在此基础上接受急性疼痛护理照护.统计两组护理前后焦虑、抑郁和疼痛严重程度,并评价满意度.将两组间数据差异采用SPSS20.0版本软件检验.结果 研究组与参照组护理前焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分均无统计学差异(P> 0.05),护理后每组评分均较护理前对应降低(P<0.05),且护理后研究组评分均远远低于参照组(P<0.05);研究组满意度分布及总满意度与参照组此较均有显著性差异(P< 0.05).结论 在四肢创伤骨折患者中引入急性疼痛护理不仅能够改善其心理状态,还可减轻疼痛感,提升满意度.

    作者:王丽颖 刊期: 2018年第20期

  • 卡前列素联合缩宫素治疗高危妊娠剖宫产术后出血的效果

    目的 探究卡前列素联合缩宫素治疗高危妊娠剖宫产术后出血的效果.方法 选取2014年12月至2017年1月我院收治的行剖宫产手术的高危妊娠患者129例,随机分为观察组与对照组,对照组患者给予缩宫素防治术后出血,观察组患者在对照组基础上联合卡前列素,对比两组患者产后2h及24 b出血量、产后出血率、附加止血措施及不良反应发生情况.结果 观察组患者产后2h及24 h出血量明显少于对照组(P< 0.05),出血率9.23%及附加止血措施发生率7.69%显著低于对照组25.00%、23.44% (P<0.05);观察组患者不良反应发生率15.38%与对照组10.94%相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 卡前列素联合缩宫素可有效减少高危妊娠剖宫产术后出血量,预防大出血,且安全性较高.

    作者:吴欣蔚 刊期: 2018年第20期

  • 宫颈腺样基底细胞癌病变的病理诊断及特征分析

    目的 分析宫颈腺样基底细胞癌病变的病理诊断及特征.方法 回顾分析我院13例宫颈腺样基底细胞癌(ABC)病变患者临床资料,如病理形态学表现,结合免疫组织化学染色,分析患者的病理学特征.结果 13例宫颈ABC患者标本无切除检查,阴道镜检查无肉眼可见肿块.浸润深度0.18~1.42 cm,浸润宽度0.15~1.68 cm.患者均合并鳞状上皮内病变.部分患者无明显间质反应、其他患者的间质反应包含黏液样变性、疏松、水肿伴炎细胞3种.结论 宫颈腺样基底细胞癌病变患者以绝经期中老年女性为主.这种疾病需在显微镜下得出准确诊断结果.宫颈ABC的临床诊断应与鳞状细胞癌、腺样囊性癌等病变作鉴别.

    作者:戴玉鑫 刊期: 2018年第20期

  • 中药口服配合综合外治法治疗带状疱疹32例

    目的 探讨中药综合疗法治疗带状疱疹的临床疗效.方法 选取2011年6月至2014年10月本社区门诊收治的32例带状疱疹患者作为研究对象,给予中药口服和外敷以及配合梅花针叩刺拔罐治疗.结果 痊愈24例,显效6例,有效2例,无效0例.总有效率为93.75%.结论 中药口服配合综合外治法治疗带状疱疹具有较高的临床疗效,能明显减轻患者痛苦,疗效确切.

    作者:王萍萍 刊期: 2018年第20期

  • 应用喷射式雾化器布地奈德雾化治疗哮喘急性发作的护理

    目的 探讨应用喷射式雾化器布地奈德雾化治疗哮喘急性发作的临床护理.方法 选取2016年3月至2017年2月该院94例哮喘急性发作患者,按护理方案的不同平分为常规、研究组,每组人数为47例.对常规组实施临床传统护理,为研究组实施综合护理,并将两组临床总有效率进行对比.结果 研究组临床总有效率为95.74%,显著高于常规组的74.47%,P<0.05.结论 对应用喷射式雾化器布地奈德进行雾化治疗的哮喘急性发作患者实施综合护理,可改善患者肺功能,提升临床总有效率,具备临床意义与价值.

    作者:赵华 刊期: 2018年第20期

  • 观察优质护理服务在强迫症患者中的应用情况

    目的 探索针对强迫症患者提供优质护理干预服务的临床价值.方法 取本科室接收的患强迫症的80例患者,随机分成2组:参考组共40例,给予常规临床护理服务;护理组共40例,在参考组基础上加用优质护理干预服务.观察及对比2组干预后的临床治疗效果.结果 护理组干预后的总有效率与参考组相比显著更高(P<0.05).结论 针对强迫症患者采用优质护理干预服务可有效提高其疗效,值得临床借鉴.

