赵华
重症监护病房(intensive care unit,ICU)作为医院感染的重灾区,一直是医院感染监测的重点,而导管相关感染更是重中之重.随着医疗技术的发展,呼吸机、导尿管、中心静脉导管更加频繁的应用于临床危重患者的救治中,在拯救患者生命的同时,也增加了医院感染的可能性.为了更好地预防控制ICU导管相关感染,本文将对ICU导管相关感染的研究现状进行简要综述,以期了解3种导管相关感染的现状、相关因素及防控进展.
作者：刘程琳；王剑云；袁艳玲；翁晓芳；谭军 刊期： 2018年第20期
目的 腹腔镜大子宫全切改良术式在巨大子宫肌瘤治疗中的运用效果.方法 采取数字随机方法,从本院2013年8月至2016年10月妇科临床收治的巨大子宫肌瘤患者中,随机选择100例进行详细的分组分析,即:分组走甲组与乙组,每组各50例;其中,甲组采取常规开腹手术进行治疗;乙组采取腹腔镜下大子宫全切改良手术治疗,对比两组患者的手术时间、出血量以及术后恢复情况等.结果 ①乙组患者的手术时间、出血量以及切口长度明显优于甲组,两组比较具备统计学差异,P＜ 0.05;②组手术患者排气时间、下床活动的时间以及住院时间均优于甲组,P＜ 0.05,两组比较具备统计学差异;③乙组并发症的发生率是0％,低于甲组的6.0％,P＜0.05.结论 腹腔镜大子宫全切改良术治疗巨大子宫肌瘤,手术时间短、出血少、术后恢复快,能促进患者尽快康复出院,值得推广.
作者：熊敏；蒋鼎 刊期： 2018年第20期
目的 探析小儿咳嗽变异性哮喘的临床护理效果.方法 选择2016年7月至2017年8月收治的68例小儿咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组患者34例,观察组患者接受综合性护理,对照组患者接受常规护理,对两组患者的临床护理效果进行对比分析.结果 通过护理,观察组患儿家长的护理满意度显著高于对照组患儿家长的护理满意度,差异有统计学意义(P＜0.05);护理后,观察组患者的复发率明显低于对照组患者的复发率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对小儿咳嗽变异性哮喘实施临床综合护理干预,能够获得较高的护理满意度,降低患者的复发率,效果显著,值得推广.
作者：李玉玲 刊期： 2018年第20期
目的 分析小儿肺炎护理中实施优质护理干预的应用价值.方 法选择100例小儿肺炎患者,选取时间在2016年2月11日至2018年2月12日,通过来医院的就诊顺序进行分组(分2组).分别进行基础性护理干预、优质护理干预,对比2组治疗效果、临床症状消失时间、住院时间、不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗痊愈例数有40例、发热消失时间为(2.22±1.02)d、咳嗽消失时间为(5.21±0.69)d、肺部啰音消失时间为(8.10±1.20)d、住院时间为(8.98±1.25)d、不良反应发生例数有2例,数据与对照组数据之间相比较,存在一定的差异性,P＜0.05.结论 小儿肺炎护理中实施优质护理干预具有一定的应用价值,可推广.
作者：周旭娟 刊期： 2018年第20期
目的探索“五通法”治疗脑卒中后遗症的临床疗效.方法研究选择2015年～2017年在我院进行康复治疗的256例脑卒中后遗症患者当做研究对象,采用“五通法”即微通法、温通法、泄通法、疏通法、药通法治疗,观察患者的治疗效果.结果基本治愈84例,显效114例,好转51例,无效7例,总有效率97％.结论采用“五通法”治疗脑卒中后遗症,疗效明显,功能康复进展较快.
作者：郭先锋；王淑芸 刊期： 2018年第20期
目的 探讨采用开腹手术治疗肠癌肠梗阻患者的临床疗效.方法 收集2015年6月至2017年6月间我院收治的结肠癌并发肠梗阻患者60例.采用信封法随机分为对照组30例采用传统分期手术治疗,试验组30例采用Ⅰ期切除吻合术治疗.观察两组患者术中出血量、胃肠功能恢复时间.结果 两组患者的术中出血量和术后胃肠功能恢复时间比较差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 肠癌肠梗阻患者依据具体情况做出选择,术式之间差异不显著,均可广泛运用到临床.