    作者:刘锦红 刊期: 2018年第20期

  • 丙氨酸氨基转移酶快速检测用于血站血液采集前的意义研究

    目的 研究丙氨酸氨基转移酶(ALT)快速检测用于血站血液采集前应用的意义.方法 取材于2016年5月~8月在平度爱心献血屋和采血车采集的血液样本,数量为2744例,血液样本采集前使用ALT快速检测,然后留取血样送检验科进行复检,将两种检测方法的检测结果进行对比.结果 两种检测方法检测数据相近,没有明显差异,检测结果显示,2744例血液样本中存在3例ALT指标不合格,合格率为99.89%.结论 采血前进行ALT快速检测,能够在血液采集前筛选出不符合标准的献血人员,通过ALT快速检测与复检结果的比较,发现ALT快速检测准确性较高,另外,ALT快速检测还具有灵活方便易开展的特点,具有较高的应用价值.

    作者:矫海燕 刊期: 2018年第20期

  • 二甲双胍和氨氯地平联用治疗肥胖型高血压的meta分析

    目的 系统评价二甲双胍联合氨氯地平治疗肥胖型高血压的疗效.方法 使用关键词检索Cochrane library、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、万方数据库,收集以患者二甲双胍联合氨氯地平组(experimental组)与患者单用氨氯地平组(control组)比较治疗肥胖型高血压的随机对照试验(RCT),根据Cochrane Handbook 5.0质量评价标准评价,用RevMan 5.0软件进行统计学分析,比较二甲双胍联合氨氯地平与单用氨氯地平对肥胖型高血压患者的治疗作用.结果 共纳入9个RCT,合计824例患者,各研究中试验组及对照组患者年龄、身高、性别、体质量等均无明显差别.Meta分析结果显示:二甲双胍联合氨氯地平组较氨氯地平组更能有效的降低肥胖型高血压患者的血压(RR=l.22,95%CI l.12~1.33),同时,二甲双胍联合氨氯地平组能有效地改善空腹血糖水平[WMD=-0.51 mmol/L,95%CI(-0.67,-0.34),P<0.00001],在不良反应发生率方面两组无统计学差异(RR=0.22,95%CI 0.04~1.38,P=0.11).结论 二甲双胍联合氨氯地平组较单用氨氟地平组能有效地降压、改善血糖.

    作者:朱琰;严海风 刊期: 2018年第20期

  • 脑出血并发脑心综合征的临床分析

    目的 根据脑出血疾病的病理变化、病症位置及临床特征,探讨其发病原因、预防方法、预后保养等防治措施.方法 对我院收治的脑出血患者进行临床资料分析及统计.结果 经过分析及统计表明,脑出血患者发病后出现脑心综合征的概率是22.7%,急性脑出血病并发脑心综合征的概率为63.0%,其并发症的临床表现为心律不齐及心力衰竭、心电图ST-T段突变、心肌酶谱改变、心肌缺血、急性心肌梗死.结论 脑出血患者发生并发症脑心综合征发病率较高,急性脑血管患者亦可导致较高的猝死率、致残率,为避免脑心综合征发生,早发现、早干预、早治疗,提升患者生活质量.

    作者:苗滢滢 刊期: 2018年第20期

  • 优质护理在新生儿高胆红素血症中的实施效果研究

    目的 研究优质护理在新生儿高胆红素血症中的实施效果.方法 随机选择2015年12月至2017年1月我院儿科收治的新生儿高胆红素血症患儿96例作为研究对象,通过随机数字法将其分为对照组(n=48)和观察组(n=48),对照组给予常规护理,观察组给予优质护理,比较分析两组患儿黄疸指数、黄疸消退时间、胎便初排时间、血清胆红素水平、并发症发生率.结果 观察组黄疸指数、黄疸消退时间、胎便初排时间、血清胆红素水平、并发症发生率明显低于对照组,P<0.05.结论 应用优质护理在新生儿高胆红素血症护理中,既可改善黄疸指数,又可降低临床指标及并发症,值得临床推广应用.

    作者:魏永丽 刊期: 2018年第20期

  • 医改运行管理中的患者利益评价与卫生经济学研究

    目的 探讨卫生经济研究中患者利益的保护机制与医改现实意义.方法 从卫生经济的构成格局出发,分析患者利益在医、患、医疗费用的支付者、国家卫生事业管理部门4个方面的应有地位,提出相应对策.结果 现有卫生经济研究对患者利益的重视不够.结论 应加大对患者利益的评价与保护.

    作者:仇文杰 刊期: 2018年第20期

  • 美宝湿润烧伤膏与磺胺嘧啶银霜治疗大面积烧伤的创面疗效对比

    目的 比较美宝湿润烧伤膏与磺胺嘧啶银霜治疗大面积烧伤的临床疗效.方法 选取2009年3月至2017年3月在我院就诊的大面积烧伤患者300例,随机分为观察组(美宝湿润烧伤膏)和对照组(磺胺嘧啶银霜)各150例.对比两组用药后第3、6、9、12天的创面愈合率、愈合时间、瘢痕发生率、感染发生率、手术率、休克期尿量和补液量.结果 用药后第3、6、9、12天,观察组创面愈合率均显著高于对照组(P<0.05);观察组愈合时间显著短于对照组(P< 0.05).观察组感染发生率30.00%,与对照组感染发生率56.67%比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组瘢痕发生率30.00%和手术率16.67%,与对照组瘢痕发生率56.67%和手术率43.33%比较,显著降低(P<0.05).观察组休克期尿量显著多于对照组(P< 0.05),补液量显著少于对照组(P<0.05).结论 美宝湿润烧伤膏治疗大面积烧伤在减轻换药疼痛刺激,加快创面愈合,减少瘢痕发生方面优于磺胺嘧啶银霜.

    作者:漆晓琼 刊期: 2018年第20期

  • 苓桂术甘汤加减对心肌梗死后心力衰竭的疗效观察

    目的 探讨苓桂术甘汤加减对心肌梗死后心力衰竭的疗效.方法 选取2015年8月至2017年10月在我院接收的心肌梗死后心力衰竭的患者一共有92例,随机分为实验组、对照组,对照组对患者采取常规西医治疗,实验组在对照组治疗基础之上采取苓桂术甘汤加减治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果 治疗后,实验组患者的总有效率显著优于对照组(P<0.05);治疗后,实验组患者的BNP血清水平明显低于对照组(P< 0.05).结论 对心肌梗死后心力衰竭采取苓桂术甘汤加减治疗,可以使患者的心功能得到明显改善,使NT-proBNP血清水平明显降低,具有临床推广价值.

    作者:张优 刊期: 2018年第20期

  • ICU导管相关感染现状

    重症监护病房(intensive care unit,ICU)作为医院感染的重灾区,一直是医院感染监测的重点,而导管相关感染更是重中之重.随着医疗技术的发展,呼吸机、导尿管、中心静脉导管更加频繁的应用于临床危重患者的救治中,在拯救患者生命的同时,也增加了医院感染的可能性.为了更好地预防控制ICU导管相关感染,本文将对ICU导管相关感染的研究现状进行简要综述,以期了解3种导管相关感染的现状、相关因素及防控进展.

    作者:刘程琳;王剑云;袁艳玲;翁晓芳;谭军 刊期: 2018年第20期

  • 妊娠合并梅毒孕期治疗对妊娠结局的影响评价

    目的 对妊娠合并梅毒患者行孕期治疗,观察患者的妊娠结局.方法 择取本院和县人民医院于2015年1月至2018年5月期间收治的妊娠合并梅毒患者66例,按照患者入院的时间顺序,划分为观察组、对照组,各33例.对照组患者不接受任何治疗,观察组患者接受梅毒治疗,比较两组患者的妊娠结局.结果 观察组患者出现死产、流产、早产等不良妊娠结局的概率为3.03%;观察组新生儿出现低体质量、死亡、先天性梅毒等不良预后的概率为6.06%;对照组患者出现死产、流产、早产等不良妊娠结局的概率为18.18%;对照组新生儿出现低体质量、死亡、先天性梅毒等不良预后的概率为24.24%;相应数据对比,差异显著,即P<0.05,统计学意义成立.结论 对妊娠合并梅毒患者行孕期梅毒治疗,可以良性扭转患者的妊娠结局,从而还能优化新生儿预后,值得临床普及.

    作者:黄桂香 刊期: 2018年第20期

中国医药指南杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国保健协会