作者：宋财立；江洋深；徐志强；礼巍 刊期： 2018年第20期
目的 比较美宝湿润烧伤膏与磺胺嘧啶银霜治疗大面积烧伤的临床疗效.方法 选取2009年3月至2017年3月在我院就诊的大面积烧伤患者300例,随机分为观察组(美宝湿润烧伤膏)和对照组(磺胺嘧啶银霜)各150例.对比两组用药后第3、6、9、12天的创面愈合率、愈合时间、瘢痕发生率、感染发生率、手术率、休克期尿量和补液量.结果 用药后第3、6、9、12天,观察组创面愈合率均显著高于对照组(P＜0.05);观察组愈合时间显著短于对照组(P＜ 0.05).观察组感染发生率30.00％,与对照组感染发生率56.67％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组瘢痕发生率30.00％和手术率16.67％,与对照组瘢痕发生率56.67％和手术率43.33％比较,显著降低(P＜0.05).观察组休克期尿量显著多于对照组(P＜ 0.05),补液量显著少于对照组(P＜0.05).结论 美宝湿润烧伤膏治疗大面积烧伤在减轻换药疼痛刺激,加快创面愈合,减少瘢痕发生方面优于磺胺嘧啶银霜.
作者：漆晓琼 刊期： 2018年第20期
目的 探讨卫生经济研究中患者利益的保护机制与医改现实意义.方法 从卫生经济的构成格局出发,分析患者利益在医、患、医疗费用的支付者、国家卫生事业管理部门4个方面的应有地位,提出相应对策.结果 现有卫生经济研究对患者利益的重视不够.结论 应加大对患者利益的评价与保护.
作者：仇文杰 刊期： 2018年第20期
目的 分析天幕切开在重型颅脑损伤脑疝急诊手术中的应用情况.方法 回顾性分析,我院2012年5月至2018年5月期间收治的82例重症颅脑损伤脑疝急诊手术患者.结果 术后82例患者均通过头颅CT扫描,脑内挫伤位置血肿/原脑内小血肿增大者、减压窗对侧硬膜外血肿者、大脑后动脉梗死者各占42.68％、4.88％、2.44％.82例患者中,恢复效果较佳者、中残者、重残者、植物生存者、死亡者、放弃治疗者分别占54.88％、19.50％、9.76％、8.54％、4.88％、2.44％.结论 天幕切开在重症颅脑损伤脑疝急诊手术中应用,操作简单、安全,存在临床应用和推广的价值.
作者：杨成 刊期： 2018年第20期
目的 对舍曲林治疗冠心病介入术后合并抑郁症的疗效进行分析探讨.方法 将我院2015年1月至2017年10月收治的90例冠心病介入术后合并抑郁症患者随机分为两组,对照组45例患者采用安慰剂治疗,观察组45例患者采用舍曲林治疗,对比两组治疗效果.结果 观察组治疗有效率为97.78％,明显高于对照组的84.44％(P＜0.05),观察组患者治疗后的SDS、SAS明显低于对照组(P＜0.05).结论 舍曲林治疗冠心病介入术后合并抑郁症可有效缓解患者临床症状,提高治疗效果,改善患者预后,值得临床应用推广.
作者：刘凯东 刊期： 2018年第20期
目的 研究急诊介入治疗心肌梗死患者的临床疗效.方法 选择我院心内科2014年12月至2016年12月收治的急性心肌梗死患者152例,将患者随机分为治疗组、对照组,每组76例.治疗组进行经皮冠状动脉的介入治疗,对照组进行静脉溶栓治疗,对比两组患者的临床疗效并进行分析.结果 治疗组76例患者中73例开通成功,总有效率96.05％.对照组48例再通成功,总有效率63.16％.两组数据比较(P＜ 0.05),差异有显著性.结论 急诊PCI是目前急性心肌梗死有效、完善的治疗措施,为急性心肌梗死患者的早期治疗奠定基础,手术快速、疗效确切、成功率高,能够有效缓解心肌梗死症状,降低病死率,值得临床推广应用.
作者：孙鑫 刊期： 2018年第20期
目的 对北豆根和山豆根的中药饮片鉴别对比研究,明确药物的性质,避免在临床治疗中溢用现象的发生.方法 对这两种中药饮片的鉴别主要是从药物的具体来源和用药的具体部位以及药物的显微结构等方面加以有效鉴别,并且对这些药物进行的具体对比分析.结果 虽然北豆根和山豆根这两种药物的名称比较相似,两种中药饮片在临床应用中,总是会出现相互混淆的情况,但是这两种中药饮片本身具有明显的差别,这些差别主要体现在用药部位和药物性状以及药物的显微结构等方面内容,在对药物进行临床治疗的过程中,需要对其认真便辨别和有效区分,使得这药物能够得到准确应用.结论 北豆根和山豆根的中药饮片作为同一类别的药物,在根本上具有比较大的区别,在对其进行临床使用的过程中,对两种药物的鉴别和分析至关重要,能够准确用药是对患者的安全加以保证的重要内容.
作者：郭跃山 刊期： 2018年第20期
目的 探讨肝硬化并发上消化道出血的临床护理措施及效果.方法 把我科从2015年6月至2017年1月收治的肝硬化并发上消化道出血患者68例作为此次研究对象,把患者随机分成对照组和研究组,2组各有患者34例,对照组应用常规护理,研究组在此基础上应用全面护理干预,比较两组患者护理效果.结果 研究组患者止血时间、出血复发率、并发症发生率以及住院时间要明显优于对照组(P＜0.05).结论 加强肝硬化并发上消化道出血患者的全面临床护理干预能够获得显著护理效果,值得大力推广.
作者：崔明 刊期： 2018年第20期
目的 分析临床护理路径在支气管哮喘护理中的应用价值.方法 将74例支气管哮喘患者随机分为两组,对照组35例行常规护理,观察组39例在护理中应用临床护理路径,比较护理效果.结果 观察组健康知识掌握率89.7％明显高于对照组的68.6％,住院时间(3.6±0.5)d及住院费用(2063.8±552.4)明显少于对照组的(5.9±1.0)d、(2916.5±632.8)元;经6个月随访,观察组复发率2.6％明显低于对照组的17.1％ (P＜ 0.05).结论 在支气管哮喘护理中应用临床护理路径,可明显提高患者健康知识掌握程度,缩短病程并减少费用,且可降低疾病复发风险,值得推广.
作者：关丽丽 刊期： 2018年第20期
目的 探究降低新生儿特殊脐带延迟脱落率的护理方法.方法 将150例在我院出生的新生儿用双盲法分为对照组(常规护理)和观察组(针对性脐带结扎护理).对比两组脐带脱落平均时间及各时问脱落率、并发症发生率.结果 观察组脐带脱落时问更短,10～13 d、≥14 d脱落率均低于对照组;观察组并发症发生率(2.67％)低于对照组.P值均＜0.05.结论 针对性脐带结扎护理能缩短新生儿脐带脱落时间,减少延迟脱落和并发症.
作者：李存斌 刊期： 2018年第20期
目的 分析踝关节骨折患者应用康复护理的效果.方法 选择2015年3月至2017年10月我院收治的90例踝关节骨折患者设作实验对象,随机将90例患者分成对照组(n=45)与观察组(n=45),对照组实施常规护理,观察组实施康复护理干预,对比2组护理效果.结果 观察组踝关节功能恢复效果明显优于对照组,2组护理效果对比有显著差异(P＜0.05).结论 踝关节骨折患者应用康复护理能有效改善患者踝关节功能,从而改善患者的生活质量,值得推广应用.
作者：何平 刊期： 2018年第20期
目的 探讨苓桂术甘汤加减对心肌梗死后心力衰竭的疗效.方法 选取2015年8月至2017年10月在我院接收的心肌梗死后心力衰竭的患者一共有92例,随机分为实验组、对照组,对照组对患者采取常规西医治疗,实验组在对照组治疗基础之上采取苓桂术甘汤加减治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果 治疗后,实验组患者的总有效率显著优于对照组(P＜0.05);治疗后,实验组患者的BNP血清水平明显低于对照组(P＜ 0.05).结论 对心肌梗死后心力衰竭采取苓桂术甘汤加减治疗,可以使患者的心功能得到明显改善,使NT-proBNP血清水平明显降低,具有临床推广价值.
作者：张优 刊期： 2018年第20期
医患矛盾不应成为和谐医患关系的主要威胁.本文首先分析了医患矛盾产生和存在的根本原因,并深入探讨了新时期我国医患矛盾局部激化的多重原因,后从多层次多方面提出了纾解医患矛盾的对策.
作者：朱成国 刊期： 2018年第20期
目的 分析探讨贮存时间及炮制方法对陈皮质量的影响.方法 在此次研究过程中,将陈皮苷、挥发油含量作为参考指标,对贮存时间、炮制方法对陈皮质量的影响进行分析评估.结果 贮存时间越长,陈皮中挥发油的含量则越低,陈皮苷含量则越高;对于炮制方法来说,会对陈皮中挥发油的含量产生很大程度的影响,但对陈皮苷(将炭制品除外)的含量没有明显的影响.结论 贮存时间及炮制方法会对陈皮的质量产生一定程度的影响;因此,有必要采取适当的炮制方法,并合理贮存,从而确保陈皮的质量,进一步为临床用药的质量及安全性提供有效保障.
作者：杨敬 刊期： 2018年第20期
目的 探讨中药综合疗法治疗带状疱疹的临床疗效.方法 选取2011年6月至2014年10月本社区门诊收治的32例带状疱疹患者作为研究对象,给予中药口服和外敷以及配合梅花针叩刺拔罐治疗.结果 痊愈24例,显效6例,有效2例,无效0例.总有效率为93.75％.结论 中药口服配合综合外治法治疗带状疱疹具有较高的临床疗效,能明显减轻患者痛苦,疗效确切.
作者：王萍萍 刊期： 2018年第20期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
